Аденомът на простатата представлява пролиферация на простатната тъкан, което води до компресия на уретрата. Проявява се със затруднено уриниране, непълно изпразване на урея, отслабване на потока или неволно отделяне на урина. Лечението на аденом на простатата с лекарства без операция се препоръчва в ранните етапи. Систематичното приемане на лекарства води до намаляване на размера на жлезата с 25-30%.
Аденомът или доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е тумор на парауретралните жлези, разположен в простатната уретра. Честотата зависи от възрастта на мъжа - колкото по-възрастен е той, толкова по-голяма е вероятността от аденом на простатата. Характеристиките на терапията зависят от:
За да избере методи за лечение, лекарят използва скалата на характеристиките I-PSS, която определя степента на нарушение на уринирането. Ако сборът от точки е от порядъка на 9-18 единици, се провежда консервативно лечение. При по-високи нива се препоръчва хирургическа интервенция.
Показания за лекарствена терапия на панкреатична хиперплазия:
Забавената терапия е изпълнена с пиелонефрит, бактериално възпаление на пикочните пътища, бъбречна недостатъчност.
Консервативното лечение се предписва с абсолютни противопоказания за операция - патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи на етапа на декомпенсация. Хиперплазията на простатата се лекува с лекарства, които намаляват обема на жлезистата тъкан. Основните цели на лечението с наркотици включват:
За да се отървете със сигурност от ДПХ, трябва да посетите андролог или уролог. Само лекар е в състояние да разработи подходяща тактика на терапия. Лечението с лекарства се препоръчва да се комбинира с хардуерни процедури, диета и масаж на простатата.
Алфа-блокерите са лекарства от първа линия, които се предписват в началния стадий на аденом. Техните компоненти предотвратяват преминаването на вазоконстриктивни импулси към невроните, което осигурява отпускане на гладката мускулатура на артериолите. Ефективните лекарства са предназначени да намалят спазмите на уретрата, като по този начин улесняват уринирането.
Основните ефекти от употребата на алфа-блокери:
Лекарствата от тази група се предписват на всички пациенти с панкреатична хиперплазия. Използването им намалява риска от запушване на уретрата, остра задръжка на урина и усложнения. Списъкът с най-ефективните лекарства включва:
Продължителността на приема на лекарства зависи от това колко бързо намалява обемът на обрасли тъкани. В някои случаи се препоръчва прием на алфа-блокери през целия живот.
Терапията на простатната хиперплазия с лекарства е ефективна, когато органът е увеличен до 40-60 cm 3. Новите лекарства инхибират ефекта на андрогените (мъжки стероидни хормони) върху простатата. Това предотвратява нейния растеж, изстискване на уретрата и нарушено уриниране.
Дихидротестостеронът е хормон, който е отговорен за разпространението на парауретралните жлези. 5-алфа-редуктазните инхибитори намаляват концентрацията му в организма, което предотвратява прогресирането на аденом. При мъжете, които редовно приемат лекарства, концентрацията на дихидротестостерон в кръвта намалява с 90% в рамките на 1 година.
Инхибиторите на 5-алфа редуктазата са единствените лекарства, които всъщност намаляват аденома.
Подобрения в здравето се отбелязват 6-12 месеца след началото на терапията. Най-добрите лекарства за лечение на ДПХ включват:
Но лекарствата, които пречат на производството на хормони, влияят негативно на половата функция. В единични случаи се отбелязват депресивни състояния, свързани със намаляване на синтеза на невростероиди.
Специалистите по андрология препоръчват да се използват редуктазни инхибитори възможно най-рано. Систематичната употреба на наркотици намалява риска от аденом при възрастни мъже със 70%.
В половината от случаите за лечение на простатната жлеза се използват хормонални лекарства, които стимулират или инхибират производството на мъжки хормони. С нормализирането на андрогенния ефект върху органа скоростта на растеж на жлезистата тъкан намалява.
Най-добрите хормонални лекарства за аденом на простатата:
Хормоналните агенти не се предписват при злокачествена дегенерация на аденом на простатата.
Такива лекарства за аденом при мъжете не натоварват органите за детоксикация - черния дроб и бъбреците. Препоръчва се за първите два етапа на органна хиперплазия.
Ефектът на билковите лекарства върху парауретралните жлези:
За лечение на аденоми се използват:
Курсът на лечение с фитопрепарати е поне месец и обикновено три. За разлика от хормоналните лекарства, те практически не засягат половата функция, не водят до импотентност.
Комбинираната терапия се използва за увеличаване на шансовете за възстановяване. За лечение на простатна хиперплазия се използват лекарства със сложно действие, които съдържат няколко активни вещества. Много ефективна комбинация от редуктазни инхибитори с адренергични блокери.
Комбинираните лекарства провокират сериозни нежелани реакции, поради което те се предписват само от лекар. Противопоказан при чернодробна недостатъчност и ортостатична хипотония.
При висок риск от прогресия на аденом се предписват:
Предозирането е изпълнено със световъртеж, замъглено зрение, кървене от носа и приапизъм (постоянна болезнена ерекция).
Преди да лекувате аденом, консултирайте се с андролог. Често хомеопатичните лекарства се включват в терапията. Те нямат пряк ефект върху хипертрофираната жлеза. Постигането на положителен резултат се дължи главно на плацебо ефекта.
Хомеопатични лекарства за аденом на простатата:
За предотвратяване на възпаление на простатата се използват имуностимулиращи лекарства - Ursitab Edas-132, Nefronal Edas-128, Bioenergotonic Edas 03-01.
Нехирургични техники за лечение на аденом на простатата:
Болестите на пикочно-половата система не се лекуват с алтернативни методи без препоръка на лекар. При хиперплазия на простатата, сероводородните бани, солните превръзки, микроклистерите или терапията с урина са абсолютно безполезни.
Прогнозата за лечение на ДПХ с лекарства зависи от много фактори:
Терапията е насочена към стабилизиране на хормоналния фон, намаляване обема на панкреаса и нормализиране на уринирането. При аденом от първа степен повечето прояви на заболяването могат да бъдат елиминирани. Но рискът от повторно разпространение на жлезата остава, така че мъжете с ДПХ трябва да бъдат преглеждани от андролог веднъж на всеки шест месеца. Навременната терапия намалява риска от усложнения - остра задръжка на урина, бъбречна недостатъчност.
Аденомът на простатната жлеза е едно от най-често срещаните заболявания при мъжете и с увеличаването на продължителността на живота все повече мъже страдат от това заболяване и колкото по-стара е възрастта, толкова по-голяма е вероятността от развитие на това заболяване. Така че симптомите, свързани с простатната хиперплазия при мъже на възраст 40-50 години, се наблюдават в 25-35% от случаите, а на възраст над 70 години - в 75-80% от случаите. Важно е доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) значително да намали качеството на живот. Развиват се сексуални (намалена потентност и ерекция) и дизурични (некачествено уриниране) нарушения. Човек престава да се чувства мъж, има страх от близост. Съвременната медицина обаче не стои на едно място. Всяка година се разработват нови и ефективни лекарства за лечение на това заболяване. Затова не се отчайвайте, ако сте изправени пред аденом. Основното нещо е да посетите лекар навреме и да започнете правилното лечение..
Аденомът на простатата, или както е прието да се казва в медицинската среда, доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е многофакторно заболяване, характеризиращо се с разрастване на предимно жлезиста тъкан, разположена около простатната уретра. Промените могат да бъдат дифузни или нодуларни. В резултат на ДПХ се появяват симптоми на компресия на долните пикочни пътища и нарушения на уринирането..
Причините, водещи до развитието на хиперпластичния процес, не са окончателно установени. Въпреки това са идентифицирани рискови фактори, които увеличават вероятността от патология:
Все още не е установена причинно-следствена връзка с генетиката. Предполага се, че той наистина съществува. Ето защо, ако най-близките роднини от мъжки пол са имали това заболяване, не би било излишно да посещавате редовно уролог (веднъж годишно) след 40 години.
Между другото, епидемиологичните проучвания показват, че японците имат най-малък риск от развитие на аденом на простатата. Медицината все още не може да обясни това..
Няколко думи за това, което се случва в простатата. Растежът на първите хиперпластични огнища започва с образуването на възли около уретрата, която преминава през простатната жлеза. Именно тази зона е особено чувствителна към естрогените - женските полови хормони, които обикновено се образуват в малки количества в мъжкото тяло. Предполага се, че естрогените засягат андрогените, а последните задействат процеса на клетъчно делене, което води до хиперплазия. Тоест мъжките стероиди са основният виновник, а женските стероиди са вторичните (активатор на този процес).
ДПХ е хронично състояние, което прогресира бавно, но стабилно. Курсът е придружен от периоди на подобрение и влошаване на клиничните симптоми.
Условно проявите на хиперплазия са разделени на 2 групи:
Симптомите в първата група включват:
Симптомите на втората група включват:
Трябва да се отбележи, че симптомите на простатна хиперплазия са неспецифични, поради което само въз основа на клинични прояви не е възможно да се установи диагноза. Ако се подозира това заболяване, са показани допълнителни методи за изследване. Лечението на ДПХ се предписва само след добре установена диагноза..
Диагностичното търсене започва с попълване на специални въпросници за оценка на тежестта на симптомите и след това обективно изследване на простатата през ректума: определят се размерът, консистенцията, болезнеността на жлезата, както и промените в семенните мехурчета.
Следващият етап е лаборатория:
След лабораторно изследване урологът преминава към инструменталния етап на диагностика:
Програмата за преглед на пациента се съставя индивидуално и зависи от възрастта, фамилната анамнеза, съпътстващите симптоми и други фактори. Диагностичното търсене може да бъде разширено с други методи - ретрогенографски, томографски и др..
В съвременната урология се приема поетапна класификация на простатната хиперплазия:
При доброкачествена пролиферация на простатната тъкан простатната част на уретрата се компресира, както и нейната деформация и кривина. Това е придружено от нарушение на акта на уриниране.
В началото пикочният мехур засилва свиването на детрузора, така че потокът от урина да преодолее появилото се препятствие и все пак да бъде освободен. По-късно обаче функционалните резерви на органа не са достатъчни, мускулната му мембрана (детрузор - мускулът, който свива пикочния мехур) расте. Така се образуват трабекулите, между които се задържа урината. Това е етапът, когато се появява остатъчна урина. С времето се влошава само ако не се провежда лечение. Мъжът започва да страда от хронично задържане на урина до пълното прекратяване на нейното отделяне. На този етап се развиват необратими промени в стената на пикочния мехур..
В случай на хиперплазия на простатата, горните пикочни пътища също са ангажирани. В резултат на повишено уринарно налягане, бъбречната тъкан страда, което с течение на времето води до хронична бъбречна недостатъчност. Условно патогенната микрофлора може също да се активира с развитието на пиелонефрит, когато бактериите навлизат в бъбрека, възходящ от пикочния мехур.
На фона на хиперплазия на простатата 70% от мъжете развиват хроничен простатит. Това се дължи на стагнация на венозна кръв и промени в исхемичната тъкан. При такива условия патогенните микроорганизми бързо се активизират и провокират инфекциозно възпаление, което допълнително нарушава акта на уриниране. В такава ситуация допълнително се изисква антимикробно лечение..
Силно разширените вени, вътре в които се повишава кръвното налягане, могат да започнат да пропускат червените кръвни клетки през съдовата стена. Така че в урината с хиперплазия на простатата се появява кръв, видима визуално. При аденом е възможно и вторично образуване на камъни в пикочния мехур поради продължителна стагнация на урината..
Острото задържане на урина е усложнение, което изисква спешно лечение. Може да се появи на всеки етап от заболяването. По правило това усложнение се провокира от определени фактори - употребата на алкохолни напитки, твърде солени, пиперливи и пикантни храни, хипотермия, продължително отсъствие на изпражнения, ненавременно изпразване на пикочния мехур, стресови ситуации, прием на някои лекарства (антидепресанти, диуретици, блокери на калциевите канали и др.) и остри нарушения на кръвообращението в простатата.
Списъкът с усложненията при хиперплазия на простатата е доста обширен и много от тях представляват сериозна опасност за пациента. Ето защо е толкова важно да започнете своевременно лечение..
Преди започване на лечение с наркотици трябва да се направят промени в начина на живот. Пациентите с простатна хиперплазия се съветват да:
Само като се придържате към тези правила, можете да постигнете желания ефект от медикаментозното лечение..
Алфа блокерите са една от най-често предписваните групи лекарства за лечение на симптомите на простатна хиперплазия. Те блокират постсинаптичното действие на норадреналина върху съответните рецептори. В резултат на това тонусът на гладката мускулатура на простатата и уретрата намалява и в резултат на това симптомите се елиминират.
Алфа-блокерите са симптоматични, обикновено при пациенти с леко увеличение на простатата. Лечението продължава дълго време, често през целия живот след поставяне на диагнозата, тъй като заболяването се характеризира с прогресивно протичане. Ефективността на тази група лекарства може да намалее с течение на времето..
Понастоящем има 5 регистрирани лекарства, представляващи тази група - Tamsulosin, Alfuzosin, Silodosin, Terazosin и Doxazosin. Разликата между тях е в нивото на толерантност, ефективността в препоръчаните дози е еднаква за всички. Най-честият страничен ефект е спад на кръвното налягане. Урологът ще ви помогне да изберете правилното лекарство. Някои изискват режим на титруване, т.е. започнете с минимални дози и след това, в зависимост от клиничния ефект, настъпва увеличение. Самолечението е опасно!
Те имат антиандрогенен ефект. блокират прехода на неактивния тестостерон в активната форма - дихидротестостерон.
Първоначалната оценка на резултата се извършва само след 6-12 месеца. Проучванията показват, че тези лекарства са уникални - те могат почти три пъти да намалят обема на зоните на хиперплазия и да попречат на по-нататъшния им растеж..
Тази група обаче има един сериозен страничен ефект - влошаване на сексуалната функция, особено изразено през първата година от приема на лекарството..
Тези лекарства се предпочитат при умерени и тежки нарушения на уринирането. Те блокират парасимпатиковите нерви и по този начин намаляват свръхактивния пикочен мехур. В резултат на това честотата на денонощното уриниране намалява, както и непреодолимо желание да се изпразни тук и сега, което в медицината се нарича спешност..
Антагонистите на мускариновите рецептори не трябва да се използват при наличие на голям обем остатъчна урина, тъй като те могат да причинят остро задържане на урина.
Този клас рецептори се намира главно в мускула, който свива пикочния мехур. Възбуждането на тези рецептори води до отпускане на гладкомускулните клетки. Лекарството помага да се справи с често уриниране и спешност.
Този клас лекарства често повишава кръвното налягане. Поради това употребата е противопоказана при наличие на тежка артериална хипертония, която няма адекватно ниво на контрол. Някои пациенти могат да развият сухота в устата и запек.
Лекарствата повишават концентрацията на цикличен гуанозин монофосфат вътре в клетката, което води до отпускане на гладкомускулните клетки. Клинично това се проявява чрез подобряване на акта на уриниране и нормализиране на пикочния мехур..
Важно е тези лекарства да се използват и при лечение на нарушена ерекция, т.е. не причиняват сексуална дисфункция. Доказано е, че тези лекарства подобряват кръвообращението в тазовите органи..
Основната индикация за тяхното използване е честото уриниране през нощта, което не позволява на човек да спи достатъчно. Лекарствата подобряват процеса на реабсорбция в бъбречните каналчета и по този начин намаляват обема на отделената урина.
Влияят върху концентрацията на натрий в кръвта. Поради това се препоръчва да се определи нивото на този елемент в плазмата с честота веднъж на 3-6 месеца и, ако е необходимо, да се извърши подходяща корекция..
В случаите на късна диагноза медикаментозното лечение може вече да не доведе до желания резултат. Тогава се решава въпросът за операцията. Основните показания са:
Същността на операцията е да се премахне механичната компресия на простатната част на уретралния канал. Може да се извърши класическа (скалпел) аденомектомия, както и трансуретрална резекция на хиперплазия на простатата. В момента са широко въведени минимално инвазивни техники. Всяка операция обаче е стресираща за организма и представлява определен медицински риск. Ето защо е по-добре да започнете своевременно да приемате ефективни лекарства, които намаляват степента на хиперплазия и подобряват функционалното състояние на простатната жлеза..
Лекарството Adenosin е естествено лекарство с комплексно действие, което потиска активността на възпалителния процес и се бори със свободните радикали, които имат увреждащ ефект върху тъканта на жлезата. В резултат на приложението образуването на левкотриени и простагландини намалява, което води до намаляване на възпалителния оток и подобряване на микроциркулацията..
Пациентите отбелязват положителен резултат от първите дни на започване на терапията. Актът на уриниране е ускорен, пикочният мехур е почти напълно изпразнен, честотата на нощното уриниране намалява. Лекарството се препоръчва за употреба при аденом на простатата, както и при хроничен простатит. Продължителността на лечението е от 1 до 3 месеца. Супозиториите се инжектират в ректума веднъж дневно след акта на дефекация, за предпочитане след въвеждането да бъдат в хоризонтално положение за 30-40 минути.
Доброкачествената простатна хиперплазия все още няма ефективни превантивни мерки. Ранното откриване и започване на лечението обаче може значително да забави този процес и да избегне развитието на сериозни усложнения. Съвременните лекарства дават на мъжа прилично качество на живот, вкл. сексуален. бъдете здрави!
Аденомът на простатата е едно от най-честите заболявания, които се срещат при мъже над петдесет години. Аденомът на простатата се характеризира с увеличаване на размера на простатната жлеза, което води до проблеми с уринирането и нарушена репродуктивна функция. Навременната диагностика и добре подбраната терапия, съвременните лекарства за простатит и аденом на простатата могат да премахнат това заболяване, но напредналите случаи изискват хирургическа намеса.
Диагностика и висококачествено лечение на аденом на простатата се предлага от водещия медицински център в Москва - болница Юсупов. Експерти с богат опит в практически и научни дейности в областта на урологията ще разработят най-ефективния режим на медикаментозна терапия и ще изберат оптималното лекарство, в зависимост от очаквания ефект на лекарството при аденом на простатата и цената, подходяща за пациента.
Медицинското лечение на доброкачествена простатна хиперплазия се избира индивидуално за всеки пациент от специалистите на болница Юсупов. При избора на най-ефективното лекарство за намаляване на аденом на простатата се вземат предвид редица важни фактори:
Основната задача на лекарствената терапия е да се намалят проявите на симптомите на заболяването, по-специално възстановяването на процеса на уриниране - премахване на синдрома на болката, усещане за парене, облекчаване на пациента от фалшиви позиви за уриниране и уринарна инконтиненция.
В допълнение, почти всяко лекарство за аденом на простатата при мъжете помага за подобряване на репродуктивната функция на мъжете..
Към днешна дата комплексното медицинско лечение на аденом на простатата включва прием на следните лекарства от различни групи:
Алфа блокерите са клас лекарства, които понижават кръвното налягане. В случай на простатен аденом, използването на алфа-блокери осигурява подобряване на кръвоснабдяването и премахване на застоя на кръвта в тазовите органи, в резултат на което се развиват възпалителни процеси. Използването на лекарства от тази група помага за подобряване на процеса на уриниране. Нормализирането на изтичането на урина след прием на алфа-блокери е свързано с намаляване на мускулния тонус на уретерите и пикочния мехур. Най-често здравословното състояние се подобрява още на втория или третия ден от приема на лекарства.
Списък на най-популярните алфа блокери, използвани в медицинската терапия за аденом на простатата:
В допълнение към промяната на кръвното налягане, всички алфа блокери могат да имат следните нежелани реакции:
Благодарение на употребата на лекарства от този клас, доброкачественият тумор постепенно се отстранява. Постигането на такъв ефект обаче е възможно само при лечение на аденом на простатата, диагностициран в началните етапи на развитие..
Предписват се и инхибитори за намаляване на тежестта на симптомите, свързани с аденом на простатата.
Използването на инхибитори може да бъде свързано с развитието на доста голям брой странични ефекти:
След спиране на приема на инхибитори нормалното състояние на мъжкото тяло се възстановява..
Тежкото заболяване и значително увеличаване на размера на простатата най-често изискват използването на 5-алфа редуктазни инхибитори. Хормоналното оставяне в състава им помага да се спре растежа на простатната жлеза. Видим ефект и елиминиране на симптомите обаче се постига само при достатъчно продължителна употреба на 5-алфа-редуктазни инхибитори. Трябва да разберете, че говорим за спиране на растежа, а не за връщане към предишния размер на простатата.
Когато приемате тези лекарства, могат да се развият следните нежелани реакции:
Най-често срещаните 5-алфа редуктазни инхибитори при лечението на аденом на простатата включват: Avodart, Proscar, Propecia.
Инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 са в състояние да възстановят репродуктивната функция на пациента и също така да забавят симптомите на развитието на аденом на простатата.
Има строги противопоказания за употребата на лекарства от този клас: те са несъвместими с алфа-блокери и лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Най-широко използваните инхибитори на фосфодиестераза тип 5, които се използват при пациенти с аденом на простатата: Levitra, Viagra, Cialis.
На пациенти с аденом на простатата с добавка на бактериална инфекция се предписва антибиотична терапия, чиято основна задача е да спре възпалителния процес. Елиминиране на патогенни агенти, които провокират развитието на възпалителния процес, само от антимикробни агенти.
Най-ефективните антибиотици за аденом на простатата:
В допълнение, антибиотичната терапия може значително да подобри уродинамиката.
Най-високите резултати от лечението на аденом на простатата се постигат с помощта на комбинирана медикаментозна терапия, която включва използването на лекарства от различни класове. Например, когато алфа блокерите се комбинират с 5-алфа редуктазни инхибитори. Този метод на лечение обаче има един съществен недостатък - когато се използва комбинация от тези лекарства, страничните ефекти на всяко от тях се увеличават..
Благодарение на действието на лекарствата причините, провокирали развитието на простатата, се елиминират, а самият тумор също намалява. Курсът на лечение с лекарства с комбинирано действие трябва да бъде дълъг, тежестта на симптомите и подобряване на благосъстоянието намалява само няколко месеца след началото на приема на лекарствата.
Използването на комбинирани лекарства е противопоказано при заболявания на черния дроб, бъбреците, както и при сериозни патологии на пикочния мехур.
Пациентите с аденом на простатата често се предписват фитопрепарати, които, въпреки че нямат подчертан терапевтичен ефект, допълват добре общата лекарствена терапия. Такива лекарства практически нямат противопоказания за употреба и са подходящи за всички пациенти. В допълнение, билковите лекарства са отлично профилактично средство, което предотвратява развитието на аденом на простатата..
Най-често срещаните билкови лекарства са:
Поради факта, че всички лекарства, които се предписват за лечение на аденом на простатата, са мощни лекарства, при използването им е необходимо стриктно да се спазва честотата на приложение и дозата, предписана от лекаря.
Въпреки факта, че няма противопоказания и странични ефекти от употребата на тези лекарства, тяхното използване трябва да се предписва изключително от уролог, който трябва да бъде посетен още при първите симптоми, подобни на проявите на аденом на простатата. Само квалифициран специалист може да избере оптималния режим на медикаментозно лечение за заболяването, да обясни кои лекарства лекуват аденом на простатата и да помогне да се избере най-ефективното лекарство за аденом на простатата индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на протичането на заболяването. Самолечението на аденом на простатата може само да влоши проблема, което ще доведе до необходимост от хирургично лечение.
Ако се е появил аденом, тогава е невъзможно да се излекува с лекарства. Консервативните методи са предназначени за облекчаване на симптомите и съдържат по-нататъшен растеж. Съставът на лекарствената терапия зависи от формата на доброкачествен тумор, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. В статията ще ви разкажем за най-ефективните лекарства за аденом на простатата, както и за предотвратяване на нейното развитие.
Показания за лечение на аденом с лекарства:
Изборът на методи за лечение на аденом не зависи от неговия стадий, а от формата. Туморът може да бъде малък, но ако расте в лумена на шийката на пикочния мехур, тогава операцията е неизбежна. И обратно: понякога аденомът достига доста впечатляващ обем, но не засяга други органи. Често мъжът изобщо дори не подозира за нея, докато не премине подходящата диагноза.
За лечение на аденом винаги се предписва незабавно комплекс от лекарства..
Основната задача на консервативното лечение на аденом е да улесни процеса на уриниране. За това се предписват лекарства, които отпускат мускулите на пикочните пътища, облекчават възпалението и подобряват общото състояние на простатата. За стимулиране на имунитета на органа широко се използват средства на основата на естествени компоненти от растителен и животински произход..
При лечението на аденом алфа-блокерите играят ключова роля. Активните вещества на тези лекарства блокират рецепторите, които са отговорни за свиването на гладката мускулатура, включително триъгълника на пикочния мехур, сфинктера и простатата. В тези органи целта са адренергичните рецептори от типа алфа-1. Лекарствата, които блокират само тях, се наричат селективни лекарства. Тази група включва следното:
Йохимбин хидрохлорид принадлежи към същата група лекарства. Ефектът от приема на алфа-1-блокери се усеща средно след 1-2 седмици, въпреки че някои пациенти забелязват подобрение в уринирането след 2-3 дни. Според клиничните наблюдения симптомите на аденом намаляват с 25-30% след месец на приложение.
Най-честият страничен ефект е ретроградната еякулация. Мускулите в областта на простатата се отпускат, в резултат на което спермата се превръща не в уретрата, а в пикочния мехур. След спиране на приема процесът на еякулация се нормализира.
Отделен въпрос е производителят на лекарството. Оригиналните лекарства са признати от лекарите за по-ефективни от генеричните лекарства. Причината е, че последните имат намалена бионаличност поради променения състав на помощните вещества. Такива лекарства са не само неефективни, но могат да бъдат и токсични поради лошо усвояване..
Сравнение на помощните вещества в оригинала "Kardura" и генеричните продукти
5-алфа редуктазата е ензим, който превръща тестостерона в дихидротестостерон. Този хормон вече е много по-активен от своя предшественик. Той провокира образуването на аденом на простатата, като стимулира клетъчната пролиферация. Инхибиторите блокират редуктазата, което води до естествено повишаване на тестостерона. Това е особено важно за по-възрастните мъже, които имат ниски нива на хормоните..
За намаляване на аденом на простатата се предписват Дутастерид и Финастерид. Вторият е селективен, тъй като блокира само тип 2 5-алфа редуктаза, която е концентрирана главно в простатата. Достатъчно е да приемате 5 mg дневно, за да спадне нивото на дихидротестостерон със 70-80%. Дутастерид намалява нивото си с 97% чрез инхибиране на двата вида ензими. Има и индийско генерично лекарство "Finast".
Инхибиторите на 5-алфа редуктазата помагат да се спре растежа на аденом на простатата и дори донякъде да намали неговия размер, като стимулира смъртта на епителните клетки. За 4 години прием, обемът на простатната жлеза намалява средно с 18%. Освен това лекарствата от тази група насърчават растежа на косата, тоест имат двойна полза за мъжете с алопеция..
Странични ефекти под формата на намалено либидо, еректилна дисфункция, нарушения на еякулацията и уголемяване на гърдите се наблюдават главно през първата година от приема, след което намаляват.
Препаратите от 5-алфа-редуктазни инхибитори и алфа-блокери се допълват добре, поради което те често се предписват заедно за лечение на аденом. Средният курс на прием е 9 месеца, след което преминават към монотерапия с инхибитори.
За комплексното лечение на аденом се предписва съвременно комбинирано лекарство "Дуодарт", което съдържа 5-алфа-редуктазен инхибитор дутастерид и алфа-1-блокер тамсулозин.
Duodart е лекарство за лечение и контрол на симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия. Цена в аптеките от 1505 рубли.
Чест съпътстващ симптом на аденом е спешното уриниране. Мъжът остро усеща порива, който не може да бъде сдържан. Лекарствата от групата на М-антихолинергиците ("Vesikar", "Tolterodin") облекчават свръхактивността на мускулите, изтласкващи урината, което решава проблема с спешната инконтиненция. Симптомът изчезва след около 12 седмици прием.
"Vesicar" се понася добре от пациентите, не причинява странични ефекти. Други лекарства причиняват сухота в устата, сънливост, запек, тахикардия.
Спазмолитично "Весикар". Цена в аптеките от 766 рубли.
Инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5) насърчават притока на кръв към тазовите органи, като стимулират разширяването на кавернозните тела, както и отпускане на гладките мускулни влакна на пикочния мехур, простатата и уретрата. Този ефект помага за улесняване на уринирането. В тази връзка ефектът на лекарствата е подобен на алфа-блокерите. За аденом се предписва тадалафил, който действа повече от 36 часа.
Антибиотиците за аденом се предписват в случаите, когато се усложнява от инфекциозно възпаление на простатата, бъбреците и пикочния мехур. Жлезата се увеличава още повече по размер, блокирайки лумена на уретрата.
Видът на лекарството зависи от резултатите от културата на простатния сок. По време на изчакване се предписват антибиотици с широк спектър, обикновено флуорохинолони и сулфонамиди. Ако няма подобрение след една седмица, тогава лекарството се променя.
Tavanic е антибактериално лекарство от флуорохинолоновата група. Притежава широк спектър на антимикробно действие. Цена в аптеките от 420 рубли.
Аденомът се развива на фона на андрогенния дефицит и е един от признаците на биологично стареене. Заместващата хормонална терапия спомага за подобряване на състоянието на мускулно-скелетната и нервната система. При липса на тестостерон се нарушава нервната регулация на мускулите на пикочните пътища. За попълване на хормоналната недостатъчност се използват изкуствени андрогени: "Nebido", "Sustanon".
Съществува втора концепция за хормонално лечение на аденом, основана на намаляване на концентрацията на дихидротестостерон чрез намаляване на общия тестостерон. Тоест антиандрогенна терапия. В неговата рамка се предписват два вида лекарства: потискащи функционирането на тестисите и потискащи активността на тестостерона (естрогени).
Болката при аденом обикновено се причинява от два фактора: възпаление на простатата и компресия на нервните окончания от тумора. За премахване на симптома най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен.
Има много противоречива информация за спазмолитиците с общо действие (дротаверин). Някои източници посочват забраната им с аденом, в други те са представени като задължително средство за терапия. За да разсее съмненията на мъжете: в Европа през 2009 г. дротаверинът ("No-Shpa") е официално патентован като лечение на аденом. Патент: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.
Най-често срещаните спазмолитични лекарства и тяхната форма на освобождаване
Растенията, съдържащи ситостероли, се използват при лечението на аденом. Основните свойства на тези вещества:
В Русия официално са регистрирани 21 фитопрепарата за лечение на аденом. Между тях:
Те се основават на екстракти от африканска слива, сабалова палма, двудомна коприва, тиквено масло и други фитокомпоненти.
Tykveol е билков препарат на основата на тиквено масло. Цена в аптеките от 303 рубли.
Пептидите са вещества, които регулират функционирането на клетките. За лечение на аденом се използват пептиди от простатата на бикове. Това е научна разработка на VMA Санкт Петербург. Препарати: Vitaprost, Prostatilen, Uroprost. Засягат простатата по следните начини:
Пептидите също са в състояние да регулират нервно-мускулната активност на пикочния мехур, нормализирайки неговата контрактилна функция. Изследвания за ефективността на пептидите при лечението на аденом могат да бъдат намерени в списание "Експериментална урология": https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.
На възрастните мъже се предписват същите лекарства за лечение на аденоми, както на пациентите на средна възраст. Гамата от съвременни средства ви позволява да изберете правилното лечение за пациенти с хипертония, диабетици, пациенти с атеросклероза.
Антиандрогенната терапия се използва по-активно, тъй като един от основните странични ефекти е намаленото либидо и еректилната дисфункция. За възрастните мъже този аспект обикновено е без значение..
Най-ефективните лечения за аденом са следните:
От евтините доказани лекарства може да се отдели "Tamsulosin Bacter" на 295 рубли. за 30 таблетки, "Tadalafil-SZ" 625 рубли. за 30 таблетки (за тази група продукти цената е приемлива).
Ефективността на хомеопатичните лекарства ("Afala", "Afalaza") не е научно потвърдена. Те могат да се използват като адювантна терапия на принципа "няма да стане по-лошо".
Аденомът на простатата не може да бъде излекуван с хапчета. Тази формация не е в състояние да се разтвори или изсъхне. Аденомът може да бъде намален само чрез намаляване на активността и некрозата на обрасли клетки и облекчаване на отока.
Дори след хирургично отстраняване често се появяват рецидиви. Останките от хиперпластични клетки се активират отново и започват да растат. Преки индикации за отстраняване на аденом:
В някои случаи лекарите препоръчват да се премахне дори малък аденом, ако расте към уретрата.
Хранителните добавки, изброени в съответния раздел по-горе, са много подходящи за профилактика на аденом. За да се поддържа клетъчната структура на простатата и нормалното ниво на метаболитните процеси, Vitaprost или Prostatilen, добавки с цинк, са много подходящи. При заседнал начин на живот ще трябва насила да „карате кръв“ с помощта на хранителни добавки на базата на перуанска мака, сабал палма.
На форумите има много положителни отзиви за Duodart и Omnik Okas. Те улесняват много уринирането и не причиняват ретроградна еякулация толкова често, колкото други..
Що се отнася до хомеопатичните лекарства, лекарите са скептични към тях, но някои пациенти защитават тяхната ефективност (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).
Много мъже с аденом говорят добре за пептидни лекарства, по-специално за Vitaprost Plus. Пример за преглед по-долу (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).
Прегледи на други лекарства
Аденомът е донякъде нормално състояние на простатата на фона на свързания с възрастта хормонален дисбаланс. Съвременната медицина ви позволява да поддържате този доброкачествен тумор в безопасни граници, ако бъде открит на ранен етап..