Микроаденом на хипофизата и бременност

Липома

Реших да напиша този пост за бъдещи майки, така че по едно време се притеснявах колко съвместими са микроаденомът на хипофизата и бременността. Веднага ще кажа, че тук няма да намерите теоретичните определения на микроаденом и причините за появата му, а само ще ви разкажа как той е открит при мен и как микроаденомът на хипофизата е повлиял на моето раждане.

Лекувах безплодието си дълго време, което просто не направих, преминах куп изследвания, хормоните не помогнаха. Вече писах за това подробно в публикацията „Какво да правя, за да забременея“. Накратко, просто ще кажа, че моят гинеколог ме изпрати на ЯМР, въпреки факта, че пролактинът ми беше нормален (обяснявам за тези, които не са в темата, ако при вземане на тестове за хормони, висок пролактин, това обикновено се обяснява наличието на тумор в хипофизната жлеза), все пак бях изпратен за ЯМР, тъй като в някои случаи микроаденомът може да произвежда не само пролактин, но и други хормони, които пречат на настъпването на бременността.

Направих ЯМР с контраст, този метод ми позволява да определя наличието и на най-малкия тумор. В резултат на това при мен беше открит микроаденом, оказа се около 4 мм. Тя беше хормонално неактивна, тъй като всичките ми хормони бяха в ред и не произвеждаше нищо. Ендокринологът ми каза, че с нея не трябва да се прави нищо, просто проверявайте всяка година дали расте или не.

Микроаденом на хипофизата и бременност

Но да се върнем към темата на моя пост: „Микроаденом на хипофизата и бременност“. Влия ли това върху бременността ми и като цяло, възможно ли е да раждам с макроаденом на хипофизата? Първата ми бременност завърши с неуспех, имах спонтанен аборт на около 8 седмици. Най-вероятно микроаденомът не беше причината за това, тъй като не знаех за бременността си и ядох антибиотици, тъй като се разболях от грип. Но не знам точната причина за спонтанен аборт. Можете да прочетете повече за това в моя пост: „Ранен спонтанен аборт“. Забременях отново месец по-късно.

Бременността протичаше добре. Но поради микроаденома ми се наложи да посещавам по-често ендокринолога и офталмолога. Посещавал съм всеки от тези лекари пет пъти. Зрението ми се е влошило леко. Ендокринологът отговори да на въпроса ми дали е възможно да се роди с макроаденом на хипофизната жлеза. Всеки има право на майчинство и не се страхува от нищо. Тя дори каза, че е възможно след раждането тя да намалее или да изчезне. Като цяло микроаденомът на хипофизата не повлия по никакъв начин бременността ми. Всички лекари като един настояваха, че след раждането на детето просто трябва отново да направите ЯМР. Имаше, разбира се, някои проблеми като олигохидрамнион и предлежание на плацентата, но те не са свързани с тумора.

Микроаденом на хипофизата и раждане

Микроаденом на хипофизната жлеза и раждане, може ли едното да повлияе другото? Сама съм родила, естествено. Раждането беше дълго и трудно. Не мога да кажа, че това е следствие от микроаденом на хипофизата. По-скоро не, отколкото да. Нямаше нищо наистина ужасно. Родих здрав син. Можете да прочетете повече за това как е минало моето раждане тук. Кърмех сина си. И чак тогава прочетох, че при микроаденом е по-добре да не кърмите. Разбира се, не бяха дадени аргументи в полза на това твърдение. Синът ми се справя добре и се развива добре.

И аз, за ​​мой срам, все още не отидох на ЯМР. Тъй като последния път го направих за своя сметка, трябваше да платя около осем хиляди. И сега реших да направя изследвания за сметка на държавата ни. Но това е доста проблематично, за това ще е необходимо да се заобиколят около трима лекари в различни части на града, назначението на които се извършва за един месец. Доста проблемна дейност, когато имате малко дете на ръце. Но определено ще го направя. И ще отпиша за това дали бременността е повлияла на растежа на тумора. Надявам се, че този пост е полезен. Честита бременност и лесна доставка!!

Микроаденом на хипофизата и бременност

Ако е диагностициран микроаденом на хипофизата и бременността протича нормално преди това, не се тревожете, тъй като с правилното лечение и спазването на определени правила можете да родите здраво бебе. Решението трябва да бъде взето изключително от жена, разбирайки с какви трудности ще трябва да се сблъска по време на бременност на фона на микроаденом на хипофизата.

Какво е?

Микроаденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който не надвишава 1 см по размер, който се намира на предния лоб на хипофизната жлеза. Най-често такива новообразувания на жлезата не оказват значително влияние върху здравето на жената, но ако всичко е оставено на случайността, тогава патологията може да навреди на здравето и развитието на бебето..

Често хипофизният микроаденом се открива при жени в детеродна възраст от 20 до 40 години. Най-често ходът на заболяването протича без очевидни симптоми. Главоболието и проблемите със зрението започват да се появяват, когато туморът нараства значително по размер. Както вече беше отбелязано, патологията се отнася до доброкачествени образувания и не се различава по агресивността на хода.

Последиците от тази патология са много различни:

  • Най-сериозното е стерилността;
  • Спонтанен аборт в началото на бременността;
  • Спонтанни аборти и много лоши неща.

В повечето случаи жените, които имат тази диагноза, имат следните промени:

  • Себорея на скалпа;
  • Значително увеличение на телесното тегло;
  • Намалено либидо;
  • Лека хипертрихоза.

Дори днес учените не са успели да идентифицират напълно каква е причината за развитието на патологията. Има предположения, че следното може да повлияе на развитието на такова заболяване:

  • Прием на лекарства, съдържащи хормони;
  • Инфекциозни заболявания на лигавицата на мозъка;
  • Травматично увреждане на мозъка.

Развитие на патология и бременност

Всяка жена очаква раждането на дете с голям трепет. Но ако диагнозата е установила аденом на хипофизата по време на бременност, тогава има значителни причини за безпокойство. В крайна сметка развитието на патологията може да има отрицателно въздействие върху развитието на детето. Например, на фона на развитието на тумор, могат да се предизвикат ранни контракции, които ще доведат до преждевременно раждане. Това се случва много често през първите три месеца от бременността..

Не изключвайте възможността прекъсването на бременността да причини хронични заболявания, които се развиват паралелно..

По време на бременността самата хипофизна жлеза се увеличава до два пъти. И ако има микроаденом, тогава изстискване на зоните на главата възраст, които се намират наблизо.

Следователно симптомите на патология по време на бременност се засилват:

  • Главоболието се влошава много повече;
  • Зрението започва да пада, понякога се стига до слепота;
  • Неоплазмата се увеличава по размер, в някои случаи до 20%.

В случаите, когато патологията и бременността се диагностицират едновременно, раждането с аденом на хипофизата по естествен начин е разрешено само за 80% от жените. Той също така затваря въпроса за кърменето. Все още не е доказано, че кърменето влияе върху развитието на тумора, но след раждането все пак трябва да се предприеме лечение, което може значително да намали лактацията.

Терапия по време на бременност

Естествено, по време на бременност медикаментозното лечение не се предписва на болни пациенти. През целия период на раждане на дете те трябва да направят следните процедури:

  • ЯМР;
  • Консултации с ендокринолог;
  • Посещение при офталмолог.

Както вече беше отбелязано, симптомите на заболяването се увеличават право пропорционално на растежа на аденом. Поради това се изисква стриктно да се следват всички препоръки на лекарите..

Особености на раждането

Както вече беше отбелязано, в много случаи раждането при пациенти с тази диагноза се извършва по естествен път. Рискът от преждевременно раждане през последните месеци на бременността е същият като при други пациенти. Ето защо, не се притеснявайте твърде много, дори при такава диагноза като аденом на хипофизата, бременността завършва с раждането на здраво и силно бебе..

Следователно, при наличие на аденом на хипофизата при жената, решението да има дете зависи изцяло от нея. Ако мама вземе решение в полза на бебето, тогава лекарят ще й помогне да реши проблема. Той ще предпише правилното лечение, което ще бъде оптимално за конкретната ситуация. Но жената трябва да разбере, че за да се роди бебе здраво и силно, ще се изисква стриктно спазване на всички препоръки и изпълнение на назначенията.

Прогноза на заболяването

С навременна диагноза и правилно подбрано лечение, жената с такава диагноза няма да има проблеми с раждането. Бременност с аденом на хипофизата не само настъпва, но и продължава през целия период.

Както вече беше отбелязано, операцията се извършва, ако туморът е голям (повече от 10 mm). След отстраняването на доброкачествен тумор всички проблеми изчезват и в повечето случаи зрението се връща. Възстановяването на зрителните възможности зависи изцяло от продължителността на натиска на аденом върху съответния нерв. Но такъв благоприятен резултат ще зависи от това дали пациентът има съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на нейното състояние..

Струва си да се отбележи, че най-често премахването на аденом възстановява всички функции, отговорни за зачеването на дете..

Освен това се възстановяват следните функции:

  • Общото състояние се подобрява значително;
  • Излишните килограми отиват до нормалното тегло;
  • Възстановява се хормоналният баланс;
  • Подобрява се състоянието на кожата;
  • Либидото се увеличава.

Много е важно да запомните, че само професионален лекар трябва да участва в установяването на диагнозата и предписването на лечение. Диагностицирането на такава патология е възможно само след извършване на много лабораторни изследвания и ядрено-магнитен резонанс. Само опитен специалист може индивидуално да избере най-правилното лечение за конкретна ситуация.
Важно е да запомните, че в никакъв случай не трябва да се самолекувате..

Аденом на хипофизата по време на бременност, какво да правя?

Хипофизната жлеза е централната жлеза в тялото, която произвежда повече от седем различни хормона. Малък орган в черепната кутия засяга надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и гениталиите. Но, за съжаление, не много рядка диагноза е микроаденомът на хипофизата, който може да има отрицателен ефект върху функциите на жлезата и целия организъм..

Аденом при жените ↑

Най-често аденом се открива на възраст между 20 и 40 години. По-податливи на появата на новообразувания, жени. Сред всички видове мозъчни тумори аденомът на хипофизата представлява 20%. В повечето случаи патологията протича без видими симптоми. Зрително увреждане и главоболие се появяват само когато размерът на тумора се увеличи и е повече от един сантиметър. Аденомът принадлежи към доброкачествени образувания и няма агресивен ход.

В почти половината от случаите микроаденомът при жените е пролактином. Този тип аденом на хипофизната жлеза се отнася до образуващо хормони неоплазма. Неговата поява води до необичайно висока секреция на пролактин, хормон, отговорен за производството на кърма и появата на родилни болки. Последиците от такова образование могат да бъдат различни, най-сериозните от тях са безплодие или невъзможност да се роди плод поради спонтанен аборт за кратко време. Също така жените с микроаденом често съобщават за такива последици като:

  • увеличаване на телесното тегло;
  • себорея на скалпа;
  • намалено либидо;
  • лека хипертрихоза.

Причините, поради които се развива аденомът, остават неизследвани до края. Патологията на хипофизната жлеза може да бъде повлияна от:

  • черепно-мозъчна травма;
  • прием на хормонални контрацептиви;
  • инфекциозни заболявания, засягащи лигавицата на мозъка.

Бременност и новообразувание ↑

Всяка жена с трепет очаква бременността и раждането на бебето си. Но жените с диагноза микроаденом на хипофизата са предпазливи от такова дългоочаквано събитие и има причини за това..

Микроаденомът и бременността са слабо съвместими помежду си. Ако една жена с микроаденом е успяла да забременее, възниква въпросът за раждането на плода. В много случаи спонтанният аборт се случва през първия триместър. За да се намали рискът от спонтанен аборт, жена с тумор в хипофизната жлеза трябва да приема определени лекарства преди бременност. И така, жените, приемали бромокриптин преди зачеването, намаляват риска от спонтанен аборт с 20%.

Също така, възможността за спонтанен аборт също зависи от придружаващите негативни фактори. Например, ако имате тумор в хипофизната жлеза повече от пет години, маточна хипоплазия или хипотиреоидизъм.

Друг, важен проблем, който възниква по време на бременност, е естественото увеличение на обема на хипофизата с 45%. Съответно, поради аденом, размерът на хипофизната жлеза вече надвишава нормата и в този случай той започва да изстисква околните тъкани и впоследствие симптомите се влошават. Жените все повече страдат от главоболие, загуба на зрителна острота.

Размерът на самия тумор се увеличава при 5-20% от пациентите.

Естественото раждане е показано за повече от 80% от пациентите и в 90% от случаите те започват навреме. Преждевременното раждане при бременни жени с аденом на хипофизата се случва в същия брой, както при здрави пациенти.

Що се отнася до лактацията, кърменето не се препоръчва при жени с микроаденом на хипофизата. Въпреки че отрицателният ефект на лактацията върху хода на патологията не е доказан, но на родилките се предписват лекарства, които потискат производството на мляко.

Лечение на аденом по време на бременност

По правило почти всички бременни жени получават консервативно лечение. Само в около 2% от случаите е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, когато рискът за здравето на майката надвишава заплахата от неплод. Необходимо е да се прибегне до хирургическа намеса в случаите, когато туморът на хипофизата расте и размерът му е от решаващо значение за продължаване на нормалния ход на бременността. Също така, ако впоследствие заболяването, жената страда от силно главоболие и други симптоми, характерни за новообразувание в хипофизната жлеза.

Пролактиномите, които най-често се срещат при жените, се лекуват консервативно. Като правило се предписват агонисти на допаминовите рецептори (парлодел, достинекс). Недвусмислени препоръки на лекарите - да се провежда лечение до зачеването и бременността.

Важен момент е, че по време на бременност размерът на тумора може да се увеличи, но след раждането често настъпва значително намаляване на размера на аденома. Подобна ситуация се развива в резултат на мощен хормонален скок.

Прогноза ↑

Като цяло прогнозата за микроаденом е благоприятна, правилно предписаното лечение води до способността на жената да забременее и да роди бебе. Ако аденомът е с диаметър повече от един сантиметър и води до безплодие на жената, след отстраняването му по хирургичен път, проблемът ще изчезне, разбира се, ако проблемът с безплодието се крие само в тумора на хипофизата, без придружаващи фактори.

Хирургичната интервенция и отстраняването на новообразуването решава проблема не само с проблема, свързан с плодовитостта, но също така ви позволява да възстановите зрението, загубата на което е следствие от заболяването. Нормализирането на зрението зависи от това колко дълго е бил патологичният процес и колко дълго е била засегната очната ябълка.

В допълнение, нормализирането на нивата на хормоните води до подобряване на общото състояние, нервността и безпокойството изчезват, състоянието на кожата се подобрява, теглото се нормализира и либидото се връща..

Важно е да се отбележи, че само лекар трябва да диагностицира патологията и да се занимава с нейното лечение. Невъзможно е да се установи диагноза, без да се правят тестове за хормони и да се провежда ЯМР. Самолечението в този случай е категорично неприемливо, приемът на всички лекарства трябва да бъде строго регламентиран. Правилният курс на лечение ще помогне да се спрат симптомите на заболяването, да се подобри общото състояние и да ви позволи да се справите с безплодието.

Микроаденом на хипофизата и бременност

Хипофизната жлеза е жлеза, разположена в ендокринната система. Неговата функция е да произвежда повече от седем хормона..

В хода на своята дейност хипофизната жлеза влияе върху функционирането на гениталиите, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Има обаче случаи, когато се развива микроаденом на хипофизата. В процеса на растежа си аденомът започва да притиска зрителния нерв, съответно зрението намалява. Освен това страда цялото тяло..

Важно. Не само аденом, но всеки тумор, който се развива в хипофизата, нарушава производството на хормони. В тялото започват откази на различни системи. Дори ако количеството хормони остане нормално, поради размера на аденома ще започнат проблеми с кръвообращението и нервни разстройства.

Класификация на микроаденомите

Микроаденомите на хипофизната жлеза са разделени на два вида:

  1. Хормон-активен.
  2. Хормонно-пасивен.

Образувания, които не влияят на производството на хормони, могат да се нарекат пасивни. Опасността от тях обаче се крие в големия размер на неоплазмата, която започва да оказва натиск върху съседните области на мозъка..

В лечението на такава патология участват офталмолози, неврохирурзи, невропатолози..

Пасивни микроаденоми, които могат да причинят силно главоболие при хората.

Активни образувания по време на растеж, увеличават производството на хормон или хормони. Следователно те могат да бъдат разделени в зависимост от вида на хормона, който произвеждат:

  • Пролактиноми. Повишеното количество пролактин влияе върху теглото на човек, появата на коса на нежелани места, намаляване на либидото и безплодие. Такива симптоми са характерни за тридесет процента от всички пациенти..
  • Соматотропином. Той благоприятства растежа на костите, ако болестта е нападнала възрастен, тогава увеличението ще бъде по ширина, а ако дете, то по дължина. Освен това устните, носът и ушите стават по-големи..
  • Кортикотропином. Оказва негативно влияние върху надбъбречните жлези, кожата, общото състояние на човек и причинява слабост.
  • Тиротропином. Рядко се диагностицира и има заболяване на щитовидната жлеза.

За да определите точно кой тумор е, трябва да посетите лекар. Само опитен специалист ще помогне по този въпрос. След прегледа той ще предпише преглед и след изучаване на резултатите от него ще подбере ефективно лечение.

От гореизложеното става ясно, че аденомът на хипофизата е доброкачествено новообразувание, което расте от жлезиста тъкан.

Причините за появата на патология

Понастоящем точните причини за появата му не са установени, но учените имат някои предположения защо възниква аденом на хипофизната жлеза и това може да се случи поради:

  • Сериозни и тежки натъртвания по главата.
  • Инфекциозни заболявания, обхванали хипофизната жлеза.
  • Нарушено вътрематочно развитие.
  • Ефекти на контрацептивните лекарства.

Симптоми на заболяването

Въпреки факта, че причините за появата на аденом на хипофизата винаги са различни, той все още се проявява със същите симптоми. Например, силно главоболие, което се появява като вътречерепно налягане, се повишава. Поради натиска на неоплазмата върху зрителния нерв зрението намалява.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на два вида:

  1. Нарушения на ендокринно-метаболитния план.
  2. Неврологични и офталмологични.

Важно. Кортикотропином, в крайна сметка може да се дегенерира от доброкачествена неоплазма в онкология. Ето защо, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Навременно започнатото лечение дава шанс за благоприятен изход.

Аденом, диагностициран при жени

По принцип това заболяване засяга хора от двадесет до четиридесет години и повечето от тях са жени. Това заболяване се развива без никакви прояви и първите признаци се появяват, когато размерът на тумора надвиши един сантиметър..

Повечето от всички микроаденоми са пролактиноми, тази неоплазма произвежда хормони. По време на развитието на пролактинома, производството на пролактин се увеличава, което засяга лактацията на жената, а също така провокира контракции.

Усложненията от този тип аденом могат да бъдат жалко. Във връзка с горното, жената ще има проблеми с раждането на бебе или като цяло всичко може да завърши с безплодие..

В допълнение, микроаденомът може да причини:

  • Затлъстяване.
  • Косопад на главата.
  • Намалено сексуално желание.

Развитие на патология и бременност

Всяка жена винаги очаква с нетърпение бременността и след раждането на бебето. Но ако една жена е била диагностицирана с микроаденом на хипофизата и в същото време бременност, тогава тя трябва да бъде доста внимателна. Защото има много причини за притеснение.

Тази патология и бременност са практически несъвместими, тъй като микроаденомът може да има отрицателен ефект върху тялото и жената ще започне преждевременни контракции, което може да доведе до спонтанен аборт. Това се случва през първите три месеца..

Ако се открие микроаденом дори преди бременността, тогава трябва да започнете да приемате лекарства. Например, жените, които са започнали да приемат бромокриптин преди зачеването, намаляват риска от спонтанно раждане с двадесет процента..

Освен това възможността за спонтанен аборт също може да провокира паралелни хронични заболявания..

Трябва да се отбележи, че по време на бременност хипофизната жлеза по естествени причини се увеличава почти два пъти и ако това се случи на фона на микроаденом, тогава започва изстискване на съседните области на мозъка. Това влошава симптомите. Главоболието се влошава и зрението пада до пълна слепота. През този период неоплазмата се увеличава с двадесет процента..

В случая, когато аденомът на хипофизата и бременността се диагностицират едновременно, тогава на около осемдесет процента от жените е позволено да раждат по естествен път..

За процеса на кърмене за жени с тази патология можем да кажем, че лекарите препоръчват прехвърляне на бебето на изкуствено хранене. Въпреки факта, че няма клинични доказателства за отрицателен ефект на лактацията върху по-нататъшното развитие на аденом, на жените все още се предписват лекарства, които намаляват лактацията.

Лечение на микроаденом по време на бременност

По време на периода на раждане на бебе, на жените не се предписват никакви лекарства за аденом. Те се съветват да се подлагат на редовни ЯМР изследвания, прегледи от офталмолог и ендокринолог.

Важно. Не се самолекувайте и приемайте различни отвари от лечебни растения, защото ще се случи спонтанен аборт. Не е необходимо да рискувате, по-добре е да потърсите помощ от специалист.

Само опитен лекар ще оцени състоянието на пациента и индивидуално ще избере подходящото лечение.

Операция за отстраняване на тумор се предписва, ако няма друг изход и жената изпитва силно главоболие или започва бързо да ослепява. В този случай животът и здравето на жената са на преден план..

Трябва да се помни, че следвайки всички съвети и препоръки на лекуващия лекар, можете да родите здраво бебе без никакви проблеми.

Интересен факт. След разрешението на жената от бременност, на фона на хормонален скок, неоплазмата може да намалее или напълно да изчезне.

След като проучи цялата информация за това заболяване, всяка жена трябва самостоятелно да реши за бременността си на фона на микроаденом на хипофизата. Ако решението е взето в полза на бебето, тогава лекарят винаги ще се притече на помощ, но пациентът трябва да го изслуша имплицитно и да спазва всички препоръки. Тогава раждането ще премине безпроблемно, без големи усложнения..

За всяка жена детето й е най-скъпото и желаното.

Така че, за да обобщим, микроаденомът на хипофизата е доста сериозно заболяване, но може лесно да се лекува. Основното нещо е да се разбере, че животът не свършва дотук и зачеването на бебе на фона на това заболяване е напълно възможно. Следователно жената трябва да получи достатъчно консултации преди зачеването и по време на бременността. За да бъдат майката и бебето здрави, трябва редовно да посещавате лекари. Добре координираната работа на лекаря и жената ще доведе до раждането на здраво бебе.

Прогноза на заболяването

Можем да кажем, че прогнозата на микроаденом на хипофизата е доста благоприятна. Ако лекарят е избрал правилното лечение, жената ще може не само да зачене бебе, но и да го носи успешно. При аденом с размер над десет милиметра, който не позволява забременяване, трябва да се извърши операция. Само тогава всички проблеми ще изчезнат. Но това ще се случи, ако няма едновременни хронични заболявания, засягащи плодовитостта..

Но операцията ще помогне не само при зачеването, но и ще възстанови зрението, загубено поради тумора. Въпреки че това ще зависи от продължителността на натиска върху зрителния нерв.

Други нарушения също ще бъдат възстановени, например:

  • Хормоналният баланс ще бъде възстановен.
  • Подобряване на цялостното здраве.
  • Раздразнителността ще изчезне.
  • Кожата ще се подобри.
  • Излишните килограми ще изчезнат.
  • Повишаване на либидото.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че само опитен специалист може и трябва да идентифицира заболяването и да предпише правилното лечение. Точна диагноза може да бъде поставена само след лабораторни изследвания и ядрено-магнитен резонанс.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, а лекарствата трябва да се приемат само по лекарско предписание. Правилната дозировка и курсът на терапията ще помогнат на пациента да се справи с много проблеми.

Всичко за жлезите
и хормоналната система

Микроаденомът на хипофизата е доброкачествен тумор с размер под 1 см, разположен на предния лоб на хипофизната жлеза. Често такива новообразувания на жлезата нямат голям ефект върху здравето и общото благосъстояние на пациента. Но възможна ли е нормална бременност с микроаденом на хипофизата??

Раждането на бебе е неразделна част от щастието на жените

Какво представлява хипофизната жлеза и как са опасни нейните нарушения?

Хипофизната жлеза е жлезата на ендокринната система. Той е продължение на мозъка и се намира в турското седло на черепа. Отговаря за производството на много хормони, които допринасят за правилното функциониране на останалите жлези с вътрешна секреция.

Аденомът на хипофизата, увеличавайки се, оказва натиск върху зрителния нерв. Това е причината за зрително увреждане.

Важно! Всяко новообразувание, което се появи в хипофизната жлеза, ще доведе до нарушаване на производството на хормони. Това е изпълнено с неизправности в много телесни функции (растеж, либидо, раждане, състояние на кожата). Дори ако хормоналният фон не е нарушен, увеличаването на органа поради образуването на тумор ще доведе до изстискване на съседни части на мозъка, нарушено кръвоснабдяване, проблеми със зрението и различни нервни разстройства.

Класификация на микроаденомите на хипофизата

Всички микроаденоми на хипофизата могат да бъдат разделени на две основни категории:

  1. Хормоноактивни образувания;
  2. Хормоно-пасивни аденоми.

Втората категория са неоплазмите, които не увеличават производството на хормони по време на растежа. Те са опасни чрез увеличаване на натиска върху близките области на мозъка и нервните окончания чрез увеличаване на размера на хипоталамуса. Те се лекуват от неврохирурзи, офталмолози и невропатолози. Такива промени заемат една четвърт от общия брой на аденомите на хипофизата.

Хормонактивните микроаденоми причиняват силно главоболие, зрително увреждане и неврологични разстройства

В резултат на растежа си, хормонално активните аденоми произвеждат повишено производство на един или повече хормони. В зависимост от произведения хормон, те разделят:

  • Пролактиноми. Производството на пролактин води до увеличаване на теглото, повишена окосменост на нежеланите части на тялото, намаляване на либидото, нарушена плодовитост и изтичане на коластра от гърдата. Наблюдава се при повече от 30% от пациентите.
  • Соматотропином. Той причинява увеличаване на растежа на костите: при възрастни, по ширина и при деца, по дължина. Носът, ушите, устните също могат да се увеличат..
  • Кортикотропином. Прекомерно стимулира надбъбречните жлези, което води до кожни проблеми, слабост и намалена работоспособност.
  • Гонадотропином. Води до безплодие.
  • Тиротропином. Изключително рядко. Нарушена функция на щитовидната жлеза.

Само лекар може правилно да определи вида на тумора с помощта на специални изследвания (MRI, CT, хормонални тестове). Правилно подбраната терапия помага напълно да се отървете от болестта.

С помощта на ЯМР е лесно да се определи наличието на тумор, неговия размер. Редовно посещавайки лекаря, е необходимо да се следи поведението на новообразуването.

Бременност и микроаденом на хипофизата

Подобен доброкачествен тумор засяга предимно жени на възраст от 20 до 40 години. Въпреки че микроаденомът се счита за неагресивен тумор, слабият пол се интересува от комбинацията му с раждането. Децата са основното богатство на всяка жена.

Всички тумори и бременност имат лоша съвместимост. По отношение на аденома на хипофизата трябва да се обърне внимание на редица проблеми.

Безплодие

Почти половината от всички случаи на тумори са пролактиноми. Това заболяване е изпълнено с нарушения на плодовитостта. Голям брой случаи на безплодие се случват именно при жени, податливи на това нарушение на хипофизната жлеза. Първоначално въпросът е как можете да забременеете с микроаденом. Ако безплодието е причинено от заболяване, тогава след излекуването му (аденомите се лекуват в 80% от случаите), прогнозата е благоприятна.

Не носи плод

Ако е настъпила бременност, въпросът за спонтанния аборт е остър. Това е особено опасно през първия триместър. Много жени, които приемаха лекарства, предписани от лекар, успяха да понасят и раждат здрави деца. Тези, които не са били лекувани преди зачеването, са имали около 30% спонтанни аборти..

Редовните посещения при Вашия лекар са от съществено значение за добрия резултат от бременността

Важно! Почти всички билкови препарати, използвани при нетрадиционно лечение на аденом, водят до спонтанен аборт. Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни и да експериментират по-малко със здравето си..

Терапия по време на бременност

По време на бременност на жените обикновено не се предписват лекарства. Те трябва да направят ядрено-магнитен резонанс, да посетят ендокринолог и офталмолог.

Важно! Поради интересното положение хипоталамусът се удвоява. Следователно последиците като главоболие и зрително увреждане също могат да бъдат удвоени. Ето защо е изключително важно да посетите лекар и да спазвате стриктно всички негови препоръки..

Лекарят, като взема предвид здравословното състояние на пациента, лично избира метода на лечение

Хирургията се предписва само в екстремни случаи: ако развитието на тумор води до много силна болка или катастрофално влияе върху качеството на зрението. Животът на майката е приоритет при избора.

Най-често болната родилка се решава по естествен път. Рискът от преждевременно раждане е същият като при нормалните бременни жени. При наличие на микроаденом е напълно възможно да се роди здраво бебе..

Растеж на тумора

По време на бременност туморът може леко да се увеличи. Лекарят трябва непрекъснато да следи състоянието й..

Важно! След раждането, поради хормонален скок, туморът може да се свие или дори да изчезне напълно..

Хранене на бебето

Съвременните лекари не препоръчват кърмене на болни пациенти. Но никъде не е доказано, че кърменето има вредно въздействие върху микроаденом. Изключение правят случаите, когато поради увеличаването на размера на тумора се препоръчва прием на лекарства.

След като обмисли всички плюсове и минуси, всяка жена сама решава дали може да стане майка със своята форма на заболяването. С помощта на лекар и под негово ръководство раждането на дете ще се превърне в щастливо събитие в живота и няма да доведе до сериозни здравословни усложнения.

Няма по-желани и роднини на собственото ви дете

Микроаденомът на хипофизната жлеза е сложно заболяване, но не е критично. Основното е, че е възможна бременност с микроаденом на хипофизата. Необходимо е да се консултирате с лекар както преди зачеването, така и по време на бременност. Постоянното посещение при всички специалисти е съществено условие за запазване живота на майката и детето. Съвместните действия на лекарите и пациента ще доведат до раждането на здраво бебе, без да навредят на здравето на майката.

Аденом на хипофизата по време на бременност

Аденомът на хипофизата и бременността рядко се комбинират, патологията често се придружава от безплодие. Лечението се предписва с повишено внимание, само когато здравето и живота на майката или плода са застрашени. В Израел, с аденом на хипофизата при бременни жени, се използва щадяща хирургия, медикаментозна терапия.

Причините за аденом на хипофизата при бременни жени са неизвестни. Обикновено при жените, носещи дете, органът се увеличава с 30%. Размерът му достига своя максимум веднага след раждането. Повечето лекари са съгласни, че аденомът не е свързан с физиологична хипертрофия. Най-вероятно през този период се проявява асимптоматичен тумор.

Аденомите се срещат при 0,93 души в репродуктивна възраст на 100 000 население. В групата има 4 пъти повече жени, отколкото мъже. Хормоналните смущения често водят до безплодие, което допълнително намалява броя на пациентите сред бременните жени.

Симптоми на заболяването

Симптомите зависят от вида и размера на лезията. Най-често голям тумор има ярки прояви, които притискат съседните структури. Пациентите се оплакват от главоболие, стесняване на зрителното поле. Бременността с клинично значим аденом на хипофизата може да доведе до спонтанен аборт.

Макроаденомът понякога причинява хипопитуитризъм - намаляване на синтеза на хормони от хипофизната жлеза. При това състояние възникват проблеми с зачеването, развиват се симптоми на хипотиреоидизъм (оток, спад на температурата, умора, наднормено тегло). Липсата на други хормони не е толкова забележима, синтезът им се компенсира от увеличаване на хипофизната жлеза и активността на плацентата.

Туморът може да произвежда различни хормони или да потиска тяхното производство. Най-често се развива от един тип клетки и има определен вид активност.

Пролактином

Активният пролактином често се диагностицира преди бременността. Повишеното производство на хормона влияе негативно на овулацията, менструалното кървене, което прави жената безплодна. Лечението с допаминови антагонисти позволява в 90% от случаите да възобнови репродуктивната функция.

Микроаденомите, произвеждащи пролактин, са доброкачествени и не се проявяват при бъдещата майка. Рискът от уголемяване на тумора е 1,3% след прием на лекарства, 23,2% при нелекувана форма и 2,8% след лъчетерапия.

Соматотропином

Ако туморът не е диагностициран по-рано, е трудно да се открие по време на бременност. Жените, които носят бебе, имат леки признаци на акромегалия (увеличени черти на лицето, хиперпигментация, висока кръвна захар, болки в гърба, умора, хирзутизъм).

При големи размери туморът притиска съседните структури и провокира главоболие, зрително увреждане. Изразената акромегалия също се превръща в сигнал за възможно присъствие на заболяване..

Кортикотропином

Болестта се нарича болест на Кушинг. Може да бъде трудно да се разграничи от синдрома на Кушинг, причинен от свръхпродукция на адренокортикоиди в надбъбречните жлези. По време на физиологична бременност ACTH също се повишава, което причинява наддаване на тегло, оток, повишено кръвно налягане и кръвна захар, намален глюкозен толеранс и стрии по корема и бедрата..

Подозрението за аденом на хипофизата при бременни жени се появява при персистираща хипертония, хипергликемия, мускулна слабост. Стриите с патология са червени или лилави, а не бели, както при здрави жени. Изтъняването и омазняването на кожата, акнето, хирзутизмът показват повишаване на нивата на тестостерон.

Повишеното производство на ACTH е опасно за майката и плода. Приблизително 25% от бременностите завършват със спонтанни аборти или мъртвородени деца. Отлепване на плацентата по различно време се наблюдава в 60% от случаите. 87% от пациентите имат хипертония, 61% имат признаци на диабет, 16% имат прееклампсия.

Тиротропином

Тази форма на заболяването е изключително рядка. Пациентите забелязват рязка загуба на тегло, повишено налягане, понякога температура, треперене на ръцете, промени в настроението. Бременността често завършва с аборти. След успешно раждане не всички майки могат да кърмят.

Диагностика на тумора

За диагностициране на аденом на хипофизата се използват две групи методи:

  • Инструментален (CT, MRI, рентгенография)
  • Лаборатория (определяне на нивата на хормоните)

По време на бременност информационното съдържание и възможността за провеждане на прегледи са ограничени. Рентгенографията е противопоказана, вредата им значително надвишава ползата. КТ се прави в екстремни случаи. ЯМР е показан за симптоматичен аденом на хипофизата, но гадолиний не се използва.

По време на лабораторната диагностика се определят следните хормони:

  • Пролактин. Естественото увеличение на нивата на хормоните започва от 5-8 седмици. Следователно тестът за неговото определяне не е информативен..
  • Хормон на растежа. Този хормон се произвежда както от хипофизната жлеза, така и от плацентата. Определението на растежен хормон в динамиката е важно. Хипофизната жлеза го отделя на порции, а плацентата постоянно. Следователно, при аденом, увеличаването на нивото ще бъде пулсиращо..
  • По време на бременност АСТН се произвежда частично от плацентата; нивото му винаги е повишено. Непряко потвърждение на болестта на Кушинг може да бъде липсата на ежедневни колебания в кортизола, когато той се определя в кръвта или урината..

Лечение на заболяването

Лечението на аденом на хипофизата е консервативно и хирургично. Радиотерапията с гама нож не се използва по време на бременност поради негативния ефект върху плода. Някои жени започват терапия дори преди зачеването, поради безплодие. Микроаденомът и бременността могат да протичат без смущения и поради това не изискват корекция.

Консервативна терапия

Консервативната терапия на аденом на хипофизата е насочена към коригиране на нивото на хормоните и спиране на растежа на неоплазмата. При избора на лекарства се взема предвид хормоналната активност на тумора, те се опитват да осигурят максимална безопасност на плода.

При пациенти с пролактином се използват допаминови агонисти - бромокриптин или карбеголин. При соматотропином и кортикотропином е показано само симптоматично лечение. Пациентите с хиперпродукция на тиреостимулиращ хормон се предписват пропилтиоурацил през първия триместър и метимазол през втория и третия. Тези лекарства инхибират синтеза на TSH в хипофизната жлеза.

При хипопитуитизъм заместващата терапия се коригира в съответствие с нивото на хормоните. Това се отнася главно за тироксин при хипотиреоидизъм. Ако пациентите са приемали гонадотропин или естрогени преди бременността, те се анулират. Употребата на глюкокортикоиди остава противоречива, тъй като няма доказателства за тяхната безопасност за плода.

Хирургия

При аденом на хипофизата при бременни жени се извършва транссфеноидална резекция. При тази процедура всички инструменти се вкарват през ноздрите. Тя ви позволява да премахнете тумора с минимално въздействие върху здравето на бременната жена и плода..

Операцията е показана само при макроаденом с очевидни клинични симптоми. При пациенти с болест на Кушинг се извършва по всяко време, опасно за живота на майката и плода. Във всички останали случаи лечението се отлага до раждането на бебето..

Ползи от диагностиката и лечението в Израел

Аденомът на хипофизата по време на бременност е необичайно заболяване. Но Първият медицински център в Тел Авив има опит в лечението му. Лекарите постоянно наблюдават научни изследвания и публикации.

При всички назначения лекарите се опитват да действат възможно най-внимателно, за да не навредят на майката и бъдещото дете. В много случаи те предпочитат да наблюдават пациентите и да започват терапия само в тежки случаи..

Подлагайки се на лечение на аденом на хипофизата в Израел, ще получите редица предимства:

  • Опитен персонал
  • Висококачествена диагностика на съвременно оборудване
  • Безопасни и ефективни схеми на лечение
  • Комфортни условия на болничен престой
  • Разумни цени

Избор на лекар

В лечението на аденомите на хипофизата участват хирурзи и ендокринолози. Прегледът и терапията на бременни жени винаги се наблюдават от акушер-гинеколог. При необходимост се свързват свързани специалисти. Координатор ще ви помогне да изберете лекар, той ще ви придружава на всички етапи от престоя ви в клиниката.

Аденоми на хипофизата при бременни жени

. или: "Клинично неактивни" тумори на хипофизата, "неактивни" тумори на хипофизата, "дисфункционални" тумори на хипофизата

Аденомите на хипофизата са събирателен термин, който включва различни видове тумори на хипофизната жлеза (малка жлеза, разположена в основата на мозъка). При тях няма очевидни прояви на ендокринни нарушения - нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция: щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези.

  • Мъже
  • Жени
  • Деца
  • Бременни
  • Промоции
  • Симптоми
  • Форми
  • Причини
  • Диагностика
  • Лечение
  • Усложнения и последици
  • Предотвратяване

Симптоми на аденом на хипофизата при бременна жена

  • Зрително увреждане:
    • намалена зрителна острота;
    • ограничение на зрителните полета;
    • слепота;
    • двойно виждане;
    • усещане за парене в очните ябълки;
    • сълзене.
  • Неврологични нарушения:
    • главоболие;
    • виене на свят;
    • нарушение на съня (безсъние през нощта, сънливост през деня);
    • загуба на паметта.
  • Общи оплаквания:
    • слабост, умора;
    • жажда;
    • полиурия (често уриниране);
    • увеличаване или намаляване на телесното тегло.
В редки случаи първата проява на заболяването е кръвоизлив в тумора..

Това състояние се характеризира с:

  • внезапно силно главоболие;
  • гадене;
  • повръщане;
  • зрително увреждане (рязко намаляване на зрителната острота, двойно виждане);
  • нарушено съзнание в различна степен.

Понякога може да има оплаквания, характерни за хипопитуитаризма (заболяване, което се развива в резултат на нарушение на секрецията на хипофизни хормони (областта на мозъка, която регулира дейността на жлезите с вътрешна секреция), което се проявява чрез недостатъчна функция на органите на периферната ендокринна система (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, полови жлези)):

  • сухота и бледност на кожата;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • косопад на главата;
  • рязко намаляване на артериалното (кръвното) налягане при промяна на положението на тялото;
  • виене на свят при изправяне;
  • намаляване на сексуалната космат;
  • намаляване на мускулната маса и излишно развитие на подкожни мазнини.

Форми на аденом на хипофизата при бременна жена

В зависимост от размера на тумора има:

  • микроаденом - размер на тумора по-малък от 10 mm в диаметър;
  • макроаденом - размерът на тумора е от 10 до 30 mm в диаметър или с разпространение отвъд турското седло (образуване в черепната кост под формата на депресия);
  • мезоаденом - вид макроаденом, размер на тумора от 10 до 20 mm в диаметър в турското седло;
  • гигантски аденом - размер на тумора повече от 30 mm в диаметър.

Причини за аденом на хипофизата при бременна жена

  • Наследствена предразположеност (наличие на туморни образувания при близки роднини).

Ендокринологът ще помогне при лечението на заболяването

Диагностика на аденом на хипофизата при бременна жена

Диагностиката на хормонално неактивни тумори на хипофизата в ранните стадии е трудна, поради което такива новообразувания се откриват, когато достигнат значителни размери (от 10 mm в диаметър или повече).

  • Анализ на оплакванията и анамнезата.
    • Оплаквания за намалена зрителна острота и ограничение на зрителните полета.
    • Наличието на сексуални дисфункции: намалено или липса на сексуално желание.
    • Главоболие.
  • Общ преглед: възможни са симптоми на хипопитуитаризъм (заболяване, което се развива в резултат на нарушение на секрецията на хипофизни хормони (областта на мозъка, която регулира дейността на жлезите с вътрешна секреция), което се проявява с недостатъчна функция на органите на периферната ендокринна система (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, полови жлези):
    • сухота и бледност на кожата;
    • намаляване на сърдечната честота, загуба на коса на главата;
    • рязко намаляване на артериалното (кръвното) налягане при промяна на положението на тялото, замаяност при изправяне;
    • намаляване на сексуалния растеж на космите, гинекомастия (увеличаване на размера на млечните жлези);
    • намаляване на мускулната маса и излишно развитие на подкожни мазнини.
  • Лабораторни и инструментални методи за изследване.
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на мозъка (рентгеновите лъчи при бременни жени се правят само когато не могат да бъдат отложени; в противен случай се прави след раждане).
    • За да изясните или изключите повишеното производство на хормони от хипофизната жлеза:
      • определяне на освобождаването на свободен кортизол (хормон на надбъбречната кора) в урината през деня;
      • определяне на нивото на кортизол в кръвта;
      • малък тест с дексаметазон (синтетичен препарат на надбъбречни хормони) за определяне на повишеното производство на надбъбречни хормони от организма. Ако освобождаването на кортизол след приложението на дексаметазон не намалее с 50% или повече от първоначалното ниво, това показва повишено производство на кортизол в организма;
      • определяне на концентрацията на инсулиноподобен растежен фактор-1 и / или определяне на концентрацията на соматотропен хормон (растежен хормон) при условия на тест с натоварване с глюкоза (измерване на посочените нива на празен стомах и след прием на глюкозен разтвор);
      • определяне на концентрацията на пролактин (хипофизен хормон);
      • определяне на активността на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони (хормони, необходими за поддържане на нормална репродуктивна функция);
      • определяне на концентрацията на хромогранини А и В (туморни маркери).
  • Необходима е консултация с хирург, акушер-гинеколог.

Лечение на аденом на хипофизата при бременна жена

При диагностициране на хормонално неактивен аденом на хипофизата по време на бременност е показано динамично наблюдение на образуването. Решението за времето и методите на лечение се взема от лекуващия лекар.

Преди да предпише лечение, е необходима консултация с акушер-гинеколог.

  • Немедикаментозно лечение: динамично наблюдение - ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка 1, 2 и 5 години след откриването на тумор с диаметър до 15 mm.
  • Хирургичното лечение е основният метод за лечение на хормонално неактивни тумори на хипофизата, особено при млади пациенти с висок риск от прогресия на тумора или с отрицателна динамика (увеличаване на размера на тумора по време на наблюдение). Показания за хирургично лечение на хормонално неактивни тумори на хипофизата.
    • Симптоми на оптичен хиазъм (пресичане на оптичните пътища в мозъка):
      • загуба на зрителни полета;
      • намалена зрителна острота.
    • Развит хипопитуитаризъм (заболяване, което се развива в резултат на нарушение на секрецията на хипофизни хормони (област на мозъка, която регулира дейността на жлезите с вътрешна секреция), което се проявява чрез недостатъчна функция на органите на периферната ендокринна система (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези, полови жлези)).
    • Неврологични нарушения:
      • виене на свят;
      • главоболие;
      • гадене, повръщане.
  • Лъчевото лечение се използва в случаите, когато туморът не може да бъде напълно отстранен, или като независим метод за лечение (с противопоказания за хирургично лечение и при липса на значителни неврологични или зрителни увреждания). Ефективността на облъчване не е твърде висока.
  • Медикаментозна терапия - използва се в случаите, когато хирургичното лечение не е показано или противопоказано. Считан за неефективен метод.
  • Корекция на хипопитуитаризма, за която се предписва постоянно лечение с хормони на периферните жлези:
    • хормони на щитовидната жлеза;
    • полови хормони (естрогени, прогестерон);
    • надбъбречни хормони - глюкокортикоиди, соматотропин (с цел нормализиране на метаболитните процеси).