Аденокарцином

Остеома

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който се развива от жлезисти клетки. Може да се намира върху кожата, лигавиците, в различни вътрешни органи.

Там, където аденокарциномът се среща най-често?

Най-често ракът на жлезата засяга органи:

  • Бели дробове. Аденокарциномът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак на белия дроб.
  • Простата. Ракът на простатата е почти винаги аденокарцином на простатата (99% от случаите).
  • Панкреас. 80% от злокачествените тумори на панкреаса са аденокарциноми.
  • Хранопровода. Повечето рак на хранопровода е аденокарцином.
  • Дебелото черво и ректума. Ракът на жлезата представлява 95% от всички злокачествени новообразувания на дебелото черво.
  • Черен дроб. Туморът може да се развие от жлезистата тъкан на черния дроб или да метастазира от други органи, като стомаха.

Защо възниква аденокарцином??

Няма една-единствена причина. Всичко зависи от органа, в който се развива злокачественият тумор. Например пушенето допринася за развитието на аденокарцином на слюнчените жлези и белите дробове. Основните причини за чернодробния аденокарцином са злоупотребата с алкохол, цироза, вирусен хепатит.

Симптомите също зависят от засегнатия орган. Както всеки злокачествен тумор, аденокарциномът не се проявява до определено време. Но след това има нарушения, свързани с компресия и покълване в съседни тъкани, интоксикация на тялото с вещества, секретирани от тумора.

Изследването зависи от местоположението на тумора. Най-често се предписват следните видове диагностика:

  • Биопсия. Лекарят премахва целия или част от тумора и го изпраща в лабораторията за изследване.
  • Компютърна томография (КТ). Използва се за диагностични цели и по време на лечението за проследяване на неговата ефективност. Използвайки този метод, можете да получите изображения на слоеве по слоеве от всяка област на тялото и неговия триизмерен модел..
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Помага за оценка на местоположението, формата, вътрешната структура на тумора, промените в околните тъкани, в лимфните и кръвоносните съдове.

Лечение на аденокарцином

Лечението на рак на жлезата се извършва в три класически направления:

  • Хирургия. Лекарят се стреми да премахне напълно тумора и околните тъкани. За съжаление това не винаги е възможно. Днес минимално инвазивните операции стават все по-популярни - след тях пациентът се възстановява по-бързо, рискът от усложнения е по-малък..
  • Лъчетерапия. Обикновено се използва в комбинация с химиотерапия и хирургия. Съвременното оборудване точно облъчва туморната тъкан, без да засяга околните здрави тъкани.
  • Химиотерапията за аденокарцином обикновено се комбинира с лъчева терапия и хирургия.

Тактиката на лечение и прогнозата зависят от местоположението, вида и етапа на аденокарцинома.

Днес европейската клиника използва най-съвременните методи за диагностика и лечение на рак на жлезата. Те се отличават с по-висока ефективност и безопасност и могат значително да подобрят прогнозата за пациенти с рак и оцеляването. Сътрудничеството с европейски и израелски колеги позволява използването на напреднали разработки в лечението на рака.

Аденокарцином (рак на жлезата) - симптоми, видове, лечение

Когато възникне аденокарцином, какво е това и колко дълго ще живее човек с такава диагноза, можете да разберете, ако прочетете повече за общата информация за заболяването, неговите симптоми и методи на терапия. Статистическите проучвания показват, че най-често срещаният рак е аденокарциномът.

В медицинската практика терминът "рак" означава развитието на злокачествен тумор във всяка област на човешкото тяло. В онкологията се различават голям брой разновидности на доброкачествени и злокачествени тумори, чието развитие е възможно във всяка част на човешкото тяло..

Какво е аденокарцином

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до образуване на злокачествен тумор в епителните и жлезистите клетки. Това заболяване се нарича още "рак на жлезата" и като се има предвид, че почти цялото човешко тяло се състои от жлезисти клетки, почти всички тъкани и органи са засегнати от тумори:

  • стомах;
  • хранопровод;
  • простата;
  • матка;
  • пикочен мехур;
  • черен дроб;
  • бъбреците.

Аденокарциномите са с различна структура, с различен клетъчен потенциал за растеж и размножаване, поради което такива тумори са разделени на групи въз основа на тяхната структура и произход. Прогнозата за пациенти с това заболяване зависи от редица фактори, основният от които е етапът на развитие на тумора по време на диагностицирането..

Причини

Точните причини за патологията са трудни за установяване, но лекарите идентифицират някои фактори, които могат да провокират образуването на такива тумори:

  • нездравословна храна;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • последиците от хирургичните процедури;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • излагане на канцерогенни и радиоактивни вещества;
  • промени в хормоналните нива поради естественото стареене.

В зависимост от местоположението може да се приеме провокиращ фактор. Например, пушачите често развиват рак на слюнчените жлези, а язвата може да доведе до рак на стомаха. При хормонални промени в тялото може да се развие рак на простатата или матката.

Класификация

Аденокарциномите се образуват от епитела, който отделя различни вещества, като ензими, слуз или хормони. По-често епителът на тумора е подобен на нормалния епител на органа, където се намира, което позволява на лекарите лесно да идентифицират източника на неоплазия. Но в някои случаи раковите клетки имат много разлики от оригиналната тъкан и следователно точният произход на неопластичния растеж се определя само условно.

Степента на разлика или сходство на туморния епител се определя от клетъчната диференциация. Колкото по-високо е нивото на диференциация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента. На свой ред, слабо диференцираните тумори растат по-интензивно и рано метастазират.

По хистологични характеристики се различават следните степени на зрялост на аденокарциномите:

  • силно диференциран;
  • умерено диференциран;
  • слабо диференциран.

Клетките на силно диференцирани новообразувания са много подобни на тези в здравите тъкани. В тази връзка не са редки случаите, когато неопитни лекари допускат грешки при поставяне на диагноза, обърквайки рака с друга патология..

Силно диференциран

Такъв тумор е способен да образува структури, подобни на зрели клетки на жлези или лигавици. Ако клетките образуват тубули, подобни на жлезистите канали - тубуларни тумори. Основната характеристика на силно диференцирания аденокарцином е значително сходство с нормалните тъкани..

Умерено диференциран

Това са злокачествени новообразувания, характеризиращи се с клетки с различни форми и размери, които се делят интензивно и неконтролируемо. Структурата на туморния епител се разстройва, докато преобладаващият брой новообразувани фрагменти губят клетъчната си организация.

Ниско диференциран

Най-неблагоприятният тип рак на жлезата. Клетките на такъв тумор не узряват, докато има постоянно делене и растеж. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висок е рискът от отделяне на злокачествените клетки от общото натрупване, в резултат на което те започват да се разпространяват в тялото чрез кръвен поток и лимфа.

Видове образование

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават следните видове аденокарциноми:

  • Аденокарцином на червата - неоплазма може да се образува във всяка част на червата. Това е инфилтриращ инвазивен тумор, който бързо расте в съседни тъкани и органи..
  • Аденокарцином на хранопровода и стомаха - тумор се образува от епителната мембрана на засегнатия хранопровод. В преобладаващото мнозинство от случаите неоплазмата се диагностицира при мъжката половина от населението..
  • Аденокарцином на черния дроб - неоплазмата възниква от епителната тъкан на жлъчните пътища. Такъв тумор може да бъде първичен (образува се директно в черния дроб) или вторичен (появява се в резултат на метастази от други области на тялото), докато вторичните огнища се откриват по-често. Туморът е склонен към метастази.
  • Аденокарцином на бъбреците - наричан още бъбречно-клетъчен карцином, който възниква от епителната тъкан на бъбречните тубули. Неоплазмата се инфилтрира в съдовата система на органа и може да метастазира в костите и отдалечените органи (мозък, черен дроб, бели дробове и др.).
  • Аденокарцином на пикочния мехур - образува се от жлезистия епител на вътрешните стени на органа, докато е възможно инфилтриране на неоплазмата в подслизистата съединителна тъкан и слоевете на мускулните мембрани. По-често заболяването се диагностицира при мъжете, поради анатомичните особености на пикочния мехур.
  • Аденокарцином на простатата - Аденокарциномът се диагностицира в 95% от случаите на рак на простатата. Туморът се характеризира с бавен растеж без поява на клинични симптоми. В някои случаи развитието му може да продължи до 15 години, без да предизвиква подозрение у пациентите. Лечението на тумор на простатната жлеза се извършва чрез хирургични манипулации, чрез отстраняване на органа. След отстраняване на простатата прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..
  • Аденокарцином на матката - новообразувание, образувано от жлезистите клетки на ендометриума. Туморът е по-често при жени между 40 и 65 години. На ранен етап от развитието пациентите имат голям шанс за успешно излекуване, но с напредването на прогресията прогнозата се влошава. Терапията за аденокарцином на матката се извършва от специалисти в областта на онкологията и гинекологията.

В зависимост от местоположението и формата на аденокарцинома, лечението и прогнозата му за оцеляване на пациента могат да варират. Съществува и класификация в зависимост от клетките, изграждащи тумора:

  1. Муцинозният аденокарцином е рядък тумор, съставен от епителни кистозни клетки, които произвеждат слуз (муцин). Според степента на злокачественост се разделя на G1, G2, G3 и G. Основната част на тумора се състои от слуз. Муцинозният аденокарцином може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло. Неоплазмата е склонна към рецидив и метастази.
  2. Ясна клетка - най-често метастази и най-често засяга бъбреците на човека. Този тип е слабо разбран и труден за лечение..
  3. Ендометриоид - туморът расте от ендометриума, постепенно нараства в по-дълбоки тъкани.
  4. Папиларен - когато папилите се образуват от ракови клетки, такива новообразувания се наричат ​​папиларни.
  5. Серозен - туморът се състои от серозни клетки и е много агресивен.
  6. Тъмна клетка - състои се от епително-жлезисти влакна.
  7. Малък ацинарен - често засяга простатната жлеза и се състои от ацини (малки лобули на простатата).
  8. Ендоцервикален - развива се в ендоцервикалния епител на шийката на матката.
  9. Аденокарцином на мейбомиевата жлеза - развива се в мастните жлези.

Симптоми

В ранните етапи на развитие симптомите на аденокарцином може да не се появят, което се превръща в причина за късното диагностициране на заболяването. Често е възможно да се установи наличието на онкология случайно, когато пациентите търсят медицинска помощ с други проблеми. С напредването на болестта първите признаци могат да се появят в местата на нейната локализация, като същевременно се проявяват под формата на синдром на болка и увеличени лимфни възли.

  • постоянна или пароксизмална болка в перитонеалната област;
  • синдром на болката по време на акта на дефекация;
  • болка в черния дроб;
  • нарушение на акта на дефекация под формата на запек или диария;
  • намаляване на общото телесно тегло и загуба на апетит;
  • гадене с пориви на повръщане след хранене;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • чревна обструкция.

Когато туморът е локализиран в хранопровода, пациентите имат проблеми с поглъщането на храна с болка, обилно слюноотделяне и стесняване на хранопровода.

Ако аденокарциномът е голям и нахлува в черния дроб, симптомите са болка в горната част на корема и асцит. Също така при пациентите бялото на очите, кожата и лигавиците пожълтяват..

Развитието на аденокарцином в бъбреците води до увеличаване на засегнатия орган, поява на кръв в урината и болка в долната част на гърба. Също така, кръвта в урината и затрудненото уриниране могат да показват развитието на тумор в пикочния мехур..

Етапи на аденокарцином

В зависимост от разпространението на метастази на аденокарцином, в онкологията се разграничават пет туморни стадии:

  • Етап 0 - злокачествените клетки на неоплазмата не се разпространяват извън епитела, където са се образували;
  • Етап 1 - размерът на тумора не надвишава 2 см;
  • Етап 2 - новообразуването е повече от 2 см, докато се наблюдава единична метастаза в регионалните лимфни възли;
  • Етап 3 - покълване на тумора се наблюдава по цялата дебелина на стената на засегнатия орган, докато раковите клетки се разпространяват в съседни тъкани и органи;
  • Етап 4 - туморът метастазира в отдалечени органи и лимфната система.

Когато се диагностицира рак на 4 етапа на прогресия, прогнозата за пациентите е разочароваща.

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином са необходими редица изследвания, които включват:

  • общ преглед на пациента и вземане на анамнеза;
  • лабораторни изследвания;
  • флуороскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • томографски изследвания (CT и PET).

Методите за лечение на аденокарцином се определят само след точна диагноза и установяване на етапа на развитие на тумора.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове включват:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • анализ на изпражненията;
  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • хистологично изследване на туморни биоматериали, които се вземат с помощта на биопсия.

Фекалиите се изследват, за да се идентифицират примеси от кръв. Необходим е биохимичен анализ на кръв и урина, за да се определи наличието на левкоцитоза.

Флуороскопия

Рентгеново изследване е необходимо, за да се определи локализацията на тумора и възможните усложнения. За целта пациентите предварително се инжектират със специални контрастни вещества, които се натрупват в тумора и са видими на рентгенови изображения..

Ендоскопско изследване

Вътрешен преглед на засегнатите органи с помощта на осветено оптично устройство. Такива изследвания включват:

  • лапароскопия - използва се за изследване на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и перитонеума;
  • езофагоскопия - изследване на хранопровода;
  • ректороманокопия - изследване на червата;
  • лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеалните лимфни възли;
  • цистоскопия - използва се за изследване на пикочния мехур.

Също така, по време на диагнозата може да се извърши колоноскопия на червата..

Ултразвуково изследване

На ранен етап от прогресията, оригиналната лезия може да бъде идентифицирана с помощта на ултразвук. Също така, това проучване ви позволява да определите увеличаването на лимфните възли, разпространението на злокачествени клетки в стените и степента на увреждане на органите. Ултразвукът е основният метод за диагностика на рак на бъбреците и пикочния мехур.

Изследвания с томографи

Най-информативни за диагностика на аденокарциномите са компютърната томография (CT) и позитронно-емисионната томография (PET). Извършването на тези изследвания ви позволява точно да определите конфигурацията на лезиите, размера на метастазите и тяхната локализация.

Лечение на аденокарцином

В зависимост от етапа на развитие на тумора и степента на неговото разпространение, лечението на аденокарцином може да се извършва с помощта на различни методи. Най-ефективният метод на терапия е комплекс от хирургични процедури, химиотерапия и лъчетерапия. Методите за лечение на аденокарцином се определят само въз основа на резултатите от всички диагностични мерки.

Хирургия

Независимо от вида на аденокарцинома, основният метод на лечение е операция, по време на която може да се извърши частична резекция на засегнатия орган или пълното му изрязване. Например, когато се диагностицира рак на червата, засегнатата област може да бъде частично отстранена или ректума може да бъде напълно изрязан заедно с аналния изход..

Преди извършване на хирургични манипулации на пациентите се предписва курс на физиотерапия и прием на специални лекарства, необходими за повишаване на ефективността на операцията и облекчаване на състоянието на пациента след нея. Ако пациентът има противопоказания за операцията, онколозите предписват терапия с други методи на лечение.

Лъчетерапия

За болни хора се препоръчва назначаването на лъчева терапия за намаляване на болката в следоперативния период. Облъчването се извършва като основен метод на лечение само ако операцията е противопоказана по някаква причина. Обикновено лъчетерапията се предписва като един от компонентите на комплексното лечение за намаляване на метастазите и риска от рецидив.

Химиотерапия

Химиотерапията се прилага, когато злокачествените ракови клетки са се разпространили в други органи. Химиотерапията може да бъде избрана като основен метод на лечение за удължаване на живота на пациента, ако има противопоказания за операция на по-късен етап от развитието или рецидив. Ако е невъзможно да се извърши чернодробна резекция и трансплантация при аденокарцином, най-голям ефект при лечението може да се получи от химиотерапията. Чрез въвеждане на химиотерапевтични лекарства в неоплазмата раковите клетки спират да растат.

Комбинирано лечение

Комбинираното лечение предполага комплекс, който включва:

  • лъчетерапия;
  • операцията;
  • следоперативна химиотерапия.

Обикновено такъв комплекс се предписва за метастази и проникване на тумор в съседни тъкани и органи. Комплексното лечение значително забавя растежа на клетките и намалява вероятността от рецидив.

Иновативни лечения

В случай на лек злокачествен аденокарцином, той се поддава добре на съвременните методи на терапия, които включват:

  • провеждане на минимално инвазивни операции чрез лапароскопия, без риск от увреждане на външната обвивка;
  • целенасочена лъчева терапия с целенасочено приложение на химиотерапевтични лекарства;
  • томотерапия - извършва се с помощта на компютърна томография и 3D скенер, за прецизен контрол на дисекционната зона и локализация на границите на изрязаната област.

Ранното откриване на тумор и лечението със съвременни терапии значително увеличава шансовете на пациента за успешно излекуване.

Прогнозата за диагностициране на заболяването на по-късен етап от развитието зависи от много фактори, освен това често е разочароваща.

Прогноза

Основният фактор за успешната прогноза за пациенти с това заболяване е навременната диагноза на тумора. Ако неоплазмата започне да метастазира, средната продължителност на живота е не повече от 4 месеца. В зависимост от местоположението на тумора, прогнозата за пациентите варира:

  • С 1-2 лезии на хранопровода се наблюдава 5-годишна преживяемост при 60% от пациентите. На по-късна дата смъртта е възможна в 25% от случаите..
  • В случай на муцинозен аденокарцином средната продължителност на живота е около 3 години.
  • При аденокарцином на черния дроб оцеляването се наблюдава само при 10% от пациентите. Ако болестта е била открита в ранните етапи на развитие, тази цифра се увеличава до 40%.
  • Аденокарциномите на пикочния мехур в 98% от случаите се лекуват успешно със съвременни методи на терапия.

За съжаление няма точни начини за предотвратяване на развитието на този тумор, но за своевременно откриване на тумор е важно да се подлагат на редовни медицински прегледи. Това значително ще увеличи шансовете за успешно излекуване..

Слабо диференциран, силно диференциран и умерено диференциран аденокарцином

Един от най-често срещаните видове рак, но все още не напълно изяснен, е аденокарциномът. Много хора имат представа какво е рак или злокачествен тумор, но когато лекарят диагностицира „аденокарцином“, човек има много въпроси: какъв вид рак е, как се лекува и какви са прогнозите. Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси в тази статия..

  1. Аденокарцином: какво е това?
  2. Причини
  3. Симптоми
  4. Видове
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогнози

Аденокарцином: какво е това?

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че поради добре координираната си работа, старите клетки отмират и се отстраняват от тялото, новите се образуват чрез клетъчно делене. Но поради една или друга причина този процес в организма е нарушен. Образуват се други видове клетки или съществуващите клетки мутират. Тези клетки не се държат като нормални клетки. Те се размножават бързо, разпространявайки се в близките органи, абсорбирайки много енергия, произвеждайки огромно количество токсини, които тялото не може да отстрани от тялото в правилното количество. Тези видове клетки се наричат ​​ракови клетки..

Особеността на аденокарцинома е, че той може да се появи навсякъде в човешкото тяло, където жлезистите клетки съществуват дори в малки количества. И така, органите на стомашно-чревния тракт, дишането, отделителната система са облицовани с жлезист епител. В допълнение, паренхимът на черния дроб и бъбреците също са съставени от този тип клетки. Пот-секретиращите жлези са жлезисти клетки и поради това се съдържат в кожата. Тъй като в мозъка, съдовете и съединителните тъкани на практика няма жлезисти клетки, на практика няма аденокарцином в тези органи..

Водещи клиники в Израел

Така че, обобщавайки горното, можем да кажем, че аденокарциномът или ракът на жлезата е вид злокачествен тумор, който се образува от клетки на жлезистия епител. Също така този вид рак се нарича аденокарцином, образуващ слуз..

Причини

Нито един учен не може да каже точно какво причинява рак, включително аденокарцином. Но според статистиката и медицинските наблюдения са установени редица причини, които могат да провокират заболяването. Класифицираме тези причини на общи и специфични.

Честите причини включват следното:

  1. наличието в тялото на възпалителни процеси, които не са били излекувани навреме, както и стагнация на жлезите с вътрешна секреция, която също може да бъде причинена от възпаление;
  2. хранителни разстройства, строги диети или обратно, прекомерна консумация на мазни, пържени, пикантни храни;
  3. ако някой от семейството се е разболял от този вид рак, възможно е потомците да го наследят;
  4. ако в тялото има хронични заболявания, имунната система е нарушена, което може да доведе до образуването на ракови клетки;
  5. по силата на професията си човек може да бъде изложен на рентгенови лъчи или да бъде принуден да влиза в контакт с опасни химикали по време на работа, които, ако се погълнат в големи дози, могат да доведат до рак. Поради това е много важно да се спазват всички защитни мерки, предвидени в инструкциите за работа с тях;
  6. злоупотребата с алкохолни напитки, тютюн, особено в продължение на много години, може да причини образуването на аденокарцином, тъй като те унищожават лигавицата на храносмилателния тракт, а също така причиняват интоксикация на целия организъм;
  7. присъствието на човешки папиломен вирус е изпълнено с образуването на ракови клетки в жлезистия епител.

Помислете за конкретните причини за органите, в които най-често се образува аденокарцином:

  1. в червата образуването на аденокарцином може да бъде причинено от запек, наличие на полипи, колит и други нарушения;
  2. в хранопровода, най-често аденокарцином се образува поради злоупотреба с топла храна от човек. Също така, причината може да бъде механично нараняване, лошо сдъвкана храна;
  3. прехвърлен хепатит от различни видове, инфекциозни заболявания, не изчезват безследно и много често водят до образуването на аденокарцином в черния дроб;
  4. не напълно излекуван пиелонефрит, гломерулонефрит, може да провокира образуването на аденокарцином;
  5. наличието на инфекциозни заболявания като цистит или левкоплакия може да причини аденокарцином в пикочния мехур.

Симптоми

Много често раковите заболявания в началния етап на развитие не се проявяват по никакъв начин. Аденокарциномът не прави изключение. В медицинската практика заболяването в началните етапи се открива случайно, когато пациентът идва да бъде изследван по съвсем друга причина..

С по-нататъшното прогресиране на заболяването нарастващият тумор става осезаем и болезнен. Лимфните възли се увеличават по размер.

Третият етап на развитие се характеризира с разпространението на тумора в други органи - метастази и се проявява, както следва:

  • усещат се болки или спазми в корема;
  • дефекацията е болезнена;
  • човек периодично страда от диария, след това запек. Метеоризмът става постоянен;
  • човекът отслабва. На практика липсва апетит;
  • телесната температура може да се повиши от субфебрилни показатели до много висока;
  • във фекалиите можете да намерите примеси от кръв и дори гной;
  • човек страда от гадене, последвано от повръщане след всяко хранене.

Ако разгледаме аденокарцинома в зависимост от местоположението му, то той се проявява по различни начини. Много от горните симптоми придружават аденокарцином в червата. Помислете за другите му видове:

  • ако аденокарцином се е образувал в хранопровода, човек има затруднения при преглъщане. В медицината това състояние се нарича дисфагия, а също и единична фагия - ако преглъщането е придружено от болка. Поради нарастващия тумор хранопроводът се стеснява, което причинява обилно слюноотделяне;
  • аденокарцином в черния дроб най-често се проявява като болка в дясната част на корема. Поради нарастващия тумор оттокът на жлъчката се нарушава, поради което кожата на пациента става жълтеникава. Бялото на окото пожълтява. В коремната кухина може да се образува течност. Този процес се нарича асцит в медицината;
  • ако аденокарциномът е локализиран в бъбреците, тогава изследването може да разкрие увеличаване на размера на органа. Човек чувства болка в лумбалната област. Урината съдържа кръв. Почти цялото тяло се подува;
  • аденокарцином на пикочния мехур също е свързан с болка. Болка се усеща в срамната област, както и в долната част на гърба. Поради растежа на тумора, изтичането на урина през пикочния канал се влошава. Този процес се нарича дизурия. Наблюдава се подуване на краката. Това се случва поради неизправност на лимфата и изтичането им.

Когато диагнозата не беше толкова разработена, лекарите не можаха да намерят обяснение за факта, че аденокарциномът в единия случай се развива бързо и метастазира, а в другия се разпространява бавно и реагира добре на лечението. Лекарите успяха да обяснят това явление само с появата на микроскопско изследване. Учените са разбрали, че раковите клетки се различават помежду си не само по структура, но и по скорост на растеж и размножаване. Именно тази особеност на клетките доведе до различно протичане на заболяването. Експертите са успели да разбият различни видове ракови клетки по класове и видове. Класификацията на раковите клетки даде възможност да се избере индивидуално лечение в зависимост от структурата и скоростта на тяхното размножаване.

Аденокарцином (Adenocarcinoma) произхожда от епитела, който секретира определен орган. Това може да са хормони, ензими, слуз. По клетките, които изграждат тези вещества, можете да определите от кой орган се секретира. Ако раковите клетки са подобни на клетките на секретирания епител, тогава съответно ще бъде ясно откъде произхожда туморът. Но има случаи, когато раковите клетки са коренно различни от оригиналните клетки. В такива случаи е много трудно да се определи произходът на рака. Именно тези характеристики на раковите клетки, сходството или приликата със здравите тъкани, учените успяха да идентифицират и дадоха името „степента на клетъчна диференциация“. Идентифицирането на такива характеристики на компонент на злокачествен тумор дава възможност да се определи степента на зрялост и на какъв етап на развитие са клетките.

Въз основа на степента на диференциация може да се предскаже поведението на болестта. Колкото по-висока е тази степен, толкова по-сходни са раковите клетки с оригиналния епител. Следователно туморът е по-зрял и ще реагира по-добре на лечението. Ако степента на диференциация е ниска, тогава засегнатите клетки се считат за незрели. Клетки от този вид се размножават бързо и неконтролируемо, като по този начин дават тласък на бързия растеж на тумора и се разпространяват в други органи..

Така че, според хистологичните данни, експертите разграничават три вида зрялост на аденокарцинома:

  1. силно диференциран аденокарцином, когато засегнатите клетки са много сходни по структура с клетките на здравия жлезист епител. Патологичните клетки се различават от здравите само по относително големи ядра и по-бързо размножаване;
  2. умерено диференцираният аденокарцином е междинен между силно диференцирани тъкани и слабо диференцирани. Тези клетки имат по-изразена разлика. Размерите и формите им се различават от зрелите клетки. В ядрото се откриват анормални митози. Туморът може да съдържа както клетки, сходни по структура със здравите тъкани, така и клетки, които вече имат деформация в структурата си;
  3. Лошо диференцираният аденокарцином се счита за най-опасния и труден за лечение вид злокачествен тумор. Клетките от този тип се различават значително от здравите жлезисти тъкани, те се размножават бързо и неконтролируемо и чрез кръвта и лимфата навлизат в други органи, като по този начин причиняват образуването на метастази. Бързо размножаващите се патогенни клетки изискват голяма консумация на енергия и отделят голямо количество продукти на разпад. Това причинява бърза загуба на тегло и липса на апетит у пациента..

В допълнение към класификацията на клетъчно ниво, експертите класифицират аденокарцинома в зависимост от мястото на образуване:

  • муцинозен аденокарцином е рядък. Локализира се най-често в ендометриума. Тумор, изграден от кистозни клетки, отделя слуз. Тази слуз се нарича муцин. Той е в състояние да се разпространи в тялото и да метастазира бързо;
  • ацинарният аденокарцином засяга простатната жлеза. Той натрупва течност в себе си, която се отделя през каналите и бързо се разпространява, заразявайки други органи. В допълнение към ацинар, съществуват и други видове аденокарцином на простатата - неинвазивен дуктален аденокарцином, ядлив, подобен на акне, мултицистичен, аденокарцином от уротелиален тип;
  • папиларен тип аденокарцином засяга най-често щитовидната жлеза, яйчниците и бъбреците. В жлезистата тъкан се образуват папиларни образувания. Те бързо се увеличават по размер и имат различна структура;
  • Ясноклетъчният аденокарцином е рядкост в медицинската практика, но това е най-агресивният вид рак на жлезата. Най-често жените страдат от това. Локализира се в пикочно-половите органи. Според изследванията, ясно-клетъчният тип аденокарцином изглежда като полипи. Също така способен да произвежда муцин. Туморът се състои от тубулно-кистозни, папиларни или твърди клетки в различни комбинации;
  • аденокарцином на червата (тубуларен аденокарцином) е опасен и преходен тип рак на жлезата. Туморът расте във всички части на червата и се разпространява по-нататък по регионалните лимфни възли. Най-често този вид рак се предава по наследство;
  • аденокарцином на хранопровода произхожда от епителната обвивка. Най-често мъжете страдат от това поради злоупотреба с лоши навици. Аденокарциномът с тази локализация реагира добре на лечението;
  • аденокарцином на черния дроб възниква от тъканите на жлъчните пътища. Може да се образува както в самия орган, така и чрез метастази от други органи;
  • аденокарцином на бъбреците е следствие от възпалителни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.). Образува се от епитела на бъбречните каналчета. Метастазите могат да засегнат лимфните възли, черния дроб и да достигнат до мозъка;
  • аденокарцином на стомаха също се образува от жлезистите клетки на органа. В 90% от случаите на рак на стомаха са чревни или дифузни аденокарциноми. Първият тип е по-често срещан и се среща предимно при мъжете, докато вторият - при жените и хората над 50 години. В началния стадий на заболяването то не се проявява по никакъв начин, в следващия човек е измъчван от болка. Липса на апетит. Според статистиката, след аденокарцином на стомаха, на второ място е пръстеновидно-клетъчният карцином на стомаха.

Това не е пълен списък на възможното образуване на аденокарцином в различни органи. Всеки орган, съдържащ жлезисти тъкани, който произвежда определени хормони, независимо дали белите дробове (аденогенен рак), панкреаса, слюнката (аденоцистичен аденокарцином), щитовидната жлеза, гърдата, стомаха, матката (ендометриоиден, аденосквамозен карцином), аденокарцином на яйчниците (серозен) надбъбречните жлези и дори очите (аденокарцином на мейбомиевата жлеза) и носната кухина (синоназален аденокарцином), могат да бъдат податливи на това заболяване.

Диагностика

Най-често след поставяне на диагноза лекарите дават на пациента или неговите роднини текст със заключение. Трудно е за човек без медицинско образование да осмисли тези криптирани данни. Нека се опитаме да разберем техните значения.

В заключение, освен мястото на локализация на тумора, трябва да се посочи степента на диференциация. Те са обозначени със съкращенията G1, G2, G3, G4. Смята се, че колкото по-нисък е G, толкова по-висока е зрелостта на раковите клетки. Следователно:

  • G1 - силно диференциран аденокарцином;
  • G2 - умерено диференциран;
  • G3 - слабо диференциран;
  • G4 - недиференциран.

Аденокарцином

Главна информация

Аденокарциномът е злокачествено новообразувание, състоящо се от жлезисти клетки на органа, който е бил засегнат от болестта. Епителът на жлезата покрива повечето вътрешни органи и лигавиците на човек и такива тумори могат да се развият в органи с епителна структура. Този злокачествен тумор се образува във вътрешните органи, лигавиците и върху кожата. Има няколко вида аденокарциноми, в зависимост от степента им на диференциация, тоест сходство с нормалната тъкан. В зависимост от мястото на образуване, аденокарцином на простатната жлеза, дебелото черво, стомаха, белите дробове, аденокарцином на млечната жлеза и др..

Най-често такива новообразувания се появяват при хора на средна възраст и възрастни хора. Причините за образуването на тумор зависят от това кой орган засяга. Като правило пациентът започва да забелязва неприятни симптоми, когато туморът вече се развива активно. Ето защо е изключително важно да се подлагате на профилактични прегледи и да се консултирате с лекар, ако се появят някакви оплаквания или подозрения..

Важно е да се разбере, че аденомът и карциномът са различни заболявания. Какво е това - аденокарцином, как са симптомите на тумор на простатната жлеза, ректума, матката и т.н., както и какви възможности за лечение на това заболяване ще бъдат разгледани в тази статия.

Патогенеза

По определени причини епителните клетки са изложени на риск от образуване на тумор. Това се дължи преди всичко на факта, че такива клетки непрекъснато се обновяват и делят, в резултат на което рискът от мутации се увеличава. Епителните тъкани са повърхностни, така че те най-често влизат в контакт с токсини и други фактори, които провокират неуспехи.

Клетките на жлезата произвеждат слуз и изпълняват секреторна и защитна функция в тялото. И така, в ректума те произвеждат смазка, която улеснява преминаването на изпражненията и предпазва чревните стени от механични повреди. След неуспех в производството и деленето на жлезистите клетки, те започват да растат и да се делят необичайно. Работата на такива клетки е нарушена: те отделят твърде много слуз, чиито свойства се променят.

В стомаха мутациите на епителните клетки се появяват под въздействието на възпалителния процес поради хроничното хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, въздействието на бактериите, автоимунните процеси и др. Ако такива ефекти се повтарят редовно, се образува хроничен гастрит с атрофия на жлезата. Това може да провокира намаляване на стомашната секреция, в резултат на което се увеличава канцерогенният ефект на нитрозо съединенията, което води до атипични реакции и развитие на злокачествени тумори..

Аденокарциномът на матката може да се развие на фона на продължителна хиперестрогения и хиперплазия на ендометриума. В по-напреднала възраст заболяването се развива на фона на атрофия на ендометриума..

Патогенезата на аденокарцинома на белия дроб е свързана с влиянието на канцерогенен агент, неговото взаимодействие с ДНК на епителната клетка. Това води до факта, че геномът и фенотипът на епителната клетка се променят и се образува латентна ракова клетка. Ако контактът на канцерогени или други увреждащи агенти с клетката се повтаря хронично, се отбелязват допълнителни генни промени, което в крайна сметка води до размножаване на злокачествени клетки и образуване на туморен възел.

Патогенезата на аденокарцинома на други органи също е свързана с мутации на епителни клетки, които се развиват в резултат на излагане на различни фактори..

Класификация

Новообразуванията от този тип се подразделят в зависимост от редица характеристики..

Според хистологичната характеристика се различават следните видове аденокарцином:

  • Силно диференцирани - при тази форма на заболяването туморните клетки наподобяват здрави. Следователно този тип е най-малко опасният епителен рак. Метастазите при тази форма на рак на стомаха, панкреаса и други органи са редки и лечението е най-често успешно. Силно диференциран тумор расте бавно.
  • Умерено диференциран - е преходна форма, която се характеризира с образуването на голям брой туморни клетки и съответно по-агресивното им разпространение. Развива се със средна скорост.
  • Лошо диференцирана - тази форма на тумор е най-опасна, тъй като трансформацията на клетките в злокачествени настъпва много бързо. Клетките губят морфологичната си структура и туморът се разпространява много бързо в други тъкани. Лошо диференцираният аденокарцином на стомаха и други органи е труден за лечение, характеризира се с бързо разпространение на метастази.

Има пет етапа на аденокарцином, в зависимост от етапа на неговото развитие:

  • Нула - появили се в епитела, злокачествените клетки не излизат извън него.
  • Първо, размерът на тумора е до 2 см в диаметър.
  • Вторият - диаметърът на тумора е до 4 см. На този етап метастазите вече могат да се разпространят до най-близките лимфни възли.
  • Трето, формацията се развива по цялата дебелина на стените на засегнатия орган, след което се разпространява в съседни органи и започва да метастазира.
  • Четвърто - метастазите започват да се разпространяват в отдалечени органи.

Това заболяване е разделено на различни видове и в зависимост от тези органи, в които се развива неоплазмата.

  • Белодробен аденокарцином. Най-често този вид заболяване се развива при хора, които пушат. Туморите се развиват във форма на възел или дърво. Белодробен тумор с пълзящ характер се развива с полииферация по повърхността на непокътнатите стени на алвеолите и няма признаци на инвазия в стромата или съдовете. Ако туморът се открие на 2-3 етапа, тогава лечението му е ефективно в 40-60% от случаите..
  • Тумор на гърдата. Докато се развива, туморът засяга каналите и лобулите, постепенно модифицира гръдната тъкан. Образованието най-често се диагностицира при жени след 45-годишна възраст, тъй като се провокира от хормонални промени. Туморът се намира под формата на бучка или възел. Ако заболяването се диагностицира рано, лечението е успешно в 90% от случаите.
  • Аденокарцином на дебелото черво. Туморите на дебелото черво най-често се развиват в ректума. Важна роля в развитието на това заболяване играят честите запеци, хемороиди, полипи и недохранване. Силно диференцираният тумор е много опасно състояние. Но дори и умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво се лекува ефективно само в ранните етапи. Аденокарцином на сигмоидното дебело черво също се диагностицира. Тумор на сигмоидното дебело черво най-често се развива при хора над 50 години, които злоупотребяват с алкохол и нездравословна храна.
  • Аденокарцином на простатата. Образувания се развиват в каналите на жлезата, както и в алвеолите, които съхраняват тайната на простатата. Ацинарният аденокарцином на простатата е най-често срещаният от този тип. Те се диагностицират в 90-95% от случаите. Определят се малки ацинарни, големи ацинарни и други видове от този вид тумор. Ракът на простатата най-често се диагностицира на по-късен етап от развитието. Дуктални, дребноклетъчни, муцинозни и други видове тумори са много по-рядко срещани.
  • Аденокарцином на стомаха. Развива се в антралната и пилорната части на стомаха. Туморът може да изглежда като инфилтрация, язва, полип. Такива образувания напредват бавно и могат да достигнат размер до 10 см. Понякога асимптоматичният ход продължава няколко години. Той активно се разраства в близките тъкани и се лекува зле.
  • Рак на матката. Аденокарциномите се образуват вътре в матката. Провокиращите фактори могат да бъдат хормонални колебания, аборти и прием на контрацептиви. Патологията често се идентифицира на по-късен етап..

Причини

Ракът на жлезата може да се развие под въздействието на много фактори и учените все още работят върху изследването на връзката между провокиращите причини и развитието на рака.

Съществуват редица рискови фактори, които определят склонността към развитие на аденокарциноми.

  • Генетично разположение - диагнозата рак при близки роднини играе роля.
  • Неправилното хранене и физическо бездействие - недостатъчният прием на фибри и изобилието от брашно и мазни храни в диетата, съчетани с недостатъчно активен начин на живот, водят до бавно движение на изпражненията, което също увеличава вероятността от развитие на чревни тумори. Рисков фактор е редовната консумация на неестествена, консервирана, пушена храна.
  • Човешки папиломен вирус - инфекцията с този вирус увеличава риска от развитие на рак на ректума, матката.
  • По-напреднала възраст - устойчивостта на организма срещу развитието на тумори намалява с възрастта.
  • Продължително излагане на радиоактивно излъчване и канцерогени.
  • Хормонални нарушения - могат да провокират развитието на тумори на матката.
  • Тежки и повтарящи се стресови ситуации.
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване и др.).
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
  • Хронични възпалителни процеси на репродуктивната система, червата и други органи.

Също така се определят конкретни причини, които провокират развитието на аденокарциноми на определен орган:

  • Стомах - гастрит, пептична язва.
  • Гърди - хормонални нарушения, наследствено разположение, значителна травма.
  • Черен дроб - хепатит, цироза, инфекции.
  • Простата - свързани с възрастта хормонални нарушения, продължителна интоксикация с кадмий.
  • Бъбреци - пиелонефрит, чести възпаления.
  • Черва - редовен запек, травматични фактори, хемороиди.

Симптоми на аденокарцином

Аденокарцином на простатата

Фактът, че човек развива това злокачествено заболяване, може да бъде посочен от редица признаци, както общи, така и специфични..

Честите симптоми са както следва:

  • Повишена умора, постоянна слабост.
  • Намалена производителност.
  • Загуба на апетит, прогресираща загуба на тегло.
  • Диспептични разстройства.
  • Анемия.

Специфичните признаци зависят от местоположението на тумора.

  • Когато стомахът е повреден, има влошаване на апетита, постоянно чувство на тежест в стомаха, редовно повръщане и гадене, болки в корема, загуба на тегло, слабост.
  • Ако са засегнати белите дробове, гласът на пациента се променя, отбелязва се пресипналост, кашлица с неизвестен произход, болки в гърдите, задух, чести пневмонии, подути лимфни възли.
  • Когато гърдата е повредена, цветът и формата на гърдата се променят, в засегнатата жлеза се появяват уплътнения и болка, има подуване и отделяне от зърното.
  • Ако шийката на матката е повредена, може да има нарушение на менструалния цикъл, болка и дискомфорт в долната част на корема, подуване на корема и чревна непроходимост. Аденокарциномът на матката много често, в почти 90% от случаите, причинява кървене, което не е свързано с месечен цикъл. Подобен симптом е характерен за поражението на яйчниците и шийката на матката. Симптомите на тези видове рак могат да се проявят чрез кървене по време и след менопаузата. Аденокарциномът на ендометриума на матката рядко причинява болка, но в повечето случаи провокира маточно кървене. Подуването на ендометриума при млади жени може да доведе до обилни менструации и кървене между менструациите. Силно диференцираният аденокарцином на ендометриума може да не причинява болка, но ако процесът се разпространи, това води до болка. Болката може да се развие, ако ендометриалният тумор притиска нервните стволове или съдържанието на матката го разтяга. Трябва обаче да се има предвид, че общото състояние се влошава едва след преминаването на болестта в напреднал стадий. Ето защо превантивните прегледи при гинеколог са изключително важни. Ако е необходимо, той ще предпише необходимите изследвания за определяне на вида на туморния процес (силно диференциран ендометриоиден аденокарцином на матката, умерено диференциран и др.), А също така ще вземе решение за възможно лечение (операция, отстраняване на тумора чрез лапароскопия и др.).
  • При увреждане на простатата при пациентите се нарушава уринирането, развива се болка в слабините и сакрума, отбелязват се хипоспермия и еректилна дисфункция.
  • Когато червата са засегнати, се отбелязват диария, постоянна слуз и гной, болезнени движения на червата и фалшиви позиви. Аденокарциномът на ректума се проявява с продължителна болка в долната част на корема, която се проявява без причина. Умерено диференцираният ректален аденокарцином води до намален апетит и загуба на тегло. С развитието на процеса в изпражненията се появяват кървави отделяния.

Въпреки това, на най-ранните етапи, силно диференцираните аденокарциноми не показват практически никакви изразени признаци. Симптомите се забелязват, след като туморите започнат да растат и през този период лечението вече е по-труден процес и прогнозата е по-неблагоприятна. Ето защо е много важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи..

Анализи и диагностика

В процеса на диагностициране на аденокарцином се използват лабораторни и инструментални методи.

  • Задължителен е клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина за наличие на туморни маркери.
  • Биопсията е метод, който се използва за потвърждаване на диагнозата, ако пациентът има подозрение за развитието на онкологичен процес.
  • Ендоскопски изследвания - ви позволяват да визуализирате тумори в различни органи. В зависимост от органа, в който се подозира развитието на онкологичния процес, се използват хистероскопия, гастроскопия, колоноскопия. В процеса на прилагане на такива методи е възможно също така да се вземе материал за по-нататъшни изследвания..
  • Ултразвуково изследване - използва се за първична диагностика, ако има съмнение за развитие на аденокарцином.
  • Рентгенология - използва се за изясняване на диагнозата и по-точно определяне на местоположението на тумора.
  • Компютърна томография - извършва се за изясняване на диагнозата. Контрастна КТ често се прави, за да се получат по-точни изображения.
  • Ядрено-магнитен резонанс е една от най-информативните техники за идентифициране на тумори и наличие на метастази.

При съмнение за рак на жлезата, което проучванията да се използват във всеки конкретен случай, лекарят определя индивидуално.

Лечение

Методите за лечение зависят от органа и мястото, в което се развива туморът. С развитието на аденокарцином, основната цел на лечението е премахването на тумора от тялото. Също така се използват методи за спиране развитието на онкологичния процес - лъчева терапия, химиотерапия.