Аденокарцином на стомаха

Остеома

Важно! Лекарство срещу киселини, гастрит и язва, което е помогнало на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Злокачествено новообразувание в една от частите на стомаха, което стана широко разпространено през последните години, се нарича стомашен аденокарцином. Лекарите забелязват, че по-често туморът се появява в резултат на активни продължителни действия на Helicobacter pylori, намаляване на имунитета, язвени състояния на храносмилателния орган или операции на стомаха. Консумацията на големи количества нитрити, метаболизмът на които в стомаха завършва с образуването на нитрозамини. Разпадащата се стомашна лигавица става причина за започване на туморния процес.

Статистически анализ на разпространението на болестта показва честото й откриване в контингент на възраст 40-50 години. Болестта се развива през годините, това се улеснява от състояние на хронично ниска секреция на солна киселина или полипи. Понякога аденокарциномът на стомаха се развива в продължение на десетилетия.

Болестта е една от животозастрашаващите, тъй като метастазирането в близките органи (яйчници, бели дробове, черен дроб и др.) Започва в ранните етапи на развитие, когато злокачествените клетки лесно се отделят от възела и се носят от кръвния поток.

Развитието на раков тумор може да провокира злоупотреба с алкохолни напитки и тютюнопушене, наличие в околната среда на канцерогенни вещества, надвишаващи максимално допустимите норми, наследствено предразположение.

Ракът се среща 1,5 пъти по-често при мъжете, отколкото при нежния пол. Има податливост към болестта при любителите на солени, мазни и пикантни вкусове.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на стомаха се среща в няколко форми, които имат различна основа за класифицирането им в систематични категории. В клиничната практика класификацията на болестта по Bormann е придобила по-голяма популярност от други. Според посочената дискретност се разграничават 4 вида аденокарциноми.

  1. Туморът е от полиплоиден тип. Има най-благоприятната прогноза от всички тумори. Няма натоварване с улцеративно покритие; има ясно разграничение с граничните тъкани. Среща се при един от 18-20 пациенти с рак на стомаха.
  2. Язвен тип тумор. Около една трета от всички пациенти откриват този вид тумор, който не винаги е злокачествен при хистологичен анализ. Издутината на тумора не винаги е налице, основната му характеристика е неравните ръбове на язвените зони на лигавицата.
  3. По-опасен от първите два вида е частично улцериран тумор, който има метастази в ранния период. Някои клетки на карцинома проникват в дълбоките слоеве, други бързо се пренасят от кръвния поток към други органи.
  4. Skirr, както се наричат ​​образуванията в дифузно-инфилтрационния тип тумор, имат обширна лезия, способни да улавят слоевете клетки под лигавицата. При пациентите симптомите на заболяването започват да прогресират рано, когато метастазите вече са започнали. Благоприятната прогноза на дифузно-инфилтрационния тип рак е най-лошата.

По естеството на структурата аденокарциномът на стомаха разграничава 3 вида.

Силно диференциран тип

Силно диференциран тумор, подобно на други видове карциноми, трябва да бъде изследван подробно. Целта на изследването е да се установят причините за развитието на тумора, за да се повлияе на тяхното елиминиране..

Установена е група провокиращи фактори за всички прояви на силно диференциран тумор на рак. Най-опасната възраст за развитието на силно диференциран рак е възрастните хора. Причините за прогреса на тумора са наследствената предразположеност, небалансираното хранене с нарушения на режима и асортимента на консумираните продукти. Анален секс и вирусна инфекция, причиняващи папиломи, също са докладвани като отключващи фактори за силно диференцирани тумори в стомашно-чревния тракт..

Причините, отбелязани като рискови фактори при появата на злокачествени новообразувания в храносмилателния орган, захарен диабет и продължителна употреба на някои синтетични лекарства, не могат да бъдат изключени.

Слабо диференциран тумор

Опасен вид рак поради ниска диференциация на злокачествени клетки с независима дегенерация или мигриране от други органи и тъкани. Най-бързият и агресивен вид злокачествен карцином. Прогнозата се състои в навременността на търсенето на специализирана помощ от онколози. Степента на диференциация служи като важен индикатор за изготвяне на прогноза, тъй като връзката им е установена под формата на пряка пропорционалност.

Особеностите на лечението ще се състоят от специфичен алгоритъм. Първо, те прибягват до хирургично отстраняване на лимфните възли, след което се предписват химиотерапия и рентгенологични процедури. При лечение на рак пациентът подлежи на обогатяване и хранене според диета, съставена от лекар.

Умерено диференциран аденом

Туморът не е напълно диференциран, тъй като има размита връзка с хистологичната структура. Специфичните признаци на тумора са неясни. Поради тази причина се вземат предвид общи характеристики. Само опитен специалист е в състояние да идентифицира характерни признаци на проблеми със стомашно-чревния тракт, следователно, когато те бъдат открити, туморът, въпреки по-малко опасния си характер от слабо диференцирания тип, трябва да бъде спрян.

Етапи на злокачествен тумор

Силно диференцираните и умерено диференцираните тумори не показват ясни етапи, поетапният процес е ясно видим при слабо диференцирани тумори. Нулевият етап трябва да се счита за асимптоматична прогресия на карцинома само върху лигавицата..

  1. На първия етап неоплазмата заема не само лигавицата и подлигавицата, но се намира и в лимфните възли.
  2. Втори етап. В лимфоидната тъкан на лимфните възли се забелязват дегенерации. Лезията достига до гладкомускулния слой на стомаха.
  3. На третия етап топографията на аденокарцинома се проследява във всички тъкани на стомаха. Лимфните възли са напълно засегнати.
  4. Последният, четвърти етап, се характеризира с наличие на процеси на карцином (метастази) в съседни органи и тъкани.

Симптоми на неоплазмата

Първите стадии на рак на стомаха не показват общи и специфични признаци. По-късно се откриват редица общи признаци. Пациентът бързо губи телесно тегло, работоспособността намалява, отбелязват се оплаквания от безсилие и бърза умора.

Местни признаци на аденокарцином се откриват в храносмилателната система. В ранните стадии на заболяването признаците на гадене и повръщане могат да бъдат объркани с други стомашно-чревни патологии. Промяната във вкусовите предпочитания може да предупреди пациента и лекаря, когато приема анамнеза. По-късно се присъединяват дискомфорт и болезнени усещания в епигастриалната област. Постоянните киселини и честото откриване на кръв във фекалиите и повръщането на пациента показват подмяна на епителната тъкан и разпадане на злокачествен карцином, когато е засегнат от макрофаги. Загубата на кръв допринася за развитието на анемичния процес. Когато се забележи болка в хипохондрия, костите, гръдния кош, туморът уверено разпространява метастази до местата на болезнени усещания.

Диагностика на заболяването

Ако се открият трансформации в стомашната лигавица с помощта на езофагогастродуоденоскопия, се предписва биопсия с колекция от неоплазмени клетки за хистологичен анализ.

По-малко информативен метод за откриване е рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество. Този метод е ценен за описание на контурите на раковия тумор, неговия размер и локализация. Методът също така ви позволява да установите намаляване на кинетичната пропускливост на стомаха.

Етапът на развитие на карцинома се определя чрез ултразвук. Резултатите разкриват метастази в лимфните възли и черния дроб.

Степента на развитие на раков тумор, състоянието на тялото като цяло и наличието на метастази в други органи се оценяват чрез методите на лапароскопията и компютърната томография.

Лечение на аденокарцином

Единственият възможен метод за елиминиране на раков тумор е радикално лечение с отстраняване на засегнатата област с околните близки лимфни възли. На по-късните етапи, когато лезията е значителна, се използва пълно отстраняване на стомаха. След спиране на неоплазмата тъканта се прехвърля за хистологично описание. Онколозите получават обратно подробно описание на микропрепарата и макропрепарата. След отстраняване на аденокарцином на пациента се предписват лекарства, съдържащи стомашни ензими, антиациди, химиотерапевтични средства.

етнонаука

Лечението с народни методи не изключва облекчаването на състоянието на пациента, особено след като посоката на изцелението се състои в използването на растения, които увеличават секрецията на солна киселина от лигавичните клетки с компенсация за дефицита на веществото поради увреждане на част от клетките. Но доверието само на народни методи за въздействие върху тумора е животозастрашаващо..

От билкови народни средства за борба с рака са известни тинктура на орехови прегради, брезова гъба, тинктура от аконит и картофени цветя.

Предотвратяване

Общите превантивни мерки за предотвратяване на рак на стомаха включват балансирана диета, изключване от диетата на солени, пушени и други храни, които са забранени за използване при всякакви заболявания. Отказът от лоши навици, спазването на правилата за здравословен начин на живот забавят появата на болестта.

Специални предпазни мерки за избягване на рак на стомаха - ежегоден физически преглед след 45-годишна възраст. Специално внимание трябва да се обърне на хората, които имат онкологични заболявания на храносмилателната система в родословното дърво.

Прогноза

Общите статистически данни за оцеляването на пациентите след хирургично отстраняване на злокачествен тумор на стомаха са безсмислени, тъй като оплакванията до онколозите се извършват по различно време. За пациентите, които търсят помощ в късен стадий на развитие на рак, степента на преживяемост не надвишава 20.

След операцията медицината използва техника на изчакване. Ако причините за рака са елиминирани и операцията е била успешна, тогава в рамките на 5 години пациентът е под медицинско и лабораторно наблюдение. След този период пациентът отпада от списъка с пациенти с рак, тъй като е победил рака.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е злокачествен процес в жлезистите епителни клетки, който образува неоплазма. Второто име е рак на стомаха на жлезата. Туморът се развива бавно, но бързо метастазира.

Обикновено засяга мъжете на средна възраст. По-рядко засяга жените. При деца се среща в 1 случай на 1 милион. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно, първичната диагноза разкрива тумор на 3-4 етапа на развитие.

Код по ICD-10 за стомашно злокачествено новообразувание C16.

Изследването на патологичните процеси с помощта на изследвания на тъканни клетки се извършва чрез патологична анатомия.

Етиология на заболяването

Точната причина за образуването на аденокарцином е неизвестна. Общоприето е, че новообразуването възниква поради нарушение на храненето и кръвния поток на стомашните стени. Появата на злокачествен тумор се провокира от следните причини:

  • Наследственост. Ако близките роднини имат анамнеза за рак, рискът от аденокарцином се увеличава.
  • Пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола. Никотинът и етиловият алкохол действат разрушително върху стените на органа, предотвратяват тяхното регенериране.
  • Лоши хранителни навици. Храната може да бъде опасна, като газирани напитки или леки закуски. Те съдържат химикали, които имат вредно въздействие върху стените на стомаха..
  • Неконтролирана диета и гладни стачки. Без попадане на витамини и хранителни вещества в храносмилателната система, техните функции са нарушени.
  • Склонност към преяждане. Големи порции разтягат органа и нарушават кръвоснабдяването.
  • Бактериологично увреждане на стените на стомаха, при което лигавицата е унищожена. Опасни бактерии Helicobacterpylori.
  • История на гастрит, язва и полипи.
  • Хирургия, като премахване на язва.
  • Живот в опасна екологична среда с повишена фонова радиация.
  • Работа, включваща човешки контакт с токсични химикали.
  • Полиплоидната форма реагира добре на лечението. Не засяга целостта на органа. Има ясни граници.
  • Папиларният аденокарцином възниква от епителните папили. Растежът е насочен към центъра на стомаха. Форма на пръста.
  • При язва туморът не излиза над повърхността на стомашната стена. Малък обем. Лигавица, покрита с язви.
  • С частична язва - активно метастазира в началните етапи. Прониква в кръвоносната система.
  • Муцинозният рак се състои от клетки, произвеждащи слуз.
  • Тубуларен тумор съдържа кубични и цилиндрични клетки.
  • Неоплазма с присъствие на крикоидни клетки расте във вътрешния слой на стомаха.
  • Дифузно-инфилтрация - перка. Туморът прониква във всички слоеве на стомаха, засяга съседните органи. Метастазите се разпространяват бързо. Лошо лечимо.

Степента на злокачественост на процеса:

  • Недиференциран тумор (G0). Висок процент атипични клетки, активна мутация на здрави.
  • Нискостепенен аденокарцином (G1). Степента на злокачественост е висока, характерни са метастази.
  • Умерено диференцирана патология (G2). Неоплазмата съдържа голям процент анормални клетки.
  • Лошо диференцираният тумор (G2) не съдържа жлезисти структури.
  • Силно диференциран тумор (G3). Здравите клетки преобладават над нетипичните. Тъмноклетъчен аденокарцином.

4 етапа на развитие на тумора при рак:

I етап - неоплазма до 2 см, не прониква в епитела.

II етап - мускулният слой на органа и лимфните възли са засегнати, туморът е до 5 cm.

III етап - фокусът надвишава 6 см, чрез органа той прераства в съседни тъкани. Започва процесът на метастазиране.

IV етап - атипичните клетки се развиват във всякакви органи и части на тялото. Прогнозата за живота е най-лошата, защото болестта не може да бъде лекувана.

Клинична картина

Болестта не се проявява в началния етап на развитие. Първият тревожен симптом е болката в корема след хранене. В зависимост от степента на процеса могат да се появят следните признаци на рак:

  • Киселини в стомаха;
  • Оригване;
  • Липса на апетит;
  • Слабост;
  • Гадене;
  • Повишена умора;
  • Повръщане;
  • Разстройство на изпражненията.

Тези симптоми са общи за заболявания на храносмилателния тракт. Те не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро, за да изключите онкологичен процес.

При аденокарцином в крайния стадий пациентът отбелязва специални симптоми:

  • С тумор, засягащ антралната област, пациентът изпитва чувство на раздуване на стомаха, когато яде малки порции храна.
  • В случай на нарушаване на целостта на стените на стомаха се получава постоянно микрокървене. Пациентът развива желязодефицитна анемия и изпражненията почерняват.
  • При увреждане на сърдечния отдел болката се появява при преглъщане, храната преминава лошо, пациентът трябва да пие вода с храна. Докато отделът стиска, човекът губи способността да поглъща течна храна.
  • Появява се отвращение към месните продукти.

Всеки признак на горното показва пренебрегване на рака..

Диагностични тестове

За да открие злокачествено новообразувание на стомаха, лекарят предписва редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • Най-информативната картина на заболяването дава езофагогастродуоденоскопията. Гърлото на пациента е вцепенено и в хранопровода се вкарва тръба с камера в края. Специалист изследва органа отвътре, ако се открие тумор, EGDS ви позволява да вземете парче тъкан за изследване.
  • Ултразвуковата диагностика определя наличието и видовете тумори във всички органи на стомашно-чревния тракт и лимфните възли.
  • За да се определи площта на лезията и размерът на неоплазмата, се прави рентгенова снимка на стомаха с контраст.
  • Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс откриват тъканни промени във всички части на тялото.
  • Биохимичен кръвен тест оценява работата на вътрешните органи.
  • В общия клиничен анализ на кръвта показателите на ESR са важни. Увеличението им говори за патологичен процес. С намаляване на нивата на хемоглобина е възможно вътрешно кървене.
  • За да се потвърди естеството на новообразуването, се извършва хистология на биопсия.
  • Ако новообразувание с метастази, проверете цервикалните лимфни възли, гениталиите, проведете ангиография на кръвоносни съдове и ЯМР на мозъка.

Терапевтична тактика

Човек, който открие болка и дискомфорт в епигастриалната област, трябва да посети гастроентеролог. Лечението и резултатът зависят от степента на рака, злокачествеността и площта на лезията.

Оперативна интервенция се извършва в началните етапи на заболяването. Ако присъстват полипи, новообразувания и точки на растеж се отстраняват. При тумор с крикоидни клетки се резецира целият стомах. Ако туморът е нискостепенен, се препоръчва отстраняване на стомаха и околните тъкани на други органи, като червата. Тази силно инвазивна процедура ви позволява да оцените състоянието на стомашно-чревния тракт, да откриете метастази в лимфните възли и да ги премахнете. Операцията е насочена към максимално отстраняване на засегнатата тъкан.

Хирургичната интервенция е неподходяща за извършване в крайния стадий на аденокарцином. Метастазите се простират извън стомаха и засягат значително жизненоважни органи, които не могат да бъдат отстранени. Операцията е забранена при лошо съсирване на кръвта, сърдечни заболявания и бъбречни заболявания. Пациентът може да претърпи разширение на хранопровода и да предпише курс на лъчева терапия заедно с приемането на болкоуспокояващи. Действията на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента.

Премахването на стомаха или част от него се извършва с мащабно увреждане на органите. Това намалява риска от рецидив. Без орган хората живеят нормално. Необходима е специална диета за цял живот. Трансплантация на донорски органи не се извършва, тъй като рискът от неговото отхвърляне е висок.

Лъчевата терапия се извършва при всякакви обстоятелства и стадии на рак. Лъчите са в състояние да намалят обема на тумора, да убият анормални клетки и да облекчат болката.

Химиотерапията се извършва в пред- и следоперативния период. Има благоприятен ефект върху намаляването на метастазите, предотвратява прогресирането и разпространението на раковите клетки в тялото. Обикновено едно или повече лекарства се използват за интравенозно приложение. Лечението е циклично, тъй като непрекъснатата терапия влияе отрицателно върху състоянието на пациента.

Традиционната медицина е безсилна в борбата с онкологичните процеси. Като отлага традиционното лечение, човек позволява на рака да нахлуе във всички тъкани и системи, да деформира органите и да наруши техните функции..

След успешна операция пациентът спазва диета. От диетата се изключват пушени храни, консерви, пържени храни с високо съдържание на мазнини, прекалено горещи храни, алкохол и кафе. Позволено е да се яде варена или печена риба или постно месо, зеленчуци и плодове, които не предизвикват ферментация и са преминали термична обработка. Преяждането е противопоказано. Пациентът трябва да се храни частично, като спазва интервалите между храненията..

Препоръчва се психологическо консултиране в подкрепа на емоционалното състояние на пациента и предотвратяване на депресия. Пациентът трябва да разбере, че стомахът не е жизненоважен орган и без него той ще живее нормален дълъг живот..

След операцията са възможни усложнения. Например:

  • Нагнояването на белези провокира некроза на тъканите и отравяне на кръвта.
  • Кървене.

Аденокарциномът по време на бременност е утежняващ. Ако патологията се открие в ранните етапи на формиране на плода, жената силно се препоръчва да направи аборт. Тактиката на лечение е същата като при небременната пациентка. Ако туморът е диагностициран в края на бременността, на жената се предписва индуциран труд или медикаментозно лечение преди раждането на бебето.

Профилактиката на аденокарцинома е същата като при други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Човек трябва да преразгледа начина си на живот: да започне да се храни правилно и да даде предпочитание на естествената храна, да спре да пие алкохолни напитки и да пуши.
  • Подобряването на физическото здраве има положителен ефект върху човешкия имунитет. Втвърдяването и физическата активност поддържат всички системи на тялото в добра форма.
  • Опитайте се да не се изнервяте. Стресовите ситуации причиняват смущения в органите на стомашно-чревния тракт.

Редовните медицински прегледи са ключът към здравословното бъдеще. Само установяването на патологии в ранните етапи и навременното започване на лечението може да удължи живота на човека.

Онкологични заболявания

Ракът на жлезите получи широко разпространение през последните години, засягайки основния човешки храносмилателен орган. В медицинската терминология се нарича стомашен аденокарцином и се диагностицира по-често всяка година. Според безпристрастното мнение на експертите, основният фактор, провокиращ появата на този тип мутация на клетъчно ниво, е намаляването на качеството на продуктите и тяхното „пълнене“ с канцерогени, нитрати и нитрити..

Диагностика и лечение на стомашен аденокарцином

Този тип патогенетично състояние се нарича още рак на жлезата. Нито една част от главния храносмилателен орган не е имунизирана от появата му. Според експерти, въз основа на клиничната практика, симптомите на стомашен аденокарцином обикновено се диагностицират при хора, преминали 55-годишната възрастова граница.

Тази форма на онкологията се счита за много опасна, тъй като има способността да метастазира много рано. Процесът на "пъпкане" от майчината злокачествена структура на анормални клетки може да започне на най-ранните етапи на заболяването.

Аденокарциномите са много по-чести от всеки друг рак на стомаха и има обяснение за това, характеризиращо се с някои нюанси на тяхното развитие:

  • в епителните жлезисти тъкани, облицоващи вътрешната повърхност на главния храносмилателен орган, има постоянен процес на обновяване, пряко свързан с клетъчното делене;
  • колкото по-висока е степента на фрагментация (възпроизвеждане) на съставните им клетъчни структури, толкова повече са шансовете за поява на всеки етап от характерен патологичен отказ, който може да провокира появата на спонтанна генетична мутация;
  • клетката, образувана в резултат на този патогенетичен процес, се превръща в родоначалник на цял клонинг на нови анормални микроструктури, които в резултат на генетичен отказ са получили нехарактерна структура или свойства за тях;
  • изразената им способност за активно размножаване води до развитието в най-кратки срокове от нормална епителна тъкан на патогенетична обемна неоплазма, която има кардинални разлики във външния вид и морфологичната структура.

При аденокарцинома винаги се отбелязва повишено злокачествено заболяване, характеризиращо се с появата на способността не само да се размножава енергично, но и да расте в околните тъкани, както и да „пъпка“ дъщерни клетки. Те се пренасят чрез кръвния или лимфния поток през тялото и заразяват отдалечени жизненоважни органи, образувайки вторични огнища на онкологични лезии в тях..

Полезно е да се отбележи! Аденокарциномът, който е жлезиста форма на рак на стомаха, провокира развитието на метастатичния процес в почти 85% от случаите. Патогенетичното състояние е най-податливо на мъжете след 50 години.

Да се ​​отървем от този вид онкология в напреднали случаи чрез радикална операция не е възможно, тъй като патологичният процес в по-късните стадии на заболяването от основния храносмилателен орган се разпространява в регионалните лимфни възли и тъкани, разположени до него, улавяйки ги почти напълно.

Класификация на аденокарцинома на стомаха

Тази патология, когато основният храносмилателен орган е повреден от него, се проявява под формата на няколко специфични форми, които се разграничават от специалистите в определени систематични категории. Най-често аденокарциномът на стомашната лигавица се класифицира според Bormann, тъй като именно такова подразделение на патогенетичното състояние е най-популярното в клиничната практика..

Според такава систематика се разграничават 4 основни хистологични разновидности при туморни състояния от този тип:

  • тубуларният аденокарцином е представен от натрупване на плътни разклоняващи се структури, заобиколени от съединителни тъкани, които имат разхлабена консистенция;
  • папиларен аденокарцином на стомаха се характеризира с появата в епителния слой на голям брой широки или тесни продълговати израстъци;
  • типът тумор на пръстеновидния пръстен е натрупването и по-нататъшното уплътняване на голям брой неядрени несформирани клетки, склонни към мутация;
  • лигавичната (муцинозна) модификация на анормалната структура се характеризира с наличието в нея на голямо количество дебел секрет, който обгръща нетипични клетъчни структури, хаотично разпръснати по цялата дебелина на епителния слой.

Но тази класификация на стомашния аденокарцином не е единствената. В зависимост от това какъв вид растеж характеризира анормални тъканни структури, стомашният аденокарцином е разделен на няколко разновидности, чиито характеристики са представени в таблицата:

ВИД ПАТОЛОГИЯРАЗЛИЧНИ ВЪНШНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ЯзвенХарактеризира се с форма на чинийка със значителна язва в централната част
ПолипоиднаИма вид на гъбен полип, състоящ се от лигавични структури с добре очертани ръбове
SkyrrБезформен туморообразен израстък, обхващащ голяма площ от мускулна тъкан поради способността да расте дълбоко в органа и да не се разпространява по повърхността му
ПсевдоязваГолямо външно и клинично сходство със стомашна язва, което усложнява диагностиката

Най-опасни са улцерираните видове стомашен аденокарцином, тъй като те започват да метастазират в най-ранните етапи от своето развитие. Някои от техните клетъчни структури са в състояние да проникнат в най-дълбоките мускулни слоеве на храносмилателния орган, а също така да се пренасят с кръвта и лимфата към далечни жизненоважни органи. Такива ракови заболявания представляват пряка заплаха за живота на пациента, тъй като е доста трудно да се диагностицира поради голямото сходство с пептична язва.

Слабо диференциран стомашен аденокарцином

При класифицирането на това патогенетично състояние от водещи онколози задължително се взема предвид степента на диференциация, налична в него. Колкото по-малък е той, толкова по-застрашителен и агресивен става естеството на заболяването. Въз основа на това най-опасният сорт ще бъде сортът с нисък клас. В медицинската терминология се обозначава с такова специфично понятие като аденокарцином на стомаха g3.

Най-застрашаващите фактори, присъстващи в развитието на този тип патогенетичен процес, са:

  • висок темп на развитие, в резултат на което на мястото на нараняване във възможно най-кратко време настъпва пълна промяна до неузнаваемост на тъканните и клетъчните структури, изграждащи храносмилателния орган;
  • рано, отбелязано на първите етапи на развитие, началото на процеса на метастази.

Високият темп на развитие и повишената агресивност на тази стомашна патология, считана по своята същност за най-злокачествена, са свързани с незрелите съставни аномални клетки. Те, дори преди да достигнат минималния размер, започват да мутират. В резултат на придобиването на нови анормални характеристики, клетъчните структури преминават във фаза на свръхбързо деление, което ги кара да агресивно улавят все по-голяма площ около фокуса на лезията, разположен върху стомашната лигавица.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Анормалните тъкани при този тип рак на жлезата са представени от клетъчни структури със слаба степен на атипичност, имащи мономорфни (запазващи същата форма, въпреки дългата продължителност на мутационния процес) ядра и облицовани с не повече от един епителен слой. Този тип патология се характеризира с по-благоприятен ход от останалите, което се осигурява от зрелостта на анормалните клетки, изграждащи новообразуването.

Основната характерна черта на силно диференциран тип аденокарцином, свързан с хистологичната му структура, се счита за голямо сходство с нормалните тъкани и едновременното наличие на някои признаци на атипичност в тях:

  • увеличени ядра • патологични митози (процесът на клетъчно делене);
  • ускорен процес на пролиферация (размножаване) на клетъчни структури.

Силно диференцираната туморна структура, която е засегнала главния храносмилателен орган, точно както другите видове ракови лезии, трябва да бъде подложена на подробно изследване и проучване. Подобна тактика за предварително лечение преследва целта да идентифицира непосредствената причина за развитието на патогенетично състояние.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид злокачествено новообразувание, което се развива в основния орган на стомашно-чревния тракт, е междинна връзка между високо и ниско диференцирани състояния. Тя няма особени признаци на разлика и патологичните промени в клетъчните структури се характеризират със средна тежест.

Умерено диференцираният тумор на стомаха, обозначен в клиничната онкологична практика с термина стомашен аденокарцином g2, има ход, подобен на рак от силно диференциран тип с единствената разлика - увеличен брой анормални клетки със следните характеристики:

  • ясен, изразен генетичен полиморфизъм;
  • малка разлика от нормалните клетъчни структури.

С развитието на този тип аденокарцином има повишен риск от различни усложнения. Ако не започнете своевременно лечение, тялото на болен човек много бързо ще започне да се влияе от метастази, значително намалявайки шансовете на пациента за благоприятен резултат от приложените терапевтични ефекти.

Етапи на аденокарцином на стомаха

Ракът на жлезата се развива по същия принцип като другите онкологични патологии. Специалистите разграничават 4 основни степени на стомашен аденокарцином. Преходът им един в друг се случва последователно, за доста кратко време.

Информация за това какво се характеризира и как се проявява всеки от тези етапи можете да намерите в таблицата:

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИСИМПТОМИ НА ГАСТРИЧЕН АДЕНОКАРЦИНОМ, ЗАВИСИМО НА СЦЕНАТА
АзСтруктурата на тумора с минимални размери е локализирана изключително в лигавичния слой и не прераства в мускулна тъканСпецифични прояви на патогенетичното състояние и симптоми на интоксикация напълно липсват. Единственият признак, който може да има етап 1, е лош апетит
IIЗлокачествената неоплазма прониква в мускулните слоеве на главния храносмилателен орган, както и в регионалните лимфни възлиАденокарциномът на стомаха от 2-ри етап се проявява с диспептичен синдром (подуване на корема, нарушения на изпражненията, киселини, оригване, дисфагия и гадене). Започват да се появяват признаци на опиянение
IIIКарциномът напълно нахлува в стомаха и нахлува в близките вътрешни органи, разположени в перитонеума. Анормални клетки се наблюдават не само в регионални, но и в отдалечени лимфни възлиЕтап 3 на аденокарцинома на стомаха, освен влошените признаци на горното, се характеризира и с такава негативна проява като тежко изчерпване на пациента, свързано с неспособността на основния орган на стомашно-чревния тракт да приема и смила храната нормално
IVПодобната на тумор структура става неработоспособна и се откриват вторични лезии в отдалечени органиЕтап 4 стомашен аденокарцином представлява пряка заплаха за живота на пациента, тъй като на този етап почти винаги се появява обилно вътрешно кървене от обраслите туморни структури

Определянето на стадия на стомашен аденокарцином се извършва с помощта на международната система за класификация на TNM, чиито данни са изразени в буквено-цифров еквивалент:

  1. Т (1 - 4) означава степента на разпространение на неоплазмата и нейния размер.
  2. N (0 - 3) показва наличието на метастази, покълнали в регионалните лимфни възли.
  3. М (0 - 1) степен на отдалечени метастази.

Причини за аденокарцином на стомаха

Понастоящем не съществува точната етиологична картина на патогенетичното състояние. Основната причина, провокираща развитието на този патогенетичен процес, според мнението на повечето специалисти е дългосрочният ефект върху организма на канцерогенни вещества, действащи на фона на нарушения на кръвообращението и лоша стомашна секреция..

Отбелязват се и следните етиологични фактори, които могат да провокират развитието на аденокарцином на основния орган на стомашно-чревния тракт:

  • инфекциозни патологии, които са засегнали храносмилателната система;
  • алиментарни нарушения в диетата;
  • наличието на такива зависимости като никотинова зависимост и злоупотреба с алкохол;
  • заболявания в историята на човек, за лечението на които се използват дълги курсове на хормонална и антибиотична терапия;
  • хирургични интервенции, извършвани върху храносмилателния тракт;
  • хронична язва или атрофичен гастрит;
  • генетично предразположение.

Но тези причини за аденокарцином на стомаха не винаги провокират развитието на болестта. За да могат те да допринесат за появата на патогенетичния процес в основния храносмилателен орган, е необходимо прякото влияние на определени рискови фактори. Основните са възрастта на човек (обикновено заболяването засяга хора на възраст 40-50 години), лошото състояние на околната среда в района на пребиваване или инфекция с такъв патогенен микроорганизъм като бактерията Helicobacter pylori, която винаги провокира появата на сериозни лезии на лигавицата в стомашно-чревния тракт.

Аденокарцином на стомаха: симптоми и прояви

Първоначалният период на развитие на този тип патогенетично състояние винаги е латентен, тоест скрит, не придружен от специфични симптоми. Това е много опасно, тъй като не позволява на човек, който развие такава онкология в главния орган на стомашно-чревния тракт, да започне своевременно адекватно лечение, което увеличава шансовете за живот. Това пречи на болен човек да започне лечение навреме. Болестта се разкрива в началната фаза чисто случайно, според резултатите от кръвен тест, направен за съвсем различно заболяване.

С разрастването на злокачествена туморна структура симптомите на аденокарцином на стомаха стават по-изразени, но в своите прояви те приличат на напълно различни заболявания на храносмилателните органи.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следните негативни и тревожни симптоми:

  • появата на болезнени усещания в епигастриалната област, характерна черта на която е невъзможността да се спрат с помощта на анестетици;
  • не преминаващ дискомфорт в корема и може да бъде локализиран във всяка проекция на коремната кухина;
  • необяснима загуба на апетит и значителна загуба на тегло;
  • дисфагия (затруднено преглъщане на рефлекс);
  • постоянна обща слабост и апатия.

По-нататъшното развитие на патогенетичното състояние, при липса на адекватно лечение, провокира увеличаване на всички изброени прояви. Също така, когато патологията преминава в напреднал стадий, се появяват такива признаци, които са пряко свързани с разпространението на метастази в лимфните възли или определени вътрешни органи. Така например, в случай на увреждане на вторични злокачествени структури на черния дроб, пациентите имат появата на доста остра болка в горната дясна проекция на корема и пожълтяване на кожата, а бъбречните метастази водят до появата на кървави включвания в урината.

Диагностика на заболяването

Методите, признати в онкологичната практика, предназначени да идентифицират това патогенетично състояние, дават възможност за определяне на вида и етапа на развитие на този тип туморна структура с най-голяма точност. Диагностиката на аденокарцином на стомаха се състои в извършване на пълен преглед на онкоболен, който се състои в използването както на лабораторни, така и на инструментални техники. Информацията, получена от специалиста, му позволява да разработи адекватен протокол за лечение, който му позволява да спаси човек от болезнени симптоми и да удължи живота му..

Изследването на пациент с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване предоставя информация, необходима за разработването на протокол за лечение. На първо място се извършва кръвен тест за туморни маркери. Ако той даде положителен резултат, по-нататъшната диагноза на стомашния аденокарцином се извършва с назначаването на редица инструментални изследвания. Основните мерки, използвани за идентифициране на това патогенетично състояние, са показани в таблицата:

ДИАГНОСТИЧЕН МЕТОДОСНОВНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Рентгеново контрастно изследванеМетод на лъчева диагностика, провеждан с използване на контрастно вещество, въведено в основния храносмилателен орган. Благодарение на него се разкрива степента на дисфункция на основния орган на стомашно-чревния тракт, както и признаци на увреждане на неговата туморна структура.
Рентгенови PET, MRI, CTС тяхна помощ е възможно с най-голяма точност да се определи на кой етап от развитието е патогенетичният процес, както и да се установи дали има процес на метастази в тялото на онкоболен и кои лимфни възли са били засегнати - регионални или отдалечени
ФиброгастродуоденоскопияТази диагностична техника ви позволява визуално да изследвате стомашната лигавица, както и да вземете биоматериал от най-подозрителните за хистология области.

Диагнозата "аденокарцином на стомаха" се потвърждава, след като всички проведени диагностични мерки дадоха положителен резултат, а хистологичният анализ показа наличието на модифицирани клетки в основния храносмилателен орган. След това се предписва ултразвуково сканиране, което ще определи етапа на патогенетичния процес.

Лечение на аденокарцином на стомаха

В по-голямата си част терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на този тип туморна структура, се състоят в използването на хирургическа интервенция. Може да се състои в пълно отстраняване на стомаха или частична резекция на него. През последните години онколозите го извършват с използване на томотерапия, която се състои в използването на специално устройство по време на операцията. С негова помощ специалистът има възможност да проследи всички промени, които се случват по време на процедурата за отстраняване на злокачествено новообразувание. В по-голямата си част се препоръчва използването на този метод в случай на спешна операция..

Общ списък на терапевтичните мерки, използвани от специалистите за този вид заболяване:

  1. Хирургическа интервенция. Операцията за стомашен аденокарцином се извършва за елиминиране на тъканните структури, увредени от злокачествения процес, от основния орган на стомашно-чревния тракт, което прави възможно предотвратяването на по-нататъшно делене и разпространение на анормални клетки. Хирургичната интервенция включва не само пълното отстраняване на злокачественото новообразувание, но и изрязването на регионалните лимфни възли, към които се е разпространил процесът на метастази.
  2. Химиотерапията за стомашен аденокарцином помага да се намали вероятността от рецидив на патогенетичното състояние, а също така помага да се увеличат шансовете на човек за удължаване на живота. Такъв курс на лечение се провежда с помощта на противотуморни цитостатични лекарства..
  3. Лъчетерапия. Лечението на стомашен аденокарцином чрез лъчева терапия включва изгаряне на мутирали клетъчни структури с високочестотни изотопни лъчи. Но този метод се използва доста рядко, само за специални показания на специалист. Това се дължи на големия размер на засегнатите области, което прави облъчването неефективно..

Ако има метастази, което показва пренебрегване на онкологичния процес, лечението на аденокарцином на стомаха включва и отстраняване на метастази от близките или отдалечени органи. За тази цел се използва частична резекция, последвана от чернодробна трансплантация, изрязване на частта на червата, засегната от метастази, пълна или частична, в зависимост от разпространението на патогенетичния процес, отстраняване на хранопровода.

Важно! Аденокарциномът на стомаха след операция и допълнителни курсове по химия и лъчева терапия спира развитието си, но все пак съществува риск от рецидив на заболяването. Експертите препоръчват на всички пациенти, които са завършили успешно специализирани терапевтични курсове и по-нататъшния процес на рехабилитация, да повишат вниманието към здравето си и да се придържат към всички следоперативни препоръки на лекуващия лекар със строга точност.

Рецидиви и метастази при стомашен аденокарцином

Това патогенетично състояние, наречено от специалистите рак на жлезата, е доста коварно. Дори в случай на успешно лечение, не може да се каже, че човек, който е преминал курс на терапия, е напълно свободен от онкологични процеси. Това се дължи на способността на патологията да започне да метастазира на най-ранните етапи от своето развитие. Метастазите в аденокарцинома на стомаха се предават чрез кръвта или лимфата, както и чрез контакт, тоест те растат във вътрешните органи в непосредствена близост. Най-често процесът на метастази засяга черния дроб, белите дробове и костните структури..

В близко бъдеще трябва да се очаква рецидив на стомашен аденокарцином, ако пациентът е диагностициран с стадий 4 с метастази и е подложен на палиативно лечение. Бързо обостряне на заболяването (в рамките на следващите 2-3 месеца) в този случай се наблюдава при 65-70% от лекуваните пациенти с рак. Трябва също да се каже, че в онкологичната клинична практика, макар и рядко, има редица случаи, при които рецидив на туморния процес е настъпил повече от 30 години след извършване на операцията за стомашен аденокарцином, завършил успешно.

Важно! Колкото по-късно процесът на рецидив настъпи при рак на жлезата, толкова по-благоприятен изход очаква човека. Появата на рецидив на онкологична патология на главния храносмилателен орган почти непосредствено след курса на терапия обикновено завършва със смърт, този отрицателен фактор е особено остър при пациенти в напреднала възраст.

Прогноза за стомашен аденокарцином

Отговорът на въпроса колко дълго може да живее човек с рак на жлезата, диагностициран с него, зависи от етапа, на който е процесът на злокачествено заболяване. Обикновено прогнозата за стомашен аденокарцином е доста разочароваща. Това се дължи на липсата на възможност за ранното му откриване поради асимптоматичния ход. Дори в случай на ранно, случайно откриване на патогенетично състояние, дългосрочните резултати, които ще дадат навременна операция и химиотерапия, в случай на стомашен аденокарцином ще зависят от състоянието на човешкия имунитет и хистологичната структура на туморните структури:

  • интраоперативна (настъпила по време на радикална операция) смъртност е приблизително 3%;
  • петгодишна преживяемост на етап I достига 90%, на етап II - 50-70%, а на етап III шансовете за удължаване на живота остават не повече от 20% от пациентите.

Идентифициран на по-късни етапи, неоперабилният стомашен тумор значително намалява продължителността на живота. Обикновено в такава ситуация пациентите могат да издържат не повече от шест месеца, а в някои случаи сроковете могат да бъдат намалени до 1-2 месеца или дори няколко седмици. Прогнозата се влошава от появата на локални (локални) рецидиви.

Профилактика на рак на стомаха

За да не се развие високо, средно или ниско диференцирано разнообразие от аденокарцином на стомаха, е необходимо да се придържате към някои прости правила. Те са свързани както с начина на живот, така и с корекцията на човешката диета..

Профилактиката на стомашния аденокарцином се извършва, както следва:

  1. Регистрирайте се при гастроентеролог и се подлагайте на годишни прегледи, които позволяват своевременно откриване на началото на злокачествения процес, ако има анамнеза или съмнение за развитие на предракови патологии като полипоза, пептична язва или атрофичен гастрит.
  2. Коригирайте ежедневната диета. Опитен диетолог ще ви помогне да създадете индивидуален план от менюто, който отговаря на вашето специфично патогенетично състояние.
  3. Избягвайте зависимости като никотинова зависимост, злоупотреба с алкохол и преяждане, особено вечер.

За съжаление не е възможно напълно да се избегне появата на злокачествен процес в главния храносмилателен орган. Това се дължи на липсата на познания за тези видове заболявания. Въпреки факта, че няма конкретно лекарство за рак, е напълно възможно да се намалят рисковете от развитие на патогенетично състояние. За да направите това, просто трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи от гастроентеролог и да следвате стриктно всички негови препоръки..

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха е един от най-често срещаните видове рак при тази локализация. Той представлява до 95% от всички злокачествени новообразувания на стомаха. Болестта е коварна с това, че в началните етапи не се проявява по никакъв начин, тогава се появяват болка, гадене, загуба на апетит, на фона на тези симптоми се увеличават слабостта и загубата на тегло. Единственото радикално лечение на аденокарцином днес е операцията. Лъчевата терапия и химиотерапията се предписват като допълнително лечение или когато операцията е невъзможна.

  • Причини за развитие
  • Видове аденокарцином на стомаха
  • Симптоми
  • Диагностика на аденокарцином на стомаха
  • Етапи на аденокарцином
  • Диагностика
  • Метастази на аденокарцином на стомаха
  • Лечение на аденокарцином на стомаха
  • Прогноза на стомашен аденокарцином
  • Предотвратяване

Причини за развитие

Причината за злокачествената трансформация на лигавичните клетки не е напълно идентифицирана, но учените са идентифицирали няколко фактора, които значително увеличават тази вероятност:

  • Хроничен атрофичен гастрит. На неговия фон се развиват до 60% от всички случаи на рак на стомаха. Когато атрофичният процес е локализиран в тялото на стомаха, рискът се увеличава 3-5 пъти, в антрума му - 18 пъти, а ако целият стомах е засегнат - 90 пъти.
  • Хранителни разстройства - използването на голямо количество пикантни и солени храни, маринати, пушени меса, сушено месо, както и мазнини, особено тези, подложени на топлинна обработка Естеството на храненето има значение. Преяждането, недостатъчно задълбочено дъвчене на храна може да доведе до хронична травма на стомашната стена и на този фон - до злокачествено израждане на клетките.
  • Инфекцията с бактерията Helicobacter pylori увеличава рисковете с 3-4 пъти.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • История на стомашна хирургия. Четворно нарастване на риска от рак.
  • Пернициозната анемия е пернициозна анемия, свързана с невъзможността за усвояване на витамин В12. На този фон настъпва намаляване на имунитета, което в 10% от случаите води до развитие на рак..
  • Условия на имунна недостатъчност, включително СПИН.
  • Според различни автори наследственото предразположение увеличава риска с 5-20%. Научната литература описва случаи на наследяване на стомашен аденокарцином.
  • Работа с вредни производствени фактори (никел, азбест).
  • Язва на стомаха. Когато се намира в тялото на стомаха, рисковете от злокачествено заболяване се увеличават с 2 пъти, а когато е засегнат антрал, този модел не се наблюдава.

Видове аденокарцином на стомаха

Според съвременната класификация се различават следните видове аденокарциноми, засягащи стомаха:

  • Папиларен - визуално наподобява полип.
  • Тръбни. Расте от клетки на кубичен или колонен епител.
  • Муцинозен. Расте от клетки, произвеждащи лигавица.

Според степента на диференциация се различават следните форми:

  • Силно диференциран стомашен аденокарцином. Туморните клетки имат високо ниво на диференциация и "приличат" на здрава тъкан. Характеризира се с бавен растеж и при навременна диагноза се лекува добре. Основният проблем е, че в самото начало този тумор е труден за откриване, дори при ендоскопско изследване, а откриването му на по-късни етапи не позволява постигане на желания резултат..
  • Умерено диференциран стомашен аденокарцином. Клетките на този тумор са трудни за идентифициране с тъканта, от която той расте. Характеризира се с умерена злокачественост и скорост на растеж.
  • Слабо диференциран стомашен аденокарцином. Клетките на този тумор не могат да бъдат идентифицирани със специфична тъкан. Това е най-злокачественият вид рак на стомаха. Характеризира се с бърз растеж и метастази.

Симптоми

  1. Загуба на апетит.
  2. Диспепсия - подуване на корема, гадене, оригване, чувство на тежест. Ако туморът е голям, той може да блокира лумена на стомаха, което причинява повръщане при хранене, но това се случва вече в последните етапи.
  3. Слабост и апатия.
  4. Болка. По правило това не се случва веднага, а главно на общи етапи. По това време тя е постоянна и не зависи от приема на храна. Това се случва без видима причина и често е по-лошо след хранене. В последните етапи той е толкова силен, че не може да бъде спрян от обичайните аналгетици..

Както виждаме, тези симптоми са неспецифични и човек може да се опита да ги спре за дълго време сам..

Диагностика на аденокарцином на стомаха

Навременната диагностика на рак на стомаха е от съществено значение, тъй като прогнозата в ранните стадии на заболяването е много по-благоприятна, отколкото при широко разпространен туморен процес. Но аденокарциномът в началните етапи се характеризира или с асимптомно протичане, или неговите симптоми се възприемат като признаци на друго заболяване, например гастрит, язва, жлъчнокаменна болест, панкреатит. В резултат на това пациентите не отиват на лекар, като спират симптомите сами с помощта на лекарства, закупени в аптеката.

Етапи на аденокарцином

  1. Етап 0 или рак in situ. Злокачествените клетки не се разпространяват в епителния слой.
  2. Етап 1. Туморът нахлува в епитела и се разпространява в други слоеве на стомашната стена, но не надхвърля него.
  3. Етап 2. Туморът нараства по размер и метастазира в регионалните лимфни възли.
  4. Етап 3. Аденокарциномът нахлува в съседни органи (панкреас, черен дроб) и / или метастази в няколко групи лимфни възли.
  5. На четвъртия етап аденокарциномът метастазира в отдалечени органи и лимфни възли.

Диагностика

Диагностиката на аденокарцином на стомаха е сложна и включва редица изследвания, които не само помагат да се определи вида на тумора, но и стадия на заболяването:

  • FGDS е изследване, което се извършва с помощта на специално устройство - гъвкав ендоскоп. С негова помощ се извършва визуално изследване на стомашната лигавица и устройството предава увеличен образ на изследваната област на монитора, което прави възможно откриването на незначителни промени в лигавицата. На второ място, ендоскопът е оборудван със специална система за манипулация, с която можете да вземете парче тъкан за хистологичен анализ и точно да определите вида на тумора и степента на диференциация на неговите клетки.
  • Ултразвук. Този метод на изследване ви позволява да изясните размера на тумора, неговото съотношение със съседните органи, наличието на метастази в регионалните лимфни възли.
  • CT и MRI също помагат да се провери размерът на злокачественото новообразувание и неговото нарастване в околните тъкани, но основната цел е да се търсят метастази в лимфните възли и отдалечените органи (например белите дробове).
  • PET-CT (компютърна томография с позитронна емисия) може да открие отдалечени метастази с размер до 1 mm.
  • Определяне на туморни маркери CEA, CA72-4, CA19-9. При рак на стомаха тези маркери нямат диагностична стойност като такива, но при първоначално повишаване на нормата те могат да се използват като контрол на лечението и появата на рецидив. След операцията нивото на туморните маркери трябва да намалее, може да достигне нормата. Ако настъпи рецидив или прогресия на заболяването, то ще расте отново.

Доктор М.С. Бурдюков провежда диагностичен преглед на стомаха - FGDS

Метастази на аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът се характеризира с лимфогенни, хематогенни и имплантационни метастази.

Имплантационните метастази включват разпространение на клетки чрез контакта на тумора с приемащата повърхност. В случай на рак на стомаха, тази повърхност може да бъде перитонеум, плевра, перикард, диафрагма. На четвъртия етап често се открива карциноматоза (масивни метастази в различни тъкани).

Лимфогенните метастази включват разпространението на тумора през лимфните съдове. Първо се засягат близките лимфни възли, а след това и по-отдалечени. При рак на стомаха има специфични форми на лимфогенни метастази:

  • Поражението на възлите на лявата надключична област - метастази на Вирхов.
  • Увреждане на параректални лимфни възли - метастази на Schnitzler.
  • Увреждане на аксиларните лимфни възли - ирландски метастази.

Хематогенните метастази включват трансфер на ракови клетки през кръвоносните съдове. Най-често черният дроб е засегнат в резултат на миграция на клетки през порталната вена. Също така е възможно да се увредят белите дробове, бъбреците, мозъка, костния мозък.

Лечение на аденокарцином на стомаха

Лечението на аденокарцином зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип тумор. По правило тя има сложен характер и включва комбинация от операция с химиотерапия или лъчетерапия. Хирургичният компонент е ключов тук.

Като част от лечението може да се премахне целият стомах (гастректомия) или част от него (стомашна резекция). В същото време се отстраняват засегнатите от злокачествени клетки тъкани - регионални лимфни възли, части от органи, където е нараснал туморът (черен дроб, тънки черва, перитонеум и др.).

Химиотерапията и лъчетерапията могат да се използват в предоперативния (неоадювантен режим) и следоперативния (адювантен режим). В първия случай целта им е да намалят размера на тумора, за да може той да бъде отстранен с най-малко количество тъкан, а във втория - да унищожат останалите ракови клетки. В допълнение, използването на химиотерапия и лъчетерапия може да намали тежестта на болката..

Ако радикалното отстраняване на образуването е невъзможно, се извършва палиативно лечение. В този случай тя е насочена към елиминиране на усложненията, причинени от аденокарцином и подобряване качеството на живот на пациента. Например, ако туморът е блокирал лумена на стомаха, се прилагат байпас анастомози или се отстранява гастростомична тръба, така че пациентът да може да яде.

Прогноза на стомашен аденокарцином

Прогнозата за аденокарцином зависи от стадия на заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде:

  1. На първия етап петгодишната преживяемост достига 80%. Освен това шансовете за пълно възстановяване са големи. За съжаление на този етап ракът на стомаха се открива много рядко, обикновено случайно..
  2. Във втория етап петгодишната преживяемост се доближава до 55%. Половината от тези хора имат шанс да бъдат напълно излекувани. Според литературата по-малко от 10% от стомашните злокачествени тумори се откриват на втория етап.
  3. На третия етап петгодишната преживяемост е под 40%, а на четвъртия не надвишава 5%. За съжаление до 75% от аденокарциномите се откриват на четвъртия етап.

Предотвратяване

Превенцията на рак на стомаха е насочена към предотвратяване или намаляване на излагането на рискови фактори, водещи до развитието на това заболяване:

  • Нормализиране на храненето. Яденето на достатъчно количество диетични фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни), ограничаване на приема на сол, подправки, маринати и пушени меса.
  • Отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Лечение на инфекции и предракови заболявания - хроничен гастрит, стомашни полипи.
  • Поддържане на адекватно ниво на физическа активност