Аденокарцином на стомаха

Фиброма

Аденокарциномът на стомаха е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания и се нарежда на 4-то място по диагностика сред всички тумори. Поради тази причина патологията често се нарича "рак на стомаха".

Съдържание
  1. Какво
  2. Класификация
    1. Ниско диференциран
    2. Умерено диференциран
    3. Силно диференциран
  3. Етапи
  4. Причини
  5. Симптоми
  6. Диагностика
  7. Лечение
    1. Хирургическа интервенция
    2. Ендолуминално стентиране
    3. Химиотерапия
    4. Лъчетерапия
    5. Имунотерапия
  8. Усложнения
  9. Оцеляване
  10. Предотвратяване

Какво

Аденокарциномът на стомаха е ракова патология, която започва да се развива от лигавицата на епитела, която покрива вътрешната повърхност на стомаха. Когато здравата клетка промени структурата си, тогава се наблюдава нейното превръщане в злокачествена. Подобно явление представлява заплаха за живота и здравето на хората..

Най-често патологията се диагностицира в пилорната и антралната част на органа, което се обяснява с честите механични ефекти в процеса на храносмилане на лошо сдъвкана храна.

Рискът от развитие на рак се увеличава след 45-годишна възраст и в половината от случаите се открива само на етапи 3 и 4, тъй като началните етапи не се проявяват с определени симптоми. Това се дължи на факта, че самият орган е доста голям.

При диагностициране на патология повече от 80% от пациентите имат метастази, често това става причина за невъзможността за извършване на операция, тъй като има поражения на лимфните възли, регионалните органи и тъкани. По-често мъжете страдат от болестта.

Класификация

В зависимост от хистологията са идентифицирани следните видове аденокарцином:

  • Полипоидна.
  • Язвен.
  • Псевдоязва.
  • Некласифициран.
  • Дифузен.

В зависимост от височината те са както следва:

  • Турбуларна - структурата се състои от разклонени или разширени образувания.
  • Папиларен - има папиларен вид, удължен под формата на пръст. Растеж се наблюдава в стомашната кухина.
  • Cricoid - засяга пряко тялото на стомаха, има ясни граници.
  • Лигавица - характеризира се с постоянно производство на слуз, която се открива по време на гастроскопия.
  • Тръбни - образувани от структури, които имат разклонена или разширена кистозна форма.

Според степента на диференциация те се разделят на 3 вида.

Ниско диференциран

Този тип (g3) дори в ранните етапи освобождава метастази в регионалните лимфни възли, органи, тъкани. Често вторичните тумори се разпространяват в стомашно-чревния тракт. Прогнозата често е неблагоприятна.

Умерено диференциран

Туморите от този тип се считат за междинен тип. Клетъчната структура леко се променя. Трудно е да се говори за прогноза, тъй като зависи от етапа, на който е започнало лечението, от възрастта на пациента, разпространението на патологията.

Силно диференциран

Това е най-благоприятният вид по отношение на прогнозата, тъй като клетките не губят напълно способността да изпълняват своите функции, структурата се променя леко в сравнение със здравите елементи. Няма метастази, пациентите имат голям шанс за възстановяване.

Етапи

Етапите на заболяването са ясно определени при слабо диференцирани тумори. На етап 0 симптомите на карцином напълно липсват..

Освен това се подчертава следното:

  • Етап 1 - лимфната система и стомашната субмукоза участват в патологичния процес.
  • Етап 2 - туморният процес засяга структурата на гладката мускулатура на стомаха, лимфоидните клетки. Има разпространение в отделни лимфни възли.
  • Етап 3 - пълно увреждане на лимфните възли, неоплазмата расте през цялата стомашна стена, е голяма.
  • Етап 4 - метастази в цялото тяло, може да се наблюдава развитието на различни усложнения, които представляват заплаха за живота.

Всеки етап от развитието има свои собствени симптоми, началните етапи не се издават с определени признаци.

Причини

Основният етиологичен фактор на стомашния аденокарцином е влошаването на притока на кръв към органа, това става причина за нарушение на клетъчното хранене, производството на секрети. Това патологично състояние често се провокира от токсичните ефекти на определени вещества..

По тази тема
    • Онкогастроентерология

Изпражнения за рак на стомаха

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

В допълнение, образуването на патология може да бъде причинено от:

  • Злоупотреба с алкохол и тютюн. Алкохолиците и пушачите имат значително по-висок риск от развитие на болестта.
  • Неправилно хранене - аденокарциномът често се открива при хора, които предпочитат мазна, солена, пушена храна. При реакция със стомашен сок се отделят вещества, които влияят негативно на лигавицата, като по този начин причиняват клетъчна мутация.
  • Дългосрочни диети - малко количество постъпваща храна, недостатъчни нива на витамини и микроорганизми, необходими за нормалното функциониране на организма.
  • Инфекция с Helicobacter pylori - бактериите могат да причинят инфилтративен гастрит, при който е характерна промяна в структурата на лигавицата. Дългосрочната инфекция в организма увеличава вероятността от образуване на рак.
  • Наследствена предразположеност - ако болестта е била открита при близки роднини, тогава шансът за нейното проявление е по-голям.

Освен това има редица заболявания, които често предшестват стомашния аденокарцином:

  • Хроничен гастрит.
  • Язва на стомаха.
  • Полипи в стомашно-чревния тракт, особено атралната част на органа.
  • Аденомът е полипоидна доброкачествена формация, състояща се от тръбни или вилозни тъкани.
  • Операция на органите на храносмилателната система.

Дори пълното отсъствие на такива фактори не дава пълна гаранция, че ракът на стомаха няма да се формира..

Симптоми

В началните етапи патологията не се проявява по никакъв начин, което е основната опасност от рак на стомаха. Понякога има незначителни промени в работата на организма, които присъстват при други патологични състояния и не дават основание на пациента да се обърне своевременно към специалист. Такива признаци включват постепенна загуба на тегло, общо неразположение и умора..

По тази тема
    • Онкогастроентерология

Първите признаци на рецидив на рак на ректума

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 3 декември 2019 г..

С нарастването на неоплазмата започват да се появяват следните явления:

  • Намален апетит.
  • Болезнен дискомфорт в корема, често зависи от приема на храна.
  • Усещане за преяждане.
  • Често оригване, усещане за парене.
  • Застояли процеси в стомаха.
  • Повишена работа на слюнчените жлези.
  • Отхвърлянето от организма на месни продукти, други протеинови храни.
  • Анемия.
  • Гадене, повръщане.
  • Изпражнения с черен цвят - това показва вътрешен кръвоизлив по време на разпадането на неоплазмата.

Изисква се да се вземе предвид фактът, че в някои случаи, дори в напреднал стадий, болестта може да не се изразява с ярки симптоми - това пряко зависи от вида на рака, общото състояние на пациента.

Диагностика

Като начало лекарят събира анамнезата на пациента: уточнява симптомите, текущите заболявания. Гастроентеролог изследва лимфните възли чрез палпация.

За изясняване на диагнозата се предписват инструментални и лабораторни изследвания. Кръвен тест дава възможност да се определи наличието на анемия, която винаги е присъща на раковите патологии.

Извършват се гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия, биопсия, което прави възможно изследването на тумора по-задълбочено. Тук се установява видът и пренебрегването на процеса, за да се определи адекватно лечение. Рентгеновите лъчи се правят с помощта на контрастно вещество, за да се идентифицира границата на тумора.

Компютърно ядрено-магнитен резонанс се използва за откриване на последните стадии на рак, с тяхна помощ се определя и наличието на метастази.

Лечение

След поставяне на диагнозата се изисква необходимото лечение. В този случай лекарят трябва да вземе предвид локализацията на тумора, неговия размер, етап на развитие, структура, наличие на метастази, възрастта на пациента..

Хирургическа интервенция

Най-добрият резултат се получава при извършване на операция, от които има 2 вида. Междинната резекция предполага елиминиране на самия тумор и засегнатите регионални тъкани.

Когато се предписва гастректомия, целият орган и близките тъкани се отстраняват от пациента: част от тънките черва, хранопровода и околните лимфни възли. Подобна процедура се извършва в по-трудни ситуации, има дълъг период на рехабилитация..

Ендолуминално стентиране

Ако операцията не е възможна по някаква причина, тогава терапията често се провежда чрез ендолуминално лазерно лечение.

За да може пациентът да се храни сам, стените се вкарват в стомашната кухина. Химиотерапия и лъчетерапия се предписват преди и след операцията..

Химиотерапия

За лечение се използват лекарства като Ftorafur, Bleomycin, Cisplatin. Такива процедури позволяват да се намали размерът на тумора преди операцията и да се елиминират вторичните тумори след нея. Този тип лечение позволява да се намали рискът от рецидив до минимум..

Лъчетерапия

Радиационното лечение се предписва преди операцията, това дава възможност за намаляване на неоплазмата. Процедурата се провежда и след операцията, тъй като ефективно унищожава останалите ракови клетки. В допълнение, използването на лъчи може да предотврати вътрешно кървене, да намали болката..

Имунотерапия

Химиотерапевтичните лекарства оказват неблагоприятно въздействие не само върху анормалните клетки, но и върху здравите тъкани, поради което е необходимо да се приемат специални лекарства, които повишават нивото на имунната система.

Усложнения

Често аденокарциномът на стомаха причинява редица усложнения, които са опасни за здравето и живота:

  • Вътрешно кървене - новообразуването расте, прониква в кръвоносните съдове, увреждайки ги, което причинява редовно кървене.
  • Перфорация на стомаха - голям тумор образува проходен отвор в стомашната стена, който е придружен от проникването на съдържанието му в коремната кухина. Това причинява образуването на перитонит..
  • Пилорната стеноза е заболяване на храносмилателната система, което се развива в резултат на стесняване на изхода на пилора. Това води до влошаване на преминаването на храната от стомаха в чревната кухина..
  • Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина, която се образува поради компресията на неоплазмата на венозните съдове.
  • Анемия - поради недостатъчно снабдяване с хранителни вещества нивото на хемоглобина намалява, което причинява развитието на анемия.
  • Проникване на метастази в други органи с последващо влошаване на тяхната работа (бъбреци, черен дроб, хранопровод, бели дробове).

Когато се появят първите неприятни признаци, е необходимо да се консултирате със специалист, това ще направи възможно идентифицирането на болестта в ранните етапи и ще предотврати образуването на усложнения.

Оцеляване

Общата петгодишна преживяемост според статистиката е приблизително 20%. Тази прогноза се дължи на факта, че в по-голямата част от случаите патологията се открива в напреднали стадии..

Аденокарцином на стомаха: симптоми, лечение, етапи

Аденокарциномът на стомаха (рак на жлезата) се нарежда на четвърто място в света сред всички злокачествени новообразувания. Най-често туморът е локализиран в антралната и пилорната части на стомаха, според статистиката това е 50 - 70% от всички случаи на това заболяване, познати на медицината.

Какво е аденокарцином на стомаха

Изучавайки причините за заболяването, учените стигат до извода, че най-честата причина за проява на аденокарцином е консумацията на храни с високо съдържание на нитрити..

Попадайки в стомаха, нитритите се трансформират в вещества, които унищожават лигавичния епител на стомаха, образувайки злокачествен тумор. Най-често този рак се открива при хора на възраст 45 - 55 години и мъжете го получават по-често от жените.

Според многобройни проучвания на лекари и учени в тази област беше разкрито, че причината за рака на стомаха е преди всичко кумулативната комбинация от отрицателни влияния на околната среда и хронични заболявания на стомаха и цялата храносмилателна система..

В риск са хората с инфекциозни заболявания, както и тези, които нарушават диетата, пушачите и тези, които имат генетично предразположение към това.

Липсата в диетата на храни с високо съдържание на витамин С, широко използване на консерви с добавяне на оцет, много мазни и пържени, пикантни и пушени, злоупотребата с алкохол води до аденокарцином.

Дуоденално съдържание, което влиза в стомаха и води до рефлексен гастрит, който не преминава, провокира момента на рака.

Класификация на туморите според Bormann

В медицината класификацията на Bormann често се използва за класифициране на злокачествени новообразувания:

1. Полипоидни тумори. Образувания с ясни очертания, без язви. Среща се при 5-7% от пациентите. Прогнозата в повечето случаи е положителна и не представлява заплаха за живота.

2. "Язва-рак" - язвена формация, оформена като чинийка. За потвърждаване на диагнозата е необходим допълнителен хистологичен анализ. За това материалът е взет от 4-5 точки. В 35% от случаите пациентът има благоприятен изход.

3. Частична улцерация на карцином с инвазия в съседните стени на стомаха, която няма ясно определени граници. Дава метастази.

4. Skirr - расте дълбоко в стените на стомаха, покривайки подлежащите слоеве и обширни области на органа. Трудно се диагностицира с гастроскопия и частично блокира двигателната функция на стомаха.

Последните два вида протичат с усложнения, в ранните етапи се откриват метастази, което усложнява хода на заболяването. В повечето случаи прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Първият тип се характеризира с факта, че дори в началните етапи пациентът има метастази, които бързо растат в съседните органи и тъкани, което заплашва пациента със сериозни усложнения. В повечето случаи прогнозата не е обнадеждаваща и е фатална.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Като правило аденокарциномът в ранните стадии има замъглени клинични прояви. Най-често пациентът има:

  • гадене,
  • липса на апетит,
  • разстроен стол,
  • усещане за пълнота в стомаха,
  • отслабване.

Това са характерни симптоми, наречени "малки признаци" в медицинската практика..

Обикновено пациент на лекарска среща се оплаква от тежест и разтягане, когато яде дори малки парченца храна. Това сигнализира за интрамуралното развитие на тумора. В същото време стомахът е напрегнат и нееластичен..

Повръщането може да бъде причинено от нарушение на преминаването на храната в дванадесетопръстника, това е характерно за злокачествено новообразувание в кардиналния участък.

В по-късните етапи се усеща увеличаване на болката в епигастриалната област, открива се кървене (черни изпражнения, повръщане на "утайка от кафе"), това се случва в случай на разпадане на тумора. Интензивността на усещанията за болка показва процеса на засягане на близките органи в тумора:

  • болка от поясен характер показва проникването на метастази в панкреаса,
  • болка в сърцето - за разпространение под диафрагмата,
  • запек и подуване на корема - метастазите растат в чревната мезентерия.

Лечение

Най-надеждният и единствен правилен метод за лечение на рак е операцията. Обикновено въз основа на резултатите от изследването се предписва или тотална (отстраняване на орган), или междинна сума (отстраняване на част от орган) резекция на стомаха.

Това помага да се избегнат усложнения като затруднено преглъщане, запушване на храна, елиминира риска от кървене и намалява болката. Това значително намалява общия брой злокачествени клетки в организма..

Също така е важен фактор, че този метод значително подобрява качеството на живот, удължавайки продължителността му и облекчавайки състоянието на пациента. Премахването на лимфните възли може да бъде показано при слабо диференциран аденокарцином.

Intoxic е противоглистно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.

Лъчевата и химиотерапията също са ефективни методи за спиране на растежа на злокачествен тумор. В допълнение към всичко изброено, бих искал да отбележа положителния ефект на витамините, болкоуспокояващите и спазването на правилната диета..