Аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е често срещан злокачествен тумор, който често се среща при възрастни мъже. Висока смъртност от аденокарцином е регистрирана след 75-годишна възраст. Аденокарциномът на простатата е склонен към метастази, първоначалното развитие остава незабелязано. В по-късните етапи туморните метастази засягат регионалните лимфни възли, близките тъкани и органи, след което се разпространяват в отдалечени лимфни възли и отдалечени органи, засягащи костите, белите дробове, надбъбречните жлези, черния дроб, туморът се простира отвъд простатната жлеза.

Онкологичното отделение на болница Юсупов извършва диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с рак на простатата. Диагностиката се извършва с помощта на кръвни тестове, ултразвук, CT, ЯМР по показания, биопсия на простатна тъкан, костна сцинтиграфия. Хирургическа помощ се предоставя не само в онкологичното отделение на болница Юсупов, но и в мрежата от партньорски клиники. След лечението пациентът може да се подложи на рехабилитация в болница Юсупов по специална програма за пациенти с рак.

Ацинарен аденокарцином на простатата

Карциномът на простатата е рак на простатната жлеза, чието развитие започва от епитела на алвеоларно-клетъчните елементи на жлезата. Има няколко вида аденокарцином на простатата:

• Голям ацинарен.
• Малък ацинар.
• Криброзная.
• Твърдо-трабекуларен.
• Ендометриоиден.
• Папиларен.
• Кистозна жлеза.
• Образуване на слуз.

Аденокарцином на простатата: причини

Причини за аденокарцином на простатата:

• Повишени нива на тестостерон, хормонални смущения.
• XMRV инфекция.
• Наследствено предразположение.
• Интоксикация с кадмий.

Фактори, предразполагащи към развитието на рак на простатата:

• Хронично възпаление на простатата.
• Автоимунни заболявания.
• ДПХ.
• Възрастни промени.
• Лоши навици.
• Характеристики на захранването.

Малък ацинарен аденокарцином на простатата се открива в повечето случаи на откриване на рак на простатата. Този тип аденокарцином не се проявява с урологични симптоми; болните мъже нямат анамнеза за заболявания на пикочно-половата система. Заболяването протича безсимптомно в ранните стадии..

Карцином на простатата: симптоми

Ранните симптоми на карцином се проявяват с повишено уриниране, болезненост и усещане за парене при уриниране. Често в ранен стадий карциномът на простатата се бърка с аденом на простатата - заболяванията имат сходни симптоми. С развитието на тумора симптомите стават изразени - пациентът се притеснява от болка в лумбалната област, корема, излъчваща се към ректума, тестисите, срамната област. Лимфните възли в областта на слабините са увеличени. С течение на времето болката започва да притеснява в областта на ребрата, опашната кост, пациентът започва да отслабва, губи апетита си, чувства се слаб.

Gleason 3 + 3 ацинарен аденокарцином на простатата

Скалата на Gleason е петстепенна скала, по която се оценява биопсията по степента на диференциация на тумора. Една точка е силно диференциран тумор, пет точки е слабо диференциран тумор. Когато точките от изследваната биопсия се събират, се получава сумата на Gleason, която може да бъде от 2 до 10. Скалата на Gleason помага да се оцени и класифицира карцином на простатата, помага да се избере терапевтично лечение, да се направи прогноза на заболяването.

Според индекса на Gleason се извършва хистологично определяне на тъканите:

1. Структурата на жлезистата тъкан е леко хомогенна.
2. В структурата на жлезистия паренхим се наблюдават множество пропуски.
3. Изменените клетки са проникнали до ръба на простатната жлеза, наблюдава се клетъчна инфилтрация.
4. Открива се малко количество жлезиста тъкан с маса атипични клетки.
5. Единичните клетки на жлезистата тъкан се определят при биопсия.

Индексът Gleason съдържа общите компоненти:

• Преференциална диференциация на клетките от първата биопсия на пробата.
• Следващата преференциална диференциация на клетките във втората проба, съдържаща поне 5% атипични клетки.

Проучванията се оценяват по скала на Gleason, като общата оценка варира от 2 до 10 в резултат на добавяне. Най-високият резултат съответства на високата агресивност на рака. Най-ниският индекс на Gleason за аденокарцином на простатата се счита за 3 + 2, в повечето случаи прогнозната сума е 3 + 3 (сумата на Gleason е 6). Този показател означава, че клетките от същия тип се намират предимно в биопсията. Жлезата има хетерогенна структура, започва инфилтрация на стромата на простатата и съседните тъкани. Малък ацинарен аденокарцином на простатния глезон 7 - е етап II-III TNM. Резултатът по Gleason 7 е мярка за умерено диференциран до слабо диференциран рак на простатата.

Аденокарцином на простатата: лечение

Диагностиката на аденокарцином на простатата се извършва с помощта на различни методи:

• Палпация, ректално изследване.
• Кръв за туморни маркери. PSA (простатно специфичен антиген) в случай на тумор на простатата се повишава над 26 ng / ml.
• Пункция на простатната тъкан.
• Общи тестове за урина и кръв.
• Ултразвук.
• ЯМР или КТ.
• Изследвания на скалата на Глисън.

Лечението зависи от стадия на рака. В ранните стадии на аденокарцином на простатата простатата се отстранява заедно със семенните мехурчета. За да се намали рискът от рецидив на тумора, се извършва дистанционно облъчване на простатата и лимфните възли. Лечението зависи от възрастта на мъжа - в млада възраст по-често се извършва радикална простатектомия, в по-голяма възраст по-често се използва лъчева терапия. В по-късните етапи от развитието на тумора често се използва хормонална терапия в комбинация с други методи, хирургична кастрация, химиотерапия.

Операция за отстраняване на рак на простатата се извършва с помощта на лапароскопия, като ендоурологични техники за запазване на органите, радикално отворени. При рак на простатата се отстраняват лимфните възли. Като лечение се използват лазерна терапия, брахитерапия, минимално инвазивни методи на лечение (криотерапия, ултразвук и други методи). В болница Юсупов диагностиката на заболяването се извършва с помощта на иновативно оборудване, лекарите провеждат изследвания за идентифициране на причините за развитие на рак и фактори, предразполагащи към рак.

След прегледа лекарят определя прогнозата на заболяването, избира най-подходящото лечение в този случай. На пациента се препоръчва специална диета, дават се препоръки и се извършва динамично наблюдение за локализиран рак на простатата. Решението за проследяване се взема съвместно от пациента и лекаря. В болницата Юсупов се извършва комплексно лечение на аденокарцином на простатата. Болницата използва радиохирургия, лъчева терапия, химиотерапия, целенасочена терапия, органосъхраняваща хирургия. Можете да се запишете за консултация с лекар по телефона.

Аденокарцином на простатата

Понастоящем аденокарциномът на простатата е най-честият рак при мъжете над 45-годишна възраст. Сред злокачествените заболявания той е сред първите три диагнози с вероятност за смърт.

Какво е аденокарцином на простатата?

Най-често сред по-възрастните мъже има заболяване като аденокарцином на простатата - злокачествено новообразувание, характеризиращо се с жлезисто-епителни трансформации на клетки в ракови. Представлява единични или множество възли от ракови клетки.

Необходимо е да се предпише режим на лечение за това заболяване индивидуално въз основа на:

• Резултати по Gleason (хистологично изследване на клетки);
• размера на неоплазмата;
• скоростта на разпространение на метастазите.

Резултатът на Gleason за рак на простатата е най-често използваният индикатор за нивото на заболяването.

Най-честата форма на заболяването е ацинарният аденокарцином на простатата - какво е това?

Ацинарният аденокарцином на простатата е предсказуемо заболяване, което не включва атипични прояви. Често се диагностицира малък ацинарен аденокарцином на простатата, характеризиращ се с множество огнища на ракови клетки.

Симптоми

Обикновено злокачественият тумор на простатата не притеснява мъжа в ранните етапи на развитие. По правило ракът на простатата се диагностицира случайно при посещение на лекар, поради сходството на симптомите с доброкачествения аденом в началния етап на развитие..

Тези симптоми включват:

• затруднено уриниране, придружено от усещане за парене;
• постоянно усещане за тежест и пълнота на пикочния мехур;
• често желание за изпразване на пикочния мехур;
• намалена потентност.

На този етап диагнозата може да бъде поставена поради високото ниво на PSA и опита на уролога. В по-късните етапи на развитие се добавят следните симптоми:

• тежест и болка в долната част на корема, най-често в слабините;
• нарушение на дефекацията;
• наличие на кръв в урината и спермата;
• увеличени ингвинални лимфни възли.

Симптомите на аденокарцином могат да се крият зад проявите на аденом на простатата

Разделянето на видове се основава на промени в тъканите на простатата, както и на степента на увреждане и скоростта на разпространение. Разграничават се следните видове рак на простатата:

1. Ниско- и силно диференцирани.
2. Малки и големи ацинарни.
3. Папиларен.
4. Кистозна жлезиста.
5. Ендометриоиден.
6. Криброзная.
7. Образуване на слуз.
8. Твърдо-трабекуларен.

Степени и етапи

Ходът и развитието на това злокачествено образувание не се различава от другите онкологични заболявания на мъжката жлеза според етапите (степента) на развитие:

1. Етапът, на който туморът присъства, но няма разпространение в лимфните възли - прогнозата е благоприятна.
2. Отличителна черта на втория етап е големият размер на туморните възли и началото на покълването в съседни тъкани, както и началото на разпространението на метастазите. По-нататъшната прогноза се влияе от началото на навременното лечение, като цяло се лекува успешно.
3. Третият етап се характеризира с активен растеж на раковите клетки, с по-нататъшно разпространение в други органи, в лимфните възли метастазите се определят уверено. Голям брой фактори влияят на благоприятния резултат..
4. На четвъртия етап - етап на разлагане, туморите стават огромни и метастазите засягат други органи и лимфни възли. Прогнозата е неблагоприятна.

Разделянето на етапи се осъществява съгласно общоприетата TNM система, при която Т - показва наличието и размера на тумора, N - показва наличието или липсата на метастази в лимфните възли и М - показва дали има отдалечени метастази.

Причини за развитие

Онколозите по целия свят са единодушни в мнението, че точният произход на развитието на онкологията в тази жлеза не е напълно изяснен, но има някои рискови фактори, сред които:

• наднормено тегло;
• история на XMRV ретровирус;
• повишено съдържание на Cd (кадмий) в организма;
• наследствено предразположение;
• ендокринно нарушение.

Според средните статистически данни скоростта на развитие на злокачествено образувание е от 5 до 9 години, което значително намалява живота на пациента.

Защо аденокарциномът е опасен?

Без да обръщат необходимото внимание на здравето си, мъжете рискуват да не забележат развитието на заболяване, което може да им съкрати живота. Помислете за разликата между аденом и рак:

• аденомът се характеризира с бавен растеж на размера;
• липса на метастази;
• аденомът расте вътре в органа - той не прераства в съседни тъкани и други органи. За разлика от рака, който расте през неговите граници.

Аденокарциномът може да бъде победен само в началния стадий на заболяването

Прогнозата за хода на заболяването - рак на простатата по скалата на Gleason, дава възможност да се определи колко агресивно се държи злокачествената формация и има обозначение под формата на числа:

• агресивност на ниско ниво, тя е от 1 до 4 точки според Глисън, има благоприятна прогноза;
• сред разпръснатите клетки има тенденция към обединяване и растеж, това е от 5 до 7 точки, възможен е благоприятен изход;
• появата на инфилтрати (уплътнения от различно естество) на съседните на засегнатия орган тъкани е 8 точки, прогнозата е лоша;
• от 9 до 10 точки, това е оценка, характеризираща тумор, напълно състоящ се от ракови клетки, с тенденция към повишен растеж, прогнозата е лоша;
• 10 точки - това е рак, образуващ слуз, който не се повлиява от лечението.

Растежът на аденокарцином на простатата, засягащ тъканите и органите, се счита за необратим, той не се поддава на медицинско и хирургично лечение.

Диагностика

Ранното диагностициране на мъжкото злокачествено заболяване е основното условие за благоприятен изход.

Съвременното ниво на медицината предлага достатъчен брой изследвания, които могат да диагностицират рак в ранните етапи:

1. PSA кръвен тест.
2. Ултразвуково изследване, TRUS.
3. Анализ за хистология - биопсия.
4. ЯМР.

Кръвен тест за специфичен антиген

Лечение на аденокарцином на простатата

Въз основа на резултатите от диагностичните проучвания за определяне на вида и стадия на заболяването, лекарят може да избере най-подходящия метод за лечение:

• хирургично лечение (отстраняване на образуването с жлезата заедно);
• консервативно лечение (лъчева терапия - използване на източник на лъчение отвън или използване на радиоактивни капсули, взети вътрешно);
• алтернативна терапия - лечение със студ и ултразвук.
• хормонална терапия (използвайте същите лекарства като хормонални хапчета за простатит при мъжете).

Хормонална терапия

Той включва спиране на растежа на злокачествени клетки с помощта на хормонални лекарства, както и свеждане до минимум на производството на тестостерон. Използването на хормонални лекарства ви позволява да забавите развитието на тумора възможно най-много.

Хирургично отстраняване

В зависимост от възрастта на пациента, етапа на развитие, размера и други фактори, хирургът взема решение за естеството на манипулацията. Ако бъде открито в ранните етапи и с благоприятна прогноза, премахването на образуването заедно с тестисите и самата жлеза дава добри шансове за пълно възстановяване..

Ако туморът е достъпен за отстраняване, на пациента се предписва операция - простатектомия

Хирургичният метод на лечение има няколко вида:

1. Лапароскопски (чрез малки разрези на коремната стена).
2. През перинеума между скротума и ануса.
3. Ивица (през разрез в долната част на корема).
4. Използване на робот.

Препоръчва се при големи, агресивни тумори.

Лъчетерапия

Прилагане на радиация отвън, чрез въвеждане на източник на радиация, който унищожава ДНК на раковите клетки. Тази терапия е насочена към елиминиране на рака, ако операцията е невъзможна и като допълнително лечение.

Химиотерапия за аденокарцином

Терапия, основана на характеристиките на отрови и токсини за борба със злокачествената неоплазма чрез лекарства. Има директен ефект върху тумора. Преди употреба е необходимо да сравните предвидената полза и вреда за тялото на пациента. Използва се като допълнителен метод за лечение.

В по-късните етапи лечението се допълва с хормонални лекарства и лъчева терапия.

Аблация

Методът за увреждане на раковите тъкани чрез привеждане на източник на ултразвукови вълни до непосредственото място на локализация на формацията. Е модерен, ефективен метод за лечение на началния стадий на заболяването с кратък период на възстановяване и нисък риск от усложнения.

Криотерапия за аденокарцином

Криотерапията се счита за усъвършенстван метод за борба с това заболяване, широко използван от водещите световни клиники. Основава се на въвеждането на втечнен аргон или хелий, които имат замразяващ ефект, като по този начин унищожават аденокарцинома. Ефективен при разпространението на тумора извън жлезата. Показан за пациенти, които планират да поддържат ерекция.

Прогноза

Много е важно да се диагностицира аденокарцином на простатата възможно най-рано, тъй като в ранните етапи на развитие това заболяване може да бъде напълно излекувано. На третия етап сложността на лечението се създава от големия размер на тумора и наличието на метастази. Болестта в четвъртия етап се счита за нелечима.

Предотвратяване

Сред превантивните мерки може да се отбележи ежегодно посещение на уролог и подкрепа за физическа активност (плуване, ходене, бягане), особено ефективен е масажът на простатата при аденом. Домашното лечение и профилактика на простатит намалява риска от рак на простатата. Също така е важно да се откажете от лошите навици, да рационализирате хранителните норми и да намалите стреса..

Прогноза и лечение на слабо диференциран аденокарцином на простатата (простата)

Аденокарциномът на простатата е злокачествен тумор, който се образува от жлезистия епител на простатата. Най-често се диагностицира след 60 години, което се дължи на застояли процеси и промени в хормоналните нива. С възрастта рискът от развитие на тази патология при мъжкото население непрекъснато се увеличава. Аденокарциномът е опасен, тъй като в по-късните етапи се образуват вторични метастатични тумори..

Причини за възникване

Аденокарциномът на простатата е вид рак. По отношение на честотата на поява тази патология е на 3-то място след рак на стомаха и белите дробове..

Точните причини за аденокарцином не са установени. Развитието на злокачествен процес в тъканите се улеснява от:

1. Мъже в напреднала възраст.
2. Расова принадлежност. Азиатците и афроамериканците са по-склонни да се разболеят.
3. Сложна семейна история. Наличието на аденокарцином при близки роднини (баща, дядо, брат) увеличава риска от развитие на болестта при мъжа.
4. Грешки в захранването. Развитието на тумора се улеснява от прекомерната консумация на мазни храни и липсата на витамин D. Наличието на соя и продукти, съдържащи селен, токоферол и каротеноиди в диетата на мъжете, напротив, намалява риска от развитие на патология.
5. Хирургични интервенции (стерилизация).
6. Хормонален дисбаланс. Повишаването на нивото на андростендион и тестостерон допринася за злокачествената трансформация на тъканите на органите.
7. Наличие на доброкачествена хиперплазия (аденом).
8. Хронично възпаление (простатит). Може да възникне на фона на инфекция или застояли процеси в малкия таз.
9. Интраепителна неоплазия. Отнася се за предракови състояния. При излагане на мутагенни фактори се образуват атипични клетки, с неконтролирано разделяне на които се появява тумор.
10. Атипична аденоза.

Рисковите фактори включват също инфекции (ППИ), нередовен сексуален живот, инфекция с ретровируси и цитомегаловирус, излагане на кадмий, нездравословен начин на живот и излагане на канцерогени..

Видове заболявания и разлики от аденом

Има няколко вида рак. В зависимост от степента на тъканна диференциация се изолира силно диференциран, слабо диференциран и умерено диференциран аденокарцином. Не трябва да се бърка с аденом (доброкачествена хиперплазия).

Отличителните белези на рака на простатата са агресивен туморен растеж, склонност към метастази и способността да нахлуват в околните тъкани и органи. Визуално може да няма разлики, но най-често доброкачествените тумори имат гладки ръбове, докато ракът има размити контури. Цитологичните и хистологичните анализи позволяват точна диагноза.

Ацинарен (малък ацинарен и голям ацинарен)

Малките ацинарни тумори рядко се диагностицират. В тъканите се образуват малки островчета, представени от модифицирани жлези, които се сливат в един тумор. Атипичните клетки, които го съставят, могат да синтезират муцин.

Малкият ацинарен аденокарцином е най-често диагностицираният. При голяма ацинарна форма на рак образуванията на жлезите са големи. Клетките имат хиперхромни ядра, които се оцветяват добре. Тази патология рядко се диагностицира..

Умерено диференциран

Диференциацията се отнася до процеса, чрез който клетките придобиват желаните свойства и функции и стават специализирани. Умерената диференциация означава, че има тумор с умерена агресивност. Клетките изпълняват частично функциите си. Тази форма на аденокарцином е 2-ра по честота.

Ниско диференциран

Такъв тумор е най-опасен поради незрялостта на жлезистите клетки. Раковите клетки са почти напълно мутирали (не се поддават на диференциация).

При тази патология туморът често има слоеста структура..

Той е в състояние да расте в околните органи и тъкани и бързо да даде вторични метастази..

Силно диференциран

Този тумор е най-благоприятен. При нея клетките на жлезистия епител са леко модифицирани. Тези тумори имат бавна прогресия. Силно диференцираният аденокарцином е тъмноклетъчен и светлоклетъчен.

Оценки и етапи на Gleason

В зависимост от степента на нарушена диференциация на клетките се разграничават следните форми на рак според скалата на Gleason:

• бавно нарастващ (индекс от 2 до 6);
• умерена агресивност (индекс 7);
• агресивен (индекс от 8 до 10).

Колкото по-висок е този показател, толкова по-лоша е прогнозата. Резултатът по Gleason се определя чрез изследване на туморната тъкан, взета от простатната жлеза. За множествен аденокарцином се изследват проби от 2-те най-големи тумора.

Има 4 етапа в развитието на тази форма на рак. На I етап болестта не се проявява.

Туморът не се открива по време на палпация и инструментални изследвания, но нивото на PSA (простатен специфичен антиген) може да се увеличи в кръвта.

Цитологичният анализ разкрива атипични клетки. Няма метастази.

При аденокарцином II етап туморът не излиза извън жлезата. Неоплазмата се открива по време на физически преглед и в процеса на ултразвук. Вторичните метастатични огнища не са дефинирани. На етап III туморът излиза извън органа и расте в семенните мехурчета. Може да бъдат засегнати пикочния мехур и ректума. Възможни регионални метастази в лимфните възли.

На етап IV онкологичната неоплазма се увеличава по размер. Той компресира уретрата, което води до остро задържане на урина. Наблюдават се отдалечени метастази. Най-често са засегнати костите, белите дробове, черния дроб и лимфните възли. На този етап терапията е неефективна..

Типични симптоми и признаци

Тази патология се характеризира със симптоми в зависимост от наличието на метастази, разпространението на заболяването и стадия.

При това заболяване на простатата оплакванията могат да отсъстват дълго време. Симптомите на аденокарцином включват:

1. Уриниране през нощта (никтурия). Мъжете стават през нощта 2-3 пъти или по-често, за да уринират.
2. Чести позиви за уриниране през деня (полакиурия). Неконтролираното делене на злокачествени клетки води до увеличаване на размера на тумора. Ефектът е върху уретрата и пикочния мехур. В този случай урината често се отделя..
3. Усещане за парене или болка по време на вокализации.
4. Непоносимо желание за изпразване на пикочния мехур.
5. Болка в ануса, срамната област или перинеума.
6. Периодично уриниране. За много мъже е трудно в самото начало. Слабо уринарно налягане.
7. Усещане за остатъчна урина в пикочния мехур.
8. Напрежение на коремните мускули по време на вокализации.
9. Мудност на струята.
10. Запек. Наблюдава се, ако ректумът участва в процеса. Болката често се появява по време на изхождането.
11. Нарушение на потентността.
12. Лумбална болка.
13. Кръв в спермата и урината.
14. Уринарна инконтиненция.
15. Подуване на гениталиите. Наблюдава се при наличие на метастази в ингвиналните лимфни възли.
16. Болка в костите.

Диагностични методи и лечение

Необходимо е точно да се определи наличието на атипични клетки и рак и дали може да се излекува. Диагностиката на аденокарцинома трябва да бъде изчерпателна. Лечението се извършва след ултразвук, анализ на простатната секреция, общи клинични тестове, биохимичен анализ, изследвания на нивото на PSA, дигитално ректално изследване, CT, MRI и цитологичен анализ. Диференциалната диагноза се извършва с други видове тумори.

Всеки опитен хирург знае методите за лечение и прогноза за аденокарцином. Независимо къде е локализирано новообразуването, се изисква:

1. Използването на лекарства (болкоуспокояващи, хормонални агенти, моноклонални антитела). Често се използват Casodex и Diphereline.
2. Премахване на простатната жлеза (простатектомия). Хирургичната терапия често включва енуклеация на тестисите.
3. Лъчетерапия (лъчение). Може да се извърши след отстраняване на органа и ако операцията е невъзможна.
4. Използването на антинеопластични средства.

Прогноза за оцеляване

Петгодишната преживяемост при рак на стадий I и II е 74-90%. Около половината от пациентите живеят до 10 години или повече. На етап III тази цифра е 40%, а на етап IV - около 15%. Само навременната терапия ще помогне да се предскаже колко дълго човек ще живее с аденокарцином.

Какво представлява аденокарцином на простатата и как да се лекува

Злокачествените новообразувания, може би, плашат всички. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, болестта не винаги води до смърт, особено когато се идентифицира началният етап на процеса. В този случай прогнозата ще зависи от много фактори, включително човешкия имунитет. Едно от най-често срещаните злокачествени новообразувания е аденокарцином на простатата. Какво е това, какви варианти на заболяването съществуват, както и прогнозата и лечението на аденокарцином на простатната жлеза ще бъдат обсъдени в статията.

1. Класификация
2. Клиника и степени
3. Комплексна терапия

Класификация

Няма една причина за аденокарцином на простатата. Установени са някои фактори, които с известна вероятност увеличават риска от развитие на злокачествено новообразувание при мъжете:

• Възраст. По-често аденокарциномът на простатата се развива при мъже на възраст над 75 години.
• Генетичен фактор.
• Особености на храненето. Редовната и обилна консумация на животински мазнини увеличава риска от развитие на патология.

Аденокарциномът на простатната жлеза е по-малко вероятно да се развие поради излагане на инфекциозни процеси, ултразвукова радиация, професионални фактори, хормонални промени.

Според класификацията на Gleason има 5 степени на диференциация на аденокарциномните тъкани. Аденокарцином на простатната жлеза от първа степен (G1) е изложен, ако при анализ на биопсичен образец туморът се състои от хомогенни малки клетки с непроменено ядро. В този случай туморът се счита за силно диференциран. Силно диференцираният аденокарцином има най-благоприятната прогноза поради високата си чувствителност към лечението.

Тумор от втора степен според Gleason (G2) е по-малко диференциран и е изложен, ако тъканите на аденокарцином на простатната жлеза са в жлезисти концентрации, разделени от стромата. Третият тип - дори по-малко диференциран аденокарцином на простатната жлеза - се определя, когато туморът се състои от различни калибърни жлези, също разделени от стромата (прегради), но стромалната тъкан и околните тъкани могат да инфилтрират в аденокарцинома. Туморът от 4-та степен е практически недиференциран. Излага се, когато неоплазмата е представена изключително от атипични клетки, инфилтрирани от околните тъкани. И накрая, петият тип е тумор от недиференцирани ракови клетки. Подобна градация на степента на диференциация е доста важна за определяне на прогнозата и тактиката на лечение на заболяването. Например, ако туморът е умерено диференциран, терапията ще бъде по-малко агресивна, отколкото ако туморът е слабо диференциран..

Градирането на степента на диференциация е доста важно за определяне на прогнозата и тактиката на лечение на заболяването..

Ако говорим за честотата на възникване на процеса, то на първо място е малкият ацинарен аденокарцином, който е вид ацинарен тумор. Умерено диференцираният е вторият по честота след малки ацинарни. Ако дадем някаква числена дефиниция на умерено диференциран тумор, тогава според Глисън това ще включва процес, който е спечелил 5-6 точки. Повече точки са присъщи на слабо диференцираните процеси и съответно по-малко, повече. Умерено диференцираната онкологична формация се открива по-често при дигитално изследване и причинява повишаване на PSA в кръвта. В допълнение към умерено диференциран аденокарцином често се използва терминът микрокарцином. Какво означава? Микрокарциномът на простатата, подобно на микрокарцинома, открит в други органи, означава туморен процес в ранен стадий.

Попитайте вашия уролог!

Клиника и степени

Симптомите на аденокарцинома са неспецифични и обикновено се развиват, когато туморът е достатъчно голям. Микрокарциномът рядко се придружава от обширна клиника. Симптомите не зависят от това дали ацинарният аденокарцином на простатната жлеза или силно диференциран - етапът на процеса е от решаващо значение. Типични симптоми на аденокарцином на простатата:

• Повишено желание за уриниране. Симптомите могат да включват и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, уринарна инконтиненция и летаргична урина.
• Проблеми с потенцията.
• Болков синдром. Болката се локализира в перинеума, долната част на корема, слабините.
• Симптомите включват промяна в анализа на урината: характеризира се с хематурия, левкоцитурия.
• Обща интоксикация поради развитие на аденокарцином на простатата. Симптомите на синдром на интоксикация са еднакви за всички злокачествени тумори. Човек може да почувства постоянна умора, летаргия, апатия, да забележи загуба на тегло, необяснимо покачване на температурата до субфебрилни числа (не по-високи от 37,5 градуса). Анализът разкрива увеличаване на СУЕ, намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина.

Умората, летаргията, заедно с повишената температура показват възпалителен процес в организма..

В повечето случаи симптомите са неспецифични и изискват диференциална диагноза с други заболявания на простатната жлеза, включително възпалителни. Клиниката не зависи от това дали силно диференциран аденокарцином, умерен или нисък. Тежестта определя етапа на процеса.

Етапът на аденокарцинома се определя по време на диагностичен преглед. Етап 1 рядко се диагностицира. Симптомите често липсват. Вторият етап се характеризира с увреждане на част от жлезата и капсулата. На този етап се появяват първите симптоми. Етап 3 се характеризира с по-нататъшна прогресия. Аденокарциномът расте във везикулите на жлезата и може да се разпространи в околните органи.

С покълването на процеса в пикочния мехур, сфинктера на ректума и неговата стена, тазови стени, започва 4-тия етап на аденокарцином, който освен основната клиника има симптоми на увреждане на съседни органи.

Комплексна терапия

Лечението на аденокарцином е отговорна задача и изисква интегриран подход. Тя трябва да се извършва от онколози със съответния опит. Най-често срещаните лечения за аденокарцином на простатата са:

1. Операция. Хирургичното лечение включва пълно отстраняване на простатната жлеза и често околните тъкани и лимфни възли. Операцията се счита за един от най-ефективните методи на терапия за всеки етап от процеса, но особено ако има силно диференциран тумор. Неговата комбинация с други методи може да подобри прогнозата и оцеляването на мъжете..
2. Хормонално лечение. Същността му се свежда до андрогенна блокада, чието прилагане е възможно по оперативен и консервативен начин, поради въвеждането на таблетки и инжекционни препарати, които регулират хормоналния статус на човек. Известно е, че злокачествените образувания на мъжките полови органи често зависят от хормоналния фон на болния мъж. Следователно методът на лечение се използва широко и показва добра ефективност..
3. Излагане на радиация. Това лечение се използва рядко поради ниската чувствителност на аденокарцинома на простатата към ефектите на йонизиращото лъчение. Методът не се прилага самостоятелно, а служи като допълнение към други методи на терапия. Методът за провеждане на лъчева терапия за злокачествено новообразувание на простатата е брахитерапия, при която радиоактивни игли се инжектират директно в простатната тъкан, засегната от тумора. Колко и колко често ще се извършва лъчева терапия се определя от лекаря след преглед, диагностика и оценка на отговора на човек на лечението.
4. Химиотерапевтично лечение. Осигурява по-често инжектиране на агресивни лекарства, които влияят негативно на клетките на аденокарцинома на простатата, причинявайки тяхната смърт. Има много лекарства и изборът на лечение трябва да се извършва от професионалист, който ще определи колко време ще отнеме терапията.

Съществуват и други методи за лечение на злокачествени тумори. Те се използват рядко самостоятелно и често служат като допълнение към основното лечение. На мъж може да се препоръча криотерапия, ултразвукова аблация и др. Също така трябва да се каже, че някои пациенти практикуват билколечение. Според съвременните данни обаче този метод на лечение не е достатъчно ефективен. Освен това закъснението в търсенето на помощ от специалисти и самолечението с билки може да доведе до факта, че аденокарциномът на простатната жлеза ще достигне напреднал стадий, което ще влоши прогнозата и шансовете за оцеляване на човека..

Ако все още имате въпроси, задайте ги в коментарите (това е напълно анонимно и безплатно). Ако е възможно, аз или други посетители на сайта ще ви помогнем.

Какво представлява аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е злокачествено клетъчно новообразувание. Това състояние е трудно за лечение и поради това е причина за смъртта на много възрастни мъже. Най-често аденокарцином, който се открива в областта на простатата, се диагностицира при пациенти над 50-годишна възраст. Тя може да съкрати живота на човека с 9 години. Прогнозата за лечение на тази патология пряко зависи от това колко бързо е започнала терапията и колко сериозни промени вече са настъпили в тялото от момента на заболяването.

Какво е

Основните признаци и симптоми на заболяването могат да бъдат открити, ако изучите съответния раздел в МКБ 10. Той се намира под кода C00-D48. Патологията се развива поради бързото израждане на доброкачествените клетки в злокачествени. С течение на времето неоплазмата се разпространява в съседни тъкани. Само навременното лечение помага да се предотврати този процес и да се ограничи разпространението на патогенни клетки от простатната капсула.

С метастази заболяването се разпространява в лимфните възли, които се намират в илиачните и ретроперитонеалните области. Разрешава се и разпространението на злокачествени клетки по хематогенен начин. В този случай се наблюдава появата им в костната тъкан..

Първоначално заболяването засяга изключително простатната жлеза. В ранните етапи ацинарният аденокарцином на простатата изглежда като възли, които се състоят от ракови клетки.

В началните етапи раковите клетки се локализират само в жлезата.

Причини за възникване

Мъжете в напреднала възраст се сблъскват с тази диагноза по различни причини. Факторите, които провокират образуването на злокачествен тумор, са подобни за това заболяване и за обикновения карцином. Най-често дисбаланс на хормоналната система и неправилно взаимодействие на хормоните с различни структури на тялото води до този резултат..

Лекарите отбелязват, че това заболяване на простатата с метастази може да се открие при млади мъже. Те свързват това отклонение със следните фактори:

• Недостатъчност на надбъбречните жлези. Това нарушение води до неуспех в синтеза на ароматаза. Този ензим е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген;
• Наднормено тегло. Мастната тъкан съдържа ароматаза. В този случай ензимът участва в синтеза на естроген от холестерола. Поради наднорменото тегло, мъжкото тяло е пренаситено с него;
• Нарушение на черния дроб. Този орган участва в метаболизма на различни хормони;
• Липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза;
• Злоупотребата с алкохол;
• Пушене;
• Злоупотреба с храни, които влияят върху съдържанието на определени хормони в организма;
• Наследствен фактор;
• Живот на места с вредна екология.

Всяка от тези причини може рано или късно да доведе до неблагоприятен изход..

Половината от провокиращите фактори са свързани с неправилния начин на живот

Симптоми

В началния етап на развитие много мъже дори не знаят за своя рак. Това е така, защото е напълно безсимптомно за известно време. В такава ситуация е възможно да се идентифицират аномалии в простатната жлеза само по време на рутинен преглед от лекар..

Болест, която може да възникне с метастази в костите, има следната клинична картина:

1. Забавяне в процеса на уриниране;
2. Усещане за тежест в областта на слабините;
3. Болка в перинеума;
4. Редовно желание за уриниране, което се влошава през нощта
5. Постоянно усещане за недостатъчно изпразнен пикочен мехур.

Ако заболяването метастазира, тогава към общите симптоми се добавят хронична умора, слабост и болка в областта на гръбначния стълб и ставите. Мъжът може да изпита уринарна инконтиненция и нарушени двигателни функции на горните или долните крайници. По правило такива отклонения се наблюдават в последните етапи от развитието на аденокарцином на простатата..

Повечето от симптомите лесно се бъркат с признаци на аденом на простатата

Диагностика

За да може специалист да открие злокачествено новообразувание и да определи стадия на развитие на заболяването, той трябва да се запознае с резултатите от тестовете и диагностичните мерки, приети от пациента. За поставяне на тази диагноза са необходими следните изследователски методи:

1. Събиране на анамнеза не само на пациента, но и на членовете на неговото семейство, които може да са страдали от подобни нарушения;
2. Ректално изследване на простатната жлеза чрез палпация;
3. Анализ на урина и кръв;
4. Изследване на кръвен серум за специфичен за простатата антиген. Това е името на специален протеин, който се произвежда от злокачествени клетки;
5. Урофлоуметрия. Помага да се определи скоростта на уриниране;
6. Преглед и отделителна урография;
7. Трансректално ехографско изследване на простатната жлеза;
8. Ултразвук на органите на коремната кухина;
9. ЯМР;
10. Лимфография;
11. Лапароскопска лимфаденектомия;
12. Хистологично изследване на туморната тъкан.

Към кого да се свържете

Уролог и онколог се занимават с диагностика и лечение на аденокарцином на простатата.

Как да се изследва

Най-точната информация за състоянието на пациента се дава от такива изследователски методи като ултразвук на простатната жлеза и биопсия на засегнатата тъкан.

Ултразвукът може да открие наличието на тумор, а биопсията - вида на неговите клетки

Какви тестове са необходими

За да се изследва състоянието на простатата, задължително се прави анализ на нейната тайна..

Сортове

Има класификация, която разделя аденокарцинома на простатата на няколко отделни типа. Лекарите разграничават няколко групи на заболяването:

• Силно диференциран аденокарцином. На този етап злокачествената формация се развива относително бавно. Поради това често не се проявява клинично. Що се отнася до прогнозата, в този случай тя е благоприятна. С използването на съвременни методи на лечение, в 95% от случаите се постига пълно възстановяване;
• Слабо диференциран аденокарцином. Този вид тумор се счита за най-агресивен. Неговите клетки се разпространяват много бързо в съседните тъкани. Патологичните процеси, които се случват по това време, са необратими. На този етап лекарите наблюдават метастатичен рак. Прогнозата за такава диагноза ще бъде неблагоприятна;
• Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Характеризира се с локализацията на злокачествената неоплазма в ануса. Болестта може да има положителна прогноза за възстановяване, ако мъжът започне адекватно лечение своевременно..

Лечението се избира в зависимост от вида на диференциацията. Този показател влияе и върху прогнозата за възстановяване..

Това са основните групи аденокарцином. Но се различават и други видове болести:

• Малък ацинарен аденокарцином в простатата. Той се намира едновременно на няколко места. Образуваните новообразувания постепенно ще растат и се уплътняват. В резултат на тяхната комбинация пациентът ще има един голям тумор в простатната жлеза. Тази форма на заболяването не се проявява до 3-та степен на развитие. Туморът трудно се палпира по време на палпация. В същото време прогнозата за нейното лечение не е най-благоприятната;
• Ясен клетъчен аденокарцином. Този тумор получи името си поради факта, че клетките му, при определени методи на оцветяване, почти не възприемат багрилото. Следователно наситеността на цветовете им е много слаба;
• Тъмноклетъчен аденокарцином. Клетките му могат да бъдат оцветени в по-тъмен тон поради силната абсорбция на багрилото..

Аденокарциномът се подразделя на видове, схемата на лечение и прогнозата за тях могат да варират

Разграничете аденокарцинома на простатната жлеза по нейната локализация. На тази основа се открояват:

• Малък ацинарен тумор. Тя се появява в няколко зони наведнъж. Малки уплътнения могат да се появят в почти цялата област на жлезата;
• Голям ацинарен тумор. Локализира се в задната част на простатата и само на едно място.

Преди да продължи с избора на лекарствена терапия, лекарят трябва да определи точно към кой тип злокачествен тумор на неговия пациент принадлежи..

Лечение

При аденокарцином на простатата лечението се избира въз основа на резултатите от теста, след като пациентът се подложи на курс от диагностични процедури. Съвременната медицина предлага няколко начина за борба със злокачествения процес, от който страда простатната жлеза:

1. Оперативна намеса. Това е най-ефективният метод за премахване на тумора. За да се отстрани, е необходимо изрязване на самия растеж заедно със съседните тъкани, които биха могли да бъдат заразени. Ако неоплазмата е малка, тогава има възможност за запазване на основните функции на жлезата;
2. Лъчетерапия. Тази процедура рядко се предписва поради огромния брой странични ефекти. Той е умерено ефективен срещу болести;
3. Химиотерапия. Техниката дава възможност да се унищожат злокачествените клетки и да се спре растежа им. Такъв ефект върху тях оказват токсините, съдържащи се в лекарствата, предназначени за лечение на рак;
4. Хормонална терапия. Благодарение на процедурата в тялото се установява андрогенен блок, който предотвратява растежа на тумора.

В редки случаи лекарите предписват ултразвукова аблация, криотерапия и други подобни техники..

Прогноза

Много е трудно да се спре растежа на метастатична неоплазма на последния етап от развитието. Пациентите с такава диагноза ще имат разочароваща прогноза.

Усложнения

Основното усложнение на аденокарцинома на простатата са метастазите. Прогнозата за такова лечение на заболяването ще бъде неблагоприятна. Метастазите могат да повлияят:

1. Лимфните възли;
2. Тазови кости;
3. Бели дробове;
4. Черен дроб.

Появата на метастази рязко влошава прогнозата за възстановяване

Редица усложнения често възникват в следоперативния период. След отстраняване на тумора мъжът може да изпита следните видове заболявания:

• Стагнация на лимфната течност в тъканите;
• Болка в долната част на корема, която се влошава при натоварване;
• Появата на кръвни съсиреци в краката;
• Уринарна инконтиненция;
• Нарушение на процеса на изхождане;
• еректилна дисфункция.

Добрата почивка и спокойствие помага да се отървете от болезнените състояния. Също така, пациентите след операцията трябва да се придържат към специална диета и от време на време да правят леки упражнения..

По време на рехабилитационния период мъж, претърпял операция на простатната жлеза, може да бъде обезпокоен от следните усложнения:

• Алергични реакции;
• Инфекции на органи;
• Безплодие;
• Нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

През следващите няколко години след операцията много пациенти изпитват затруднения при уриниране.

За да избегнат допълнително влошаване на проблемната ситуация, мъжете трябва внимателно да следят собственото си здраве. Болести като аденокарцином трябва да се лекуват рано. Само в този случай пациентът може да разчита на възстановяване..

Аденокарцином (рак на жлезата) на простатната жлеза (простата)

Ракът на простатата е често срещано злокачествено заболяване сред мъжете. Една от неговите форми е ацинарният аденокарцином на простатата, който се развива от жлезистия епител и се локализира в ацините на засегнатия орган. Както всеки тип онкопатология, туморът може успешно да бъде излекуван с ранна диагностика.

Код на заболяването съгласно ICD-10: C61 Злокачествено новообразувание на простатната жлеза.

Описание и статистика

Ацинарният аденокарцином на простатата представлява злокачествено увреждане на клетките на жлезистия епител, покриващо вътрешния слой на органа. Ракът в простатната жлеза не се развива от нулата. По правило появата на онкологичния процес се предшества от дисплазия на тъканите на органа, възникнала в резултат на свързани с възрастта промени, хормонални нарушения и атрофична инволюция..

Причини и рискова група

Според учените дисбалансът на хормоните и нарушението на тяхното взаимодействие в мъжкото тяло води до развитие на аденокарцином на простатата. Най-често дисбалансът на половите ензими се причинява от физиологично стареене или андропауза.

Доскоро специалистите вярваха, че причината за това състояние се крие в намаляването на концентрацията на тестостерон в организма. Но в допълнение към основния андроген, роля в развитието на аденокарцинома на простатата принадлежи на дихидротестостерон или DHT, метаболитен продукт, който, натрупвайки се в тъканите на простатата, може да активира неконтролирано делене на клетките на органите.

Също така учените успяха да открият, че промяната в титъра на отделните хормони води до активността на 5-алфа редуктаза, която трансформира тестостерона в DHT.

Добре известно е, че мъжете в тялото имат и женски полови ензими - естроген и прогестерон, които обикновено се регулират от главния антагонист - тестостерона. С свързаните с възрастта промени и естественото намаляване на тестостерона може да възникне дисбаланс на хормоните, във връзка с което повишеното ниво на естроген започва да има канцерогенен ефект върху алфа рецепторите на простатата, които са чувствителни към естрогена. Поради тази причина мъжете над 60 години са изложени на повишен риск от развитие на аденокарцином на простатата..

Но болестта може да се появи много по-рано. Причините за патология в такива случаи са:

• Недостатъчност на надбъбречните жлези. Поради проблеми в този орган се нарушава синтеза на ароматаза, ензим, който е отговорен за трансформацията на тестостерона в естроген, което провокира намаляване на андрогените.
• Затлъстяване. Мастната тъкан съдържа ароматаза, в излишък от която естрогенът се произвежда от холестерол, който инхибира ефекта на андрогените и оказва негативно влияние върху простатната тъкан от онкологична гледна точка.
• Болести на щитовидната жлеза. Прекомерната или, напротив, недостатъчната работа на органа влияе негативно на хормоналния фон, във връзка с който могат да възникнат туморни процеси в простатата.
• Чернодробна дисфункция. Този орган участва пряко в метаболизма на много полови ензими и нарушенията в работата му могат да доведат до хормонален дисбаланс при мъжете.
• Лоши навици. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол имат отрицателен ефект върху хормоните на организма.
• Наследственост. Ако е имало случаи на аденокарцином на простатата сред кръвни роднини, рискът от среща с тази патология се увеличава няколко пъти.
• Вредни условия на труд, неблагоприятни условия на околната среда. Тези фактори също могат да причинят мутация на простатните клетки..

Аденокарциномът на простатата се счита за заболяване на възрастните хора, тъй като развитието на патологията обикновено се предшества от промени в хормоналните нива, причинени от стареенето.

Симптоми

Клиничната картина на аденокарцинома на простатата става очевидна едва в по-късните етапи на онкологичния процес. Първоначално мъжът може дори да не знае, че в тялото му се извършват злокачествени промени..

Късното откриване на онкологичния процес винаги се съчетава с лоша прогноза.

Клиничната картина на патологията може да бъде допълнена от следните признаци:

• дискомфорт в перинеума;
• болка при уриниране;
• урината се оцветява в кафяво поради примеси от кръв в нейния състав;
• кървене от пениса, промяна във формата и цвета му, появата на кожни обриви;
• сексуална дисфункция, нарушение на сексуалната активност, импотентност;
• нарастваща болка в перинеума, влошена по време на ерекция;
• бърза загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост.

Класификация на международната TNM система

Помислете как аденокарциномът на простатата се определя от системата TNM.

Етапи	Т - първичен тумор	N - увреждане на лимфните възли	М - отдалечени метастази	G - степента на диференциация според Gleason
Аз	Т1	N0	М0	G1
IIA	Т2а	N0	М0	G1
IIB	T2b	N1	М0	G2
III	Т3	N2	М0	G2-3
IV	Т4	N3	М1	G3

Обобщение към таблицата.

Т - първичен тумор:

• Т1 - до 2 см, случайно се открива в жлезистата тъкан, например при рутинни изследвания;
• Т2а - заема по-малко от 50% от простатата, не излиза извън капсулата;
• T2b - над 50% от жлезата е засегната, капсулата на органа не е засегната;
• Т3 - тумор от 5 см, засяга двата дяла на простатата, надхвърля нейните граници, засяга семенните мехурчета;
• Т4 - неоплазма с всякакъв размер, излиза извън границите на органа и расте в околните тъкани.

N - увреждане на регионалните лимфни възли:

• N0 - отсъства;
• N1 - единични подвижни метастази;
• N2 - множество метастази, слети с околните тъкани;
• N3 - регионалните лимфни възли са засегнати в труднодостъпни области, които са проблемни за резекция.

М - отдалечени метастази:

• М0 - отсъства;
• M1 - намира се в различни системи.

G - степента на диференциация според Gleason:

• G1 - ниска агресивност;
• G2 - броят на атипичните клетки е право пропорционален на броя на злокачествените клетки, в повечето случаи е лечим;
• G3 - туморът се състои изцяло от ракови клетки, има инфилтрация в съседни тъкани, трудно е да се разграничат пробите от неоплазма, прогнозата е изключително отрицателна.

Етапи

Тактиката на лечение на аденокарцином на простатната жлеза зависи от етапа на развитие на рака, размера на тумора и разпространението му извън капсулата на органа. Болестта прогресира постепенно. Има следните етапи на рак на простатата, разгледайте ги в таблицата.

Етапи	Описание
Аз	Растежът на тумора едва започва, размерът му не надвишава 2 см. Няма клинични признаци, диагнозата на заболяването е възможна само с помощта на биопсия. Патологията се открива изключително рядко, тъй като няма достатъчно данни за изследване на пациента.
II	Туморът засяга около 50% от простатата, в екстремни случаи нейната серозна мембрана. Появяват се първите симптоми на заболяването, при палпация лекарят установява увеличаване на жлезата.
III	Злокачественият процес продължава да напредва бързо, причинявайки увреждане на целия орган. Атипичните клетки се разпространяват в регионалните лимфни възли. Симптоматологията на онкологията се увеличава, пациентът усеща забележимо влошаване на общото си състояние.
IV	Аденокарциномът метастазира в цялото тяло. Вторичните онкологични огнища засягат костната система, стомаха, белите дробове, сигмоидното дебело черво и други анатомични структури. Има рязка загуба на телесно тегло, развитие на обща интоксикация и силна болка.

Продължителността на всеки от изброените етапи зависи от имунния статус на човека и другите му индивидуални характеристики..

Видове, видове, форми

Ацинарният аденокарцином е вид рак на простатата. От своя страна той се разделя на малки ацинарни и големи киселинни тумори. Нека ги разгледаме по-подробно.

Малък ацинарен аденокарцином. Среща се при 92-95% от всички видове рак на простатната жлеза. Развитието на тумора започва с появата на множество точковидни огнища с прекомерно съдържание на муцин. Самият растеж настъпва от епителната тъкан на малки лобули - ацините на простатата. В периферията на органа се отбелязва едновременно развитието на няколко тумора, които постепенно се сливат помежду си в солидна неоплазма, интензивно синтезираща муцин. В повечето случаи патологията не блокира уретрата и не пречи на уринирането.

Голям ацинарен аденокарцином на простатата. Включва големи жлезисти огнища - новообразувания в своята структура. Хистологичното изследване в тъканна проба показва цилиндрични клетки с цитоплазма, които облицоват органа отвътре. Морфологичната характеристика на ацинарния аденокарцином с големи размери е удължени ядра, локализирани в базалната част на клетъчната структура, надарени с хиперхромен характер, полиморфизъм, големи размери и интензивен цвят. Поради високата степен на злокачественост, тези тумори на простатата имат лоша прогноза.

В допълнение към морфологичната класификация е необходимо да се вземе предвид и градацията на аденокарцинома на простатата според степента на диференциация. Тя се основава на количественото и качественото съотношение на здрави към атипични клетки. Тази скала е разработена преди повече от 40 години от американския патолог Глисън. Градацията се измерва с точки - оценката на агресивността на новообразуването зависи от това колко са в конкретния случай. Колкото по-високи са диференцираните клетъчни структури, толкова по-нисък е техният рейтинг по Gleason и толкова по-добра е прогнозата за оцеляване..

За оценка на аденокарцинома се вземат проби от няколко области на солиден тумор или от различни злокачествени възли, обикновено с най-големи размери. Измерванията се изчисляват във всеки отделен случай по петстепенна скала. Индексът на Gleason се състои от сумата от два хистологични диапозитива. И така, има следните видове тумори в простатната жлеза:

1. Силно диференциран аденокарцином (G1). Индекс на Gleason 2-6 точки. Има повече здрави клетки, отколкото нетипични. Раковият процес се характеризира с бавен ход, прогнозата е благоприятна.
2. Умерено диференциран аденокарцином (G2). Индексът на Gleason е 7 точки. Агресивността на онкологичната неоплазма е средна, според анализа на хистологията са променени повече от 50% от клетъчните структури. С навременна намеса болестта е лечима.
3. Слабо диференциран аденокарцином (G3). Индексът на Gleason е 8-10 точки. Жлезистата тъкан на тумора е напълно заместена от злокачествени клетки. Не е изключено развитие на отдалечени метастази.

Силно диференцираният аденокарцином от своя страна е разделен на две форми:

1. Изчистване на клетката. Когато се добави специално багрило по време на хистологичното изследване на туморен биопсичен образец, клетките на тази неоплазма реагират на боята в ниска степен - те се различават от нормалните клетки в по-светъл нюанс.
2. Тъмна клетка. Ситуацията е обратна на предишната. Структурните елементи на този аденокарцином абсорбират активно пигмента и стават тъмни.

Съществува и друга форма на аденокарцином - плоскоклетъчна. Принадлежи към тумори с ниска степен на диференциация. Това злокачествено новообразувание бързо започва да разпространява метастази в костната система и практически не се поддава на никакъв терапевтичен ефект - химиотерапия, хормонална терапия и лъчение. Единственото нещо, което може да помогне в този случай, е радикалното отстраняване на тумора със съседните тъкани..

Диагностика

Изчерпателен преглед за съмнение за аденокарцином на простатата включва следните дейности:

• Дигитално ректално изследване. Позволява ви да оцените увеличаването на простатата, наличието на възпалителни процеси в органа и уплътненията.
• Трансректален ултразвук. Помага за визуално изследване на структурата на простатната жлеза, откриване на новообразувание и степента на разпространението му в съседни анатомични отдели.

• Тест за туморни маркери. При съмнение за злокачествен процес се препоръчва да се определи PSA в кръвта или простатен антиген, специфичен протеин, произведен от простатната жлеза. Важно е да се разбере, че присъствието на този антиген в организма не винаги показва онкология. Повишен титър на PSA туморния маркер може да се определи в кръвта на фона на остър и хроничен простатит, хиперплазия и аденом на простатата и чревни тумори. Следователно този тест се счита не за независим, а за допълнителен диагностичен метод..
• Биопсия с хистологичен анализ. Необходимо е да се потвърди злокачествен процес в организма. Ако в туморната проба бъдат открити анормални клетки, диагнозата рак става очевидна.
• Компютърно и магнитно резонансно изображение. Определете не само точната локализация на тумора, но и наличието на метастази.
• Остеосцинтиграфия. Предписано е да се търсят метастатични промени в костната система.
• Урофлоуметрия. Измерва скоростта на отделяне на урина, което позволява да се подозира наличието на патологични процеси в простатната жлеза.

Лечение

След провеждане на прегледа и поставяне на точна диагноза, лекарят избира оптималния режим на терапия, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на съпътстващи заболявания..

Днес лечението на аденокарцином на простатата се извършва по различни методи, чийто избор зависи от морфологичната структура на тумора, етапа на онкологичния процес, възрастта и общото здравословно състояние на пациента..

Урологичните онколози използват хирургичен подход, лъчетерапия, HIFU терапия или унищожаване на злокачествено новообразувание чрез ултразвук (аблация), криодеструкция и хормонално лечение. Химиотерапията се предписва само ако изброените методи са неефективни.

Хирургическа интервенция. При аденокарцином на простатата той може да бъде отворен или лапароскопски. Простатектомия или пълна резекция на простатната жлеза се извършва при условие, че туморът не е имал време да се разпространи извън границите на органа. Коремна хирургия се извършва под обща анестезия, епидуралната анестезия се използва за ендоскопско отстраняване на засегнатата тъкан.

Необходимостта от резекция на тестисите (орхиектомия) възниква, ако е препоръчително напълно да се спре синтеза на тестостерон. Въпреки това, хормоналните лекарства с подобен ефект могат да се справят с тази задача, като по този начин операцията се извършва изключително рядко..

Лъчетерапия. Успешно се провежда само в ранните стадии на заболяването, когато туморът е от силно диференциран тип (G1). В процеса на отдалечено облъчване са изложени засегнатият орган и регионалните лимфни възли. Брахитерапията или контактното облъчване се извършва с помощта на микрокапсули, съдържащи изотопи, например Ir192, които се инжектират директно в онкологичния фокус със специална апликационна игла.

Според онколози брахитерапията провокира по-малко нежелани ефекти в сравнение с външната лъчетерапия. Освен това последният метод отстъпва по ефективност на първия.

Борбата с аденокарцинома на простатата чрез ултразвукова аблация се извършва под епидурална анестезия. Устройството се вкарва трансректално или през ректума. Туморът под въздействието на високочестотни ултразвукови вълни започва да се руши.

Криотерапия. По време на тази процедура онкологичният фокус е изложен на втечнен аргон, което води до некротични промени в тъканите на неоплазмата. В същото време здравите клетки практически не се нараняват. Методът за криотерапия се препоръчва от повечето уролози-онколози в Европа. В ранните етапи този подход не само унищожава злокачествения процес, но в бъдеще почти няма рецидив на аденокарцином.

Консервативното лечение на заболяването се основава на използването на химиотерапия и хормонални лекарства, които целенасочено потискат производството на ендогенен тестостерон. Но при хормонално чувствителни тумори на простатната жлеза този метод не се предписва. За да се увери, че мъжът има индикации за хормонална терапия, кръвни тестове за тестостерон и DHT.

Ако онкологичният процес е излязъл извън границите на засегнатия орган и са настъпили метастатични промени в лимфните възли, се предписват антинеопластични средства, които блокират освобождаващия гонадотропин хормон на хипофизната жлеза - ензим, който активира производството на полови хормони. В този случай се използват лекарства с антиандрогенни и антиестрогенни действия, например Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron депо "). Изброените средства се разпределят за срок до една и половина години..

Пациентите трябва да бъдат подготвени за нежелани ефекти като атопичен дерматит, болки в ставите, мигрена, сексуална дисфункция до импотентност, хипертония, алопеция и др..

Успоредно или независимо могат да се предписват антиандрогени, които инхибират механизма на действие на DHT, например "Флутамид" ("Флуцином", "Флутакан"), "Бикалутамид" ("Андроблок", "Балутар") или "Ципротерон" ("Андрокур"). Тези лекарства също имат много сериозни странични ефекти, по-специално блокират производството на сперма и нарушават функционалната активност на черния дроб. Схемата на дозиране и продължителността на курса на лечение зависи от етапа на онкологичния процес.

За да се намали активността на ароматазата, се предписват нейните инхибитори - "Аминоглутетимид", "Анастрозол" или "Екземестан". Изброените лекарства се използват в етапите на аденокарцином, които отговарят на критериите Т2 (TNM), както и при рецидиви на злокачествен процес.

Също така трябва да обърнете внимание на лекарството "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), което е инхибитор на 5-алфа редуктазата - ензим, който трансформира тестостерона в DHT. Предписва се за намаляване на размера на простатната жлеза и титъра на PSA (простатно специфичен антиген). Това лекарство води до странични ефекти като намалено либидо, подуване на млечните жлези, намален обем на спермата.

Хормоналната терапия в късните етапи на онкологичния процес (Т3, Т4, М1) инхибира пролиферацията на ракови клетки за дълъг период от време с минимален риск от усложнения.

Процес на възстановяване след лечение

Ако по време на операцията не е имало усложнения, след 24 часа пациентът се прехвърля от интензивното отделение в урологичното отделение. Рехабилитационният период след резекция на засегнатата простата включва следните точки:

• антибиотична терапия;
• назначаването на аналгетици;
• организация на медицинското хранене - като правило, за период от 3 дни;
• премахване на шевовете, при условие че няма усложнения - на 8-ия ден;
• наблюдение на заздравяването на уретрата и последващо отстраняване на пикочния катетър - обикновено се практикува на 9-ия ден след операцията, след което пациентът се изписва от болничния дом.

Периодът на възстановяване у дома се основава на следните аспекти:

• на всеки 3 месеца се препоръчва изследване на PSA туморния маркер за контрол на рецидивите на заболяването;
• ограничаване на физическата активност през следващите шест месеца след операцията;
• извършване на упражнения по метода на Кегел за нормализиране на уринирането;
• прием на лекарства-инхибитори в дози, препоръчани от лекаря за възстановяване на сексуалната функция (потентност).

Периодът на рехабилитация след аденокарцином на простатната жлеза продължава поне една година. През това време много пациенти успяват да се върнат към обичайния си начин на живот..

Разлики между карцином и аденокарцином на простатата

Терминът "рак" в онкологията означава злокачествени тумори, които се образуват от епитела. Второто му име е карцином. Среща се по-често от други видове рак и за това има обяснение..

Епителът, покриващ повърхността на кожата и вътрешните органи, непрекъснато се обновява. Клетките, които го изграждат, се делят непрекъснато. Поради влиянието на неблагоприятни фактори, например генна мутация, може да възникне неуспех, в резултат на който една мутирала клетка е в състояние да породи клон от абсолютно същите, който в бъдеще ще образува тумор.

Карциномите са многостранни, както от външна, така и от морфологична природа. Въз основа на общи свойства те се оформят в отделни групи. В зависимост от това кой епител е засегнат, се разграничават аденокарциноми, плоскоклетъчни карциноми и смесени форми на тумори..

Аденокарциномът се развива от клетки на жлезистия епител. Той се намира в отделителните органи и лигавиците, например в дебелото черво, матката, простатната жлеза и др. На свой ред аденокарциномът е тръбен, папиларен и ацинарен. Тоест, подобно на карцинома, той има различна структура и видове..

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

Деца. Злокачествените тумори на простатната жлеза в детска възраст са доста рядка ситуация. Като правило, те включват саркоми. Ранните симптоми на рак са дизурични разстройства - остри проблеми с уринирането. Ако не се лекува, неоплазмата бързо расте в пикочния мехур. Основната помощ се свежда до хирургическа интервенция. Ако туморът не се простира отвъд засегнатия орган, се извършва простатектомия. В случай на покълване на онкологичния процес извън границите на серозната мембрана на простатата, мащабът на хирургичната интервенция се увеличава - заедно с жлезата, пикочния мехур, семенните мехурчета и регионалните лимфни възли подлежат на резекция. Прогнозата зависи от етапа на онкологичния процес.

Напреднала възраст. Аденокарциномът на простатата засяга предимно възрастни мъже над 60-годишна възраст. Лечението на тази възраст се избира индивидуално. Онкологът-уролог задължително взема предвид етапа на онкологичния процес, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии и личните желания на пациента. Хирургично лечение се препоръчва на всички мъже под 65-годишна възраст, като правило те нямат сериозни ограничения за простатектомия. Ако пациентът е на възраст над 70 години, често се предписват бъдещи тактики, при условие че туморът е малък, стадият на аденокарцином протича по бавен тип и онкологичният процес не надхвърля капсулата на жлезата. Това се дължи на факта, че в напреднала възраст мъжете имат много съпътстващи патологии, като хронични проблеми със сърдечно-съдовата и дихателната системи и др. В тези случаи хирургичното лечение на възрастен човек може да бъде по-животозастрашаващо от самото заболяване. С предстояща тактика пациентите се подлагат на систематични прегледи - веднъж на 6 месеца, като се прави ултразвук на простатата и тест за PSA туморен маркер.

Лечение на аденокарцином на простатата в Русия и в чужбина

Ракът на простатата е често срещан в целия свят. Според статистиката всеки седми човек на планетата се сблъсква с него. Поради разпространението на това заболяване, методите за неговото диагностициране и лечение са добре разработени. Каним ви да разберете как да се борите с аденокарцинома на простатата в Русия и в чужбина.

Лечение в Русия

Днес също е възможно да се получат висококачествени грижи за лезии на простатата в Русия. В Москва и други големи градове има много клиники, които работят в съответствие с международните стандарти. Индивидуалният подход към пациента и висококвалифицираният медицински персонал са основните приоритети на такива институции.

Например специалистите на урологичната клиника EMC, разположена в Москва, предлагат лечение на това заболяване със следните методи:

• радикална простатектомия, включително с роботизираната система Da Vinci. Тази техника значително съкращава периода на рехабилитация, причинява по-малко усложнения и рецидиви;
• брахитерапия;
• криотерапия;
• хормонална терапия;
• бъдеща тактика, наблюдение на пациента от специалистите на клиниката.

Цената на онкологичната диагностика в урологичната клиника EMC е 21 500 рубли. Цените на лечението зависят от обема на необходимите терапевтични процедури.

С кои клиники в Русия можете да се свържете?

• Урологична клиника EMC (Европейски медицински център), Москва. Безспорният лидер в предоставянето на високотехнологични грижи за пациентите.
• Централна клинична болница на Руската академия на науките (CDB RAS), Москва. Мултидисциплинарна клиника, оборудвана с модерна апаратура, предназначена за ефективно откриване, лечение и профилактика на онкологични заболявания.
• Градски център за рак, Санкт Петербург. Осигурява преглед и консултация на пациенти, комплексно лечение на предракови заболявания и злокачествени новообразувания от всякакъв вид локализации..

Помислете за рецензии на изброените клиники.

Лечение в Германия

Германските клиники са постигнали високи резултати в борбата с онкологичните заболявания. Те с право се считат за водещи в Европа. За лечение на рак на простатата тук се използват иновативни методи и най-новото оборудване, така че всеки мъж ще има шанс да се върне към обичайния си живот..

Основното предимство на лечението на злокачествени тумори на простатата в Германия се счита за цялостен и индивидуален подход към всички пациенти. Най-голям акцент се поставя върху точната диагноза и избора на оптималния протокол за лечение.

С аденокарцином на простатата в немските клиники те се борят със следните методи:

• радикална простатектомия;
• отстраняване на тумора със системата Da Vinci;
• криотерапия;
• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• хормонално лечение.

Изборът на определен метод зависи от възрастта и индивидуалните особености на пациента, размера и разпространението на злокачественото новообразувание. Разбира се, горните методи обикновено се комбинират помежду си..

Цената на онкологичната диагностика в клиники в Германия е от 4 хиляди евро. Операция за отстраняване на аденокарцином на простатата по метода Да Винчи - 12 хиляди евро, класическа простатектомия - 8 хиляди евро, брахитерапия - от 9 хиляди евро. Общата цена за лечение зависи от статута на лечебното заведение и необходимата схема на протокола.

С кои клиники в Германия мога да се свържа?

• Клиника "Хелиос", Берлин. Мултидисциплинарен болничен комплекс със сертификат ISO 9001, който гарантира високо качество на предоставяните услуги и медицински услуги.
• Университетска клиника. Хайнрих Хайне, Дюселдорф. Най-големият медицински център за научни изследвания, в който науката и лечението на хората са тясно преплетени. Всяка година на базата на тази институция се разработват нови методи за борба с рака..
• Клиника "Charite", Берлин. Основана през 1770г. Мултидисциплинарен център, който не само помага на пациентите, но и провежда изследвания и клинични изпитвания на нови методи на терапия и диагностика.

Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

Лечение на аденокарцином на простатата в Израел

Как протича борбата с рака на простатата в тази страна? Лечението на всяко онкологично заболяване тук започва със задълбочена диагноза. Сред основните фактори трябва да се вземат предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние и резултатите, получени с биопсия. Взема се предвид стадият на заболяването и видът на диференциация на тумора..

В израелската клиника "Assuta", разположена в Тел Авив, на пациент с аденокарцином на простатата могат да бъдат предложени следните възможности за лечение:

• Тактика за наблюдение и очакване. Методът е за предпочитане, когато PSA туморният маркер и резултатът на Gleason са ниски. Терапевтични действия не се извършват, но на всеки 6 месеца пациентът трябва да се подложи на профилактичен преглед, включително PSA тест и ректално изследване на простатната жлеза.
• Хирургия. За рак на простатата в Израел се извършват четири вида хирургични интервенции: лапароскопски, роботизиран подход на Да Винчи, класическа отворена хирургия и резекция на тумор през уретрата.
• Лъчетерапия. Извършва се в два вида: външно дистанционно облъчване в специална камера с помощта на лъчеви рентгенови лъчи и брахитерапия - излагане на вътрешен радиоактивен източник. Между другото, според статистиката 10-годишният процент на преживяемост на пациенти с рак на простатата в резултат на лечение с брахитерапия е почти 100%, така че този метод е признат в тази страна като най-добрата алтернатива на операцията..
• Химиотерапия. Използва се в случай на туморни метастази в костни структури. В израелските клиники се използва иновативен ефект на радий 223. Той специално унищожава злокачествените огнища на метастази, благодарение на което се използва успешно в онкологията.
• Хормонално лечение. Сравнително лесен метод за лечение на рак на простатата, обикновено използван в първичната медицинска помощ. Според статистиката до 90% от онези, които са се лекували в израелски клиники от началото на хормоналната терапия, спират да се оплакват от болка, липса на апетит, състоянието на пациентите се подобрява значително.

Колко струва диагностиката и лечението на аденокарцином на простатата в Израел? Помислете за примера на клиниката в Ассута:

• консултация с онколог - 501 $;
• тест за туморен маркер - $ 477;
• ЯМР на простатата - 1700 $;
• хистологичен анализ - $ 490;
• брахитерапия - 18 600 долара;
• открита простатектомия - $ 7480;
• трансуретрална простатектомия - $ 7580.

Към кои клиники в Израел мога да се свържа?

• Клиника Ассута, Тел Авив. Той използва само съвременни протоколи за лечение на онкологични заболявания, за да осигури най-добри резултати от терапията..
• Медицински център "Хадаса", Йерусалим. Известен в света с голям брой медицински изследвания и уникални открития, той е авторитетен медицински експерт в онкологията и други области..
• Медицински център "Barzilai", Ашкелон. Една от най-добрите клиники в Израел, където пациентите могат да се подложат на пълен набор от диагностични тестове и да получат качествено лечение.

Помислете за рецензии на изброените лечебни заведения.

Усложнения

Основното усложнение на аденокарцинома на простатата са метастазите. Ако е налице, прогнозата на всяко лечение ще бъде лоша. Метастатичните промени могат да засегнат следните анатомични структури:

• Лимфните възли;
• тазови кости и гръбначен стълб;
• бели дробове;
• черен дроб;
• органи на стомашно-чревния тракт.

Определени усложнения се развиват в следоперативния период. Например след резекция на аденокарцином на простатната жлеза възникват проблеми като:

• застой на лимфа в тъканите;
• болка в долната част на корема;
• тромбоза на долните крайници;
• уринарна инконтиненция;
• Трудно изпразване на червата
• еректилна дисфункция.

Адекватният сън и почивка помага да се премахнат тези състояния. Също така на пациентите след хирургично лечение се препоръчва да спазват специална диета и да правят лека физическа активност..

В края на периода на рехабилитация мъжът може да бъде обезпокоен от следните усложнения през следващите години:

• алергични реакции;
• инфекциозни и възпалителни явления в гениталната област;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• безплодие;
• проблеми с уринирането.

За да избегнете усложнения и да предотвратите тяхното влошаване, е важно да бъдете по-внимателни към собственото си здраве. Препоръчва се лечение на аденокарцином на простатната жлеза в началните етапи, само в този случай мъжът може да разчита на пълно излекуване и да се върне към обичайния си начин на живот.

Рецидиви

Повторното образуване на тумор в тялото след хирургично лечение е резултат от непълно изрязване на засегнатите тъкани. Често заболяването се връща след края на лъчетерапията и химиотерапията - в този случай лекарите говорят за биохимичен рецидив.

Вторичните онкологични огнища се откриват предимно при пациенти, които преди това са били диагностицирани с третия и четвъртия стадий на патологията. Метастатичният възел става източник на развитието на нов тумор. Първите признаци на рецидив на аденокарцином на простатата се проявяват в нарушения на уринирането и болки в долната част на корема, след което клиничната картина на обща интоксикация с рак се присъединява към тези симптоми, а именно постоянна ниска степен на телесна температура, слабост и загуба на тегло.

Ако след операцията се открие рецидив, на пациента се предписва курс на лъчева терапия. Рентгеновите лъчи с висока интензивност целенасочено унищожават раковите клетки, останали от хирургично лечение.

С неефективността на лъчетерапията говорим за разпространението на метастази в отдалечени органи и системи. В такава ситуация на пациента се препоръчва да се подложи на химиотерапия, насочена не към излекуване, а към стабилизиране на съществуващия онкологичен процес. Всички мерки за метастатични промени в организма са сведени до симптоматичен характер, тоест те са насочени главно към подобряване качеството на живот на пациента.

Прогноза (колко души ще живеят)

Очакваната прогноза за лечение на тумор на простатата зависи от стадия на заболяването. Нека да видим как изглежда в следващата таблица.

Етапи	5-годишна прогноза за оцеляване
Аз	80-95%
II	70,00%
III	50,00%
IV	0,00%

В последния терминален стадий на рак на жлезата основната препоръка е палиативно лечение, насочено към улесняване качеството на живот на пациента. Ранният преглед в стените на медицинско заведение и започнатото навреме лечение помагат на мъжа да се справи с болестта и да се възстанови.

Диета

Правилно организираната диета може да намали предпоставките за прогресиране на онкологичния процес на етапа на откриване и лечение на заболяването, както и да се превърне в идеална превантивна мярка по отношение на него след терапията..

Ние изброяваме основните препоръки за хранене, които са валидни за аденокарцином на простатата:

• Хранене на храни, обогатени с фибри.
• Включване в диетата на максимум зеленчуци и плодове, плодове и билки. Най-полезни за мъжете са доматите и всички видове зеле..
• Ежедневна консумация на пълномаслено мляко в умерени количества. Този животински продукт е богат на витамин D, който лесно се усвоява от организма и е така нареченият протектор на простатата от влиянието на атипични клетки.

• Минимизирайте в менюто ястия, които провокират развитието на захарен диабет. Както знаете, излишъкът от глюкоза може да увеличи риска от развитие на онкологични процеси в организма..
• Не забравяйте да включите в диетата растителни мазнини, които се намират в изобилие в ядките и маслата. В същото време е важно да се откаже лененото масло, което според някои съобщения може да провокира скок в онкологията..
• Минимизирайте животинските продукти. Червеното месо трябва да се замени с диетично месо като заешко, пуешко и пилешко..
• Опитайте се да не надвишавате средния дневен прием на калории - 2200-2500 kcal, тъй като наднорменото тегло е един от факторите за развитието на злокачествени лезии на простатата.
• Откажете се от мазни, пържени, пушени и консервирани храни. Избягвайте храни с излишни химически пълнители. Храната трябва да бъде приготвена на пара или варена, а също и поднесена прясна.
• По-често включвайте в менюто продукти, обогатени с полиненаситени мастни киселини - омега-3. Те включват риба и морски дарове като риба тон, сьомга и др..
• Минимизирайте количеството консумиран алкохол. Понякога се допускат умерени количества червено вино.

Предотвратяване

Аденокарциномът на простатата е сериозно заболяване, което представлява непосредствена заплаха за живота на мъжа. За да се намали вероятността от неговото развитие, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• Премахнете лошите навици - злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето.
• Яжте балансирано, като избягвате храни с консерванти, животински мазнини и други нежелани съставки.
• Имайте редовен сексуален живот, за да намалите вероятността от развитие на простатит на фона на задръствания в интимната сфера.
• Не контактувайте с различни химикали и радиация. Ако е необходимо, носете защитно облекло за работа.
• Не приемайте никакви добавки за изграждане на мускули, особено тестостерон, без лекарско предписание.
• Ежегодно посещавайте уролог или андролог за навременна диагностика на патологиите на простатата.

Прогнозата за аденокарцином на простатата зависи от етапа, на който е открита болестта. Редовните годишни прегледи от специалист сред пациенти над 40 години могат да открият аденокарцином на простатната жлеза в самото начало на развитието и да го излекуват успешно.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.