Симптоми и лечения за аденокарцином на гърдата

Аденокарциномът на гърдата е злокачествен тумор от клетки на жлезистия епител, основната причина за смъртност сред жените; в общата структура на смъртността това заболяване е 17%. При мъжката популация ракът с тази локализация е по-рядко срещан и заема около 0,3%.

Понятие и статистика

Злокачественият тумор на гърдата е най-честата локализация на рака при жените, честотата в структурата на цялата онкопатология е повече от 20%. Средната възраст на жените с това заболяване е 61 години. През последното десетилетие се наблюдава увеличение от 1,78% в случаите на аденокарцином на гърдата.

При по-голямата част от пациентите (66,7%) аденокарциномът се диагностицира в началните етапи. Смъртността след поставяне на диагнозата е 7,4% през първата година. Ракът на гърдата е водещата причина за смърт сред жените по света.

При мъжете тази патология се развива много по-рядко. Алгоритъмът за диагностика и лечение не се различава от този при жените.

Видове и етапи

Ракът на гърдата на жлезата е класифициран според международната система TNM.

Т е обозначението за първичния тумор:

• Tx - недостатъчни данни за оценка на рака;
• Tis - рак in situ;
• T1 - размерът на тумора не надвишава 2 cm в най-голямото измерение;
• Т2 - формация с диаметър от 2 см до 5 см;
• TK - тумор с диаметър повече от 5 cm;
• T4 - Рак с всякакъв размер, който се разпространява в гърдите и кожата.

N - състоянието на лимфните възли:

• Nx - малко данни;
• N0 - лимфните възли не са засегнати;
• N1 - метастази в най-близките аксиларни лимфни възли;
• N2 - метастази в интраторакалните лимфни възли;
• N3 - метастази в субклавиалните лимфни възли и тъканите на гръдния кош.

М - наличие на метастази:

• Мх - малко данни;
• M0 - няма отдалечени метастази.
• М1 - има метастази.

Според степента на промени в структурата на здравите тъкани и диференциацията на раковите клетки, аденокарциномът се разделя на силно диференцирани, умерени, ниско и недиференцирани тумори..

Има 4 стадия на рак на гърдата: I-III стадии включват всеки диаметър на тумора и състоянието на лимфните възли, но липсата на метастази. При наличие на метастази се диагностицира IV. Етапът на рака е критичен при избора на тактика: операция, химиотерапия или лъчелечение.

Симптоми и причини за развитие

Точните причини за появата и откриването на заболяването на гърдата са неизвестни. Рисковите фактори включват хормонални нарушения, ранно начало на пубертета, късна възраст на менопаузата, отсъствие на раждане, хранене на деца не с кърма, а изкуствени смеси, голям брой аборти.

Развитието на аденокарцином на млечната жлеза е податливо на жени, които са имали инфекции, предавани по полов път, които са имали голям брой сексуални партньори, са със затлъстяване и захарен диабет. Пушенето, злоупотребата с алкохол, лошата околна среда, професионалните опасности също могат да допринесат за появата на аденокарцином.

При самопреглед жената може да подозира наличието на аденокарцином на гърдата при сондиране на бучки в тъканта на жлезата или увеличени лимфни възли в подмишниците.

Ярки симптоми на наличие на новообразувание се появяват в по-късните етапи от клиничния ход. Жените се оплакват от болки в гърдите, болезненост при допир, промени в размера и формата на гърдите, появата на асиметрия, загрубяване на кожата над жлезата, повишен венозен модел, отделяне от зърната. В случай на забавена диагноза, рискът от развитие на метастази в отдалечени органи се увеличава.

Диагностика и лечение

За диагностициране на рак на гърдата е зададен следният алгоритъм за изследване:

• обективен преглед от лекар, вземане на анамнеза, палпация на гърдата и лимфните възли;
• клинични и биохимични кръвни тестове;
• двустранна мамография с определяне на степента на нейната проходимост и туморни маркери;
• ултразвуково изследване на млечните жлези;
• ЯМР на млечните жлези;
• рентгенова снимка на гръдния кош, понякога допълнена от компютърна томография;
• ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи за откриване на отдалечени метастази;
• сканиране на костите с помощта на лъчетерапия;
• пункция на тумора, микроскопия на получения пунктат за изследване на здрави и увредени клетки;
• пункция за откриване на засягане на лимфните възли.

Освен това се извършват тестове за съсирване на кръвта, тестове за кръвна група и резус, кардиолипинов тест, вирусен хепатит и HIV маркери, електрокардиография.

Изборът на стратегия за лечение се избира във всеки отделен случай с участието на съвет на онколог, радиохирург, рентгенолог, лекари от други специалности според показанията.

В ранните етапи (I-II), при липса на отдалечени метастази и увреждане на съседни органи, оптималната стратегия е хирургическа интервенция: резекция на тумора (отстраняване само на засегнатата област на жлезата) или мастектомия (отстраняване на цялата гърда).

За да се увеличи ефективността на инвазивното лечение като предоперативен препарат, химиотерапията е ефективна на някои етапи от заболяването..

При напреднали стадии на рак с множество лимфни възли и метастази терапията се провежда с помощта на химиотерапия и лъчетерапия, хормонални лечения, които спират растежа на тумора и частично или напълно унищожават атипичните клетки. В случай на ранни метастази, сложността на лечението е взаимодействие с клетките на засегнатия орган, за да инхибира тяхното делене.

Прогноза и превенция на оцеляването

Колкото по-рано се открие патологията на рака на гърдата, толкова по-благоприятна е прогнозата. При наличие на метастази прогнозата се влошава рязко.

Обучението на жените за ежемесечни самопрегледи на гърдите се използва като общодостъпен метод за ранно откриване на рак. Ако откриете уплътнения или промени в състоянието на кожата над жлезата, препоръчително е да се консултирате с гинеколог или мамолог.

Доброволната мастектомия (отстраняване на двете жлези) може да бъде радикална, но абсолютна мярка за превенция, но малко жени са в състояние да решат тази стъпка.

Аденокарцином на гърдата

Аденокарциномът на гърдата е рак на жлезистата тъкан на орган. Ракът на гърдата може да се развие от плоскоклетъчни или жлезисти епителни клетки. В зависимост от вида на клетките, породили тумора, се определят два вида:

• Аденокарцином.
• Плоскоклетъчен карцином.

Най-честият рак при жените е аденокарцином на гърдата. Навременната диагностика на злокачествено заболяване е от голямо значение. Ракът на гърдата може да бъде агресивен и неагресивен, прогнозата за оцеляването на пациента зависи от него. В болницата Юсупов те диагностицират злокачествени заболявания, включително различни видове рак на гърдата. В онкологичната клиника на болницата пациентите ще могат да се подложат на пълен преглед и лечение на заболяването. Аденокарциномът се среща в няколко клинични форми:

• Дуктален инфилтративен рак.
• Възпалителен рак.
• Медуларен рак.
• Ракът на Педжет.
• Папиларен рак.

Най-честата форма на заболяването е дуктален инфилтративен рак, най-рядката форма на аденокарцином е папиларен рак. Ракът се класифицира според състоянието на естрогенните рецептори. Най-често тумори с наличие на естрогенни рецептори се диагностицират в напреднала възраст, тумори, отрицателни на естрогенните рецептори преди менопаузата. Туморите, разположени близо до кожата, се проявяват чрез промяна в цвета на кожата, нейната структура, в по-късните етапи те се характеризират с появата на язви и прибиране на кожата навътре. Дълбоко разположените злокачествени новообразувания се сливат с мускулите и фасциите.

Аденокарцином на гърдата: оцеляване

Степента на преживяемост на пациент с рак на гърдата зависи от етапа на развитие на тумора, степента на злокачественост, степента на разпространение в тялото, здравословния статус на жената и ефективността на лечението. В онкологията оцеляването се взема предвид за петгодишен период. Прогнозата за оцеляване се прави, като се вземат предвид:

• Размери на тумора - отрицателна прогноза за големи новообразувания.
• Дълбочината на растеж на злокачествен тумор - отрицателна прогноза с дълбоко покълване на злокачествено новообразувание.
• Метастази в новообразувание - това състояние показва широко разпространение на рака в тялото, късни етапи на развитие на тумора. Перспективите са отрицателни.

Силно диференциран аденокарцином на гърдата: причини

Силно диференцираният аденокарцином на гърдата се характеризира с положителна прогноза за оцеляване. Туморните клетки са почти неразличими от нормалните клетки, промените засягат основно клетъчното ядро. Силно диференцираният аденокарцином е лека форма на рак, която се повлиява добре от лечението. Има редица фактори, които предизвикват развитието на аденокарцином. Тези фактори включват:

• Наследствено предразположение.
• Възраст над 40 години, някои видове рак на гърдата засягат жени над 60 години, някои видове рак на гърдата се диагностицират при деца и възрастни.
• Тежка екология.
• Хроничен стрес.
• Алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене.
• Затлъстяване.
• Дългосрочна употреба на хормони.
• Хормонални смущения.

Лечение

Лечението на аденокарцином на гърдата в някои случаи е много сложен процес, който изисква много опит от онколога. Основните методи за лечение на заболяването са химиотерапия, хирургия, лъчева и хормонална терапия. Химиотерапията може да се използва както преди операция за намаляване на размера на тумора, така и след операция, за да се предотврати повторната поява на заболяването и да се унищожат метастазите на злокачествения тумор. Химиотерапията се извършва съгласно определени режими с лекарства, към които туморните клетки са чувствителни.

Хирургията е основното лечение за аденокарцином на гърдата. Операцията се извършва по два начина - с помощта на лумпектомия и мастектомия. При мастектомия млечната жлеза се отстранява заедно с фибрите и лимфните възли. При лумпектомия се отстранява само засегнатата тъкан на жлезата. Ако туморът е хормонално зависим, се използва методът на хормонална терапия. Лъчевата терапия се използва за намаляване на размера на тумора преди операцията, за намаляване на риска от рецидив..

Всички известни методи за лечение на болестта се използват в практиката си от онколозите на болница Юсупов. Отделението по онкология на болницата използва модерно оборудване от известни световни производители, иновативни лекарства и техники. В болницата работи денонощно стационар, обслужващ тежки пациенти. Психолог работи с пациенти и членове на семейството; след лечението пациентите се подлагат на възстановяване в рехабилитационния център на болницата. За пациенти с тежки заболявания се разработва специална диета, провеждат се уроци по физикална терапия.

Аденокарцином на гърдата

Аденокарциномът на гърдата се счита за една от най-опасните патологии, които могат да възникнат при жена. Общоприето е, че причината за развитието на тумор е нарушение на хормоналния фон, което се случва на фона на късна бременност или пълното й отсъствие..

По-голямата част от рака на гърдата произхожда от жлезистите тъкани на гърдата и се класифицира като аденокарциноми. И лобуларните тъкани, които произвеждат мляко, и дукталните тъкани, които участват в транспортирането на млякото до зърното, се считат за жлезисти тъкани и следователно могат да причинят аденокарцином.

Най-често срещаният тип аденокарцином (около 80%) е известен като дуктален аденокарцином - тумор, който обикновено се появява като единична, твърда бучка.

Определение

Аденокарциномът на гърдата е ракова патология, която се развива от клетките на жлезистия епител, които съставляват по-голямата част от паренхима на млечните жлези както при жените, така и при мъжете. Независимо от това, заболяването се диагностицира по-често при жените, тъй като при силния пол този орган се счита за атавизъм и не е силно развит..

Снимка на аденокарцином на гърдата под микроскоп

Статистиката сочи, че жените над тридесет са най-податливи на появата на патология. Болестта се счита за социално значима, това се дължи на честата й поява при жени в детеродна възраст. За да се предотврати откриването на аденокарцином на гърдата на по-късните етапи, в света има голям брой медицински програми за ранна диагностика на заболяването. Годишно се изследват стотици милиони жени на мамография.

Причини за развитие

Цели ракови институти работят по идентифициране на причините за развитието на аденокарцином на млечната жлеза, но днес причините все още не са надеждно известни. Независимо от това, проучванията дадоха плод и експертите идентифицират цял ​​списък от фактори, които могат значително да увеличат риска от заболяването. Някои от тях са изброени по-долу:

Генетично предразположение - смята се, че вероятността от развитие на аденокарцином значително се увеличава в присъствието на тази патология в близките роднини.

Статистиката показва, че рискът от рак се увеличава със 70% при обременена фамилна анамнеза.

Наличието на ракови патологии с друга локализация може да доведе до развитие на вторично увреждане на гръдната тъкан..

Ранно начало на менархе или късно завършване.

Установена диагноза склероцистични яйчници.

Лечение с хормонални лекарства в продължение на няколко години.

Дългосрочно използване на лъчетерапия.

Наличието на хронични заболявания на ендокринната система, като захарен диабет, тиреотоксикоза.

Класификация

Има четири вида заболяване на хистологична основа:

Силно диференциран аденокарцином на гърдата, който се състои от клетъчни структури, които не се различават много от здравите клетки на гърдата. Такава хистологична структура има благоприятен ефект върху лечението, тъй като реагира добре на химиотерапията, рядко води до развитие на метастази и практически не включва околните тъкани и органи..

Умерено диференцирана форма на аденокарцином на млечната жлеза заема междинно място по отношение на степента на морфологична сигурност на тъканите. Възможно е развитието на метастатични лезии на органи, лимфни възли. Една от характерните черти е наличието на инвазивен тип растеж.

Недиференцираният или слабо диференциран аденокарцином на гърдата е най-неблагоприятната форма, която се характеризира с почти пълна липса на сходство между туморните клетки и здравите. В тази връзка откриването на тази патология е прогностично неблагоприятно, има и доста агресивен тип растеж и ранно развитие на метастази..

Цистаденокарциномът е злокачествено новообразувание, което расте от епителните клетки, които облицоват кухината на кистата. Най-често тази патология се развива в яйчниците, стомаха и млечната жлеза. Този специфичен тип аденокарцином на гърдата се характеризира с доста агресивен ход и често развитие на метастази. Прогнозата за тази патология се характеризира с тридесет процента петгодишна преживяемост на пациентите.

Съществува и класификация според локализацията на туморния процес, според която той може да бъде дуктален и лобуларен. Според клиничните признаци се различават следните видове аденокарцином:

Подобен на мастит, който се характеризира със зачервяване на кожата, удебеляване на гръдната тъкан, нейното възпаление и повишаване на телесната температура.

Медуларният тип се характеризира с рядко развитие на метастази, самият тумор изглежда като малък инвазивен тип.

Инфилтрацията води до образуването на нишки от патологични клетки, които са обвити в плътна капсула от еластични влакна.

Папиларният аденокарцином е минимално инвазивна формация, която се развива вътре в канала и хистологично е силно диференцирана структура.

Аденокарцином на гърдата

Аденокарциномът на гърдата е злокачествен процес на образуване на тумор в жлезистия слой на гърдата. Болестта е широко разпространена сред новообразуванията на този орган. Всяка 13-та жена страда от това. Рядко се диагностицира при силния пол.

Патологичната анатомия се занимава с изследване на злокачествени процеси в човешкото тяло. Ракът може да се развие от мутиращи клетки навсякъде в тялото. Карциномът възниква от всяка клетка. Аденокарциномът е вид онкологичен процес, който засяга предимно жлезистия епител. Заболяването се нарича още рак на жлезата. Среща се най-често сред патологиите на млечните жлези..

Ракът на гърдата на жлезата, съгласно международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има код C50.

Етиология на онкологичния процес

Основната причина за развитието на аденокарцином при жените се счита за хормонално разстройство поради отказ от раждане на деца или кърмене. Учените свързват развитието на болестта с редица фактори:

• Генетични аномалии, възникнали по време на формирането на плода;
• Наличието на аденокарцином в историята на близки роднини;
• Вродени малформации на млечните жлези;
• Травма на органи;
• Аборт;
• Началото на менструацията преди 11-годишна възраст;
• Климакс след 55 години;
• Първо раждане след 35 години;
• Доброкачествени новообразувания;
• Рак на други органи;
• Ендокринни нарушения;
• Прием на орални контрацептиви за дълго време
• Неблагоприятна екологична ситуация в градовете с тежка индустрия;
• Живот в район с повишено фоново излъчване;
• Вредни хранителни навици, включващи употребата на храни, съдържащи канцерогени;
• Пристрастяване към алкохол, наркотици и тютюн.

Рисковата група включва жени с хормонални нарушения, причината за които е чест аборт, продължително или нередовно използване на орални контрацептиви и пациенти по време на менопаузата.

Агресивност на тумора

Болестта се различава в зависимост от диференциацията. От това зависи хода на заболяването и скоростта на разпространение на вторичните огнища..

• Силно диференциран тумор има благоприятна прогноза за възстановяване. Клетките във фокуса запазват функциите си и не се разпространяват в съседни тъкани. Характерно е продължителното развитие на рак и липсата на сериозни симптоми.
• Умерено диференцираната форма на рак включва повече анормални клетки в неоплазмата. Те не функционират като здрави и имат различна структура. Злокачественият процес обхваща регионалните лимфни възли и реагира по-зле на лечението. Симптомите на заболяването се развиват на 2 етапа.
• Нискостепенният рак е най-опасният сред представените. Патологията се развива активно. Вторичните огнища могат да възникнат в началния етап на образуване на тумор. Туморната клетка е напълно променена, активно се дели и разпространява в тялото. Прогнозата за цял живот е разочароваща.

Неоплазмата може да се намира в каналите или лобулите на гърдата.

Видове аденокарцином на гърдата

Онкологичният процес се различава в зависимост от местоположението и състава на тумора:

• Тубуларният тумор се състои от тубуларни клетки. Възелът достига 20 мм. Развива се бавно, не причинява болка и дискомфорт на пациента.
• Инфилтриращият дуктален карцином образува анормални клетки, заобиколени от плътен слой строма.
• Муцинозният тумор съдържа муцини и практически не съдържа здрави клетки. Има слаби граници.
• Твърдата форма на рак е представена от печат с ясни очертания. Възниква от тъкани с различна степен на диференциация.
• Кироидният тумор е скалиста маса, състояща се от строма.
• Медуларният рак се характеризира с бързия темп на растеж на възела.

Етапи на рак на гърдата

Етап I се изразява с новообразувание до 2 см. Клетките не проникват в лимфната и кръвоносната системи на тялото. Няма развитие на метастази. Туморът реагира положително на лечението.

На етап II възелът не надвишава 5 см. Не се появява метастаза в органите, процесът може да обхване регионални лимфни възли в аксиларната и надключичната област.

III етап се характеризира с размера на фокуса от 5 см. Жените изпитват първите симптоми на заболяването. Има увеличение на лимфните възли. Метастази не се появяват.

На етап IV клиничните симптоми са изразени. Метастазите растат в органите на гръдния кош, разпространяват се в тялото. Туморната тъкан се разязва, раната не зараства. Оцеляването на този етап се свежда до нула.

Клиничната картина на заболяването

Началният етап от развитието на рака не дава никакви симптоми. Основният симптом за съмнение за патологичен процес е бучка в млечната жлеза. Тя може да бъде малка и да не е болезнена за докосване. Външният вид на гърдите остава непроменен.

С нарастването на тумора пациентът отбелязва следните симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

• Възелът се развива и се усеща през кожата, причинявайки дискомфорт.
• Кожата на гърдата се покрива с бръчки, изведнъж губи своята еластичност.
• Тъканта в областта на тумора става червена и гореща на допир.
• Зърното се прибира.
• Язви се развиват на мястото на увреждане на органите.
• Появява се отделяне от зърното с включвания на кръв и гной.
• Засегнатата гърда се увеличава значително.

В терминалния стадий на рак жената изпитва симптоми на телесна интоксикация:

• Намаляване на телесното тегло поради нарушения в работата на органите на стомашно-чревния тракт.
• Липса на апетит, пациентът се отвращава от любимите храни.
• Възниква кървене с неизвестен произход.
• Отбелязват се слабост и сънливост.
• Развива се желязодефицитна анемия.
• Болки и болки се появяват в цялото тяло.
• Замайването и загубата на съзнание са често срещани.

Диагностични тестове

Гинеколог може да подозира заболяване по време на рутинен преглед на жена. При палпация на гърдите се отбелязва многократно или единично уплътняване. За да идентифицират истинската същност на тумора, локализацията, размера и степента на злокачественост, лекарите предписват набор от лабораторни и инструментални изследвания:

1. Общото състояние на тялото на пациента се определя с помощта на клиничен анализ на кръв и урина. Промените във формулата показват наличие на възпалителен процес.
2. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на млечните жлези и състоянието на регионалните лимфни възли. Методът е прост и бърз за изпълнение, не изисква специално обучение..
3. Мамографията се използва за сканиране на гърдата с помощта на рентгенови лъчи. Разкриват се всякакви новообразувания и промени в структурата на млечните жлези.
4. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс идентифицират ракови лезии в тялото. Позволява ви да определите начина на кръвоснабдяване на неоплазмата.
5. Тест за туморни маркери е информативен за аденокарцином на гърдата.
6. Цитограмата ви позволява да изучавате същността и структурата на туморните клетки. Определя окончателната диагноза на заболяването. Вземането на проби от биопсия се извършва по няколко начина:

• Изстъргване на засегнатата тъкан;
• Пункция на тумора;
• Събиране на секретирана течност от зърното;
• Събиране на тъкан от язви по повърхността на кожата.

Терапевтична тактика

С проблема се занимават мамолог, онколог и хирург. Лечението се избира индивидуално въз основа на получените резултати от изследването.

За максимално изхвърляне на онкологичния процес се препоръчва хирургическа интервенция. Извършва се по два начина:

1. Ако туморът заема незначително място в тъканите, не се е разпространил в лимфните възли и има висока степен на диференциация, хирурзите извършват лумпектомия. Неоплазмата се отстранява заедно със съседната здрава тъкан, органът остава на място.
2. В случай на мащабно увреждане на раковите клетки се препоръчва пълно отстраняване на гърдата с фокус - мастектомия. Регионалните лимфни възли подлежат на резекция. Гърдите не са жизненоважен орган, следователно без него човек ще живее нормален живот. След лечението на пациента се предлага да носи протеза.

Операцията е неподходяща на етап 4 от рак, с увреждане на лимфната и съдовата системи, ако метастазите са проникнали в отдалечени органи и с оток на гърдата заедно със съседни тъкани.

Заместващото хормонално лечение е ефективно в нарушение на нивото на половите хормони. На жената се предписват лекарства, които изравняват техния произход и блокират развитието на атипични клетки.

Химиотерапията се прилага преди, след и вместо операция. Лекарството се прилага интравенозно, рядко интрамускулно или орално. Нарушава способността на раковите клетки да се делят и разпространяват в тялото. Методът обаче има редица странични ефекти, тъй като използваното вещество безразборно засяга клетките на тялото, т.е. здравите страдат. Лечението е циклично, по време на почивките човек се възстановява и се подготвя за следващия курс.

Лъчевата терапия се използва във всички стадии на рак и лечение. Туморът е изложен на външно йонизиращо лъчение от специална инсталация или въвеждане на радиоактивен компонент директно в неоплазмата чрез катетър. Методът има положителен ефект върху състоянието на човек в следоперативния период, има лечебно свойство и облекчава болката..

При липса на възможност за изрязване на неоплазмата, на пациента се предписва палиативно лечение. Лекарите продължават да се борят за живота на пациента. Действията са насочени към премахване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на тумор.

За пациенти с рак се препоръчва консултация с психолог. Ужасната диагноза води хората в депресивно състояние, на фона на което възстановяването се постига по-бавно.

Има погрешно схващане, че онкологията може да бъде преодоляна с помощта на народни средства. След като изслуша некомпетентно мнение, пациентът утежнява хода на заболяването и се излага на смъртна опасност. Само традиционните методи са в състояние да излекуват човек от такова заболяване. Всички решения за лечение трябва да се вземат от лекар.

След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения. Когато периодът на възстановяване приключи, жената трябва да преразгледа начина си на живот, да се откаже от зависимостите, да включи ежедневни разходки и минимална физическа активност в графика и да коригира храненето. Мазните червени меса, пушени, осолени, пържени храни и храни с химически добавки са изключени от менюто.

Рак на жлезата или аденокарцином на млечните жлези: развитие и прогноза

Злокачественият тумор, който се появява в млечната жлеза и израства от жлезистия епител, се нарича аденокарцином или рак на гърдата на жлезата. Броят на жените с това заболяване непрекъснато се увеличава. Причините за появата на тенденция на растеж лекарите наричат ​​намаляване на броя на ражданията и периода на кърмене, поради което работата на хормоналната система в организма се нарушава и се развива безплодие.

Модерният стил и начин на живот са от голямо значение, принуждавайки жените да изоставят раждането на деца и да прехвърлят бебетата на изкуствено хранене. Доброкачествената формация, която засяга млечния канал на гърдата, се нарича още цистаденома на гърдата.
Млечните жлези имат жлезист и сквамозен епител и поради това неоплазмите са разделени на два вида: аденокарцином на гърдата и плоскоклетъчен карцином. Повечето от раковите заболявания на гърдата принадлежат към първия тип..

Всяка тринадесета жена има риск от развитие на аденокарцином на гърдата, независимо от възрастта. Новообразуването се развива при двадесетгодишни момичета и жени в напреднала възраст.

Видове аденокарцином

Аденокарциномът на гърдата е разделен на групи в зависимост от мястото на образуване и развитие на тумора, степента на неговото узряване и характеристиките на хода на заболяването.
По локализация злокачественият процес се разделя на дуктален (развитие на дуктален аденокарцином в млечните гръдни канали) и лобуларен (или лобуларен), засягащ тъканите на лобулите на гърдата.

Съзряването на онкологията е разделено на три вида:

1. Силно диференциран. Структурно здравите и заразени клетки се различават малко помежду си. Когато патологията се открие в ранните линии, аденокарциномът се излекува и не метастазира.
2. Умерено диференциран. Групата се проявява по същия начин като силно диференцирана, но се характеризира с ясна разлика между злокачествените клетки и здравите тъканни структури. Болестта е средно тежка, но има висок риск от усложнения. Възможно е и развитието на патологичния процес. Метастазите преминават през лимфните възли.
3. Ниско диференциран (означен като g3). Появяват се злокачествени новообразувания, които ясно се различават от здравите тъкани. Туморите в млечните жлези растат много бързо и метастазите се появяват още в началото на началото на патологията. Болестта е трудна за лечение, прогнозата за пациентите е лоша, а преживяемостта е изключително ниска.

Според клиничната картина онкологията е:

• Възпалителен аденокарцином - придружен от появата на уплътнения, огнища на възпаление, зачервяване на кожата и висока температура.
• Медуларен тип - новообразуванията в млечните жлези са големи, но метастази са рядкост.
• Папиларен неинвазивен дуктален аденокарцином с бърз метастатичен растеж.
• Инфилтративен дуктален лимфом - характеризира се с заобиколен от плътни клъстери от ракова клетъчна тъкан.
• Тубуларен аденокарцином - раковите клетки, които растат в клетките на мастната тъкан, имат структура с голям лумен; малък, до 2 см в диаметър, туморът расте бавно и може да остане невидим дълго време.
• Болест на Педжет - засяга зърнесто-ареолната част на гърдата.

Причини за възникване

Няма конкретни причини за появата на рак на гърдата в медицината. Предполага се, че рискът от заболяване може да бъде предвиден по следните причини:

• гени, отговорни за развитието на патология, наследени
• млечна жлеза с вродени дефекти
• нараняване на гръдния кош
• отсъствие по време на бременност и раждане
• ранна възраст на менструацията
• късен климактеричен период
• доброкачествени образувания в млечната жлеза
• онкология на други органи
• хормонален дисбаланс в организма и използването на хормонални препарати, съдържащи естрогени
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви с естроген
• редовно пиене на големи количества алкохол и пушене, особено в ранна възраст
• доброволен отказ от кърмене на дете
• живот или дългосрочен престой в район с повишено фоново излъчване
• нездравословни диети, които включват много наситени мазнини, консерванти, багрила
• наднормено тегло и захарен диабет тип 1 и 2

Естествено, наличието на някои от тези фактори в живота на жената не означава, че тя определено ще се разболее от аденокарцином на гърдата..

Симптоми и признаци

В началото на заболяването засегнатите клетки мутират слабо и бавно. Трудно се вижда ракът на гърдата и няма никакъв симптом. С напредването на карцинома той се проявява със следните признаци:

• засегнатата кожа на гърдите се бръчки и люспи, цветът се променя
• зърното пада
• формата и размерът на гърдите се променят
• появява се подуване на гърдата, отделяне на кръв, слуз или гной от зърната
• увеличават се лимфните възли над ключицата и в подмишницата
• в последния стадий на заболяването започва болка

Аденокарциномът често остава незабелязан и може да бъде определен само чрез ултразвук. Ето защо е необходимо да посетите гинеколог и да се подлагате на ултразвуково сканиране поне веднъж годишно..

Етапи

Болестта се характеризира с преминаване на няколко етапа:

1. Първият етап се проявява с малки тумори с диаметър до 2 см, метастази липсват, лимфните възли са нормални. Пациентите имат 86% шанс за оцеляване.
2. На втория етап туморът нараства до 5 см. По време на изследване и палпация подвижните аксиларни възли лесно се палпират. Няма метастази в други органи. След пет години 35% от пациентите не оцеляват.
3. Третият етап на аденокарцином се характеризира с още по-голямо увеличение на тумора и пролиферация на лимфни възли извън подмишниците. Само 40% от случаите оцеляват.
4. На четвъртия етап, когато метастазите се разпространяват в тялото и се появява инвазивен рак, смъртността достига 90% сред пациентите.

Диагностика

Не е трудно да се идентифицира раковият процес, който се е появил, особено ако обърнете внимание на признаците на безпокойство навреме и, без самолечение, се подложите на преглед и посетете специалист в медицинско заведение. Усложнение е, че симптомите често липсват рано. За да се определи заболяването на гърдата и да се установи точна диагноза, се използват диагностични инструменти:

• изследване на млечните жлези и тяхното палпиране
• мамография - този метод за изследване на млечните жлези се счита за основен при диагностицирането и трябва да се използва при жени над 40-годишна възраст; моментната снимка ви позволява да видите неоплазмата и да я разгледате в детайли
• ехографската процедура ви позволява да разграничите рака от кистозните образувания
• Рентгенографията на млечните канали определя степента на тяхната проходимост по метода на въвеждане на специална течност
• изследване за маркери на венозна кръв и цитограма (остъргване за микроскопско изследване)

Ако след прегледите останат съмнения, се предписва биопсия или трепанобиопсия с отстраняване на тъканни проби и изпращането им за хистология и цитология. Кръвен тест не може точно да определи онкологията, тъй като този вид заболяване е неспецифично. Първо се установява диференциална диагноза, постепенно се изключват малко вероятни заболявания и след това се одобрява установената патология.

Прогноза за оцеляване

Благоприятната прогноза зависи от скоростта на растеж на неоплазмата и разпространението на метастази в тялото през лимфната система. Като се вземат предвид всички характеристики на заболяването, степента на преживяемост на пациентите с аденокарценом е:

• неинвазивен аденогенен рак на гърдата - 96%
• слабо метастатичен аденокарциом - 82%
• умерено метастатично злокачествено новообразувание в лимфните възли - до 60%

Има голям шанс за пълно излекуване с високо диференцирана патология с диаметър до 2 см, която не е имала време да даде метастази.

Прогнозата за аденокарцином в рамките на 10 години зависи от стадия на заболяването:

• Етап 1 - 60-80% от хората могат да живеят дълъг живот, напълно излекувани
• Етап 2 - 40-60%
• Етап 3 - до 30%
• Етап 4 - прогнозата е благоприятна само за 5% от пациентите

Методи за лечение на аденокарциома на гърдата

Пациентите се изследват и след определяне на стадия на онкологията, клиничната картина, се избира методът на лечение. Степента на увреждане на лимфната система и други органи е изключително важна. Медицината е разработила няколко метода за лечение на лезии на млечните жлези, които са основните в онкологията. Те се използват индивидуално и в комбинация..

Комплексното лечение на аденокорцином се състои от метод на хирургическа интервенция, хормонална терапия, облъчване на засегнатите области на гърдата и химиотерапия.

Оперативно лечение

Този метод на лечение е радикален и се състои от два вида операции:

1. Мастектомия. При извършване на операция на млечната жлеза се отстранява напълно не само гърдата, но и близките лимфни възли.
2. Лумпектомия. Органът е запазен, само туморът се отстранява, без да се засяга здравата тъкан на гърдата в съседство с него.

• възпалителен процес в лимфната система: съдове и възли
• подуване на гърдата
• подуване на ръцете
• разпространение на метастази в тялото и лимфната система

Едновременно с хирургичната интервенция, за да се отървете от патологията, е възможно пластична хирургия за възстановяване на млечната жлеза.

Лъчетерапия, хормонална и химиотерапия

Химиотерапията се използва преди и след операцията. Състои се от използването на противоракови лекарства. Те унищожават раковите клетки и поемат контрола върху процеса на разделяне. Този метод намалява риска от рецидив на заболяването и разпространението на метастази извън гърдата.

За тумор, който е чувствителен към половите хормони, се използва хормонална терапия. Тези лекарства са антагонисти, атакуват нетипични антипсихотици и умират. Отрицателният ефект върху болните клетки води до по-добро здраве.

Облъчване или лъчетерапия се използва във всеки период (преди или след операция). Облъчва се само фокусът на неоплазмата в гърдата, засегнатата тъкан се унищожава, туморът се редуцира и става възможно да се извърши операция на пациента. Когато се използва заедно с операция, лъчетерапията намалява риска от рецидив на заболяването.

Предотвратяване

Следните мерки могат да помогнат за намаляване на риска от аденокарциома (рак на гърдата):

• редовен самопреглед на гърдата - обърнете внимание на размера, асиметрията и цвета на кожата на гърдата
• жена над 18 години трябва да посещава кабинета на гинеколог поне веднъж годишно, да се подлага на ултразвуково сканиране и мамография
• своевременно лечение на всички гинекологични заболявания
• отдайте предпочитание на здравословната диета, включваща в менюто здравословни храни и пресни зеленчуци и плодове
• отказване от всички лоши навици
• поддържане на здравословно тегло

Според много лекари със солиден практически опит, цистаденокарциномът рядко се проявява при раждащи здрави жени. Ракът на жлезата на гърдата е опасно заболяване и трябва да се приема сериозно и да не се отлага посещението на лекар в случай на съмнителни симптоми. Само тогава може да се избегнат сериозни последици и не просто да оцелеете, а да се върнете към нормалния начин на живот. Диагнозата рак на гърдата все още не е присъда.

Аденокарцином на рак на гърдата или жлезата (МФ)

Според многобройни наблюдения броят на жените, страдащи от рак на гърдата, непрекъснато расте. Лекарите свързват тази тенденция с промяна в начина на живот на населението, а именно с намаляване на раждаемостта и продължителността на кърменето. В тази статия ще разгледаме какво представлява аденокарцином на гърдата.

Описание и статистика

Млечната жлеза на човека съдържа само два вида епител - плосък и жлезист, поради което новообразуванията на този орган са разделени само на два вида - плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Последното се среща в 70% от случаите, тоест 2 пъти по-често.

В момента има много фактори, които предизвикват развитието на канцерогенеза. Това могат да бъдат както условията на околната среда, така и веществата, които провокират рак отвътре. Всички те са способни да причинят промени в генетичния материал на клетъчно ниво и да доведат до растеж на тумора. В случай на злокачествени лезии на гърдата се обръща голямо внимание на хормоналните фактори. Половите ензими могат да злокачествени клетки и да доведат до заболявания като аденокарцином на гърдата, матката, яйчниците при жените и простатата при мъжете.

Отрицателните фактори влияят активно върху здравите структурни елементи, променяйки тяхната структура и функция. В резултат на увреждане клетката най-често е злокачествена и започва да се дели, расте и диференцира неконтролируемо. Нормалният му функционален потенциал изчезва. В крайна сметка се образува тумор, който с течение на времето разпространява метастази по лимфогенен или хематогенен път. Това означава, че онкологичният процес рано или късно ще започне да се открива в други органи..

Код на болестта по ICD-10: C50 Злокачествено новообразувание на гърдата.

Причини

Конкретните причини, които водят до развитие на рак на гърдата, не са известни със сигурност. Експертите смятат, че предполагаемите фактори, провокиращи началото на заболяването, са:

• генетично предразположение;
• вродени аномалии на гърдата;
• честа или значителна гръдна травма;
• безплодие;
• ранно начало на менструация при момичета - до 11 години;
• късно настъпване на менопаузата - след 55 години;
• раждането на първо дете на 35 и повече години;
• онкологични заболявания на други органи;
• хормонални нарушения;
• доброкачествени тумори на гърдата;
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• отказ от кърмене;
• повишено фоново облъчване в района на пребиваване;
• неправилно хранене;
• наличие на лоши навици.

Кой е в риск?

Най-често ракът на гърдата на жлезата се диагностицира при жени с хормонални нарушения в тялото, тъй като именно дисбалансът на половите ензими е основната причина за това заболяване. Дългосрочното лечение с хормонални лекарства, продължителната и редовна употреба на орални контрацептиви, многобройните аборти, късното раждане и началото на менопаузата водят до такива нарушения..

Симптоми

В ранен стадий на развитие аденокарциномът на гърдата е латентен. Ако жената не посети гинеколог и не се ангажира с самоизследване, полученото уплътнение в млечната жлеза остава без надзор дълго време.

Основните симптоми на заболяването се появяват много по-късно, с прогресирането на онкологичния процес. Те включват:

• откриване в гърдите на възел, безболезнен, но плътно слят с околните тъкани, който има тенденция да се увеличава;
• промяна във външния вид на млечната жлеза - кожата губи естествената си еластичност и гладкост, възниква симптом на портокалова кора;
• дермата над бучката става червена и става гореща на допир;

• появява се асиметрия на млечните жлези - засегнатата гърда придобива деформирана форма поради растежа на тумора и визуално се различава от здравата;
• зърното също претърпява външни промени, от него се отделя гнойна течност с примес на кръв;
• тъканите на засегнатия орган са покрити с язвени изменения, които при отваряне издават отблъскваща миризма;
• аксиларните лимфни възли се увеличават.

Класификация на международната TNM система

С помощта на градацията на аденокарцинома на гърдата според TNM системата могат да се направят изводи за стадия на заболяването, неговото разпространение в организма и прогнозата за излекуване. Помислете в следващата таблица как изглежда тази класификация..

Декодирането за изброените критерии ще бъде както следва:

Т - първичен тумор, неговият размер:

• Т0 - преинвазивен карцином;
• Т1 - тумор до 2 см;
• Т2 - тумор до 5 см;
• Т3 - тумор повече от 5 см;
• Т4 - размерът не се определя, тъй като туморът се простира извън засегнатия орган, но се отбелязва неговият инвазивен растеж в кожата и гръдната стена.

N - регионални лимфни възли:

• N0 - отсъства;
• N1 - засегнати са до три лимфни възли;
• N2 - засегнати са аксиларни и вътрешни гръдни лимфни възли отстрани на неоплазмата.

М - отдалечени метастази:

• М0 - отсъства;
• M1 - диагностициран във всякакви телесни системи.

Етапи

Помислете за етапите на развитие на аденокарцином на гърдата в следващата таблица.

Видове, видове, форми

Аденокарциномът на гърдата се класифицира според степента на диференциация на онкологичния процес в три форми. Помислете за тях.

• силно диференциран аденокарцином. Характеризира се с приликата между здрави и увредени клетки. Има най-ниска злокачественост. При диагностициране на тумор на гърдата с висока степен на диференциация, онкологичният процес е лесно лечим и почти никога не причинява усложнения и метастази;
• умерено диференциран аденокарцином. Той има прилики с предишната форма на заболяването, но в този случай няма прилика между здрави и патологични клетки. Болестта се характеризира с умерена тежест, но с повишен риск от развитие на различни усложнения, например дисимилация на атипични клетки в регионални лимфни възли;
• слабо диференциран аденокарцином. Засегнатите клетки са напълно различни от здравите. Туморът расте бързо, прониквайки в съседни тъкани. Наблюдават се ранни метастази. Онкологията на гърдата с ниска степен на диференциация се характеризира със сложно лечение и разочароваща прогноза.

В зависимост от това къде се намира туморът, аденокарциномът на гърдата може да бъде два вида:

• дуктална. Новообразуването започва да се развива в канала на засегнатия орган;
• лобуларен или лобуларен. Онкологичният процес се формира в лобулите на гърдата.

В зависимост от клиничната картина ракът на жлезата на гърдата се класифицира в следните видове:

• възпалителни или подобни на мастит. Туморът расте и навлиза в лимфните съдове. Основните признаци на патология: хиперемия на тъканите на засегнатата гърда, огнища на възпаление на еризипела, локално повишаване на телесната температура.
• модулни. Говорим за инвазивен тумор, който може да нарасне до впечатляващи размери, обикновено с ниска степен на диференциация. Онкологичният процес се развива бързо и провокира ранни метастази.
• папиларен. Аденокарциномът е инвазивен интрадуктален тумор със злокачествен характер. Този вид тумор е изключително рядък..
• проточен инфилтративен. Тази неоплазма се характеризира с образуването на гнезда и нишки на нетипични клетки, заобиколени от плътен слой строма.
• тръбни. Структурата на тумора има тръбна структура. Размерът на аденокарцинома не надвишава 2 см. Онкологичният процес напредва бавно и е труден за диагностициране поради липсата на специфични симптоми.
• Ракът на Педжет. В този случай говорим за поражение на злокачествени клетки на зърното и неговата ареола.

Разлика между аденокарцином на гърдата и карцином

Карциномът е злокачествен тумор, рак. Той засяга кожния епител и лигавичните клетки, покриващи вътрешните органи. Онкологичният процес се локализира най-често в белите дробове, стомашно-чревния тракт и репродуктивната система на човека - млечните жлези и матката при жените и простатата при мъжете. Нарастващият тумор има различна степен на диференциация и може да изглежда различно.

Има няколко вида карцином:

• сквамозен;
• базална клетка;
• аденокарцином.

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който започва своя растеж изключително в жлезистите клетки на епитела. Тъй като всички структури на човешкото тяло могат да съдържат жлезисти клетки, онкологичният процес може да засегне почти всеки орган, с изключение на мозъка и кръвоносните съдове..

Подобно на карциномите, аденокарциномите се различават по структура, степен на диференциация и злокачествен потенциал. Прогнозата за пациент зависи от много фактори, но основният е етапът, на който е диагностицирано заболяването.

Диагностика

По време на прегледа на пациента с помощта на палпация, лекарят изследва структурата на млечната жлеза и обръща внимание на всички промени в нея. Този подход дава възможност да се идентифицира онкологичният процес на ранен етап. Ако специалист има подозрения, той предписва допълнителен комплекс от изследвания.

Какви диагностични методи се използват?

• Ултразвук. Бърз и безопасен начин за откриване на проблем по всяко време. На всички жени се препоръчва да извършват ултразвуково изследване на млечните жлези поне веднъж годишно с профилактична цел;
• мамография. Основната цел на метода е да открива новообразувания както от доброкачествен, така и от злокачествен произход. Диагностиката помага ясно да се види структурната структура на засегнатия орган;
• биопсия с цитологично изследване. Методът се основава на събирането на тъканно място от предполагаемото туморно място. Взетата за анализ проба се изследва под микроскоп в лаборатория. Цитологичният тест, като правило, е окончателният метод за диагностика на всяко онкологично заболяване, тъй като потвърждава или, напротив, опровергава наличието на рак;

• Рентгенова снимка, CT и MRI. Високоточни методи, които ви позволяват да получите пълна информация за съществуващия тумор, връзката му със съседните анатомични структури, както и да определите наличието на метастази в тялото;
• общ анализ на кръвта. Помага за подозрение за онкология поради количествена промяна в титъра на левкоцитите. Изместване на левкоцитната формула наляво, повишено ниво на СУЕ и нисък хемоглобин могат да показват наличието на онкологичен процес в организма, дори ако няма специфични симптоми на патологията;
• анализ за туморни маркери. Раковите антигени са протеинови съединения, които се произвеждат в отговор на развитието на злокачествен процес от самия тумор или имунната система и се намират в кръвта. В случай на аденокарцином на млечната жлеза се предписва изследване на туморните маркери CA 15-3 и CEA. Високите нива на тези антигени могат да показват наличие на тумор в тялото или рецидив на заболяването, ако е била проведена терапия.

Лечение

След задълбочена диагноза се предписва лечение. Определя се от стадия на аденокарцинома, характеристиките на хода на заболяването, наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи. В онкологията има няколко терапевтични метода, насочени към борба със злокачествения процес в млечната жлеза. По преценка на лекаря те могат да се използват индивидуално или в комбинация помежду си..

Хирургия. Радикален подход, който може да се направи по следните начини:

• мастектомия. По време на операцията на резекция подлежат цялата млечна жлеза, мастната тъкан и съседните лимфни възли;
• лумпектомия. Хирургическа интервенция от органосъхраняващ тип, по време на която туморът се отстранява до границите на здравата тъкан, докато млечната жлеза се запазва.

Противопоказания за хирургично лечение:

• възпалителен тип аденокарцином на гърдата, при който има поражение на лимфната система - кръвоносни съдове и възли;
• метастази в регионални лимфни възли и отдалечени органи;
• подуване на гърдата и околните тъкани - шия, предмишници и горни крайници.

Хормонално лечение. Назначаването на заместителна терапия е възможно, при условие че туморът е чувствителен към половите хормони. В този случай на пациента се предписват антагонисти - лекарства, които унищожават злокачествените клетки, като по този начин подобряват състоянието на пациента.

Преди менопаузата на жените могат да бъдат предписани хормонални средства като хидрокортизон, тамоксифен, аминоглутетимид. Ако пациентът има климактеричен период, й се предписват "Леупролид ацетат", "Мегестрол ацетат", "Диетилстилбистрол".

Химиотерапия. Лечението на рак почти никога не е завършено без цитостатични агенти. Това са лекарства, насочени към раковите клетки. Химиотерапията, като правило, успешно спира туморния растеж, намалява вероятността от рецидив и метастази на злокачествения процес.

При аденокарцином на млечната жлеза се предписват курсове на полихимиотерапия от лекарства като циклофосфамид, метотрексат и флуороурацил. Ако съществува риск от рецидив, се препоръчва да се получи следната схема - "Доксорубицин хидрохлорид", "Флуороурацил" и "Циклофосфамид". При липса на ефективност или развитие на метастази се използват "Vinblastine", "Doxorubicin", "Thiophosphamide" и "Taxol".

Лъчетерапия. Съвременните подходи в областта на лъчетерапията са в състояние да повлияят на тъканите, засегнати от онкологичния процес, без да увреждат здравите клетки. В резултат на това туморът намалява по размер, което позволява извършването на операция с минимални усложнения за пациента. Също така, лъчева терапия се използва след операция за предотвратяване на рецидив на заболяването..

Процес на възстановяване след лечение

От психологическа гледна точка е доста трудно да се подготвите за каквато и да е операция, камо ли за премахване на гърдите. Жената, изправена пред аденокарцином на гърдата, обаче трябва да разбере пълния риск и необходимостта от радикални хирургични мерки, тъй като нейният живот е заложен. Поради тази причина операцията трябва да се възприема като важна индикация за поддържане на здравето..

След като анестезията отмине и състоянието на пациента се стабилизира, жената се прехвърля в редовно отделение. Медицинската терапия в следоперативния период се основава на назначаването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства. Превръзките се извършват редовно. Ако по време на хирургичната интервенция е инсталиран дренаж, той се отстранява на 4-ия ден.

В случай на извършване на органосъхраняваща операция, жената ще може да се върне към обичайния си живот след няколко дни, с мастектомия ще отнеме поне 2 седмици. Шевовете, наложени по време на операцията, по правило се разтварят сами.

Едно от честите усложнения след резекция на гърдата е отокът на горния крайник и нарушената подвижност на фона на развиваща се лимфостаза. Жената изпитва дискомфорт и болка, когато се опитва да движи ръката си или просто да я повдигне. Медицинската гимнастика, която се извършва под ръководството на инструктор, надлъжен масаж, повдигнато положение на горния крайник, помага да се справите с това състояние. В този случай възстановяването отнема от няколко седмици до месец - през това време лимфният поток се нормализира поради новообразуваните лимфни съдове.

Диета

В случай на аденокарцином на гърдата, правилното хранене не е включено в списъка на основните терапевтични мерки, но преди и след операцията, както и по време на химиотерапия и облъчване, това може да намали риска от различни усложнения, да намали вероятността от рецидив и да нормализира състоянието на пациента.

Основните цели на диетичната терапия при рак на гърдата:

• осигуряване на основни хранителни вещества;
• повишен противотуморен имунитет;
• намаляване на интоксикацията на тялото с радио и химиотерапия;
• ускоряване на регенеративния потенциал на клетките и тъканите.

При съставянето на менюто е необходимо да се вземе предвид стадият на аденокарцинома, тежестта на заболяването, степента на метаболитни нарушения, състоянието на хормоналните нива, общото благосъстояние и възрастта на жената.

В ранните етапи на лезии на гърдите и на етапа на предоперативна подготовка, храненето на пациента се изгражда на следните принципи:

• нискокалорична диета - препоръчително е да намалите мазнините в менюто с поне 30%;
• стриктно ограничаване на червеното месо;
• изключване на пържени и пушени храни, храни с изкуствени добавки;
• увеличаване на ежедневната диета на зеленчуци, зеленчуци и плодове;
• минимизиране на леките въглехидрати, подправки, подправки и сол;
• частично хранене най-малко 6 пъти на ден с равни интервали от време между храненията.

В следоперативния период на повечето жени се предписва курс на химиотерапия. В допълнение към слабостта след операцията, приемането на силни лекарства води до усложнения като анорексия, промени във вкуса, гадене, повръщане, диария, косопад и менструални нарушения. Често на този фон се развива упорито потискане на имунитета и сериозна загуба на тегло. Храненето на този етап трябва да бъде насочено към попълване на консумираните протеинови и енергийни разходи, предназначени за борба с болестта. За тази цел се увеличава обемът на порциите и честотата на храненията, а диетата включва само висококалорични, лесно смилаеми ястия - хайвер, червена риба, заквасена сметана, мед, яйца, ядки и др..

За жени с хормонозависими тумори на гърдата за лечение на рак, наред с други мерки, задължително се предписва хормонална терапия. Съдържа лекарства, които инхибират синтеза на естрогени в организма и блокират ефекта им върху туморните клетки. В случай на хормонозависим рак, силно се препоръчва да се изключат от употреба растения с фитоестрогени, а именно липов цвят, лайка, риган, женско биле, детелина, кайсии и др..

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни жени и възрастни хора

Деца. Ракът на гърдата обикновено се среща само при жени. Но има изключения, когато патологията се развива при деца, по-често в юношеска възраст. Ние изброяваме характеристиките на заболяването при млади пациенти:

• туморът се характеризира с ниска степен на злокачественост, тоест атипичните клетки се различават леко от здравите, което има благоприятен ефект върху прогнозата за възстановяване;
• неоплазмата расте бавно и почти никога не метастазира;
• клиничните признаци на аденокарцином на гърдата при дете се проявяват под формата на общи, характерни за всички симптоми.

В детството подуването на гърдите може да се появи както при момичета, така и при момчета. Обикновено неговото развитие започва след 10 години, което се дължи на хормонални промени в организма..

Родителите трябва да бъдат по-внимателни към здравето на децата си - в случай на оплаквания от болка в млечната жлеза, поява на язви и изтичане в нейната област и прибиране на зърното е важно да се консултирате със специалист. Лечението за потвърждаване на диагнозата при деца се предписва индивидуално - всичко зависи от етапа, на който е открит онкологичният процес.

Бременност. Злокачествената лезия на гърдата е сериозно заболяване, което представлява заплаха не само за здравето, но и за психиката. Ако се открие патология при жена по време на бременност, много лекари настояват за нейното незабавно прекратяване и започване на подходящо лечение. Но борбата с рака на гърдата може да продължи през този решаващ период, понякога е възможно да се спаси живота на бъдещо бебе и да се отървем от болестта.

Диагнозата на аденокарцином по време на бременност се усложнява от естествените процеси в организма - уголемени и подути млечни жлези, които по този начин реагират на промени в хормоналните нива и се подготвят за лактация. Тоест пълното изследване е невъзможно, което означава, че ранното откриване на тумор е много трудно. Прогнозата за възстановяване зависи от това дали жената иска да запази бременността и на какъв етап ще бъде открита болестта.

Химиотерапията е забранена за бъдещи майки до 20-та гестационна седмица - през периода на активно формиране на плода. Освен това лекарствата се избират със специално внимание и като се отчита тяхната безопасност. Лъчевата терапия при бременни жени обикновено е забранена.

Много гинеколози и онколози съветват пациентите да направят аборт или изкуствено раждане, но си струва да се отбележи, че това не винаги е необходимо. Според статистиката общата преживяемост сред бъдещите майки не се различава от небременните жени, въпреки факта, че високите титри на хормони в организма и производството на кърма могат да ускорят процеса на развитие на тумора. Освен това прогнозата след принудителното прекъсване на бременността също не може да се нарече утешителна. Оказва се, че по време на бременност с диагностициран аденокарцином на гърдата всички въпроси на лечението са строго индивидуални и трябва да се обсъждат само с онколог..

Напреднала възраст. За възрастните жени ракът на гърдата е най-сериозната заплаха в сравнение с пациентите от млада и средна възраст. 80% от всички случаи на аденокарцином на гърдата се диагностицират при хора на възраст над 50 години, според статистиката средната възраст на рак на гърдата е 62 години. На тази възраст много пациенти имат ограничения за хирургическа интервенция поради съпътстващи хронични заболявания..

Ако операцията не е осъществима, се предписват алтернативни методи като лъчева терапия. Като правило, в напреднала възраст често става основният начин за борба с аденокарцинома на гърдата. Хормонална терапия също се използва, ако в туморните клетки има рецептори, които са отговорни за чувствителността към естроген или полови ензими. Химиотерапията практически не се използва при пациенти в напреднала възраст поради лошата си поносимост.

Лечение на аденокарцином на гърдата в Русия и в чужбина

Честотата на заболеваемост и смъртност от злокачествен рак на гърдата се увеличава в целия свят през последните години. Помислете как тази патология се лекува в различни страни.

Лечение в Русия

Борбата с рака на гърдата се осъществява както в държавните онкологични диспансери, така и в частните клиники на доброволна издръжка. Като правило, след свързване със специалист, жената се подлага на цялостен преглед и, ако диагнозата бъде потвърдена, й се предписват необходимите мерки за лечение.

Цената на онкологичната диагностика на аденокарцином на гърдата е от 18 хиляди рубли. Цените на терапията на рака зависят от това кои техники се използват. Средно с комбинация от интегриран подход - хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчение - цената на лечението ще бъде от 200 хиляди рубли.

Къде да отида с аденокарцином на гърдата?

• Федерална държавна бюджетна институция
  Национален медицински изследователски център по онкология на името на Н. Н. Блохин ". Най-големият онкологичен диспансер не само в Русия, но и в света. Структурата му включва пет изследователски института и 37 лаборатории. Центърът има три клона: в Барнаул, Република Татарстан и Москва.
• Федерална държавна бюджетна институция „Московски изследователски онкологичен институт на името на П. А. Херцен ", Москва. Лидер в диагностиката и лечението на рак.
• Държавно бюджетно здравно заведение "Ленинградски регионален онкологичен диспансер", Санкт Петербург. Една от водещите институции в Ленинградска област, насочена към диагностициране и ефективно лечение на рак.

Помислете за рецензии на изброените клиники.

Лечение в Германия

Германските клиники се гордеят с високите резултати при лечението на тумори на рак на гърдата, което се постига чрез висококачествено оборудване на раковите центрове, постоянното въвеждане на нови технологии в лабораторни и терапевтични производства, отлична квалификация на лекари и медицински сестри.

Разходите за диагностика на рак на гърдата в Германия започват от 5 хиляди евро. Цените за лечение варират в зависимост от използвания комплекс от терапия: едностранната мастектомия ще струва на пациента от 8 хиляди евро, курс на лъчева терапия от 17 хиляди евро, цикъл на химиотерапия - от 1270 евро без лекарства.

Къде можете да получите лечение на аденокарцином на гърдата в Германия?

• Мултидисциплинарна клиника "Хелиос-Берлин-Бух", Берлин. Най-големият в Европа. В рамките на стените му се осигуряват цялостни онкологични грижи за пациентите, от диагностичния етап до рехабилитацията..
• Университетска болница в Есен, Есен. Един от лидерите сред лечебните заведения в Германия. Специалистите на този онкологичен център с право се гордеят с възможностите за квалифицирана диагностика и лечение..
• Клиника "Северозапад", Франкфурт. Мултидисциплинарен медицински център, който включва десетки специализирани клиники и лаборатории, както и три научни института.

Помислете за рецензии на изброените клиники.

Лечение на аденокарцином на гърдата в Израел

Израелските онколози постигнаха страхотни резултати в борбата с рака на гърдата. Клиниките за рак в тази страна разполагат с всички съвременни ресурси, които позволяват откриването на болестта на ранен етап, включително на етапа на преинвазивен карцином, докато новообразуването започне да прониква и да расте в здрави тъкани..

В Израел непрекъснато се изучават принципно нови методи за лечение на рак. Терапевтичните методи се използват изчерпателно, в зависимост от стадия на аденокарцинома на гърдата и индивидуалните характеристики на пациента. Основният метод на лечение все още е хирургичен, цената на мастектомията в израелските клиники е от 12 хиляди долара. Постоперативният курс на химиотерапия ще струва на пациента от 2,5 хиляди долара, лъчетерапията - 4-8 хиляди долара..

Освен това се използват методи като насочена терапия и хормонална терапия. Ако туморът е естроген-или прогестерон-положителен, тогава на жената се предписва адювантна терапия с използване на тамоксифен или лекарства, инхибитори на ароматазата (изключително за пациенти в постменопауза). Продължителността на такова лечение е 5 години след операцията..

Кои клиники в Израел осигуряват лечение на рак на гърдата?

• Клиника Ассута, Тел Авив. Голяма частна клиника в страната. Осигурява предоставянето на висококвалифицирани грижи на населението, страдащо от онкологични заболявания.
• Медицински център "Рамбам", Тел Авив. Иновативни технологии, използвани в диагностиката и лечението на рак, направиха възможно да се отърват от това заболяване за хиляди пациенти, кандидатствали в клиника.
• Клиника "Рабин", Тел Авив. През годините се утвърди като успешен център за борба с онкологичните диагнози. Той използва авангардни подходи за откриване на рак и усъвършенствани схеми на лечение.

Помислете за рецензии на изброените клиники.

Усложнения

Аденокарциномът на гърдата при благоприятни условия може да бъде излекуван чрез постигане на дългосрочна ремисия. Но всяка терапия не е без усложнения..

• дефект след мастектомия или отсъствие на гърдата;
• подуване и ограничена подвижност на раменната става и горния крайник;
• белези в подмишницата, които с течение на времето могат да причинят контрактура или скованост;
• стеноза и запушване на субклавиалните и аксиларните вени;
• рахиокампсис.

Усложнения на лъчевата терапия:

• пневмофиброза или нарушен лимфен отток;
• фиброза на меките тъкани и кожата, което води до подуване и локален дискомфорт.

• потискане на имунитета;
• флебит, тромбоза.

С комбинация от тези усложнения говорим за синдром на комплексно лечение на рак на гърдата. И въпреки факта, че медицината вече е постигнала голям напредък, включително по отношение на пластичната хирургия, повечето жени развиват едно често срещано усложнение за всички - постмастектомична депресия. Това се дължи на факта, че за много пациенти млечната жлеза се свързва с женската привлекателност и сексуалност и загубата на този орган причинява не по-малка психологическа травма от физическата болка..

Метастази и рецидиви

Основната последица от аденокарцинома на гърдата е метастазирането. Атипичните клетки се разпространяват в тялото по лимфогенни и хематогенни пътища. В първия случай те навлизат в регионалните лимфни възли, в резултат на което възниква тяхното злокачествено заболяване. И във втория, те се пренасят през тялото с кръвния поток и се задържат във всякакви анатомични структури..

Хематогенни метастази при рак на гърдата на жлезата се откриват в черния дроб, бъбреците, белите дробове и костната система. Освен това те могат да бъдат латентни или спящи, което е много специфично за това заболяване. Дори ако туморът на гърдата е бил отстранен и лечението е било успешно, метастазите могат да се проявят много по-късно, например след 8-10 години. В този случай говорим за рецидив на онкологичния процес..

Състоянието изисква бързо елиминиране на патологията. За съжаление, както показва практиката, вторичните новообразувания са много по-трудни за лечение, дори ако се вземат радикални мерки..

Получаване на увреждане

Според статистиката всяка година все повече пациенти от различни възрастови групи се обръщат към ракови центрове. Често предишен рак на гърдата се превръща в причина за увреждане на жената. Най-често това се причинява от усложнения, възникнали в хода на заболяването или след излекуване на пациента от онкологично заболяване..

Дали на пациента е определено увреждане или не е двусмислен въпрос. Дали ще успее да се върне към пълноценен живот зависи от това колко ефективно ще бъде лечението и какъв ще бъде мащабът му. Ако жената се чувства незадоволително след претърпяване на рак на гърдата, е необходимо да се документира това, като се посочат писмено всички усложнения, причинени именно от аденокарцином.

Нека изброим последиците, при които на пациентите е определена група с увреждания:

• лимфостаза на злокачествени клетки в горния крайник, разположени близо до засегнатата гърда;
• радикално отстраняване на гърдата. Частична или пълна резекция на орган заедно с туморен фокус, тъкан и лимфни възли се използва в случаите, когато други терапевтични методи са безсилни, онкологичният процес бързо напредва и съществува заплаха от реални метастази;
• увреждане на нервните окончания на раменната става, което е причинило нарушение на нейното функциониране;
• тромбоза на аксиларните вени. Това усложнение възниква главно в следоперативния период. Развитието му води до необратимо увреждане на близките съдове и тъкани;
• отложените дълги курсове на химиотерапия и лъчетерапия също могат да станат причина за назначаването на увреждане;
• неизлечима форма на рак. Ако медицинската комисия е стигнала до заключението, че заболяването е на етап, в който не може да бъде излекувано, пациентът има право на пенсия за периода на поддържащи терапевтични действия до смъртта;
• рецидив на аденокарцином или метастази в отдалечени органи, които са открити през първите 2 години след борбата с рака.

Разбира се, списъкът с изброените усложнения не е пълен, тоест може да има и други патологични състояния, които също стават основа за назначаването на инвалидност..

Прогноза на различни етапи

Положителният резултат при лечението на аденокарцином на гърдата зависи от естеството на тумора, неговата диференциация и факта на метастази. Помислете в следващата таблица на прогнозната прогноза за 5-годишна преживяемост, като вземете предвид изброените характеристики на заболяването.

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на аденокарцином на гърдата, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• самоизследване на млечните жлези веднъж месечно;
• от 18-годишна възраст посещавайте ежегодно кабинета на мамолога с превантивна цел;
• от 40-годишна възраст, освен насочване към специалист, всяка година допълнително провеждайте ехография и мамография на гърдата
• своевременно диагностициране и лечение на заболявания на интимната сфера и млечните жлези;
• спазвайте принципите на здравословното хранене и следете теглото.

Аденокарциномът на гърдата е опасно заболяване, при което е доста трудно да се предвиди степента на преживяемост. Това се дължи на повишената способност на тумора да расте инвазивно в здрави органи и да метастазира. Но статистиката показва, че с навременното започване на лечението вторият и третият стадий на рак на гърдата на жлезата могат да бъдат лекувани с 40-60%.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.