Аденокарциномът на гърдата е злокачествен тумор от клетки на жлезистия епител, основната причина за смъртност сред жените; в общата структура на смъртността това заболяване е 17%. При мъжката популация ракът с тази локализация е по-рядко срещан и заема около 0,3%.
Злокачественият тумор на гърдата е най-честата локализация на рака при жените, честотата в структурата на цялата онкопатология е повече от 20%. Средната възраст на жените с това заболяване е 61 години. През последното десетилетие се наблюдава увеличение от 1,78% в случаите на аденокарцином на гърдата.
При по-голямата част от пациентите (66,7%) аденокарциномът се диагностицира в началните етапи. Смъртността след поставяне на диагнозата е 7,4% през първата година. Ракът на гърдата е водещата причина за смърт сред жените по света.
При мъжете тази патология се развива много по-рядко. Алгоритъмът за диагностика и лечение не се различава от този при жените.
Ракът на гърдата на жлезата е класифициран според международната система TNM.
Т е обозначението за първичния тумор:
N - състоянието на лимфните възли:
М - наличие на метастази:
Според степента на промени в структурата на здравите тъкани и диференциацията на раковите клетки, аденокарциномът се разделя на силно диференцирани, умерени, ниско и недиференцирани тумори..
Има 4 стадия на рак на гърдата: I-III стадии включват всеки диаметър на тумора и състоянието на лимфните възли, но липсата на метастази. При наличие на метастази се диагностицира IV. Етапът на рака е критичен при избора на тактика: операция, химиотерапия или лъчелечение.
Точните причини за появата и откриването на заболяването на гърдата са неизвестни. Рисковите фактори включват хормонални нарушения, ранно начало на пубертета, късна възраст на менопаузата, отсъствие на раждане, хранене на деца не с кърма, а изкуствени смеси, голям брой аборти.
Развитието на аденокарцином на млечната жлеза е податливо на жени, които са имали инфекции, предавани по полов път, които са имали голям брой сексуални партньори, са със затлъстяване и захарен диабет. Пушенето, злоупотребата с алкохол, лошата околна среда, професионалните опасности също могат да допринесат за появата на аденокарцином.
При самопреглед жената може да подозира наличието на аденокарцином на гърдата при сондиране на бучки в тъканта на жлезата или увеличени лимфни възли в подмишниците.
Ярки симптоми на наличие на новообразувание се появяват в по-късните етапи от клиничния ход. Жените се оплакват от болки в гърдите, болезненост при допир, промени в размера и формата на гърдите, появата на асиметрия, загрубяване на кожата над жлезата, повишен венозен модел, отделяне от зърната. В случай на забавена диагноза, рискът от развитие на метастази в отдалечени органи се увеличава.
За диагностициране на рак на гърдата е зададен следният алгоритъм за изследване:
Освен това се извършват тестове за съсирване на кръвта, тестове за кръвна група и резус, кардиолипинов тест, вирусен хепатит и HIV маркери, електрокардиография.
Изборът на стратегия за лечение се избира във всеки отделен случай с участието на съвет на онколог, радиохирург, рентгенолог, лекари от други специалности според показанията.
В ранните етапи (I-II), при липса на отдалечени метастази и увреждане на съседни органи, оптималната стратегия е хирургическа интервенция: резекция на тумора (отстраняване само на засегнатата област на жлезата) или мастектомия (отстраняване на цялата гърда).
За да се увеличи ефективността на инвазивното лечение като предоперативен препарат, химиотерапията е ефективна на някои етапи от заболяването..
При напреднали стадии на рак с множество лимфни възли и метастази терапията се провежда с помощта на химиотерапия и лъчетерапия, хормонални лечения, които спират растежа на тумора и частично или напълно унищожават атипичните клетки. В случай на ранни метастази, сложността на лечението е взаимодействие с клетките на засегнатия орган, за да инхибира тяхното делене.
Колкото по-рано се открие патологията на рака на гърдата, толкова по-благоприятна е прогнозата. При наличие на метастази прогнозата се влошава рязко.
Обучението на жените за ежемесечни самопрегледи на гърдите се използва като общодостъпен метод за ранно откриване на рак. Ако откриете уплътнения или промени в състоянието на кожата над жлезата, препоръчително е да се консултирате с гинеколог или мамолог.
Доброволната мастектомия (отстраняване на двете жлези) може да бъде радикална, но абсолютна мярка за превенция, но малко жени са в състояние да решат тази стъпка.
Аденокарциномът на гърдата е рак на жлезистата тъкан на орган. Ракът на гърдата може да се развие от плоскоклетъчни или жлезисти епителни клетки. В зависимост от вида на клетките, породили тумора, се определят два вида:
Най-честият рак при жените е аденокарцином на гърдата. Навременната диагностика на злокачествено заболяване е от голямо значение. Ракът на гърдата може да бъде агресивен и неагресивен, прогнозата за оцеляването на пациента зависи от него. В болницата Юсупов те диагностицират злокачествени заболявания, включително различни видове рак на гърдата. В онкологичната клиника на болницата пациентите ще могат да се подложат на пълен преглед и лечение на заболяването. Аденокарциномът се среща в няколко клинични форми:
Най-честата форма на заболяването е дуктален инфилтративен рак, най-рядката форма на аденокарцином е папиларен рак. Ракът се класифицира според състоянието на естрогенните рецептори. Най-често тумори с наличие на естрогенни рецептори се диагностицират в напреднала възраст, тумори, отрицателни на естрогенните рецептори преди менопаузата. Туморите, разположени близо до кожата, се проявяват чрез промяна в цвета на кожата, нейната структура, в по-късните етапи те се характеризират с появата на язви и прибиране на кожата навътре. Дълбоко разположените злокачествени новообразувания се сливат с мускулите и фасциите.
Степента на преживяемост на пациент с рак на гърдата зависи от етапа на развитие на тумора, степента на злокачественост, степента на разпространение в тялото, здравословния статус на жената и ефективността на лечението. В онкологията оцеляването се взема предвид за петгодишен период. Прогнозата за оцеляване се прави, като се вземат предвид:
Силно диференцираният аденокарцином на гърдата се характеризира с положителна прогноза за оцеляване. Туморните клетки са почти неразличими от нормалните клетки, промените засягат основно клетъчното ядро. Силно диференцираният аденокарцином е лека форма на рак, която се повлиява добре от лечението. Има редица фактори, които предизвикват развитието на аденокарцином. Тези фактори включват:
Лечението на аденокарцином на гърдата в някои случаи е много сложен процес, който изисква много опит от онколога. Основните методи за лечение на заболяването са химиотерапия, хирургия, лъчева и хормонална терапия. Химиотерапията може да се използва както преди операция за намаляване на размера на тумора, така и след операция, за да се предотврати повторната поява на заболяването и да се унищожат метастазите на злокачествения тумор. Химиотерапията се извършва съгласно определени режими с лекарства, към които туморните клетки са чувствителни.
Хирургията е основното лечение за аденокарцином на гърдата. Операцията се извършва по два начина - с помощта на лумпектомия и мастектомия. При мастектомия млечната жлеза се отстранява заедно с фибрите и лимфните възли. При лумпектомия се отстранява само засегнатата тъкан на жлезата. Ако туморът е хормонално зависим, се използва методът на хормонална терапия. Лъчевата терапия се използва за намаляване на размера на тумора преди операцията, за намаляване на риска от рецидив..
Всички известни методи за лечение на болестта се използват в практиката си от онколозите на болница Юсупов. Отделението по онкология на болницата използва модерно оборудване от известни световни производители, иновативни лекарства и техники. В болницата работи денонощно стационар, обслужващ тежки пациенти. Психолог работи с пациенти и членове на семейството; след лечението пациентите се подлагат на възстановяване в рехабилитационния център на болницата. За пациенти с тежки заболявания се разработва специална диета, провеждат се уроци по физикална терапия.
Аденокарциномът на гърдата се счита за една от най-опасните патологии, които могат да възникнат при жена. Общоприето е, че причината за развитието на тумор е нарушение на хормоналния фон, което се случва на фона на късна бременност или пълното й отсъствие..
По-голямата част от рака на гърдата произхожда от жлезистите тъкани на гърдата и се класифицира като аденокарциноми. И лобуларните тъкани, които произвеждат мляко, и дукталните тъкани, които участват в транспортирането на млякото до зърното, се считат за жлезисти тъкани и следователно могат да причинят аденокарцином.
Най-често срещаният тип аденокарцином (около 80%) е известен като дуктален аденокарцином - тумор, който обикновено се появява като единична, твърда бучка.
Аденокарциномът на гърдата е ракова патология, която се развива от клетките на жлезистия епител, които съставляват по-голямата част от паренхима на млечните жлези както при жените, така и при мъжете. Независимо от това, заболяването се диагностицира по-често при жените, тъй като при силния пол този орган се счита за атавизъм и не е силно развит..
Снимка на аденокарцином на гърдата под микроскоп
Статистиката сочи, че жените над тридесет са най-податливи на появата на патология. Болестта се счита за социално значима, това се дължи на честата й поява при жени в детеродна възраст. За да се предотврати откриването на аденокарцином на гърдата на по-късните етапи, в света има голям брой медицински програми за ранна диагностика на заболяването. Годишно се изследват стотици милиони жени на мамография.
Цели ракови институти работят по идентифициране на причините за развитието на аденокарцином на млечната жлеза, но днес причините все още не са надеждно известни. Независимо от това, проучванията дадоха плод и експертите идентифицират цял списък от фактори, които могат значително да увеличат риска от заболяването. Някои от тях са изброени по-долу:
Генетично предразположение - смята се, че вероятността от развитие на аденокарцином значително се увеличава в присъствието на тази патология в близките роднини.
Статистиката показва, че рискът от рак се увеличава със 70% при обременена фамилна анамнеза.
Наличието на ракови патологии с друга локализация може да доведе до развитие на вторично увреждане на гръдната тъкан..
Ранно начало на менархе или късно завършване.
Установена диагноза склероцистични яйчници.
Лечение с хормонални лекарства в продължение на няколко години.
Дългосрочно използване на лъчетерапия.
Наличието на хронични заболявания на ендокринната система, като захарен диабет, тиреотоксикоза.
Има четири вида заболяване на хистологична основа:
Силно диференциран аденокарцином на гърдата, който се състои от клетъчни структури, които не се различават много от здравите клетки на гърдата. Такава хистологична структура има благоприятен ефект върху лечението, тъй като реагира добре на химиотерапията, рядко води до развитие на метастази и практически не включва околните тъкани и органи..
Умерено диференцирана форма на аденокарцином на млечната жлеза заема междинно място по отношение на степента на морфологична сигурност на тъканите. Възможно е развитието на метастатични лезии на органи, лимфни възли. Една от характерните черти е наличието на инвазивен тип растеж.
Недиференцираният или слабо диференциран аденокарцином на гърдата е най-неблагоприятната форма, която се характеризира с почти пълна липса на сходство между туморните клетки и здравите. В тази връзка откриването на тази патология е прогностично неблагоприятно, има и доста агресивен тип растеж и ранно развитие на метастази..
Цистаденокарциномът е злокачествено новообразувание, което расте от епителните клетки, които облицоват кухината на кистата. Най-често тази патология се развива в яйчниците, стомаха и млечната жлеза. Този специфичен тип аденокарцином на гърдата се характеризира с доста агресивен ход и често развитие на метастази. Прогнозата за тази патология се характеризира с тридесет процента петгодишна преживяемост на пациентите.
Съществува и класификация според локализацията на туморния процес, според която той може да бъде дуктален и лобуларен. Според клиничните признаци се различават следните видове аденокарцином:
Подобен на мастит, който се характеризира със зачервяване на кожата, удебеляване на гръдната тъкан, нейното възпаление и повишаване на телесната температура.
Медуларният тип се характеризира с рядко развитие на метастази, самият тумор изглежда като малък инвазивен тип.
Инфилтрацията води до образуването на нишки от патологични клетки, които са обвити в плътна капсула от еластични влакна.
Папиларният аденокарцином е минимално инвазивна формация, която се развива вътре в канала и хистологично е силно диференцирана структура.
Аденокарциномът на гърдата е злокачествен процес на образуване на тумор в жлезистия слой на гърдата. Болестта е широко разпространена сред новообразуванията на този орган. Всяка 13-та жена страда от това. Рядко се диагностицира при силния пол.
Патологичната анатомия се занимава с изследване на злокачествени процеси в човешкото тяло. Ракът може да се развие от мутиращи клетки навсякъде в тялото. Карциномът възниква от всяка клетка. Аденокарциномът е вид онкологичен процес, който засяга предимно жлезистия епител. Заболяването се нарича още рак на жлезата. Среща се най-често сред патологиите на млечните жлези..
Ракът на гърдата на жлезата, съгласно международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има код C50.
Основната причина за развитието на аденокарцином при жените се счита за хормонално разстройство поради отказ от раждане на деца или кърмене. Учените свързват развитието на болестта с редица фактори:
Рисковата група включва жени с хормонални нарушения, причината за които е чест аборт, продължително или нередовно използване на орални контрацептиви и пациенти по време на менопаузата.
Болестта се различава в зависимост от диференциацията. От това зависи хода на заболяването и скоростта на разпространение на вторичните огнища..
Неоплазмата може да се намира в каналите или лобулите на гърдата.
Онкологичният процес се различава в зависимост от местоположението и състава на тумора:
Етап I се изразява с новообразувание до 2 см. Клетките не проникват в лимфната и кръвоносната системи на тялото. Няма развитие на метастази. Туморът реагира положително на лечението.
На етап II възелът не надвишава 5 см. Не се появява метастаза в органите, процесът може да обхване регионални лимфни възли в аксиларната и надключичната област.
III етап се характеризира с размера на фокуса от 5 см. Жените изпитват първите симптоми на заболяването. Има увеличение на лимфните възли. Метастази не се появяват.
На етап IV клиничните симптоми са изразени. Метастазите растат в органите на гръдния кош, разпространяват се в тялото. Туморната тъкан се разязва, раната не зараства. Оцеляването на този етап се свежда до нула.
Началният етап от развитието на рака не дава никакви симптоми. Основният симптом за съмнение за патологичен процес е бучка в млечната жлеза. Тя може да бъде малка и да не е болезнена за докосване. Външният вид на гърдите остава непроменен.
С нарастването на тумора пациентът отбелязва следните симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:
В терминалния стадий на рак жената изпитва симптоми на телесна интоксикация:
Гинеколог може да подозира заболяване по време на рутинен преглед на жена. При палпация на гърдите се отбелязва многократно или единично уплътняване. За да идентифицират истинската същност на тумора, локализацията, размера и степента на злокачественост, лекарите предписват набор от лабораторни и инструментални изследвания:
С проблема се занимават мамолог, онколог и хирург. Лечението се избира индивидуално въз основа на получените резултати от изследването.
За максимално изхвърляне на онкологичния процес се препоръчва хирургическа интервенция. Извършва се по два начина:
Операцията е неподходяща на етап 4 от рак, с увреждане на лимфната и съдовата системи, ако метастазите са проникнали в отдалечени органи и с оток на гърдата заедно със съседни тъкани.
Заместващото хормонално лечение е ефективно в нарушение на нивото на половите хормони. На жената се предписват лекарства, които изравняват техния произход и блокират развитието на атипични клетки.
Химиотерапията се прилага преди, след и вместо операция. Лекарството се прилага интравенозно, рядко интрамускулно или орално. Нарушава способността на раковите клетки да се делят и разпространяват в тялото. Методът обаче има редица странични ефекти, тъй като използваното вещество безразборно засяга клетките на тялото, т.е. здравите страдат. Лечението е циклично, по време на почивките човек се възстановява и се подготвя за следващия курс.
Лъчевата терапия се използва във всички стадии на рак и лечение. Туморът е изложен на външно йонизиращо лъчение от специална инсталация или въвеждане на радиоактивен компонент директно в неоплазмата чрез катетър. Методът има положителен ефект върху състоянието на човек в следоперативния период, има лечебно свойство и облекчава болката..
При липса на възможност за изрязване на неоплазмата, на пациента се предписва палиативно лечение. Лекарите продължават да се борят за живота на пациента. Действията са насочени към премахване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на тумор.
За пациенти с рак се препоръчва консултация с психолог. Ужасната диагноза води хората в депресивно състояние, на фона на което възстановяването се постига по-бавно.
Има погрешно схващане, че онкологията може да бъде преодоляна с помощта на народни средства. След като изслуша некомпетентно мнение, пациентът утежнява хода на заболяването и се излага на смъртна опасност. Само традиционните методи са в състояние да излекуват човек от такова заболяване. Всички решения за лечение трябва да се вземат от лекар.
След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения. Когато периодът на възстановяване приключи, жената трябва да преразгледа начина си на живот, да се откаже от зависимостите, да включи ежедневни разходки и минимална физическа активност в графика и да коригира храненето. Мазните червени меса, пушени, осолени, пържени храни и храни с химически добавки са изключени от менюто.
Злокачественият тумор, който се появява в млечната жлеза и израства от жлезистия епител, се нарича аденокарцином или рак на гърдата на жлезата. Броят на жените с това заболяване непрекъснато се увеличава. Причините за появата на тенденция на растеж лекарите наричат намаляване на броя на ражданията и периода на кърмене, поради което работата на хормоналната система в организма се нарушава и се развива безплодие.
Модерният стил и начин на живот са от голямо значение, принуждавайки жените да изоставят раждането на деца и да прехвърлят бебетата на изкуствено хранене. Доброкачествената формация, която засяга млечния канал на гърдата, се нарича още цистаденома на гърдата.
Млечните жлези имат жлезист и сквамозен епител и поради това неоплазмите са разделени на два вида: аденокарцином на гърдата и плоскоклетъчен карцином. Повечето от раковите заболявания на гърдата принадлежат към първия тип..
Всяка тринадесета жена има риск от развитие на аденокарцином на гърдата, независимо от възрастта. Новообразуването се развива при двадесетгодишни момичета и жени в напреднала възраст.
Аденокарциномът на гърдата е разделен на групи в зависимост от мястото на образуване и развитие на тумора, степента на неговото узряване и характеристиките на хода на заболяването.
По локализация злокачественият процес се разделя на дуктален (развитие на дуктален аденокарцином в млечните гръдни канали) и лобуларен (или лобуларен), засягащ тъканите на лобулите на гърдата.
Съзряването на онкологията е разделено на три вида:
Според клиничната картина онкологията е:
Няма конкретни причини за появата на рак на гърдата в медицината. Предполага се, че рискът от заболяване може да бъде предвиден по следните причини:
Естествено, наличието на някои от тези фактори в живота на жената не означава, че тя определено ще се разболее от аденокарцином на гърдата..
В началото на заболяването засегнатите клетки мутират слабо и бавно. Трудно се вижда ракът на гърдата и няма никакъв симптом. С напредването на карцинома той се проявява със следните признаци:
Аденокарциномът често остава незабелязан и може да бъде определен само чрез ултразвук. Ето защо е необходимо да посетите гинеколог и да се подлагате на ултразвуково сканиране поне веднъж годишно..
Болестта се характеризира с преминаване на няколко етапа:
Не е трудно да се идентифицира раковият процес, който се е появил, особено ако обърнете внимание на признаците на безпокойство навреме и, без самолечение, се подложите на преглед и посетете специалист в медицинско заведение. Усложнение е, че симптомите често липсват рано. За да се определи заболяването на гърдата и да се установи точна диагноза, се използват диагностични инструменти:
Ако след прегледите останат съмнения, се предписва биопсия или трепанобиопсия с отстраняване на тъканни проби и изпращането им за хистология и цитология. Кръвен тест не може точно да определи онкологията, тъй като този вид заболяване е неспецифично. Първо се установява диференциална диагноза, постепенно се изключват малко вероятни заболявания и след това се одобрява установената патология.
Благоприятната прогноза зависи от скоростта на растеж на неоплазмата и разпространението на метастази в тялото през лимфната система. Като се вземат предвид всички характеристики на заболяването, степента на преживяемост на пациентите с аденокарценом е:
Има голям шанс за пълно излекуване с високо диференцирана патология с диаметър до 2 см, която не е имала време да даде метастази.
Прогнозата за аденокарцином в рамките на 10 години зависи от стадия на заболяването:
Пациентите се изследват и след определяне на стадия на онкологията, клиничната картина, се избира методът на лечение. Степента на увреждане на лимфната система и други органи е изключително важна. Медицината е разработила няколко метода за лечение на лезии на млечните жлези, които са основните в онкологията. Те се използват индивидуално и в комбинация..
Комплексното лечение на аденокорцином се състои от метод на хирургическа интервенция, хормонална терапия, облъчване на засегнатите области на гърдата и химиотерапия.
Този метод на лечение е радикален и се състои от два вида операции:
Едновременно с хирургичната интервенция, за да се отървете от патологията, е възможно пластична хирургия за възстановяване на млечната жлеза.
Химиотерапията се използва преди и след операцията. Състои се от използването на противоракови лекарства. Те унищожават раковите клетки и поемат контрола върху процеса на разделяне. Този метод намалява риска от рецидив на заболяването и разпространението на метастази извън гърдата.
За тумор, който е чувствителен към половите хормони, се използва хормонална терапия. Тези лекарства са антагонисти, атакуват нетипични антипсихотици и умират. Отрицателният ефект върху болните клетки води до по-добро здраве.
Облъчване или лъчетерапия се използва във всеки период (преди или след операция). Облъчва се само фокусът на неоплазмата в гърдата, засегнатата тъкан се унищожава, туморът се редуцира и става възможно да се извърши операция на пациента. Когато се използва заедно с операция, лъчетерапията намалява риска от рецидив на заболяването.
Следните мерки могат да помогнат за намаляване на риска от аденокарциома (рак на гърдата):
Според много лекари със солиден практически опит, цистаденокарциномът рядко се проявява при раждащи здрави жени. Ракът на жлезата на гърдата е опасно заболяване и трябва да се приема сериозно и да не се отлага посещението на лекар в случай на съмнителни симптоми. Само тогава може да се избегнат сериозни последици и не просто да оцелеете, а да се върнете към нормалния начин на живот. Диагнозата рак на гърдата все още не е присъда.
Според многобройни наблюдения броят на жените, страдащи от рак на гърдата, непрекъснато расте. Лекарите свързват тази тенденция с промяна в начина на живот на населението, а именно с намаляване на раждаемостта и продължителността на кърменето. В тази статия ще разгледаме какво представлява аденокарцином на гърдата.
Млечната жлеза на човека съдържа само два вида епител - плосък и жлезист, поради което новообразуванията на този орган са разделени само на два вида - плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Последното се среща в 70% от случаите, тоест 2 пъти по-често.
В момента има много фактори, които предизвикват развитието на канцерогенеза. Това могат да бъдат както условията на околната среда, така и веществата, които провокират рак отвътре. Всички те са способни да причинят промени в генетичния материал на клетъчно ниво и да доведат до растеж на тумора. В случай на злокачествени лезии на гърдата се обръща голямо внимание на хормоналните фактори. Половите ензими могат да злокачествени клетки и да доведат до заболявания като аденокарцином на гърдата, матката, яйчниците при жените и простатата при мъжете.
Отрицателните фактори влияят активно върху здравите структурни елементи, променяйки тяхната структура и функция. В резултат на увреждане клетката най-често е злокачествена и започва да се дели, расте и диференцира неконтролируемо. Нормалният му функционален потенциал изчезва. В крайна сметка се образува тумор, който с течение на времето разпространява метастази по лимфогенен или хематогенен път. Това означава, че онкологичният процес рано или късно ще започне да се открива в други органи..
Код на болестта по ICD-10: C50 Злокачествено новообразувание на гърдата.
Конкретните причини, които водят до развитие на рак на гърдата, не са известни със сигурност. Експертите смятат, че предполагаемите фактори, провокиращи началото на заболяването, са:
Най-често ракът на гърдата на жлезата се диагностицира при жени с хормонални нарушения в тялото, тъй като именно дисбалансът на половите ензими е основната причина за това заболяване. Дългосрочното лечение с хормонални лекарства, продължителната и редовна употреба на орални контрацептиви, многобройните аборти, късното раждане и началото на менопаузата водят до такива нарушения..
В ранен стадий на развитие аденокарциномът на гърдата е латентен. Ако жената не посети гинеколог и не се ангажира с самоизследване, полученото уплътнение в млечната жлеза остава без надзор дълго време.
Основните симптоми на заболяването се появяват много по-късно, с прогресирането на онкологичния процес. Те включват:
С помощта на градацията на аденокарцинома на гърдата според TNM системата могат да се направят изводи за стадия на заболяването, неговото разпространение в организма и прогнозата за излекуване. Помислете в следващата таблица как изглежда тази класификация..
Етапи | Т - първичен тумор | N - увреждане на регионалните лимфни възли | М - отдалечени метастази |
---|---|---|---|
0 | Това е | N0 | М0 |
Аз | Т1 | N0 | М0 |
IIA | Т1 | N1 | М0 |
IIB | Т3 | N1 | М0 |
IIIA | Т3 | N2 | М0 |
IIIB | Т4 | N всяко | М0 |
IV | T всяко | N всяко | М1 |
Т - първичен тумор, неговият размер:
N - регионални лимфни възли:
М - отдалечени метастази:
Помислете за етапите на развитие на аденокарцином на гърдата в следващата таблица.
Етапи | Описание |
---|---|
Аз | Размерът на тумора е по-малък от 2 см. Няма отдалечени метастази или лезии на лимфните възли. Няма симптоми. Ако болестта се открие и лекува на този етап, 5-годишната степен на преживяемост е 85%. |
II | Новообразуването достига до 5 см в диаметър. Няма метастази, но не е изключено и дисимилиране на злокачествени клетки в регионалните лимфни възли. Няма специфични симптоми на патология, но с помощта на палпация могат да се открият увеличени аксиларни и надключични болезнени лимфни възли. Прогнозата за оцеляване на този етап е 65%. |
III | Туморът започва да расте бързо, размерът му надвишава 5 см. Заедно с прогресирането на онкологичния процес, симптомите на заболяването се увеличават. При палпация лекарят може да усети отока и увеличените лимфни възли. Няма отдалечени метастази. Прогнозата за оцеляване е не повече от 40%. |
IV | Клиничната картина на патологията е изразена. Откриват се отдалечени метастази. Състоянието на пациента се влошава рязко. Сцената не работи. Прогнозата за 5-годишна преживяемост не надвишава 10%. |
Аденокарциномът на гърдата се класифицира според степента на диференциация на онкологичния процес в три форми. Помислете за тях.
В зависимост от това къде се намира туморът, аденокарциномът на гърдата може да бъде два вида:
В зависимост от клиничната картина ракът на жлезата на гърдата се класифицира в следните видове:
Карциномът е злокачествен тумор, рак. Той засяга кожния епител и лигавичните клетки, покриващи вътрешните органи. Онкологичният процес се локализира най-често в белите дробове, стомашно-чревния тракт и репродуктивната система на човека - млечните жлези и матката при жените и простатата при мъжете. Нарастващият тумор има различна степен на диференциация и може да изглежда различно.
Има няколко вида карцином:
Аденокарциномът е злокачествен тумор, който започва своя растеж изключително в жлезистите клетки на епитела. Тъй като всички структури на човешкото тяло могат да съдържат жлезисти клетки, онкологичният процес може да засегне почти всеки орган, с изключение на мозъка и кръвоносните съдове..
Подобно на карциномите, аденокарциномите се различават по структура, степен на диференциация и злокачествен потенциал. Прогнозата за пациент зависи от много фактори, но основният е етапът, на който е диагностицирано заболяването.
По време на прегледа на пациента с помощта на палпация, лекарят изследва структурата на млечната жлеза и обръща внимание на всички промени в нея. Този подход дава възможност да се идентифицира онкологичният процес на ранен етап. Ако специалист има подозрения, той предписва допълнителен комплекс от изследвания.
Какви диагностични методи се използват?
След задълбочена диагноза се предписва лечение. Определя се от стадия на аденокарцинома, характеристиките на хода на заболяването, наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи. В онкологията има няколко терапевтични метода, насочени към борба със злокачествения процес в млечната жлеза. По преценка на лекаря те могат да се използват индивидуално или в комбинация помежду си..
Хирургия. Радикален подход, който може да се направи по следните начини:
Противопоказания за хирургично лечение:
Хормонално лечение. Назначаването на заместителна терапия е възможно, при условие че туморът е чувствителен към половите хормони. В този случай на пациента се предписват антагонисти - лекарства, които унищожават злокачествените клетки, като по този начин подобряват състоянието на пациента.
Преди менопаузата на жените могат да бъдат предписани хормонални средства като хидрокортизон, тамоксифен, аминоглутетимид. Ако пациентът има климактеричен период, й се предписват "Леупролид ацетат", "Мегестрол ацетат", "Диетилстилбистрол".
Химиотерапия. Лечението на рак почти никога не е завършено без цитостатични агенти. Това са лекарства, насочени към раковите клетки. Химиотерапията, като правило, успешно спира туморния растеж, намалява вероятността от рецидив и метастази на злокачествения процес.
При аденокарцином на млечната жлеза се предписват курсове на полихимиотерапия от лекарства като циклофосфамид, метотрексат и флуороурацил. Ако съществува риск от рецидив, се препоръчва да се получи следната схема - "Доксорубицин хидрохлорид", "Флуороурацил" и "Циклофосфамид". При липса на ефективност или развитие на метастази се използват "Vinblastine", "Doxorubicin", "Thiophosphamide" и "Taxol".
Лъчетерапия. Съвременните подходи в областта на лъчетерапията са в състояние да повлияят на тъканите, засегнати от онкологичния процес, без да увреждат здравите клетки. В резултат на това туморът намалява по размер, което позволява извършването на операция с минимални усложнения за пациента. Също така, лъчева терапия се използва след операция за предотвратяване на рецидив на заболяването..
От психологическа гледна точка е доста трудно да се подготвите за каквато и да е операция, камо ли за премахване на гърдите. Жената, изправена пред аденокарцином на гърдата, обаче трябва да разбере пълния риск и необходимостта от радикални хирургични мерки, тъй като нейният живот е заложен. Поради тази причина операцията трябва да се възприема като важна индикация за поддържане на здравето..
След като анестезията отмине и състоянието на пациента се стабилизира, жената се прехвърля в редовно отделение. Медицинската терапия в следоперативния период се основава на назначаването на аналгетични и противовъзпалителни лекарства. Превръзките се извършват редовно. Ако по време на хирургичната интервенция е инсталиран дренаж, той се отстранява на 4-ия ден.
В случай на извършване на органосъхраняваща операция, жената ще може да се върне към обичайния си живот след няколко дни, с мастектомия ще отнеме поне 2 седмици. Шевовете, наложени по време на операцията, по правило се разтварят сами.
Едно от честите усложнения след резекция на гърдата е отокът на горния крайник и нарушената подвижност на фона на развиваща се лимфостаза. Жената изпитва дискомфорт и болка, когато се опитва да движи ръката си или просто да я повдигне. Медицинската гимнастика, която се извършва под ръководството на инструктор, надлъжен масаж, повдигнато положение на горния крайник, помага да се справите с това състояние. В този случай възстановяването отнема от няколко седмици до месец - през това време лимфният поток се нормализира поради новообразуваните лимфни съдове.
В случай на аденокарцином на гърдата, правилното хранене не е включено в списъка на основните терапевтични мерки, но преди и след операцията, както и по време на химиотерапия и облъчване, това може да намали риска от различни усложнения, да намали вероятността от рецидив и да нормализира състоянието на пациента.
Основните цели на диетичната терапия при рак на гърдата:
При съставянето на менюто е необходимо да се вземе предвид стадият на аденокарцинома, тежестта на заболяването, степента на метаболитни нарушения, състоянието на хормоналните нива, общото благосъстояние и възрастта на жената.
В ранните етапи на лезии на гърдите и на етапа на предоперативна подготовка, храненето на пациента се изгражда на следните принципи:
В следоперативния период на повечето жени се предписва курс на химиотерапия. В допълнение към слабостта след операцията, приемането на силни лекарства води до усложнения като анорексия, промени във вкуса, гадене, повръщане, диария, косопад и менструални нарушения. Често на този фон се развива упорито потискане на имунитета и сериозна загуба на тегло. Храненето на този етап трябва да бъде насочено към попълване на консумираните протеинови и енергийни разходи, предназначени за борба с болестта. За тази цел се увеличава обемът на порциите и честотата на храненията, а диетата включва само висококалорични, лесно смилаеми ястия - хайвер, червена риба, заквасена сметана, мед, яйца, ядки и др..
За жени с хормонозависими тумори на гърдата за лечение на рак, наред с други мерки, задължително се предписва хормонална терапия. Съдържа лекарства, които инхибират синтеза на естрогени в организма и блокират ефекта им върху туморните клетки. В случай на хормонозависим рак, силно се препоръчва да се изключат от употреба растения с фитоестрогени, а именно липов цвят, лайка, риган, женско биле, детелина, кайсии и др..
Деца. Ракът на гърдата обикновено се среща само при жени. Но има изключения, когато патологията се развива при деца, по-често в юношеска възраст. Ние изброяваме характеристиките на заболяването при млади пациенти:
В детството подуването на гърдите може да се появи както при момичета, така и при момчета. Обикновено неговото развитие започва след 10 години, което се дължи на хормонални промени в организма..
Родителите трябва да бъдат по-внимателни към здравето на децата си - в случай на оплаквания от болка в млечната жлеза, поява на язви и изтичане в нейната област и прибиране на зърното е важно да се консултирате със специалист. Лечението за потвърждаване на диагнозата при деца се предписва индивидуално - всичко зависи от етапа, на който е открит онкологичният процес.
Бременност. Злокачествената лезия на гърдата е сериозно заболяване, което представлява заплаха не само за здравето, но и за психиката. Ако се открие патология при жена по време на бременност, много лекари настояват за нейното незабавно прекратяване и започване на подходящо лечение. Но борбата с рака на гърдата може да продължи през този решаващ период, понякога е възможно да се спаси живота на бъдещо бебе и да се отървем от болестта.
Диагнозата на аденокарцином по време на бременност се усложнява от естествените процеси в организма - уголемени и подути млечни жлези, които по този начин реагират на промени в хормоналните нива и се подготвят за лактация. Тоест пълното изследване е невъзможно, което означава, че ранното откриване на тумор е много трудно. Прогнозата за възстановяване зависи от това дали жената иска да запази бременността и на какъв етап ще бъде открита болестта.
Химиотерапията е забранена за бъдещи майки до 20-та гестационна седмица - през периода на активно формиране на плода. Освен това лекарствата се избират със специално внимание и като се отчита тяхната безопасност. Лъчевата терапия при бременни жени обикновено е забранена.
Много гинеколози и онколози съветват пациентите да направят аборт или изкуствено раждане, но си струва да се отбележи, че това не винаги е необходимо. Според статистиката общата преживяемост сред бъдещите майки не се различава от небременните жени, въпреки факта, че високите титри на хормони в организма и производството на кърма могат да ускорят процеса на развитие на тумора. Освен това прогнозата след принудителното прекъсване на бременността също не може да се нарече утешителна. Оказва се, че по време на бременност с диагностициран аденокарцином на гърдата всички въпроси на лечението са строго индивидуални и трябва да се обсъждат само с онколог..
Напреднала възраст. За възрастните жени ракът на гърдата е най-сериозната заплаха в сравнение с пациентите от млада и средна възраст. 80% от всички случаи на аденокарцином на гърдата се диагностицират при хора на възраст над 50 години, според статистиката средната възраст на рак на гърдата е 62 години. На тази възраст много пациенти имат ограничения за хирургическа интервенция поради съпътстващи хронични заболявания..
Ако операцията не е осъществима, се предписват алтернативни методи като лъчева терапия. Като правило, в напреднала възраст често става основният начин за борба с аденокарцинома на гърдата. Хормонална терапия също се използва, ако в туморните клетки има рецептори, които са отговорни за чувствителността към естроген или полови ензими. Химиотерапията практически не се използва при пациенти в напреднала възраст поради лошата си поносимост.
Честотата на заболеваемост и смъртност от злокачествен рак на гърдата се увеличава в целия свят през последните години. Помислете как тази патология се лекува в различни страни.
Борбата с рака на гърдата се осъществява както в държавните онкологични диспансери, така и в частните клиники на доброволна издръжка. Като правило, след свързване със специалист, жената се подлага на цялостен преглед и, ако диагнозата бъде потвърдена, й се предписват необходимите мерки за лечение.
Цената на онкологичната диагностика на аденокарцином на гърдата е от 18 хиляди рубли. Цените на терапията на рака зависят от това кои техники се използват. Средно с комбинация от интегриран подход - хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчение - цената на лечението ще бъде от 200 хиляди рубли.
Къде да отида с аденокарцином на гърдата?
Помислете за рецензии на изброените клиники.
Германските клиники се гордеят с високите резултати при лечението на тумори на рак на гърдата, което се постига чрез висококачествено оборудване на раковите центрове, постоянното въвеждане на нови технологии в лабораторни и терапевтични производства, отлична квалификация на лекари и медицински сестри.
Разходите за диагностика на рак на гърдата в Германия започват от 5 хиляди евро. Цените за лечение варират в зависимост от използвания комплекс от терапия: едностранната мастектомия ще струва на пациента от 8 хиляди евро, курс на лъчева терапия от 17 хиляди евро, цикъл на химиотерапия - от 1270 евро без лекарства.
Къде можете да получите лечение на аденокарцином на гърдата в Германия?
Помислете за рецензии на изброените клиники.
Израелските онколози постигнаха страхотни резултати в борбата с рака на гърдата. Клиниките за рак в тази страна разполагат с всички съвременни ресурси, които позволяват откриването на болестта на ранен етап, включително на етапа на преинвазивен карцином, докато новообразуването започне да прониква и да расте в здрави тъкани..
В Израел непрекъснато се изучават принципно нови методи за лечение на рак. Терапевтичните методи се използват изчерпателно, в зависимост от стадия на аденокарцинома на гърдата и индивидуалните характеристики на пациента. Основният метод на лечение все още е хирургичен, цената на мастектомията в израелските клиники е от 12 хиляди долара. Постоперативният курс на химиотерапия ще струва на пациента от 2,5 хиляди долара, лъчетерапията - 4-8 хиляди долара..
Освен това се използват методи като насочена терапия и хормонална терапия. Ако туморът е естроген-или прогестерон-положителен, тогава на жената се предписва адювантна терапия с използване на тамоксифен или лекарства, инхибитори на ароматазата (изключително за пациенти в постменопауза). Продължителността на такова лечение е 5 години след операцията..
Кои клиники в Израел осигуряват лечение на рак на гърдата?
Помислете за рецензии на изброените клиники.
Аденокарциномът на гърдата при благоприятни условия може да бъде излекуван чрез постигане на дългосрочна ремисия. Но всяка терапия не е без усложнения..
Усложнения на лъчевата терапия:
С комбинация от тези усложнения говорим за синдром на комплексно лечение на рак на гърдата. И въпреки факта, че медицината вече е постигнала голям напредък, включително по отношение на пластичната хирургия, повечето жени развиват едно често срещано усложнение за всички - постмастектомична депресия. Това се дължи на факта, че за много пациенти млечната жлеза се свързва с женската привлекателност и сексуалност и загубата на този орган причинява не по-малка психологическа травма от физическата болка..
Основната последица от аденокарцинома на гърдата е метастазирането. Атипичните клетки се разпространяват в тялото по лимфогенни и хематогенни пътища. В първия случай те навлизат в регионалните лимфни възли, в резултат на което възниква тяхното злокачествено заболяване. И във втория, те се пренасят през тялото с кръвния поток и се задържат във всякакви анатомични структури..
Хематогенни метастази при рак на гърдата на жлезата се откриват в черния дроб, бъбреците, белите дробове и костната система. Освен това те могат да бъдат латентни или спящи, което е много специфично за това заболяване. Дори ако туморът на гърдата е бил отстранен и лечението е било успешно, метастазите могат да се проявят много по-късно, например след 8-10 години. В този случай говорим за рецидив на онкологичния процес..
Състоянието изисква бързо елиминиране на патологията. За съжаление, както показва практиката, вторичните новообразувания са много по-трудни за лечение, дори ако се вземат радикални мерки..
Според статистиката всяка година все повече пациенти от различни възрастови групи се обръщат към ракови центрове. Често предишен рак на гърдата се превръща в причина за увреждане на жената. Най-често това се причинява от усложнения, възникнали в хода на заболяването или след излекуване на пациента от онкологично заболяване..
Дали на пациента е определено увреждане или не е двусмислен въпрос. Дали ще успее да се върне към пълноценен живот зависи от това колко ефективно ще бъде лечението и какъв ще бъде мащабът му. Ако жената се чувства незадоволително след претърпяване на рак на гърдата, е необходимо да се документира това, като се посочат писмено всички усложнения, причинени именно от аденокарцином.
Нека изброим последиците, при които на пациентите е определена група с увреждания:
Разбира се, списъкът с изброените усложнения не е пълен, тоест може да има и други патологични състояния, които също стават основа за назначаването на инвалидност..
Положителният резултат при лечението на аденокарцином на гърдата зависи от естеството на тумора, неговата диференциация и факта на метастази. Помислете в следващата таблица на прогнозната прогноза за 5-годишна преживяемост, като вземете предвид изброените характеристики на заболяването.
Етапи | Прогноза за оцеляване |
---|---|
Аз | 85,00% |
II | 65,00% |
III | 20-40% |
IV | 5-10% |
За да намалите риска от развитие на аденокарцином на гърдата, се препоръчва да се придържате към следните правила:
Аденокарциномът на гърдата е опасно заболяване, при което е доста трудно да се предвиди степента на преживяемост. Това се дължи на повишената способност на тумора да расте инвазивно в здрави органи и да метастазира. Но статистиката показва, че с навременното започване на лечението вторият и третият стадий на рак на гърдата на жлезата могат да бъдат лекувани с 40-60%.
Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.