Аденокарцином: симптоми, прогноза, етапи и лечение

Карцином

Общата концепция за "рак" се състои от различни видове, в зависимост от клетките, които образуват тумора. Карциномът или плоскоклетъчният карцином се различава от аденокарцинома по това, че се развива от плоскоклетъчни епителни клетки и засяга органи в контакт с външната среда.

Аденокарциномът е вид рак, който образува тумор от жлезисти епителни клетки. В онкологията второто име е рак на жлезата. Патологията най-често засяга определени части на тялото:

  • Стомашно-чревни органи;
  • Дихателната система;
  • Пикочно-половата система.

Кодът на ICD-10 за това заболяване е C77. Според ICD-O като аденокарцином NOS - М8140 / 3.

Етиология на заболяването

Точната причина за заболяването се разследва. Учените смятат, че ракът се развива на фона на няколко фактора:

  • Най-вероятно злокачественият процес е причинен от нарушения в човешкия генетичен код, което означава, че възможността за развитие на рак е заложена в пренаталния период на развитие..
  • Наследствено предразположение.
  • Хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи.
  • Хронични дисфункции на органите.
  • Преяждане или недохранване.
  • Лоши хранителни навици, например пушени храни, пържени мазни меса, храни, които съдържат консерванти и химически добавки.
  • Пристрастяване към алкохол и никотин.
  • Работете в металургичната и въгледобивната промишленост, където човек постоянно вдишва тежки компоненти.
  • Дългосрочен контакт с радиация и ултравиолетово лъчение.
  • Вирусни заболявания, особено HPV.

Степени на диференциация на тумора

Ходът на заболяването зависи от степента на злокачественост на рака:

  • Силно диференциран (G1) тумор съдържа атипични клетки, които се различават леко от нормалните. Формата на сърцевината е различна. Болестта се развива дълго време, не провокира растежа на метастази. Лечението е ефективно на всеки етап от развитието.
  • Умерено диференцираният (G2) рак съдържа повече клетки, които се различават от нормалните по размер и форма. Наблюдава се по-агресивен ход. След лечението може да настъпи рецидив.
  • Метастатичният аденокарцином е слабо диференциран (G3) възел, изцяло съставен от анормални клетки. Поради бързото делене клетките се разминават през кръвта и лимфата до всички части на тялото. Метастазите започват в началото на развитието. Лечението не носи максимални резултати. Перспективите за живот са отрицателни. В тази връзка животът на пациента се намалява до една година..

Етапи на развитие на рака

Аденокарциномът се развива в 4 етапа:

  • Етап 1 се характеризира с образуване на възел с размер до 2 см. Епителният слой на органа е засегнат, туморът не излиза извън неговите граници. Няма симптоми или метастази.
  • На етап 2 размерът на фокуса достига 5 см. Той не излиза извън органа, но раковите клетки са в състояние да се разпространят в регионалните лимфни възли.
  • На етап 3 настъпва увеличаване на регионалните лимфни възли. Туморът расте в стените на органа. Метастазите не се разпространяват.
  • В терминалния стадий на рака участва цялото тяло. Вторичните лезии се разпространяват в тялото. Пациентът може да умре по всяко време.

Видове тумори в зависимост от първичната локализация на раковите клетки:

  • Муцинозният тумор обикновено засяга стените на ендометриума. Кистозните клетки на неоплазмата произвеждат слуз. Муцините бързо се разпространяват в близките органи.
  • Новообразуването с твърда жлезиста структура е представено от трабекули с междинни слоеве от съединителна тъкан.
  • Тръбната неоплазма се състои от тубуларни клетки.
  • От стромата израства цироиден тумор.
  • Папиларният папиларен тумор обикновено засяга тъканите на щитовидната жлеза, яйчниците и бъбреците.
  • Ацинарната форма на рак е характерна за простатната жлеза. Възелът произвежда течност, която, разпространявайки се през тъканите, заразява съседни органи с рак.
  • Ясноклетъчната патология се развива в пикочно-половата система под формата на полипи. Съдържа разнообразие от клетъчни форми като твърда, папиларна, тръбна и кистозна.
  • Ракът на червата е инвазивен тумор, който уврежда всички части на органа и излиза извън него..
  • Неоплазмата в хранопровода се състои от епителни клетки. Като правило се развива при мъжете на фона на лоши навици.
  • Аденокарциномът на млечните жлези показва инфилтративен характер.

Симптоматична картина

Симптомите на заболяването зависят от увредения орган. Основният симптом на всяка патология е болка и удебеляване в тъканите..

С поражението на мейбомиевата жлеза се развиват симптоми на халазион. Пациентът отбелязва удебеляване, зачервяване на окото и болка..

Засегнатата матка се характеризира с болка в долната част на корема, спонтанно вагинално кървене и продължително менструално кървене. Жените развиват анемия. Туморът притиска стените на пикочния мехур и провокира често уриниране. Процесът се простира до надбъбречната тъкан.

Аденокарциномът на ларинкса причинява възпалено гърло, болка при преглъщане. Засегнат е епителът на твърдото небце. Метастазите се разпространяват в мозъка. Развиват се нарушения на паметта, световъртеж, епилептични припадъци. Засегната е хипофизната тъкан.

Новообразувание, което е увредило белодробната тъкан, провокира силна мокра кашлица, болка в гърдите. Поражението на хепатоидните жлези причинява активен растеж на метастази.

Новообразуванията в коремните органи показват симптоми:

  • Ракът на панкреато-жлъчката се характеризира с жълтеница. С нарастването на фокуса се отбелязва проникването на метастази в черния дроб. Засяга се тъкан на жлъчния мехур.
  • При стомашен тумор пациентът изпитва тежест, болка след хранене, гадене и разстройство на изпражненията. Серозната мембрана на органа е повредена.
  • Обикновено се открива новообразувание на апендикса при отстраняване на апендикса. Симптомите са подобни на рака на дебелото черво и сигмоидната жлеза: болки в корема, зелено гниене и кръв в изпражненията.
  • Когато млечните жлези са повредени, туморът се улцерира и нарушава целостта на кожата. Пациентът чувства болка и тежест. Зърното се изтегля, понякога се отделя гной с кръв.

Раковите клетки могат да заразят меките тъкани в цялото тяло.

На четвъртия етап от рак пациентът отбелязва висока телесна температура, нарушения на изпражненията, отвращение към храната, апатия, слабост, сънливост, кървене с неизвестен произход. Ако не се лекува, се развива асцит. Анемията може да изисква кръвопреливане.

Методи за изследване на рака

Диагностиката на аденокарцином се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания:

  • Изследванията на кръв и урина показват наличие на възпалителен процес.
  • Рентгенографията с въвеждането на контрастно вещество в тялото показва размера на лезията, кръвоносните съдове и местоположението.
  • Ендоскопските изследвания позволяват подробен преглед на органите отвътре. Изображението, получено чрез камерата, се показва на монитора. По време на процедурата се събира туморна тъкан. Подходящ за диагностика на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и дихателната система.
  • Ултразвуковата диагностика се извършва през кожата на перитонеума (корема), през вагината (трансвагинално) и ректума (трансректално). Методът се използва за диагностика на различни заболявания. Освен това се оценява структурата на лимфните възли и млечните жлези.
  • Магнитно-резонансната томография (ЯМР) и компютърната томография (КТ) откриват всички увредени области в човешкото тяло благодарение на сканиране по слой. Лекарите обмислят хода на операцията благодарение на новите диагностични методи.
  • Цитограмата показва структурата и функцията на клетките в тестовия материал, получен чрез вземане на цитонамазка, остъргване или биопсия.
  • Хистологичният анализ включва изследване на тъканта на неоплазмата под микроскоп. Определя естеството на тумора, степента на злокачественост, етапа на развитие и представя окончателната диагноза. Например, ясни клетъчни и тъмноклетъчни аденокарциноми се откриват чрез оцветяващ пигмент. Тъканта на неоплазмата се отщипва или изрязва от основния фокус.

Цитологията и хистологията на тумора са незаменими при определяне на онкологичния процес.

Тактика на лечение

Лечението се предписва от онколози, когато потвърждението на диагнозата е готово..

Ако туморът е в начален етап на развитие, атипичните клетки не са се разпространили по цялото тяло заедно с лимфата и кръвта и няма вторични огнища в отдалечени органи, се препоръчва да се извърши хирургическа интервенция, по време на която новообразуването се отстранява заедно със съседни здрави тъкани, за да се увеличи максимално отстраняването на атипичните клетки.

В случай на мащабен растеж на основния фокус, хирурзите променят тактиката на лечение:

  • Терминалният стадий на рак на черния дроб включва трансплантация на органи.
  • Ако туморите са разположени в чревната стена, хирурзите отстраняват засегнатата част. Дължината на органа е намалена.
  • В случай на ректален тумор, част от него се отстранява заедно с ректалния отвор. За да се освободи усвоената храна, на предната стена на корема се поставя колостомия.
  • Туморите на хранопровода се отстраняват заедно с част от органа. Дебело или тънко черво се трансплантира на пресечения участък.

След операцията се предписва курс на антибиотици и лекарства за болка. Резултатът от операцията зависи от жизнените показатели на пациента и обема на отстранения тумор.

Когато органът бъде отстранен, пациентът съставя група с увреждания, която е валидна за цял живот.

Химиотерапията се препоръчва преди и след операцията. Лекарството, попадайки в кръвния поток, атакува злокачествените клетки, блокира тяхното делене и спира да се разпространява. Оказва негативно влияние върху здравите тъкани, действайки безразборно. Методът е ефективен в борбата с онкологията, поради което лечението се извършва на курсове, за да се осигури почивка на тялото.

Лъчевата терапия се е доказала на всички етапи от развитието на заболяването. Преди резекцията лъчите намаляват размера на тумора, след това убиват останалите злокачествени клетки и имат положителен ефект върху зарастването на белега. В неоперабилни случаи йонизиращото лъчение има аналгетичен ефект и удължава живота на пациента. Извършва се по два начина:

  1. Облъчването идва от определена обстановка.
  2. Въведено наблюдение във фокуса на рака с помощта на катетър.

В същото време растежът на новообразуването спира и благосъстоянието на пациента се подобрява.

Целевата терапия се основава на въвеждането в тялото на лекарство, което прави разлика между злокачествени и нормални клетки. Нежеланите реакции са сведени до минимум.

Имунотерапията активира естествените защитни сили на организма.

Хормонозаместителното лечение е приложимо при дисбаланс на хормоните и развитието на патологични процеси на този фон.

Гама ножът работи, без да уврежда кожата. С помощта на сензори, фиксирани върху тялото, лъчите целенасочено убиват новообразуването.

Традиционната медицина не е в състояние да се справи с онкологичните процеси. Като се отказва от традиционните методи, пациентът губи шанса за щастлив дълъг живот..

Възстановителен етап

В следоперативния период е важно да се избегне развитието на усложнения. Появяват се жълтеница, кървене и нагнояване на белези. Медицинският персонал внимателно следи жизнените показатели на пациента: измерва телесната температура, налягането и извършва изследвания на кръв и урина за проследяване на възпалителни процеси.

Психологическото консултиране е неразделна част от възстановяването. Пациентът трябва да излезе от депресивно състояние и да не се отказва в борбата за живот.

Прогноза за бъдещия живот

С аденокарцином човек може да живее средно 5 години, но шансовете се увеличават или намаляват в зависимост от степента на злокачественост на рака, площта на лезията и етапа на развитие.

  • Силно диференцирана неоплазма се излекува в 90% от случаите, тъй като клетките са неагресивни и не разпространяват метастази.
  • Умерено диференциран процес, податлив на терапевтични и хирургични манипулации с 50%.
  • Продължителността на живота се намалява значително при слабо диференциран рак, с петгодишна преживяемост не повече от 15%. Има голям риск от рецидив.

Аденокарцином

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който се развива от жлезисти клетки. Може да се намира върху кожата, лигавиците, в различни вътрешни органи.

Там, където аденокарциномът се среща най-често?

Най-често ракът на жлезата засяга органи:

  • Бели дробове. Аденокарциномът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак на белия дроб.
  • Простата. Ракът на простатата е почти винаги аденокарцином на простатата (99% от случаите).
  • Панкреас. 80% от злокачествените тумори на панкреаса са аденокарциноми.
  • Хранопровода. Повечето рак на хранопровода е аденокарцином.
  • Дебелото черво и ректума. Ракът на жлезата представлява 95% от всички злокачествени новообразувания на дебелото черво.
  • Черен дроб. Туморът може да се развие от жлезистата тъкан на черния дроб или да метастазира от други органи, като стомаха.

Защо възниква аденокарцином??

Няма една-единствена причина. Всичко зависи от органа, в който се развива злокачественият тумор. Например пушенето допринася за развитието на аденокарцином на слюнчените жлези и белите дробове. Основните причини за чернодробния аденокарцином са злоупотребата с алкохол, цироза, вирусен хепатит.

Симптомите също зависят от засегнатия орган. Както всеки злокачествен тумор, аденокарциномът не се проявява до определено време. Но след това има нарушения, свързани с компресия и покълване в съседни тъкани, интоксикация на тялото с вещества, секретирани от тумора.

Изследването зависи от местоположението на тумора. Най-често се предписват следните видове диагностика:

  • Биопсия. Лекарят премахва целия или част от тумора и го изпраща в лабораторията за изследване.
  • Компютърна томография (КТ). Използва се за диагностични цели и по време на лечението за проследяване на неговата ефективност. Използвайки този метод, можете да получите изображения на слоеве по слоеве от всяка област на тялото и неговия триизмерен модел..
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Помага за оценка на местоположението, формата, вътрешната структура на тумора, промените в околните тъкани, в лимфните и кръвоносните съдове.

Лечение на аденокарцином

Лечението на рак на жлезата се извършва в три класически направления:

  • Хирургия. Лекарят се стреми да премахне напълно тумора и околните тъкани. За съжаление това не винаги е възможно. Днес минимално инвазивните операции стават все по-популярни - след тях пациентът се възстановява по-бързо, рискът от усложнения е по-малък..
  • Лъчетерапия. Обикновено се използва в комбинация с химиотерапия и хирургия. Съвременното оборудване точно облъчва туморната тъкан, без да засяга околните здрави тъкани.
  • Химиотерапията за аденокарцином обикновено се комбинира с лъчева терапия и хирургия.

Тактиката на лечение и прогнозата зависят от местоположението, вида и етапа на аденокарцинома.

Днес европейската клиника използва най-съвременните методи за диагностика и лечение на рак на жлезата. Те се отличават с по-висока ефективност и безопасност и могат значително да подобрят прогнозата за пациенти с рак и оцеляването. Сътрудничеството с европейски и израелски колеги позволява използването на напреднали разработки в лечението на рака.

Аденокарцином

Главна информация

Аденокарциномът е злокачествено новообразувание, състоящо се от жлезисти клетки на органа, който е бил засегнат от болестта. Епителът на жлезата покрива повечето вътрешни органи и лигавиците на човек и такива тумори могат да се развият в органи с епителна структура. Този злокачествен тумор се образува във вътрешните органи, лигавиците и върху кожата. Има няколко вида аденокарциноми, в зависимост от степента им на диференциация, тоест сходство с нормалната тъкан. В зависимост от мястото на образуване, аденокарцином на простатната жлеза, дебелото черво, стомаха, белите дробове, аденокарцином на млечната жлеза и др..

Най-често такива новообразувания се появяват при хора на средна възраст и възрастни хора. Причините за образуването на тумор зависят от това кой орган засяга. Като правило пациентът започва да забелязва неприятни симптоми, когато туморът вече се развива активно. Ето защо е изключително важно да се подлагате на профилактични прегледи и да се консултирате с лекар, ако се появят някакви оплаквания или подозрения..

Важно е да се разбере, че аденомът и карциномът са различни заболявания. Какво е това - аденокарцином, как са симптомите на тумор на простатната жлеза, ректума, матката и т.н., както и какви възможности за лечение на това заболяване ще бъдат разгледани в тази статия.

Патогенеза

По определени причини епителните клетки са изложени на риск от образуване на тумор. Това се дължи преди всичко на факта, че такива клетки непрекъснато се обновяват и делят, в резултат на което рискът от мутации се увеличава. Епителните тъкани са повърхностни, така че те най-често влизат в контакт с токсини и други фактори, които провокират неуспехи.

Клетките на жлезата произвеждат слуз и изпълняват секреторна и защитна функция в тялото. И така, в ректума те произвеждат смазка, която улеснява преминаването на изпражненията и предпазва чревните стени от механични повреди. След неуспех в производството и деленето на жлезистите клетки, те започват да растат и да се делят необичайно. Работата на такива клетки е нарушена: те отделят твърде много слуз, чиито свойства се променят.

В стомаха мутациите на епителните клетки се появяват под въздействието на възпалителния процес поради хроничното хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, въздействието на бактериите, автоимунните процеси и др. Ако такива ефекти се повтарят редовно, се образува хроничен гастрит с атрофия на жлезата. Това може да провокира намаляване на стомашната секреция, в резултат на което се увеличава канцерогенният ефект на нитрозо съединенията, което води до атипични реакции и развитие на злокачествени тумори..

Аденокарциномът на матката може да се развие на фона на продължителна хиперестрогения и хиперплазия на ендометриума. В по-напреднала възраст заболяването се развива на фона на атрофия на ендометриума..

Патогенезата на аденокарцинома на белия дроб е свързана с влиянието на канцерогенен агент, неговото взаимодействие с ДНК на епителната клетка. Това води до факта, че геномът и фенотипът на епителната клетка се променят и се образува латентна ракова клетка. Ако контактът на канцерогени или други увреждащи агенти с клетката се повтаря хронично, се отбелязват допълнителни генни промени, което в крайна сметка води до размножаване на злокачествени клетки и образуване на туморен възел.

Патогенезата на аденокарцинома на други органи също е свързана с мутации на епителни клетки, които се развиват в резултат на излагане на различни фактори..

Класификация

Новообразуванията от този тип се подразделят в зависимост от редица характеристики..

Според хистологичната характеристика се различават следните видове аденокарцином:

  • Силно диференцирани - при тази форма на заболяването туморните клетки наподобяват здрави. Следователно този тип е най-малко опасният епителен рак. Метастазите при тази форма на рак на стомаха, панкреаса и други органи са редки и лечението е най-често успешно. Силно диференциран тумор расте бавно.
  • Умерено диференциран - е преходна форма, която се характеризира с образуването на голям брой туморни клетки и съответно по-агресивното им разпространение. Развива се със средна скорост.
  • Лошо диференцирана - тази форма на тумор е най-опасна, тъй като трансформацията на клетките в злокачествени настъпва много бързо. Клетките губят морфологичната си структура и туморът се разпространява много бързо в други тъкани. Лошо диференцираният аденокарцином на стомаха и други органи е труден за лечение, характеризира се с бързо разпространение на метастази.

Има пет етапа на аденокарцином, в зависимост от етапа на неговото развитие:

  • Нула - появили се в епитела, злокачествените клетки не излизат извън него.
  • Първо, размерът на тумора е до 2 см в диаметър.
  • Вторият - диаметърът на тумора е до 4 см. На този етап метастазите вече могат да се разпространят до най-близките лимфни възли.
  • Трето, формацията се развива по цялата дебелина на стените на засегнатия орган, след което се разпространява в съседни органи и започва да метастазира.
  • Четвърто - метастазите започват да се разпространяват в отдалечени органи.

Това заболяване е разделено на различни видове и в зависимост от тези органи, в които се развива неоплазмата.

  • Белодробен аденокарцином. Най-често този вид заболяване се развива при хора, които пушат. Туморите се развиват във форма на възел или дърво. Белодробен тумор с пълзящ характер се развива с полииферация по повърхността на непокътнатите стени на алвеолите и няма признаци на инвазия в стромата или съдовете. Ако туморът се открие на 2-3 етапа, тогава лечението му е ефективно в 40-60% от случаите..
  • Тумор на гърдата. Докато се развива, туморът засяга каналите и лобулите, постепенно модифицира гръдната тъкан. Образованието най-често се диагностицира при жени след 45-годишна възраст, тъй като се провокира от хормонални промени. Туморът се намира под формата на бучка или възел. Ако заболяването се диагностицира рано, лечението е успешно в 90% от случаите.
  • Аденокарцином на дебелото черво. Туморите на дебелото черво най-често се развиват в ректума. Важна роля в развитието на това заболяване играят честите запеци, хемороиди, полипи и недохранване. Силно диференцираният тумор е много опасно състояние. Но дори и умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво се лекува ефективно само в ранните етапи. Аденокарцином на сигмоидното дебело черво също се диагностицира. Тумор на сигмоидното дебело черво най-често се развива при хора над 50 години, които злоупотребяват с алкохол и нездравословна храна.
  • Аденокарцином на простатата. Образувания се развиват в каналите на жлезата, както и в алвеолите, които съхраняват тайната на простатата. Ацинарният аденокарцином на простатата е най-често срещаният от този тип. Те се диагностицират в 90-95% от случаите. Определят се малки ацинарни, големи ацинарни и други видове от този вид тумор. Ракът на простатата най-често се диагностицира на по-късен етап от развитието. Дуктални, дребноклетъчни, муцинозни и други видове тумори са много по-рядко срещани.
  • Аденокарцином на стомаха. Развива се в антралната и пилорната части на стомаха. Туморът може да изглежда като инфилтрация, язва, полип. Такива образувания напредват бавно и могат да достигнат размер до 10 см. Понякога асимптоматичният ход продължава няколко години. Той активно се разраства в близките тъкани и се лекува зле.
  • Рак на матката. Аденокарциномите се образуват вътре в матката. Провокиращите фактори могат да бъдат хормонални колебания, аборти и прием на контрацептиви. Патологията често се идентифицира на по-късен етап..

Причини

Ракът на жлезата може да се развие под въздействието на много фактори и учените все още работят върху изследването на връзката между провокиращите причини и развитието на рака.

Съществуват редица рискови фактори, които определят склонността към развитие на аденокарциноми.

  • Генетично разположение - диагнозата рак при близки роднини играе роля.
  • Неправилното хранене и физическо бездействие - недостатъчният прием на фибри и изобилието от брашно и мазни храни в диетата, съчетани с недостатъчно активен начин на живот, водят до бавно движение на изпражненията, което също увеличава вероятността от развитие на чревни тумори. Рисков фактор е редовната консумация на неестествена, консервирана, пушена храна.
  • Човешки папиломен вирус - инфекцията с този вирус увеличава риска от развитие на рак на ректума, матката.
  • По-напреднала възраст - устойчивостта на организма срещу развитието на тумори намалява с възрастта.
  • Продължително излагане на радиоактивно излъчване и канцерогени.
  • Хормонални нарушения - могат да провокират развитието на тумори на матката.
  • Тежки и повтарящи се стресови ситуации.
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване и др.).
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
  • Хронични възпалителни процеси на репродуктивната система, червата и други органи.

Също така се определят конкретни причини, които провокират развитието на аденокарциноми на определен орган:

  • Стомах - гастрит, пептична язва.
  • Гърди - хормонални нарушения, наследствено разположение, значителна травма.
  • Черен дроб - хепатит, цироза, инфекции.
  • Простата - свързани с възрастта хормонални нарушения, продължителна интоксикация с кадмий.
  • Бъбреци - пиелонефрит, чести възпаления.
  • Черва - редовен запек, травматични фактори, хемороиди.

Симптоми на аденокарцином

Аденокарцином на простатата

Фактът, че човек развива това злокачествено заболяване, може да бъде посочен от редица признаци, както общи, така и специфични..

Честите симптоми са както следва:

  • Повишена умора, постоянна слабост.
  • Намалена производителност.
  • Загуба на апетит, прогресираща загуба на тегло.
  • Диспептични разстройства.
  • Анемия.

Специфичните признаци зависят от местоположението на тумора.

  • Когато стомахът е повреден, има влошаване на апетита, постоянно чувство на тежест в стомаха, редовно повръщане и гадене, болки в корема, загуба на тегло, слабост.
  • Ако са засегнати белите дробове, гласът на пациента се променя, отбелязва се пресипналост, кашлица с неизвестен произход, болки в гърдите, задух, чести пневмонии, подути лимфни възли.
  • Когато гърдата е повредена, цветът и формата на гърдата се променят, в засегнатата жлеза се появяват уплътнения и болка, има подуване и отделяне от зърното.
  • Ако шийката на матката е повредена, може да има нарушение на менструалния цикъл, болка и дискомфорт в долната част на корема, подуване на корема и чревна непроходимост. Аденокарциномът на матката много често, в почти 90% от случаите, причинява кървене, което не е свързано с месечен цикъл. Подобен симптом е характерен за поражението на яйчниците и шийката на матката. Симптомите на тези видове рак могат да се проявят чрез кървене по време и след менопаузата. Аденокарциномът на ендометриума на матката рядко причинява болка, но в повечето случаи провокира маточно кървене. Подуването на ендометриума при млади жени може да доведе до обилни менструации и кървене между менструациите. Силно диференцираният аденокарцином на ендометриума може да не причинява болка, но ако процесът се разпространи, това води до болка. Болката може да се развие, ако ендометриалният тумор притиска нервните стволове или съдържанието на матката го разтяга. Трябва обаче да се има предвид, че общото състояние се влошава едва след преминаването на болестта в напреднал стадий. Ето защо превантивните прегледи при гинеколог са изключително важни. Ако е необходимо, той ще предпише необходимите изследвания за определяне на вида на туморния процес (силно диференциран ендометриоиден аденокарцином на матката, умерено диференциран и др.), А също така ще вземе решение за възможно лечение (операция, отстраняване на тумора чрез лапароскопия и др.).
  • При увреждане на простатата при пациентите се нарушава уринирането, развива се болка в слабините и сакрума, отбелязват се хипоспермия и еректилна дисфункция.
  • Когато червата са засегнати, се отбелязват диария, постоянна слуз и гной, болезнени движения на червата и фалшиви позиви. Аденокарциномът на ректума се проявява с продължителна болка в долната част на корема, която се проявява без причина. Умерено диференцираният ректален аденокарцином води до намален апетит и загуба на тегло. С развитието на процеса в изпражненията се появяват кървави отделяния.

Въпреки това, на най-ранните етапи, силно диференцираните аденокарциноми не показват практически никакви изразени признаци. Симптомите се забелязват, след като туморите започнат да растат и през този период лечението вече е по-труден процес и прогнозата е по-неблагоприятна. Ето защо е много важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи..

Анализи и диагностика

В процеса на диагностициране на аденокарцином се използват лабораторни и инструментални методи.

  • Задължителен е клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина за наличие на туморни маркери.
  • Биопсията е метод, който се използва за потвърждаване на диагнозата, ако пациентът има подозрение за развитието на онкологичен процес.
  • Ендоскопски изследвания - ви позволяват да визуализирате тумори в различни органи. В зависимост от органа, в който се подозира развитието на онкологичния процес, се използват хистероскопия, гастроскопия, колоноскопия. В процеса на прилагане на такива методи е възможно също така да се вземе материал за по-нататъшни изследвания..
  • Ултразвуково изследване - използва се за първична диагностика, ако има съмнение за развитие на аденокарцином.
  • Рентгенология - използва се за изясняване на диагнозата и по-точно определяне на местоположението на тумора.
  • Компютърна томография - извършва се за изясняване на диагнозата. Контрастна КТ често се прави, за да се получат по-точни изображения.
  • Ядрено-магнитен резонанс е една от най-информативните техники за идентифициране на тумори и наличие на метастази.

При съмнение за рак на жлезата, което проучванията да се използват във всеки конкретен случай, лекарят определя индивидуално.

Лечение

Методите за лечение зависят от органа и мястото, в което се развива туморът. С развитието на аденокарцином, основната цел на лечението е премахването на тумора от тялото. Също така се използват методи за спиране развитието на онкологичния процес - лъчева терапия, химиотерапия.

Какво трябва да знаете за аденокарцинома

Аденокарциномът е раков тумор, който се локализира в тъканите на жлезистия епител. Може да се образува във всеки човешки орган, с изключение на мозъка, съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Това е злокачествено заболяване и може да засегне всеки.

Главна информация

Това заболяване е разделено на няколко вида:

  1. Умерено диференцираният аденокарцином е злокачествена патология на органи със средна степен на развитие на раковите клетки. Клетките в тази форма не са способни на бързо разделяне, следователно онкологичното заболяване се поддава на консервативно и хирургично лечение..
  2. Силно диференцираният аденокарцином се счита за един от най-простите злокачествени тумори. Развива се бавно, така че на по-късни етапи може да се подозира патология. Клетъчната структура на силно диференциран карцином има някои прилики със здравите клетки на засегнатия орган. Можете да различите тумор от здрава клетка по удължената форма на ядрото. При този тип тумор наличието на метастази в други органи е само 2-4 процента.
  3. Аденокарциномът е слабо диференциран - злокачествено новообразувание, което се развива в епителната тъкан на жлезата. Ниската степен на диференциация определя агресивния и бърз растеж на новообразуването. Възможно е да се разпознае папиларен аденокарцином при вземане на материал за анализ. Туморните клетки приличат на папили с различна форма. Папиларен аденокарцином се формира във всеки вътрешен орган, характеристика на такъв тумор е разнообразието на структурата.

Изследването на аденокарцином под микроскоп даде тласък на развитието на онкологията и идентифицирането на различни видове новообразувания. Очевидно е, че туморите имат различна структура, а клетките се размножават и прогресират по различен начин. Клетките и тъканите на неоплазията осигуряват основата за класификации на образувания, в които специално място заемат злокачествените новообразувания на жлезистия епител - аденокарциноми, често срещан тип рак. Клетките се намират главно в лимфните съдове.

Причини за появата

Разграничават се основните и особени причини за аденокарцином. Анализът на аденокарцинома направи възможно да се определи, че повече, като цяло, промените в епителните клетки на тъканите са причинени от застой на секрецията на жлезите с по-нататъшното им възпаление.

Основните причини за развитието на тумори:

  1. Лошо хранене.
  2. Ефектите на радиоактивното лъчение.
  3. Продължителни патологии.
  4. Контакт с определени видове химикали.
  5. Дългосрочно пушене.
  6. Инфекция с човешки папиломен вирус.
  7. Налице е предразположение към аденокарцином, който да се наследи.

Причини за поява в определени органи

Умерено диференцираният аденокарцином, който се среща в определени органи, се дължи на тяхната форма и функция.

Когато раковият тумор е локализиран в червата, той се причинява от хроничен запек, колит, доброкачествени образувания, вилозни тумори, фистули.

Ракът на жлезата на хранопровода често започва след термични изгаряния и упорити травми на парчета лошо сдъвкана храна.

Аденокарциномът в черния дроб започва да се формира поради инфекции и увреждане на органи от паразити.

В бъбреците може да се развие заболяване с гломерулонефрит или пиелонефрит. Стагнацията на урината и хроничният цистит могат да провокират развитието на аденокарцином на пикочния мехур.

Ендометриумът при жените се засяга главно от муцинозен аденокарцином. Новообразуването включва кисти на епителни клетки, които произвеждат слуз. Слузта е основният компонент на новообразуването. Туморът може да се образува във всеки орган, опасен е с проява на рецидиви и метастази в отдалечени лимфни възли.

Серозният тумор е локализиран в яйчниците. Този тумор произвежда серозна течност, която по структура е подобна на епителните секрети, облицоващи фалопиевите тръби..

Туморът има структурата на разклонена киста, която се развива бързо и достига големи размери. Това може да доведе до факта, че ракът започва да прониква през капсулата в други органи и да засяга коремните органи..

Метастазите проникват в коремната кухина и асцитът започва да се развива.

Папиларен аденокарцином на жлезистия епител се среща при лоша екология и чест стрес. Наследствен фактор също е причина за развитието на тази патология.

Силно диференциран аденокарцином в ендометриума или тумор на матката по друг начин има свои собствени причини за образуване:

  • възраст на жената над 50;
  • високо кръвно налягане;
  • заболявания на ендокринната система;
  • степента на затлъстяване от втора и трета степен;
  • менструацията започна рано или менопаузата дойде късно;
  • различни гинекологични заболявания;
  • Тумор на яйчниците;
  • бременността не идва дълго време;
  • рак на млечната жлеза;
  • ендометриална хиперплазия;
  • безплодие;
  • излагане на радиация.

Диагностика

Руските онколози работят със систематизация, която включва четири етапа в развитието на злокачествените тумори:

  1. Първата степен се характеризира с точното местоположение на образуването, когато раковите тумори, възникващи в определена област, не растат в органа. Първата степен протича без метастази.
  2. На втория етап туморът вече е нараснал, но не надхвърля него. Проникването на метастази е възможно в близките органи и наблизо в разположени лимфни възли.
  3. Третият етап от развитието на рака се характеризира с голям фокус на инфекция. В органите на тялото, след разпадането на тумора, метастазите растат в стената на органите..
  4. На четвъртия етап злокачествената формация се локализира в други тъкани. Всяко новообразувание, което ще даде отдалечени метастази, може да бъде отнесено към същия етап..

За да потвърдите наличието на болестта като умерено диференциран аденокарцином, можете да използвате метода на биопсия - събирането на туморни клетки за идентифициране на атипични клетки под микроскоп.

  1. Разрез. Малка част от тумора се изрязва и изследва под микроскоп. Техниката е популярна в случаите, когато злокачествен тумор се образува във външната обвивка на кожата или лигавицата.
  2. Ексцизионна. Методът се състои в анализ на целия тумор, който се отстранява заедно със засегнатия орган. Може да се извърши операция, ако органът не е жизненоважен.
  3. Пункция. Вземете парче тъкан за изследване с помощта на фина игла. Методът се използва, ако засегнатият орган е дълбоко под кожата.

Методът за биопсия е теоретичното потвърждение на диагнозата рак. Изследването на материалните проби се извършва в лабораторията под микроскоп, където патологът внимателно изследва структурата на тумора и идентифицира атипични клетки, характерни за злокачествения процес.

Диагнозата рак включва стандартни хардуерни и лабораторни процедури:

  • вземане на урина, кръв, изпражнения за анализ;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • провеждане на MRI, CT, PET;
  • рентгенография;
  • съдов преглед въз основа на свойствата на рентгеновите лъчи;
  • преглед с ендоскоп - гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Често се диагностицира рак на простатната жлеза. Според статистиката това заболяване е второто най-фатално от всички злокачествени тумори..

Симптоми

Симптомите на злокачествените тумори са разделени на три етапа:

  1. На първия етап заболяването е скрито, асимптоматично. Обикновено може да има лека слабост, умора, незначителна и бързо преминаваща болка.
  2. На втория етап болестта се проявява под формата на образуване на тумор.
  3. На третия етап засегнатите органи започват да растат и болят, метастазите започват да се разпространяват в здрави органи.

Като цяло могат да се разграничат следните често срещани симптоми на рак на жлезата:

  • чувство на неприятност и болезнени усещания в частта на засегнатия орган;
  • внезапна загуба на тегло;
  • затруднения със стомашно-чревния тракт;
  • нестабилна телесна температура;
  • нарушение на съня;
  • уголемяване на лимфните възли;
  • бърза астения без видима причина;
  • намален брой червени кръвни клетки в кръвта.

В началото на развитието умерено диференцираният аденокарцином е асимптоматичен.

Когато се разпространява в близки и далечни органи, симптомите на заболяването се влошават, появяват се особени функционални симптоми, започват да растат лимфни възли, прогресират симптомите на болката и може да се появи силно изтощение на тялото.

При лезии на цекума, пациентът може да бъде обезпокоен от:

  1. Честото желание за използване на тоалетната, запекът се редува с диария.
  2. Признаци на анемия.
  3. При изпразване в изпражненията има слуз и кръв
  4. Колебания на температурата
  5. Апетитът и отхвърлянето на месни продукти изчезват
  6. В късния стадий на новообразуването възниква чревна обструкция.

Първият признак, че аденокарциномът на пикочния мехур се развива, е наличието на примеси от кръв в урината.

Освен това се развиват следните симптоми:

  1. Остра болка в областта на слабините, обикновено когато мехурът се напълни.
  2. Усеща болка и парене при уриниране.
  3. Анемия поради освобождаване на кръвни съсиреци.
  4. Когато туморът развива цистит, остър пиелонефрит.

Лечение

Лечението на злокачествен тумор на жлезата зависи от стадия на заболяването, местоположението му и колко бързо се разпространява. Благоприятен изход от заболяването може да се постигне чрез комбиниране на три метода: хирургия, радио и химиотерапия.

След операцията се предписват лекарства, които увеличават резултата от излекуването, облекчават състоянието на пациента ("Flaraxin" и др.).

Ако ракът се открие в черния дроб на късен етап, се резецира определена част, трансплантирайте.

В засегнатото черво аденокарциномът се изрязва заедно с част от лигавицата.

При рак на ректума анусът се изрязва и се поставя синтетичен проход.

При ранна диагностика на рак на бъбреците се извършва частично отстраняване, ако заболяването прогресира - пълна невректомия, последвана от лъчева терапия.

Ако хранопроводът е повреден, той се отстранява напълно, вместо него се използва чревна тъкан.

Лъчетерапия

За облекчаване на болката след операция се прилага лъчева терапия. Извършва се и при тумор или метастази на аденокарцином, ако операцията е противопоказана.

Химиотерапия

Химичното лечение е показано, ако е невъзможно да се извърши операция в напреднал стадий. Целта на изследването е да удължи живота на пациента. Препарати: "5 - флуороурацил, хидроксикарбамид, доксорубицин"; Ftorafur; "Блеоцин"; "Clexane" се използва системно интравенозно. Ако операцията е противопоказана при чернодробен аденокарцином, химикали се инжектират в тумора, за да се постигне положителен ефект.

Цялостно лечение

Когато метастазите растат върху здрави тъкани, лъчетерапията се извършва с помощта на химия. Комплексното лечение (лъчетерапия преди операция + операция + лечение след хирургия с химикали) помага за намаляване на повторността на заболяването и забавя активността на раковите клетки.

Нови лечения

В ранните стадии на заболяването туморът на жлезата се лекува със следните методи:

  • минимално инвазивната лапароскопия е щадящ метод, при който горните слоеве на кожата на пациента не са засегнати;
  • за да се запазят здрави тъкани, се използват прилагането на химикали на мястото на локализация на тумора и локална лъчева терапия;
  • по време на томотерапията мястото на разреза се контролира, по време на отстраняването се създава видимост на границите на засегнатата област.

Лекарства за химиотерапия: цитостатици (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), антрациклинови антибиотици (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin). платинови препарати (Платидиам, цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин), често използват лекарства от естествен произход, например Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril се използват при жени с менопауза. Имунотерапията включва редица техники: укрепване на цялата имунна система (ефектът е двусмислен), локална ваксинация, въвеждане на клетки, които могат да унищожат рака, въвеждане на хематопоетични растежни фактори, специфична терапия с използване на ваксини и серуми срещу рак.

Пълното елиминиране на аденокарцином от втора степен на хранопровода увеличава продължителността на човешкия живот. Възможно е удължаване на живота с 5 години в резултат на химиотерапия до 60%; но с най-дълбоките щети смъртта е повече от 25% от случаите. Средната продължителност на живота на муцинозния аденокарцином е три години. При аденокарцином на черния дроб процентът на преживяемост е 10%. Когато заболяването се открие на първия етап - до 40%. Подходящото и компетентно лечение на аденокарцином на пикочния мехур дава 98% шанс за излекуване. След отстраняване на бъбреците с високи метастази в белите дробове и костите 5-годишна степен на преживяемост до 40-70%.

Аденокарцином (рак на жлезата) - симптоми, видове, лечение

Когато възникне аденокарцином, какво е това и колко дълго ще живее човек с такава диагноза, можете да разберете, ако прочетете повече за общата информация за заболяването, неговите симптоми и методи на терапия. Статистическите проучвания показват, че най-често срещаният рак е аденокарциномът.

В медицинската практика терминът "рак" означава развитието на злокачествен тумор във всяка област на човешкото тяло. В онкологията се различават голям брой разновидности на доброкачествени и злокачествени тумори, чието развитие е възможно във всяка част на човешкото тяло..

Какво е аденокарцином

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до образуване на злокачествен тумор в епителните и жлезистите клетки. Това заболяване се нарича още "рак на жлезата" и като се има предвид, че почти цялото човешко тяло се състои от жлезисти клетки, почти всички тъкани и органи са засегнати от тумори:

  • стомах;
  • хранопровод;
  • простата;
  • матка;
  • пикочен мехур;
  • черен дроб;
  • бъбреците.

Аденокарциномите са с различна структура, с различен клетъчен потенциал за растеж и размножаване, поради което такива тумори са разделени на групи въз основа на тяхната структура и произход. Прогнозата за пациенти с това заболяване зависи от редица фактори, основният от които е етапът на развитие на тумора по време на диагностицирането..

Причини

Точните причини за патологията са трудни за установяване, но лекарите идентифицират някои фактори, които могат да провокират образуването на такива тумори:

  • нездравословна храна;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • последиците от хирургичните процедури;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • излагане на канцерогенни и радиоактивни вещества;
  • промени в хормоналните нива поради естественото стареене.

В зависимост от местоположението може да се приеме провокиращ фактор. Например, пушачите често развиват рак на слюнчените жлези, а язвата може да доведе до рак на стомаха. При хормонални промени в тялото може да се развие рак на простатата или матката.

Класификация

Аденокарциномите се образуват от епитела, който отделя различни вещества, като ензими, слуз или хормони. По-често епителът на тумора е подобен на нормалния епител на органа, където се намира, което позволява на лекарите лесно да идентифицират източника на неоплазия. Но в някои случаи раковите клетки имат много разлики от оригиналната тъкан и следователно точният произход на неопластичния растеж се определя само условно.

Степента на разлика или сходство на туморния епител се определя от клетъчната диференциация. Колкото по-високо е нивото на диференциация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента. На свой ред, слабо диференцираните тумори растат по-интензивно и рано метастазират.

По хистологични характеристики се различават следните степени на зрялост на аденокарциномите:

  • силно диференциран;
  • умерено диференциран;
  • слабо диференциран.

Клетките на силно диференцирани новообразувания са много подобни на тези в здравите тъкани. В тази връзка не са редки случаите, когато неопитни лекари допускат грешки при поставяне на диагноза, обърквайки рака с друга патология..

Силно диференциран

Такъв тумор е способен да образува структури, подобни на зрели клетки на жлези или лигавици. Ако клетките образуват тубули, подобни на жлезистите канали - тубуларни тумори. Основната характеристика на силно диференцирания аденокарцином е значително сходство с нормалните тъкани..

Умерено диференциран

Това са злокачествени новообразувания, характеризиращи се с клетки с различни форми и размери, които се делят интензивно и неконтролируемо. Структурата на туморния епител се разстройва, докато преобладаващият брой новообразувани фрагменти губят клетъчната си организация.

Ниско диференциран

Най-неблагоприятният тип рак на жлезата. Клетките на такъв тумор не узряват, докато има постоянно делене и растеж. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висок е рискът от отделяне на злокачествените клетки от общото натрупване, в резултат на което те започват да се разпространяват в тялото чрез кръвен поток и лимфа.

Видове образование

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават следните видове аденокарциноми:

  • Аденокарцином на червата - неоплазма може да се образува във всяка част на червата. Това е инфилтриращ инвазивен тумор, който бързо расте в съседни тъкани и органи..
  • Аденокарцином на хранопровода и стомаха - тумор се образува от епителната мембрана на засегнатия хранопровод. В преобладаващото мнозинство от случаите неоплазмата се диагностицира при мъжката половина от населението..
  • Аденокарцином на черния дроб - неоплазмата възниква от епителната тъкан на жлъчните пътища. Такъв тумор може да бъде първичен (образува се директно в черния дроб) или вторичен (появява се в резултат на метастази от други области на тялото), докато вторичните огнища се откриват по-често. Туморът е склонен към метастази.
  • Аденокарцином на бъбреците - наричан още бъбречно-клетъчен карцином, който възниква от епителната тъкан на бъбречните тубули. Неоплазмата се инфилтрира в съдовата система на органа и може да метастазира в костите и отдалечените органи (мозък, черен дроб, бели дробове и др.).
  • Аденокарцином на пикочния мехур - образува се от жлезистия епител на вътрешните стени на органа, докато е възможно инфилтриране на неоплазмата в подслизистата съединителна тъкан и слоевете на мускулните мембрани. По-често заболяването се диагностицира при мъжете, поради анатомичните особености на пикочния мехур.
  • Аденокарцином на простатата - Аденокарциномът се диагностицира в 95% от случаите на рак на простатата. Туморът се характеризира с бавен растеж без поява на клинични симптоми. В някои случаи развитието му може да продължи до 15 години, без да предизвиква подозрение у пациентите. Лечението на тумор на простатната жлеза се извършва чрез хирургични манипулации, чрез отстраняване на органа. След отстраняване на простатата прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..
  • Аденокарцином на матката - новообразувание, образувано от жлезистите клетки на ендометриума. Туморът е по-често при жени между 40 и 65 години. На ранен етап от развитието пациентите имат голям шанс за успешно излекуване, но с напредването на прогресията прогнозата се влошава. Терапията за аденокарцином на матката се извършва от специалисти в областта на онкологията и гинекологията.

В зависимост от местоположението и формата на аденокарцинома, лечението и прогнозата му за оцеляване на пациента могат да варират. Съществува и класификация в зависимост от клетките, изграждащи тумора:

  1. Муцинозният аденокарцином е рядък тумор, съставен от епителни кистозни клетки, които произвеждат слуз (муцин). Според степента на злокачественост се разделя на G1, G2, G3 и G. Основната част на тумора се състои от слуз. Муцинозният аденокарцином може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло. Неоплазмата е склонна към рецидив и метастази.
  2. Ясна клетка - най-често метастази и най-често засяга бъбреците на човека. Този тип е слабо разбран и труден за лечение..
  3. Ендометриоид - туморът расте от ендометриума, постепенно нараства в по-дълбоки тъкани.
  4. Папиларен - когато папилите се образуват от ракови клетки, такива новообразувания се наричат ​​папиларни.
  5. Серозен - туморът се състои от серозни клетки и е много агресивен.
  6. Тъмна клетка - състои се от епително-жлезисти влакна.
  7. Малък ацинарен - често засяга простатната жлеза и се състои от ацини (малки лобули на простатата).
  8. Ендоцервикален - развива се в ендоцервикалния епител на шийката на матката.
  9. Аденокарцином на мейбомиевата жлеза - развива се в мастните жлези.

Симптоми

В ранните етапи на развитие симптомите на аденокарцином може да не се появят, което се превръща в причина за късното диагностициране на заболяването. Често е възможно да се установи наличието на онкология случайно, когато пациентите търсят медицинска помощ с други проблеми. С напредването на болестта първите признаци могат да се появят в местата на нейната локализация, като същевременно се проявяват под формата на синдром на болка и увеличени лимфни възли.

  • постоянна или пароксизмална болка в перитонеалната област;
  • синдром на болката по време на акта на дефекация;
  • болка в черния дроб;
  • нарушение на акта на дефекация под формата на запек или диария;
  • намаляване на общото телесно тегло и загуба на апетит;
  • гадене с пориви на повръщане след хранене;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • чревна обструкция.

Когато туморът е локализиран в хранопровода, пациентите имат проблеми с поглъщането на храна с болка, обилно слюноотделяне и стесняване на хранопровода.

Ако аденокарциномът е голям и нахлува в черния дроб, симптомите са болка в горната част на корема и асцит. Също така при пациентите бялото на очите, кожата и лигавиците пожълтяват..

Развитието на аденокарцином в бъбреците води до увеличаване на засегнатия орган, поява на кръв в урината и болка в долната част на гърба. Също така, кръвта в урината и затрудненото уриниране могат да показват развитието на тумор в пикочния мехур..

Етапи на аденокарцином

В зависимост от разпространението на метастази на аденокарцином, в онкологията се разграничават пет туморни стадии:

  • Етап 0 - злокачествените клетки на неоплазмата не се разпространяват извън епитела, където са се образували;
  • Етап 1 - размерът на тумора не надвишава 2 см;
  • Етап 2 - новообразуването е повече от 2 см, докато се наблюдава единична метастаза в регионалните лимфни възли;
  • Етап 3 - покълване на тумора се наблюдава по цялата дебелина на стената на засегнатия орган, докато раковите клетки се разпространяват в съседни тъкани и органи;
  • Етап 4 - туморът метастазира в отдалечени органи и лимфната система.

Когато се диагностицира рак на 4 етапа на прогресия, прогнозата за пациентите е разочароваща.

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином са необходими редица изследвания, които включват:

  • общ преглед на пациента и вземане на анамнеза;
  • лабораторни изследвания;
  • флуороскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • томографски изследвания (CT и PET).

Методите за лечение на аденокарцином се определят само след точна диагноза и установяване на етапа на развитие на тумора.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове включват:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • анализ на изпражненията;
  • биохимичен анализ на кръв и урина;
  • хистологично изследване на туморни биоматериали, които се вземат с помощта на биопсия.

Фекалиите се изследват, за да се идентифицират примеси от кръв. Необходим е биохимичен анализ на кръв и урина, за да се определи наличието на левкоцитоза.

Флуороскопия

Рентгеново изследване е необходимо, за да се определи локализацията на тумора и възможните усложнения. За целта пациентите предварително се инжектират със специални контрастни вещества, които се натрупват в тумора и са видими на рентгенови изображения..

Ендоскопско изследване

Вътрешен преглед на засегнатите органи с помощта на осветено оптично устройство. Такива изследвания включват:

  • лапароскопия - използва се за изследване на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и перитонеума;
  • езофагоскопия - изследване на хранопровода;
  • ректороманокопия - изследване на червата;
  • лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеалните лимфни възли;
  • цистоскопия - използва се за изследване на пикочния мехур.

Също така, по време на диагнозата може да се извърши колоноскопия на червата..

Ултразвуково изследване

На ранен етап от прогресията, оригиналната лезия може да бъде идентифицирана с помощта на ултразвук. Също така, това проучване ви позволява да определите увеличаването на лимфните възли, разпространението на злокачествени клетки в стените и степента на увреждане на органите. Ултразвукът е основният метод за диагностика на рак на бъбреците и пикочния мехур.

Изследвания с томографи

Най-информативни за диагностика на аденокарциномите са компютърната томография (CT) и позитронно-емисионната томография (PET). Извършването на тези изследвания ви позволява точно да определите конфигурацията на лезиите, размера на метастазите и тяхната локализация.

Лечение на аденокарцином

В зависимост от етапа на развитие на тумора и степента на неговото разпространение, лечението на аденокарцином може да се извършва с помощта на различни методи. Най-ефективният метод на терапия е комплекс от хирургични процедури, химиотерапия и лъчетерапия. Методите за лечение на аденокарцином се определят само въз основа на резултатите от всички диагностични мерки.

Хирургия

Независимо от вида на аденокарцинома, основният метод на лечение е операция, по време на която може да се извърши частична резекция на засегнатия орган или пълното му изрязване. Например, когато се диагностицира рак на червата, засегнатата област може да бъде частично отстранена или ректума може да бъде напълно изрязан заедно с аналния изход..

Преди извършване на хирургични манипулации на пациентите се предписва курс на физиотерапия и прием на специални лекарства, необходими за повишаване на ефективността на операцията и облекчаване на състоянието на пациента след нея. Ако пациентът има противопоказания за операцията, онколозите предписват терапия с други методи на лечение.

Лъчетерапия

За болни хора се препоръчва назначаването на лъчева терапия за намаляване на болката в следоперативния период. Облъчването се извършва като основен метод на лечение само ако операцията е противопоказана по някаква причина. Обикновено лъчетерапията се предписва като един от компонентите на комплексното лечение за намаляване на метастазите и риска от рецидив.

Химиотерапия

Химиотерапията се прилага, когато злокачествените ракови клетки са се разпространили в други органи. Химиотерапията може да бъде избрана като основен метод на лечение за удължаване на живота на пациента, ако има противопоказания за операция на по-късен етап от развитието или рецидив. Ако е невъзможно да се извърши чернодробна резекция и трансплантация при аденокарцином, най-голям ефект при лечението може да се получи от химиотерапията. Чрез въвеждане на химиотерапевтични лекарства в неоплазмата раковите клетки спират да растат.

Комбинирано лечение

Комбинираното лечение предполага комплекс, който включва:

  • лъчетерапия;
  • операцията;
  • следоперативна химиотерапия.

Обикновено такъв комплекс се предписва за метастази и проникване на тумор в съседни тъкани и органи. Комплексното лечение значително забавя растежа на клетките и намалява вероятността от рецидив.

Иновативни лечения

В случай на лек злокачествен аденокарцином, той се поддава добре на съвременните методи на терапия, които включват:

  • провеждане на минимално инвазивни операции чрез лапароскопия, без риск от увреждане на външната обвивка;
  • целенасочена лъчева терапия с целенасочено приложение на химиотерапевтични лекарства;
  • томотерапия - извършва се с помощта на компютърна томография и 3D скенер, за прецизен контрол на дисекционната зона и локализация на границите на изрязаната област.

Ранното откриване на тумор и лечението със съвременни терапии значително увеличава шансовете на пациента за успешно излекуване.

Прогнозата за диагностициране на заболяването на по-късен етап от развитието зависи от много фактори, освен това често е разочароваща.

Прогноза

Основният фактор за успешната прогноза за пациенти с това заболяване е навременната диагноза на тумора. Ако неоплазмата започне да метастазира, средната продължителност на живота е не повече от 4 месеца. В зависимост от местоположението на тумора, прогнозата за пациентите варира:

  • С 1-2 лезии на хранопровода се наблюдава 5-годишна преживяемост при 60% от пациентите. На по-късна дата смъртта е възможна в 25% от случаите..
  • В случай на муцинозен аденокарцином средната продължителност на живота е около 3 години.
  • При аденокарцином на черния дроб оцеляването се наблюдава само при 10% от пациентите. Ако болестта е била открита в ранните етапи на развитие, тази цифра се увеличава до 40%.
  • Аденокарциномите на пикочния мехур в 98% от случаите се лекуват успешно със съвременни методи на терапия.

За съжаление няма точни начини за предотвратяване на развитието на този тумор, но за своевременно откриване на тумор е важно да се подлагат на редовни медицински прегледи. Това значително ще увеличи шансовете за успешно излекуване..