Коремно-медиастинален липом

Ангиома

Абдомино-медиастинален липом е доброкачествен тумор от съединителна тъкан, който се намира в областта на десния кардио-френичен ъгъл. При липса на подходящо лечение той расте и има притискащ ефект върху органите на гръдната кост, което води до усложнения, които застрашават живота на пациента. Важно е да се разбере, че такъв тумор е склонен към злокачествено заболяване - дегенерация в злокачествен и може да се появи отново след известно време след отстраняването..

Симптоми и диагностика

Абдомино-медиастинален липом се развива в областта на закрепване на диафрагмата към гръдната кост и ребрената дъга (в медицината тази област се нарича пролука на Лари). В началния етап заболяването протича безсимптомно, но с увеличаване на размера на тумора пациентът е загрижен от следните оплаквания:

  • усещане за тежест в гърдите;
  • болки в областта на сърцето;
  • изтръпване в десния хипохондриум.

Рентгеновото изследване се използва за диагностициране на коремно-медиастинален липом. Освен това се извършва КТ. Формата на тумора на снимката може да бъде различна - от кръгла до крушовидна. Има хомогенна структура и ясни очертания.

Методи на лечение

При увеличаване на клиничните прояви или значително увеличаване на размера на коремно-медиастиналния липом се препоръчва инвазивна хирургия. Показания за използване на хирургическа интервенция:

  • голям размер на неоплазмата;
  • локализация, свързана с функционални нарушения на вътрешните органи.

Опитен гръден хирург трябва да премахне липомен възел, който вече е заобиколен от плътна капсула. Ако туморът се е превърнал в злокачествен, тогава допълнително се изисква помощта на онколог. Химиотерапията не се използва в борбата с липомите.

Висококвалифицирани гръдни хирурзи от клиника Андромеда ще помогнат при диагностицирането и ще препоръчат хирургично лечение, ако е необходимо. В случай на болка и тежест в гърдите, не отлагайте записването на час за преглед - правилната и навременна диагноза значително увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента!

Липома в белите дробове

Липома е нетипично образуване на мастни клетки. Естеството на тумора е доброкачествено. Има няколко разновидности, които се характеризират с определени симптоми и форми. Липома може да се появи в медиастиналната област. По-често кардио-диафрагменият ъгъл се засяга от едната страна - десния или левия бял дроб. Патологията в белите дробове е рядка. Мъжете и жените са еднакво податливи на болестта, но основната възраст е 25-45 години.

Обща характеристика на патологията

Липома в белите дробове е патологичен възел, образуван от мастна и съединителна клетка. Трудно е да се диагностицира подозрителна неоплазма в областта на кардиодиафрагмалния ъгъл. Белодробната липома расте бавно, но постоянно се увеличава.

Активен растеж на уен може да настъпи при наличието на определени външни и вътрешни фактори. Процесът е придружен от изразени признаци, характеризиращи зоната на засегнатия орган.

Болестта е доброкачествена, но когато расте, нетипична клетка става опасна за хората. Мазнините с големи обеми притискат най-близките тъкани и органи, което причинява смущения във функционирането. Има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове на органа и работата на сърдечния мускул е нарушена.

Лекарите смятат за опасен тумор, който се образува от двете страни на белите дробове - отдясно и отляво. Липома може да се развие при възрастни - при мъже и жени.

Разновидности на липома на белите дробове

В зависимост от местоположението и структурата се различават следните видове патология:

  • Медиастиналният липом засяга предимно дясната страна на медиастинума. Формата на удължен овал наподобява круша. Мазнината се характеризира с ясни граници и съдържа един вид тъкан в структурата - мастна тъкан. По време на диагностицирането на тумора се инжектира газ в медиастиналната област, който показва лобуларната структура на вен.
  • Абдоминомедиастиналната форма е в състояние да се образува от дясната страна на медиастинума, прониквайки през пролуката на Лари. Това е по-често от медиастиналния външен вид. На рентгеновите лъчи се определя като полукръг с добре дефинирани граници. След инжектирането на газа той се измества в коремната област, което прави възможно определянето на вида на заболяването.
  • Парастерналният липом се локализира в областта на гръдния кош и засяга състоянието на перикарда. Когато се достигнат големи размери, той компресира сърдечната тъкан с кръвоносни съдове. Директният натиск върху аортата е придружен от болезнени спазми зад гръдната кост с болезнен характер. Пациентът изпитва затруднения с дишането, което води до признаци на задух. Ефектът върху бронхите с трахеята е придружен от силна кашлица. Заболяването може да се състои от следните симптоми - нарушения на сърдечния ритъм, подуване на меките тъкани на лицето, болка в лумбалната област, сънливост и летаргия.
  • Торакоабдоминалната форма на заболяването може да засегне органа отдясно или отляво. Мастната тъкан е в състояние да се образува в задния и предния медиастинум, да удари кардио-диафрагмалния ъгъл, субфреничната или синусовата зона. Туморът не пониква в съседни органи и тъкани, развивайки се в собствената си капсула.

Липома в белите дробове засяга работата на сърдечния мускул, кръвоносните съдове и дихателния процес. Уплътненията с обем над 50 mm припокриват бронхите, което може да причини тежко възпаление. Пациентът е диагностициран с активна форма на пневмония с интензивна треска. Има голям риск от сериозни последици.

Причините за развитието на патологията

Редица външни фактори с наличието на други съпътстващи вътрешни патологии могат да провокират заболяването. Причината за образуването на липома може да бъде следната:

  • злоупотреба с тютюнопушене;
  • живеещи в екологично замърсен район;
  • взаимодействие с химични и канцерогенни вещества;
  • наследствено предразположение;
  • нарушения в липидната метаболитна система;
  • наличието на вирусно или бактериално заболяване;
  • работа с пестициди - вдишване на вредни пари;
  • излагане на пряка ултравиолетова радиация за дълго време;
  • патологии на ендокринната система - захарен диабет, тумор на панкреаса;
  • наднормено тегло;
  • тежко белодробно заболяване - бронхиална астма;
  • наличието на прехвърлена туберкулоза в детството или в зряла възраст;
  • белодробна хирургия.

Малки образувания първоначално се откриват случайно при диагностициране на проблеми в друг орган.

Растеж на липома в белодробната тъкан

Неоплазмата в органа расте бавно, прераствайки в бронхиални тъкани с увреждане на периферната повърхност на белия дроб. В медицинската практика няма случаи на дегенерация на дама в злокачествена форма. Уплътненията се диагностицират главно с овална форма с жълтеникаво вътрешно ядро.

КТ с контрастно вещество открива тумор от мастни клетки със септи от съединителния епител. В разреза ясно се вижда лобуларната структура на липома.

Лекарите идентифицират 3 етапа на развитие на уен, които имат различни ефекти върху състоянието на пациента:

  • началният стадий се характеризира с асимптоматично протичане на заболяването;
  • вторият етап се характеризира с наличието на леки признаци на патология;
  • на третия етап заболяването се характеризира с проява на изразени симптоми.

Белият дроб има външна защитна обвивка, която предотвратява растежа на уен отвътре. При покълване в дълбините на органа диагностичният процес става труден. Болестта протича безсимптомно или с незначителни признаци. Тази формация е често срещана при мъжете, които злоупотребяват с никотин..

Мазнината лесно прониква в бронхиалните тъкани, където започва активно да се увеличава. Има запушване на ексудативния канал с нарушена вентилация на белите дробове. Структурата на липома се характеризира с еластична структура с жълт оттенък.

Признаци на заболяването

Симптомите зависят от размера, местоположението и степента на увреждане на органите. Образуването на новообразувания в периферната област протича с леки признаци и не причинява много вреда на хората. Неприятен симптом се появява, когато туморът расте бързо. Печатът не засяга пряко най-близките органи и съдове. По време на развитието на липома здравите клетки образуват псевдокапсула, което затруднява влиянието на тумора върху органа.

Поражението на големи площи е опасно от растежа в зоната на диафрагмата, което е придружено от силен задух и чувство на натиск в областта на гърдите.

Понякога има деформация на белодробните съдове с образуване на храчки с примес на кръв вътре. Локализацията в централната зона е придружена от припокриване на бронхиалните канали с развитието на бронхиална стеноза. Посоченият процес се характеризира с тежка кашлица с отделяне на храчки с кръв..

Липома с голям размер смачква и механично уврежда белодробната тъкан, което се проявява с възпаление в бронхите и висока телесна температура. Липсата на терапия за дълго време води до образуването на тежки усложнения - ателектаза и вътрешно кървене в бронха.

Диагностика на заболяването

За да потвърдите диагнозата или да опровергаете, трябва да се подложите на подробен преглед на тялото. Диагностиката включва следните дейности:

  • предписва се рентгенова снимка на гръдния кош с дихателните органи, която помага да се изследва туморът и да се определи местоположението;
  • с флуорография се изучава степента на увреждане на белите дробове и точният брой новообразувания;
  • пулмологията и трахеобронхоскопията осигуряват подробно проучване на структурата на засегнатата област с признаци на компресия на каналите;
  • компютърната томография (КТ) се счита за ефективна процедура за диагностика на патологията - тя дава пълна информация за структурата на образованието, формата, размера и степента на проникване в дълбочината на органа;
  • Рентгеновото изследване на белодробните артерии с помощта на контрастно вещество ви позволява да идентифицирате нарушения във функционирането на системата.

След получаване на резултатите от теста, лекарят може да оцени състоянието на пациента и степента на увреждане на тялото. Лечението зависи от медицинските и физическите показания на пациента.

Терапевтични процедури

Когато се диагностицира малка уен без дискомфорт и други съпътстващи симптоми, не се изисква спешно лечение. Лекарите обикновено избират тактиката за наблюдение на новообразуването. Когато се появят признаци на изстискване или смущения във функционирането на дихателната система, на пациента се предписва курс на терапия или отстраняване.

Наличието на сериозни усложнения и последици с развитието на некроза на тъканите изисква спешно отстраняване на липома, като се използват следните методи:

  • Хирургично изрязване на тумора с помощта на скалпел е необходимо при диагностицирането на вътрешно кървене в кухината на бронхите или белите дробове. Също така методът се използва при наличие на компресия на бронхиалните канали. Хирургическата намеса се счита за ефективна, тъй като псевдокапсулата, образувана от здрави клетки и липома капсулата се отстраняват. Рискът от рецидив е сведен до минимум.
  • Липосукцията се използва за отстраняване на малки израстъци, образувани на повърхността на орган. Недостатъкът на процедурата е невъзможността за премахване на псевдокапсулата, което увеличава риска от рецидив.
  • Лазерната терапия набира популярност поради липсата на странични ефекти и бързото възстановяване след изрязване на липома. Операцията продължава 15-20 минути. Пациентът се изписва у дома почти веднага. Контролът върху възстановяването на оперираните тъкани се извършва амбулаторно.

Хирургичният метод за лечение на уен се счита за ефективен поради пълното отстраняване на тумора и с наличието на минимален шанс за рецидив.

Наред с традиционния курс на терапия е разрешено да се използва традиционна медицина, но само след консултация с лекуващия лекар и под лекарско наблюдение. Рецептите за алтернативна медицина могат да спрат активния растеж на образуването на мазнини и да предотвратят развитието на сериозни усложнения.

Рецептите на традиционната медицина се използват в началния етап от формирането на уен или при диагностициране на малък печат. Следните инструменти се считат за най-популярни:

  • Консумирайте 2 грама смляна канела дневно. Може просто да се яде и измива с вода или да се добавя към чай, кафе и готови ястия.
  • Смесете 1: 1 сокове от златни мустаци, алое и каланхое с добавяне на вода (в съотношение 1: 3). Втрийте получената смес старателно в болното място, докато матката изчезне напълно.
  • Отварата от кавказки морозник има резорбиращ ефект върху липома. Залейте листата с вряла вода и оставете за 12 часа. След това приемайте по 1 ч. Л. Всеки ден. в рамките на 3 месеца.
  • Смесете боров прашец и мед 1: 1 и приемайте по 1 супена лъжица дневно. след хранене. Препоръчително е да се пие с инфузия на риган или друг билков чай ​​от лечебни билки.

Използването на традиционната медицина ви позволява да предотвратите образуването на големи образувания в тъканите на белия дроб. Също така, отказването от лоши навици ще помогне да се избегне опасно заболяване..

Абдоминомедиастинални липоми (клинично представяне)

Клиничната картина на абдоминомедиастиналните липоми е разнообразна. В много случаи тези тумори не водят до никакви субективни или обективни симптоми. Някои пациенти се оплакват от чувство на тежест зад гръдната кост, болка в сърцето и в десния хипохондриум; болковите усещания се простират в дясната половина на гръдния кош, но понякога излъчват вляво, придобивайки висока интензивност и пароксизмален характер.

Рентгеновото изследване в кардиодиафрагмалния синус, по-често вдясно, разкрива полукръгло, полуовално или триъгълно потъмняване със средна интензивност, в непосредствена близост до сянката на сърцето и диафрагмата. Структурата на засенчването е хомогенна, контурите й са ясни, понякога гладки, в други случаи леко вълнообразни. В страничната проекция затъмнението е разположено пред гръдната стена.

A. Bianco и G. Pisano (1962) придават голямо значение на измерването на ъглите, образувани от тумора, от една страна, и диафрагмата и предната гръдна стена, от друга. Според тези автори абдоминомедиастиналният липом, прониквайки в медиастинума и нарастващ, ексфолира париеталната плевра и измества разхлабената субплеврална тъкан.

Отлепването на плеврата се простира отвъд контурите на тумора, което води до тъпи ъгли между неговата сянка и анатомичните структури, към които тя прилежа, т.е. гръдната стена и диафрагмата.

За разлика от тъпите ъгли, образувани от екстрапулмонална и екстраплеврална формация, която е абдоминомедиастинален липом, интрапулмонален тумор, разположен в кардио-френичния синус и не ексфолиращ плеврата, образува остри ъгли с диафрагмата и гръдната стена. Опитът показва, че тези модели се основават на многобройни наблюдения и са приложими не само за абдоминомедиастиналните липоми, но и за други извънбелодробни образувания, като невроми на задния медиастинум. Тези признаци обаче не са абсолютни и често могат да доведат до диагностични грешки..

Абдоминомедиастинален липом

Рентгенографии във фронтални (а), странични (б) проекции и пневмомедиастинограма (в).
Фрагментация на туморната сянка, причинена от проникването на кислород между нейните лобули,
както и крак, насочен към предната коремна стена.

"Диференциална рентгенова диагностика
заболявания на дихателните и медиастиналните органи ",
L.S.Rosenshtraukh, M.G. Победител

Абдоминомедиастинален липом в десния бял дроб

Когато в белите дробове се появи доброкачествен тумор, който е придружен от бързия растеж на мастната тъкан, се диагностицира белодробен липом. Това е рядко заболяване, което се проявява еднакво често както при мъжете, така и при жените. Най-вече заболяването се проявява при млади хора на около 30 години. В същото време новообразуванията растат бавно и те могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка. Поради какво се развива болестта и какви симптоми се появяват при това?

Етиология и патогенеза

Човешките новообразувания растат поради разделянето на мастните клетки. Те могат да растат вътре в бронхите или да растат на повърхността на орган. Липомите са доброкачествени тумори. В медицинската практика не са открити случаи на нарастване на образуването в раков тумор. Новообразуванията имат кръгла форма, плътна и еластична структура и в тях се вижда жълта капсула. При изучаване на състава на липома се откриват мастни натрупвания, които са разделени с прегради, в резултат на което неоплазмата има лобуларен тип структура. В зависимост от нивото на влияние на тумора върху човешкото тяло се различават асимптоматичен етап, етап на първичните признаци и етап на развитие на основните симптоми и появата на усложнения..

Основните видове белодробни липоми

В зависимост от локализацията на новообразуването има три вида: периферен тип, централен и смесен.

  • Тумор в основните бронхи, чиято структура съдържа мастна тъкан. Понякога липома се появява в белодробната периферия.
  • Абдомино-медиастинален тумор се появява от дясната страна на сърдечния диафрагмен синус.
  • Парастернален липом вдясно, който в ранните етапи не е придружен от симптоми.
  • Следователно кардио-диафрагменият липом, който често е придружен от усложнения, е опасен. Заболяването на десния кардио-диафрагмен ъгъл е по-често.

Обратно към съдържанието

Какви са симптомите?

Симптомите се появяват в зависимост от размера и местоположението на wen. Но в началото на развитието образованието не е придружено от никакви признаци, което усложнява процеса на идентифициране на болестта. С нарастването на тумора пациентът развива усещане за притискане в гърдите, задух и кашлица с отделяне на храчки, които понякога съдържат примеси от кръв. Лицето има допълнителни признаци:

  • повишава се телесната температура;
  • появяват се студени тръпки;
  • здравословното състояние на пациента се влошава;
  • понякога пациентът развива бронхиално кървене.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

При преглед на пациент, лекарят първо преглежда пациента, прави анамнеза. За да се открие образуването на пациента, те се изпращат на флуорография, бронхоскопия, биопсия, рентгеново изследване и компютърна томография. Когато туморът не е придружен от неприятни симптоми и човекът се чувства нормално, няма нужда от операция. Но човекът е постоянно наблюдаван, така че новообразуването да не придобие злокачествен характер. Когато пациентът развие патологични признаци, венът се отстранява хирургично.

Как да се лекува?

Преди да се лекува уен, се определя етапът на развитие на заболяването и големината на тумора. Ако човек не се притеснява от неприятни прояви, няма външни промени и туморът е малък, тогава пациентът не се нуждае от хирургично лечение. Липома на белия дроб се лекува с хирургическа намеса, липосукция, лазерен метод, а за консолидиране на резултата лекарят лекува пациента с народни средства.

Премахване на тумора

Методи за отстраняване на липомаМетодОписаниеОперацияАко пациентът е в критично състояние, лекарите прибягват до отстраняване на доброкачественото новообразувание. Премахването е възможно с хирургическа интервенция, която е необходима в случай на кървене или бронхиална оклузия. Лекарят също така премахва псевдокапсулата в здрава белодробна тъкан.ЛипосукцияОтстранете повърхностните образувания. Но този метод не е предназначен за премахване на големи wen и псевдокапсулиЛазерно приложениеЛазерното моксибиране няма странични ефекти. В този случай състоянието на пациента бързо се нормализира.

Обратно към съдържанието

Народни средства за защита

За да се ограничи растежът на новообразувания, в ранните етапи на пациентите се предписват алтернативни методи на лечение. Ако лечението е външно, човек трябва да направи компрес от сок от каланхое, алое или златни мустаци, който се прилага върху частта от тялото, където се развива венчето. Основният медицински комплекс се състои от вътрешна употреба на лекарства. Препоръчително е да добавяте канела към храната ежедневно. Също така, кавказкият морозник, от който се приготвя тинктурата, има противотуморни и общоукрепващи свойства. За да направите това, залейте 2 чаени лъжички с гореща вода и оставете за 2 часа, след което те консумират 1 чаена лъжичка два пъти на ден..

В началните етапи на белия дроб, лекарят може да одобри алтернативна терапия на заболяването.

Мляната куркума, която се добавя към затоплена суроватка или мляко, има положителни отзиви. Ефективно и евтино лекарство е смес от сокове от цвекло, моркови, лук и червено вино. Това лекарство се използва три пъти дневно след хранене. Гъбите шиитаке, от които се прави тинктурата, имат противотуморен ефект. Също така се препоръчва да се приема смес от борови прашец и мед, които се смесват в равни пропорции. За да се подобри ефективността на такова лечение, на човек се предписва чай от риган..

Профилактика и прогноза за заболяване

Ако пациентът е диагностициран с болест навреме и започне лечение, тогава се наблюдава положителна прогноза, тъй като в този случай липомът не е опасен. Но при липса на медицинско наблюдение могат да се развият усложнения, включително развитието на рак.

Възможно ли е да се избегне развитието на болестта? Белодробният липом е заболяване, което се появява независимо от действията на пациента. Но за да се избегнат негативни последици, човек трябва да се подлага на флуорография веднъж годишно, изследване, насочено към идентифициране на чужди формации. За да се предотврати развитието на болестта, пациентът трябва да поддържа имунната система и да се отърве от хроничните заболявания навреме..

Медиастинумът заема част от анатомичното пространство в гръдната кухина. Органите и кръвоносните съдове са заобиколени от мастна тъкан. Медиастиналният липом се развива от увеличени мастни клетки в тънкостенна капсула. Тази доброкачествена маса може да наруши функционирането на органите, така че се отстранява.

Липоматозата е опасна за здравето?

Медиастиналните органи са ограничени отгоре от отвора на входа на гръдния кош, отдолу от диафрагмата. Отпред е повърхността на гръдната кост, отзад е предната повърхност на гръдния отдел на гръбначния стълб. Туморът приема формата на пространството, в което расте. Има липоми с кръгла, сплескана, овална, полусферична форма или под формата на триизмерна фигура.

Внимание! Малък липом по неизвестни причини нараства до голяма еластична маса с диаметър 4-6 до 20 cm.

Отначало туморът не се проявява по никакъв начин, така че човекът не забелязва никакви промени в здравето си. Увеличаването на обема на липома причинява компресия и дисфункция на кръвоносните съдове, нервните снопове, един или повече органи.

Как се проявява мастен тумор на медиастинума??

Клиничните симптоми се определят от местоположението и размера на новообразуването. Най-голямата опасност представлява медиастиналната липома, която притиска органите на гръдната кост. При медиастиналната липоматоза се появяват и растат няколко тумора.

Внимание! С увеличаване на размера и броя на липомите възникват различни дисфункции на органите, разположени в гръдния кош..

Симптоми на медиастинална липоматоза:

  • затруднено дишане, задух при физическа активност;
  • болка в гръдната кост с различна степен на интензивност;
  • подуване на лицето и горната част на тялото;
  • пристъпи на суха кашлица (лай);
  • треска, студени тръпки;
  • дрезгавост на гласа;
  • посиняване на устните;
  • болки в ставите;
  • отслабване;
  • плеврит.

Мастните тумори се намират главно между органите на гръдния кош, но могат да се появят в областта на шията, горната част на корема. Най-опасен е кардиодиафрагмалният липом, който расте в сърдечния мускул. Промените в обема и формата на новообразуването настъпват бавно, така че характерните симптоми се появяват постепенно.

Как се диагностицира медиастинален липоматозен тумор??

Най-често парастерналната липома се открива случайно по време на рентгенография на гръдния кош, предписана във връзка с настинки или други заболявания на пациента. При тази форма на мастен тумор рядко се появяват медицински показания за операция, само с големи размери и натиск върху сърцето.

Операцията също се отлага, ако се появи малък кардиодиафрагмен липом. Тази формация започва да расте с възрастта, особено при хора, които са склонни към наднормено тегло..

За да се установи размерът и формата на липома, на пациента се предписва рентгеново изследване. Пациентът се снима в различни проекции, определя се местоположението на тумора сред медиастиналните органи, наличието на усложнения.

За да се изясни локализацията, се извършва подробно проучване на неоплазмата, степента на нейното проникване в околните тъкани, компютърна томография. Точното определяне на туморните параметри е от съществено значение за успешната хирургическа интервенция. Понякога само по време на операцията е възможно да се определи, че това е липома.

Как да премахнете мастен тумор в гърдите?

Причините за растежа на новообразувания на медиастинума не са точно установени, но изследователите предполагат, че метаболитните нарушения са основните отрицателни фактори. Промени настъпват по време на използването на липидните клетки.

Лечението на открития липом се извършва чрез операция, в случаите, когато клиничните прояви се увеличават, има риск от злокачествено заболяване (злокачествена трансформация). Най-голямата опасност е трансформацията в липосарком с бързо нарастващи признаци на компресия на органи, кръвоносни съдове и нерви..

Внимание! Премахването на медиастиналния липом се извършва възможно най-рано, за да се предотврати синдром на компресия на органи и злокачествено заболяване на самия тумор.

Успешното хирургично лечение не гарантира липса на рецидиви. Рискът от повторно образуване на липома се увеличава с нарушаване на диетата, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Как да лекуваме липома с народни средства?

При консервативна терапия препаратите от бучиниш се приемат през устата, по-специално тинктура от растението. Билката е токсична, затова я наричат ​​„злодей с добри очи“ (В. Тищенко, руски билкар).

За тумори с всякаква локализация руският фитотерапевт Н. Алеутски препоръчва приемане на алкохолна тинктура от бучиниш по специална схема. Първо една капка се разтваря в 100 мл вода и се изпива сутрин преди закуска. Дозата се увеличава ежедневно с една капка и се коригира на 40 капки. След това преминават към схемата за намаляване броя на капки от приетата тинктура.

Внимание! Ефектът на препаратите от бучиниш върху човешкото тяло: противотуморно, аналгетично, имуностимулиращо; хипотонична.

Приготвят се капки от млади листа и съцветия на растението. Една трета от кутиите се пълнят с прясна трева, добавят се водка, разреден медицински алкохол или луна. Продуктът е готов за употреба след 21 дни.

Мазнините по тялото се третират външно с мехлем от бучиниш - нанася се върху кожата под формата на апликация или компрес. Мехлемът се приготвя от върха на тревата: смачква се и се изсипва в буркан с растително масло.

Успехът на медиастиналната терапия на липоматоза се осигурява от комбинирано лечение, което включва комбинация от хирургическа намеса с прием на лекарства и укрепване на имунната система. Ще се изисква медицинска корекция на хормонални и метаболитни нарушения. Възможно е отслабването на пациента да помогне за намаляване на липома..

Казус - скрининг флуорография.

Име на случая "Медиастинален липом".

Пациент w, възраст - 63 години.

Клиника - без оплаквания.

Цифрово стандартно флуорографско профилактично проучване (проведено на цифров флуорограф "Renex - Fluoro").

Протокол. На директна цифрова флуорограма на органите на гръдната кухина (1), направена в директна стандартна проекция върху дясната медио-базална и в областта на кардио-френичния синус, се определя намаляване на прозрачността на белодробната тъкан със средна интензивност, хомогенна структура, с ясна горна граница. На страничната цифрова флуорограма (2) отпред, основно, ретрокостално и ретростернално, се определя допълнителна обемна формация с ясна изпъкнала горна граница, плавен контур. При цифровата обработка на изображения (3) - изравняване, двукратно увеличение диференцира структурата на тази сянка, различна по плътност, с по-плътен център и по-малко плътна периферия. Определя се слабо изразена вълнообразност на горния контур.

Заключение: Медиастинален липом.

Пациентът е консултиран в OKB, направена е ЯМР, диагнозата е потвърдена. Препоръчва се наблюдение.

Данните бяха предоставени от Валентин Львович Катенев, Бирюх, Белгородска област. МУЗ "Красногвардейская централна районна болница", ръководител. Рентгеново отделение.

Тумори на диафрагмата. Коремно-медиастинални липоми. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Диафрагмална херния. Ахалазия на сърдечния хранопровод.

Книга: "Болести на дихателната система ТОЛ. 2" (Н.Р. Палеев; 1989)

Тумори на диафрагмата

В областта на кардио-френичните синуси неоплазмите на диафрагмата са изключително редки. Сред доброкачествените тумори са описани фиброми и липоми, сред злокачествените - някои видове саркоми. Кистите на диафрагмата могат да бъдат паразитни (обикновено ехинококови) и непаразитни (мезотелиални и бронхогенни). Избраният метод за установяване на органната принадлежност на тези образувания е пневмография: пневмоперитонеум, пневмоторакс, пневмомедиастинография. В условията на изкуствен контраст с газове на над- и субфренното пространство, обикновено е възможно да се установи връзката на тумора или кистата с диафрагмата и съседните органи и да се разграничи доброкачественият тумор от злокачествения. Нозологичната принадлежност на формацията се потвърждава от пункционна биопсия.

Коремно-медиастинални липоми

Една от най-често срещаните образувания на кардиофреничните синуси е вид мастни тумори, произхождащи от преперитонеална мастна тъкан и проникващи в долния преден медиастинум през прорезите на диафрагмата. В повечето случаи тези тумори се откриват при жени, които често са с наднормено тегло. Комбинацията от коремно-медиастинални липоми с ендокринни и метаболитни заболявания е изключително рядка. Зрелите липоми се отличават с относително мека консистенция и многолобуларна структура и обикновено са заобиколени от тънка гладка капсула, от която се простират съединителнотъканни слоеве и въжета, разположени между лобулите. Колкото повече съединителнотъканни елементи са в дебелината на липома, толкова по-висока е нейната плътност, включително оптичната. В някои случаи тези тумори се развиват без никакви субективни или обективни симптоми. Някои пациенти имат оплаквания от чувство на тежест зад гръдната кост, болка в сърдечната област и в десния хипохондриум с облъчване в дясната половина на гръдния кош (понякога вляво).

Рентгеновото изследване в кардио-диафрагмалния синус (по-често вдясно) разкрива полукръгло, полуовално или триъгълно потъмняване със средна интензивност, в непосредствена близост до сянката на сърцето и диафрагмата. Структурата на засенчването е еднородна, очертанията му са ясни, понякога гладки или леко вълнообразни. В страничната проекция потъмняването е разположено пред гръдната стена. A. Bianko, G. Pisano (1962) придават голямо значение на измерването на ъглите, образувани между тумора, от една страна, и диафрагмата и предната гръдна стена, от друга. Според тези автори коремно-медиастиналният липом, когато проникне в медиастинума и увеличи размера си, ексфолира париеталната плевра и изтласква разхлабената субплеврална тъкан. Отлепването на плеврата се простира извън контурите на тумора, което води до тъпи ъгли между неговата сянка и анатомичните структури, към които тя е в съседство (т.е. гръдната стена и диафрагмата). За разлика от тъпите ъгли, създадени от екстрапулмонална и екстраплеврална формация (коремно-медиастинален липом), интрапулмонален тумор, разположен в кардио-френичния синус и не ексфолиращ плеврата, образува остри ъгли с диафрагмата и гръдната стена. Опитът показва, че тези модели са приложими не само за коремно-медиастиналните липоми, но и за други извънбелодробни образувания, като невроми на задния медиастинум. Тези признаци обаче не са абсолютни..

Най-добрият и най-надежден начин за поставяне на уверена диагноза при съмнение за коремно-медиастинален липом е пневмомедиастинографията. Въвеждането на малко количество кислород или въздух (200-300 ml) в долната част на предния медиастинум обикновено позволява туморът да бъде заобиколен от светлинна лента и да го отдели от сянката на сърцето и белия дроб. Туморът не се отделя от диафрагмата, а напротив, кракът му се спуска през отвора в диафрагмата и отива към предната коремна стена, т.е.до натрупване на преперитонеална мазнина, от която произхожда. Типичен симптом на коремно-медиастинален липом е описан от J. Voisin et al. (1957) явлението стратификация на лобовете на този тумор от газа, въведен в медиастинума, което води до фрагментация на сянката, която придобива пъстър, хетерогенен вид (фиг. 11.9). Други патологични образувания на медиастинума не дават подобна картина. Сянката на крака на адбомино-медиастиналния липом също е фрагментирана и придобива същата структура като сянката на самия тумор. Това е особено очевидно при страничните проекционни изображения. Трябва да се има предвид, че понякога с целомични кисти в кардио-диафрагмалните синуси, с пневмомедиастинография може да се открие пъстра сянка на мастната тъкан, разположена до сянката на кистата. Последният, за разлика от мастните тумори, остава хомогенен.

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

При възрастни и сенилни хора потъмняването в областта на кардиофреничните синуси често се причинява от херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. При лица над 70-годишна възраст честотата на хиаталната херния, диафрагмата достига 50%.

Има два вида хиатална херния: аксиална и параезофагеална. При аксиалните хернии коремният хранопровод, заедно с кардията и горната част на стомаха, се премества в медиастинума. Тук се образува допълнителна кухина, в която могат да се задържат хранителни маси. При параезофагеалните хернии, които съставляват не повече от 3% от всички хиатални хернии, коремният сегмент на хранопровода и кардията са на местата си, а част от форникса на стомаха през разширения езофагеален отвор се премества в гръдната кухина, разположена до гръдния отдел на хранопровода. При големи параезофагеални хернии не само форниксът, но и тялото на стомаха, а понякога целият стомах и други органи на коремната кухина могат да бъдат разположени в гръдната кухина.

Херниите на езофагеалния отвор на диафрагмата се откриват главно при възрастни и сенилни хора и често се съчетават с ингвинални или бедрени хернии, хернии на бялата линия на корема. Повишаването на интраабдоминалното налягане, разширяването на отвора на хранопровода и слабостта на краката на диафрагмата са от определено значение в патогенезата на хернията. Понякога е възможно да се отбележи вродена предразположеност към образуването на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата; са описани семейства, всички членове на които са страдали от това заболяване. Клиничните прояви на тази патология могат да бъдат изтрити, но в някои случаи болката се появява в гръдната част и епигастриума, интермитентна дисфагия, киселини, регургитация, кървене, хипохромна анемия.

Малки хернии на езофагеалния отвор на диафрагмата често се виждат само в хоризонтално положение на пациента, изчезвайки в ортопозиция. Такива хернии се наричат ​​нефиксирани. По-големите хернии често са стабилни (т.е. те се наблюдават във всяко положение на изследваните) и се наричат ​​фиксирани. Много големи, като правило, фиксирани хернии понякога имат смесен характер, тоест те са едновременно аксиални и параезофагеални.

Когато рентгеново изследване на органите на гръдната кухина, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата се появява под формата на заоблени непрозрачности, разположени до сърцето, в един или друг кардио-диафрагмен синус или на фона на сянката на сърцето. При многопроекционно проучване това потъмняване се проектира в задния медиастинум, по-точно в ретрокардиалното пространство (пространството на Голцкнехт), непосредствено зад сянката на сърцето или на неговия фон. Потъмняващата структура зависи от степента на запълване на херниалната торбичка с хранителни маси. При стегнато пълнене херниалната сянка може да бъде еднородна; в тези случаи е подобно при тумори и кисти от дадена локализация. В повечето случаи, заедно с храната, в херниалната торбичка има въздух и на границата на тези среди в ортопозиция възниква хоризонтално ниво, което показва характера на кухината на образуването и връзката му с храносмилателния тракт или бронхиалното дърво.

Преди задължителното изследване на хранопровода и стомаха при такива пациенти с помощта на контрастираща маса се извършва нативна флуороскопия в ортопедично положение, като се обръща внимание на формата и размера на стомашния пикочен мехур. Може да изглежда деформиран, намален по размер, понякога напълно отсъстващ. Типично е и присъствието на два въздушни мехурчета в стомаха: единият под диафрагмата, другият над него - в херниалната торбичка. След флуороскопия на изследването, проучването започва с използване на бариева суспензия. Ако ортопедичната контрастна маса запълва частта от стомаха над диафрагмата, може да се направи основната диагноза херния. Често в този случай езофагеално-стомашната връзка е увеличена и ъгълът на Него изглежда тъп. Малки, нефиксирани хернии в изправено положение обикновено не се откриват. За тяхното откриване се извършва изследване на трохоскоп, за предпочитане в положението на пациента по корем с повдигната лява страна. В това положение стомахът е по-висок, което помага да се идентифицира не само херниалната торбичка, но и гастроезофагеален рефлукс. Преките признаци на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата включват идентифициране на образуване на кухина над диафрагмата, което е изпълнено с бариева суспензия (фиг. 11.10). Формата и размерът на кухината се променят по време на дишане, маневра на Valsalva, натиск върху предната коремна стена. Наличието на стомашни гънки на лигавицата в областта на езофагеалния отвор на диафрагмата и на фона на херниалната торбичка потвърждава диагнозата. Непряките симптоми на херния включват увеличаване на ъгъла на His до размера на тъп ъгъл, изравняване на форникса на стомаха, намаляване на размера на стомашния пикочен мехур и изместването му до средната линия, извитост на долните сегменти на хранопровода, местоположението на езофагеално-стомашния възел над диафрагмата.

Малки нефиксирани хиатални хернии могат да бъдат открити не само когато субектите са в хоризонтално положение. L. S. Rozenshtraukh (1951) предлага за тази цел да се използва дълбок преден наклон. Поставяйки субекта с лявата му страна към екрана, можете да видите, когато се накланя, което увеличава интраабдоминалното налягане, прехода на горната част на стомаха към медиастинума и образуването на херниална торбичка.

Диафрагмална херния

Диференциалната диагноза с други образувания в областта на кардио-френичните синуси изисква херния, чиито входни порти са пукнатини в областта на предния склон на диафрагмата: отворите на Morgagni, разположени на нивото на десния кардио-френичен синус и отворите на Larrey, който е по-близо до левия синус Тези хернии се наричат ​​парастернални, ретростернални, предни диафрагмални, субкостални хернии на кардиофреничните синуси и др. По-целесъобразно е обаче да се назоват с имената на дупките, през които те проникват в гръдната кухина. В съответствие с това вдясно са херниите на Моргани, вляво - херниите на Лари. Тези хернии също могат да се нарекат паракардиални..

Повечето от тези хернии са придобити, но при някои пациенти те са вродени и често се откриват в комбинация с други аномалии в развитието [Berger J., 1965]. В патогенезата на заболяването са важни отслабването на мускулите на диафрагмата, повишеното вътрекоремно налягане, бързата загуба на тегло. Хернията на Моргани се среща много по-често от хернията на Лари. Двустранните хернии са рядкост. Херниалната торбичка се образува от перитонеума, а понякога и от плеврата и перикарда.

Само в редки случаи, когато причината за тези хернии е нараняване, което води до разкъсване на перитонеума, херниалната торбичка може да отсъства. Съдържанието на тези хернии в повечето случаи са напречното дебело черво, по-големият омент и стомахът. По-рядко в херниалната торбичка се открива част от черния дроб, тънките черва или цекума. Размерът на паракардиалните хернии обикновено е малък. Ако в херниалната торбичка има само по-голям салник, клиничните прояви могат да отсъстват и хернията се превръща в случайна находка при рентгеново изследване. Проникването в херниалната торбичка на част от напречното дебело черво или друг орган причинява задух, тежест зад гръдната кост, запек, подуване на корема, къркорене, оригване, повръщане, тахикардия, аритмия, цианоза и понякога анемия. Понякога тези хернии се прищипват; 10-15% от пациентите развиват чревна непроходимост.

Основният диагностичен метод е рентгеново изследване: мултипроекционна флуороскопия и рентгенография ^ понякога томография. Най-информативният контраст на храносмилателния тракт, който позволява не само да се направи уверена диагноза на паракардиалната херния, но и да се изясни съдържанието на херниалната торбичка. Ако херниалната торбичка съдържа не сегмент на храносмилателния тракт, а един по-голям омент, изследването на стомаха и червата не решава диагностичния проблем. В тази ситуация се използва диагностичен пневмоперитонеум. В родно проучване в кардио-диафрагмалния синус (по-често вдясно) се открива ясно определена допълнителна сянка на полукръгла форма, в непосредствена близост до сянката на сърцето и диафрагмата. Структурата на сянката в присъствието на напречно дебело черво в херниалната торбичка обикновено е хетерогенна поради газовете, съдържащи се в нейния лумен. Това е особено добре документирано с томография. При дълбоко дишане и промяна в положението на тялото, формата и размерът на потъмняването може леко да се промени. В страничната проекция се вижда, че потъмняването е разположено отпред, в непосредствена близост до предната гръдна стена. Ако в лумена на червата има много изпражнения или в херниалната торбичка се съдържа оментум, сянката на хернията става еднородна и прилича на целомична киста на перикарда и други образувания от тази локализация. Приемането на контрастно вещество в комбинация с изследване на дебелото черво с помощта на клизма с бариева суспензия дава възможност да се изясни съдържанието на херниалната торбичка.

Ако херниалната торбичка съдържа голям омент, може да се наложи пневмоперитонеум. Газът, постъпващ в херниалната торбичка, обгръща мастната тъкан на салника, заобикаля го под формата на граница или го разделя на лобули и създава характерна пъстра картина, която прави възможно поставянето на правилна диагноза. Въпреки това, при наличие на сраствания в областта на херниалния отвор, газът от коремната кухина не прониква нито в херниалната торбичка, нито в пространството около нея и изследването е неефективно. В такива случаи е препоръчително да се проведе изследване в позиция Тренделенбург, при което сянката на оменталната херния се удължава нагоре, за разлика от други образувания на кардио-френични синуси, чиято форма не се променя в това положение [Roche G., Daument Ph., 1955]. Забележително е и предложението на N. Hadju, J. Sidhva (1955) за изследване на пациенти със съмнение за оментална херния в ортопедично положение след напълване на напречното дебело черво с бариева суспензия. В областта на херниалния отвор напречното дебело черво се изтегля нагоре от оментума и придобива форма на шатра и подобна на платно или, както посочват N. Hadju и J. Sidhva, формата на обърнати латински букви U или V. При дълбоко дишане ъгълът, образуван от деформираното дебело черво, се променя, намалявайки във фаза вдишване и увеличаване с издишване, а страните на ъгъла, образуван от червата, се издигат и падат, наподобяващи движението на крилата на птица в полет. Интересно е и наблюдението на K. Reisner, A. Huzly (1965), който отбелязва, че при пациенти с оментална херния просветлението се разкрива в предната субфренична област, поради наличието на газове в изтегления нагоре участък на напречното дебело черво. Въпреки това, неприводимите оментални хернии, откъснати от коремната кухина чрез масивни сраствания вътре и около херниалната торбичка, в някои случаи създават такива диференциално диагностични трудности, които могат да бъдат преодолени само с хирургическа интервенция.

Ахалазия на сърдечния хранопровод

При продължителна ахалазия на сърдечния хранопровод може да се появи потъмняване в десния кардиофреничен синус, чието тълкуване понякога причинява известни затруднения, тъй като удължаващият се хранопровод се извива и образува множество завои. Един от тях често се прожектира в областта на десния кардиофреничен синус. Анамнестичната информация и, най-важното, изследване на хранопровода с контрастираща маса помагат да се изясни неговата същност..

Диференциално диагностичните критерии за непрозрачност в областта на кардиофреничните синуси са дадени в табл. 11.1.

Особености на медиастиналния липом и неговите симптоми

Медиастинален липом се разбира като доброкачествен тумор, състоящ се от мастна тъкан. Патологията се формира в областта на предния медиастинум, има благоприятен ход, но с голям размер нарушава работата на засегнатите органи.

Причини

Мазнините в медиастиналната област се получават поради размножаването на мастната тъкан. Клетките започват да растат активно под въздействието на неблагоприятни фактори. Техният списък включва следното:

  1. Генетично предразположение.
  2. Патологии на нервната система.
  3. Често проникването в организма на химични, токсични вещества и тежки метали.
  4. Увреждане на бъбреците и черния дроб.
  5. Диабет.
  6. Хормонални нарушения.
  7. Отслабена имунна система.
  8. Вирусни патологии.
  9. Излагане на тялото на радиация и ултравиолетова радиация.

Също така пристрастяванията, особено пушенето, играят голяма роля за образуването на липоми. При вдишване на цигарен дим в белите дробове навлиза огромно количество вредни вещества, които отравят тялото и имат отрицателен ефект върху тъканите.

Клинични признаци

Абдоминомедиастиналният липом в ранните стадии не се проявява, тъй като е с малки размери, не засяга околните тъкани и не нарушава работата на вътрешните органи. След като достигна големи параметри, туморът причинява следните симптоми:

  • Задух по време на физическа активност.
  • Подуване на тъкани.
  • Кашлица.
  • Болка в гърдите, излъчваща се към шията, лопатките.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Ускорено сърцебиене.
  • Обща слабост.
  • Сънливост.
  • Намалена производителност.
  • Апатия.

Липома може да отключи развитието на бронхит, пневмония, които са придружени от висока телесна температура, кашлица, студени тръпки и други неприятни прояви.

Изследване

Диагностиката на заболяване на медиастиналните органи започва с външен преглед и разговор с пациента. За точно определяне на липома са необходими следните методи:

  1. Лабораторни изследвания на кръв и урина.
  2. Флуорография.
  3. Ултразвукова процедура.
  4. Рентгенова диагностика.

Въз основа на резултатите от изследването се поставя диагноза и се предписва подходящо лечение в зависимост от характеристиките на образованието.

Борба с липома

За да се елиминира заболяването и възможните усложнения, се предписва операция. Премахването на липома се извършва по класическия начин чрез разрез в гърдите. Това е по-травматичен метод, който изисква дълго възстановяване..

Съвременната медицина предлага и такъв метод на лечение като видеоторакоскопия. Операцията не изисква голям разрез, така че тъканта е минимално увредена. Това ви позволява да намалите времето за рехабилитация след терапията и да предотвратите развитието на усложнения..

Консервативното лечение на медиастинален липом не носи желания резултат, поради което не се използва. Също така, народната медицина не се използва, освен в следоперативния период за успешно възстановяване..

Прогноза и превенция

Прогнозата за медиастинален липом е благоприятна, тъй като заболяването е доброкачествено. Уен не се изражда в злокачествен тумор, поради което не представлява голяма опасност за човешкия живот.

Няма конкретни мерки за предотвратяване на развитието на медиастинален липом. Лекарите съветват хората да водят здравословен начин на живот, да следят състоянието на вътрешните органи и да следят хормоналните нива. Също така е важно редовно да проверявате тялото за заболявания. Съвременните диагностични технологии дават възможност за откриване на заболявания на ранен етап, когато те все още не безпокоят пациентите със симптоми.

Какво представлява липома, нейната класификация, локализация и методи за отстраняване

Липома е широко разпространен доброкачествен подкожен тумор, който се образува от мастна тъкан. Най-често туморите се откриват при жени на средна възраст. Те могат да се появят на различни части на тялото, с изключение на дланите и стъпалата..

Според статистиката подкожните липоми се отбелязват в 95% от случаите, останалите са във вътрешните органи, гръдния кош, гръбначния мозък и мозъка.

Фактори, провокиращи появата на липоми

Туморите възникват в резултат на метаболитни нарушения в организма (недостатъчно количество протеинови ензими), ненавременно отстраняване на продуктите от разпад, а също и поради излишните телесни мазнини.

  1. Генетично предразположение към липоматоза (множество образувания). Може да се наследи от родители или техните предци на дете, независимо от пола..
  2. Нарушаване на липидите (метаболизъм на мазнините). Отбелязва се при хора от различни конституции. При отрицателни промени в производството, разграждането на мазнините и транспортирането им в кръвната плазма, нивото на холестерола и триглицеридите (основният вид мазнини) рязко се повишава, което причинява патологични нарушения. Един от тях е появата на липоми.
  3. Неправилно регулиране на метаболизма на мазнините. В тялото на всеки човек има добре функциониращ механизъм за разпределение на мастните слоеве. Когато е нарушен, се получава неравномерно натрупване на мазнини. На места с излишни телесни мазнини може да настъпи доброкачествен растеж.
  4. Патологични нарушения на ендокринната система.
  5. Липса на витамини и минерали в организма.
  6. Редовна консумация на храни, съдържащи вредни добавки и примеси.
  7. Хормонални промени при жените.
  8. Нарушаване на работата на червата и бъбреците.
  9. Паразитна инфекция. Ларвите лесно се движат с кръвта и се натрупват в мастните слоеве, нарушавайки процеса на липолиза (разграждане на мастната тъкан), което води до туморни новообразувания, в които паразитите са концентрирани в огромен брой.
  10. Неспазване на правилата за лична хигиена. Смята се, че причината за заболяването се крие в липсата или неправилната грижа за проблемна кожа (с множество циреи и акне). Самоизцеждането им води до непълно отстраняване на гнойни маси и запушване на мастния канал, което допринася за натрупването на себум в кухината и образуването на липоми, затворени в капсула.
  11. Лоши навици (алкохолизъм и тютюнопушене).

Клиника на проявите

Липома се формира под формата на мек, кръгъл, безболезнен възел с еластична структура, състоящ се от мастна тъкан, поради което в народите се нарича вен. Той има лобуларна структура и е заобиколен от капсула..

Липомите могат да бъдат както единични, така и множествени, разпространени в цялото тяло. В последния случай те имат симетрично разположение, ако туморът е възникнал на лявата предмишница, същата формация може да се появи отдясно..

На мястото на образуване на тумор няма промени на повърхността на епидермиса, той лесно се измества при натискане, тъй като не се свързва с кожата.

Неоплазмата може да остане в същия размер или да расте много бавно и е невъзможно да се контролира този процес. Ако растежът на липома се случи с ускорена скорост, това означава, че е опасен и трябва незабавно да посетите лекар.

Понякога липомата се увеличава с теглото на човека и намалява с отслабването. Той може да достигне огромен размер, което провокира разтягане и отпускане на кожата, а туморът изглежда така, сякаш расте на крак. В този случай съществува опасност от стагнация на кръвта, появата на подпухналост и появата на некротично разрушаване на тъканите..

При значителен растеж, освен непривлекателния външен вид на тумора, има опасност от изместване и изстискване на близките органи. Локализацията на тумора е разнообразна: подкожни, междумускулни и ретроперитонеални пространства. И също така възниква:

  • на бедрото,
  • горната част на гърба,
  • глава,
  • в областта на белите дробове, черния дроб и бъбреците,
  • в матката,
  • млечна жлеза,
  • на гърдите близо до сърцето,
  • в гръбначния канал или гръбначния регион,
  • в ставната част или между сухожилията.

Липома често се бърка с атерома, тъй като те са еднакви по форма. Атерома е образувание от мастна жлеза с незначителен размер (до 3 см), подобно на външен вид на липома. Той се намира в зоната на растеж на косата. В резултат на запушване на каналите на мастните жлези се случва натрупване на гъсти секрети и увеличаване на атерома.

По своята консистенция това е плътна, подвижна топка, свързана с кожата. Епидермисът на мястото на образуване на атерома е по-тъмен от обикновено. Често съдържанието на атерома заразява мастния канал, което провокира неговото нагнояване, поради което е необходимо своевременно да се отстрани образуването.

Класификация на липома

В почти всички случаи липомата има ясни граници (затворени в капсула) и не излиза извън тях. Съществува обаче дифузна форма, която се характеризира със съдовата мрежа, свързваща образуванията, и липсата на мембрана. Когато расте, той прониква в съседните тъкани и органи и нарушава тяхното функциониране. Следните видове липоми се различават по своята хистологична структура:

  • класически (wen) - печат, състоящ се само от мастна тъкан,
  • миолипом - преобладаване на мускулните влакна в туморната структура,
  • фибролипома - твърда формация, състояща се предимно от влакнести влакна,
  • ангиолипом - плътна, безболезнена подкожна нодуларна неоплазма от мастна тъкан, съдържаща голям брой кръвоносни съдове,
  • осифицирана - формация, при която се образува костна тъкан,
  • миелолипом - комбинация от мастна тъкан и хемопоетична, много рядка.

Най-рядката форма на липома е хиберномът - образуването на кафява мазнина (остатъци от ембрионална мастна тъкан). Жените преобладават в рисковата група за образуване на уен. Основните местоположения: врата, подмишниците, зоната по гръбначния стълб, по-рядко срещани в глутеалната област. Проявява се под формата на плътна сферична формация, бавно нарастваща по размер (до 13 см). Няма болезненост или признаци на възпаление. Дегенерация в злокачествен тумор практически не се случва. Има разлят липом, който се състои от огромни клъстери снопчета мазнини, които нямат ясни граници, те растат, което води до увеличаване на размера на крайниците.

Местоположение на липомите

Основната локализация на тумора се отбелязва в слоя на подкожната тъкан, но понякога има интермускулна липома, която расте между мускулите и кръвоносните съдове, разпространявайки се във вътрешните органи и тъкани.

Липома на бедрата и предмишниците

Този тип липоми са болезнени поради близкото местоположение на нервните окончания и кръвоносните съдове. При пролиферация кръвоносните съдове се компресират, което води до появата на болезнена болка, утежнена от физическо натоварване.

Липома на паренхимни органи

Тези видове тумори не могат да се видят, тъй като мазнините са разположени дълбоко в тялото. Те могат да се усетят, тъй като вътрешните липоми се характеризират с рязко влошаване на благосъстоянието и поява на гадене и повръщане, оток на крайниците, болка в лумбалната област. Също така има нарушение на уринирането със съдържанието на примеси в кръвта в урината, скокове на налягането. Сред паренхимните органи най-засегнати са бъбреците, черния дроб, далака, щитовидната жлеза и панкреаса..

Белодробен липом

Мазнините в белите дробове се появяват доста рядко. Образува се от мастна тъкан в резултат на патологично разпространение на здрави фибри.

Има абдоминомедиастинална и парастернална форма на липома на белите дробове, при които липсват симптоми на прояви и наличието на новообразувание може да бъде установено само при изследване на тясно разположени органи.

Туморът в белите дробове много рядко прераства в съседни тъкани и не образува метастази. С течение на времето структурата на тъканите около липома се променя и образува вид мембрана от съединителни тъкани, така че тялото се опитва да предпази здравите клетки от засегнатите.

Ако туморът расте, той започва да оказва натиск върху околните органи и тъкани, това е придружено от болка, появата на задух. Съдовете на белите дробове под негативно влияние претърпяват патологични промени, които могат да бъдат придружени от пристъпи на кашлица с храчки, понякога примеси от кръв.

В такива случаи е необходима спешна операция и отстраняване на тумора заедно с капсулата. Ако липомата е малка, можете да използвате минимално инвазивен метод - липосукция (отстраняване на мастното съдържание на капсулата). Но такава процедура се извършва само ако липома е разположен на повърхността на белия дроб..

Липома на главата

Най-често този тип формация се диагностицира при жените. Една от причините за появата е честата хипотермия на главата. По форма туморът прилича на обикновена бучка с гладка повърхност, мека на допир и не причинява болка. Единственият недостатък е козметичен дефект..

Липома на шията

Мазнините могат да се появят на всяка част на шията. Най-често се намира на задната страна, оставайки дълго време незабелязана. Често се бърка с увеличен лимфен възел. Когато се появи тумор в предната част на шията, усещане за изстискване, промяна на гласа и проблеми с преглъщането.

Липома на гърдата

При жените, по време на хормонални промени в организма и при злоупотреба с хормонални лекарства и контрацептиви, може да се появи доброкачествена формация в млечната жлеза. В началния стадий на заболяването няма необичайни прояви, но с нарастването на тумора се появява болезненост, понякога има деформация на гърдата. Когато туморът се намира в мастната тъкан, той се появява над нивото на кожата и лесно се диагностицира. Повишената болка и липсата на видима картина на заболяването могат да показват наличието на тумор в млечната жлеза и може да бъде открито само чрез ултразвук.

Лечението зависи от тежестта на заболяването и неговите прояви. Ако липомата е малка, е възможно да се проведе консервативно лечение с инжекции директно в тумора, което допринася за неговата резорбция. Процедурата отнема поне 2 месеца или дори повече.

Като допълнителни методи за лечение на образувания в млечната жлеза се използват следните:

  • лазерно излагане (ексфолиране на липома с капсулата) се извършва под местна упойка, без да оставят следи,
  • терапия с радиовълни (изгаряне на неоплазмата), но методът има противопоказания.

Ако съществува риск от рецидив, съдържанието на тумора се изпомпва. При значително увеличаване на тумора и компресия на жлезистите тъкани се извършва ендоскопска операция. За да направи това, лекарят прави пункция на кожата и тъканите на гърдата и внимателно поставя видео устройства. Екстракцията на неоплазмата е под техен контрол. Раните се зашиват, след заздравяването им остава само малък белег. Операцията отнема около два часа без хоспитализация. В бъдеще на пациента се предписват лекарства у дома..

При напреднала форма на липома се извършва липоектомия, която включва не само отстраняване на самия тумор, но и излишната мастна тъкан в млечната жлеза. Такава операция изисква по-нататъшно възстановяване на формата на гърдата с помощта на мамопластика..

Липома на сърцето

Най-опасни са липомите, разположени в областта на сърцето. Те могат да се появят във всяка част, но най-често в лявата камера, дясното предсърдие. В редки случаи може да се развие липоматозна хипертрофия на предсърдната преграда, което води до намаляване на сърдечната контрактилитет, нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност и дори смърт.

Диагностични мерки

Туморите в тялото не могат да се видят или усетят. Следователно, за да се установи точна диагноза и да се установи на какъв етап е заболяването, се извършват допълнителни диагностики чрез:

  • пункционна биопсия - за изясняване на естеството на образованието,
  • ядрено-магнитен резонанс - за изследване състоянието на вътрешните органи в лезията,
  • Рентгеново изследване - за определяне на местоположението на неоплазмата,
  • компютърна томография - за определяне на структурата, размера на тумора, съдържанието му, както и за идентифициране на образуването,
  • ултразвуково изследване - за определяне на размера и формата на липома.

След провеждане на проучванията се определя дали е необходима операция в конкретен случай или е възможно да се направи с проследяване състоянието на пациента.

Към кой лекар да се обърнете

Ако възникне някакво подкожно новообразувание, е необходимо да се прегледа в онкологична клиника от онколог. При липса на необходимия специалист по местоживеене можете да отидете в клиниката при хирурга.

Ако няма външни симптоми, но има болезненост, чувство на тежест, задух, кашлица или други негативни прояви, трябва незабавно да посетите терапевт, който ще предпише необходимите изследвания.

Лечение на липома

Липома, образуван в подкожния слой, не представлява сериозна опасност и не носи риск от дегенерация в злокачествен тумор, тъй като се развива в мембраната на съединителната тъкан и не прониква в съседните органи.

Липомите обаче, образувани в подкожната мастна тъкан, макар и рядко, могат да се дегенерират в злокачествени тумори (липосаркоми), на които липсва мембрана. Те могат да изстискват кръвоносни съдове, нервни окончания и да растат в други органи. Тъй като няма лекарства за лечение, в тези случаи се препоръчва операция..

Ако образуването е малко и е на достъпно място, то се извършва амбулаторно с местна упойка. В сложни случаи лечението се извършва в болница с последваща хоспитализация.

Има такива методи за премахване на тумор:

  1. Ендоскопски - прави се малък разрез и с помощта на специално оборудване съдържанието на липома се унищожава точно в капсулата. Този метод не е радикален, има възможност за рецидив..
  2. Липосукция - изсмукване на съдържанието на капсулата с помощта на дебела игла. С него самата обвивка не се отстранява, което в някои случаи може да доведе до нови образувания.
  3. Изрязване на тумора заедно с капсулата. Хирургичното отстраняване на липома е по-ефективно от други. Това не води до по-нататъшен растеж на новообразувания. Недостатъкът на операцията е неестетичен белег след операция.

Ако идентифицираният липом не причинява и най-малък дискомфорт и не пречи на работата на съседните органи, смята се, че не е необходимо да се отстранява. Но човекът трябва да бъде под постоянен медицински контрол (за контрол на размера на тумора и общото състояние на пациента). Въпреки че липомата се счита за безопасна формация, в никакъв случай не трябва да се опитвате да я премахнете сами, тъй като изтласкването или пробиването на тумора може да доведе до инфекция и дегенерация в злокачествено образувание.