Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. В развитите страни той води не само по честота на поява, но и по брой смъртни случаи. Широкото разпространение на това заболяване се дължи на факта, че сред основните причини за появата му са тютюнопушенето, животът в лоши условия на околната среда и работата в опасни предприятия. Лечението се усложнява от факта, че в белите дробове няма болезнени нервни окончания и пациентът може дълго време да не усеща симптомите, които наистина биха го предупредили, или да ги обърка със симптоми на други заболявания на дихателната система и да се самолекува. Следователно този вид онкология често се определя само в по-късните етапи..
Съдържание
Ракът на белия дроб може да бъде централен и периферен, както и медиастинален и дисеминиран. Тази класификация се основава на локализацията на основния фокус на заболяването. В рамките на неговото протичане и времето на появата на първите симптоми зависят от формата на онкологията..
Централна форма. Включва онкологията, която се развива в големи бронхи: основен, междинен, лобарен, сегментен и субсегментарен. Характеризира се с образуването на дребноклетъчен и плоскоклетъчен тумор. Първите симптоми са:
Ако се появи някой от тези симптоми, пациентът трябва да потърси медицинска помощ за изследване. За идентифициране на онкологията ще помогне:
За потвърждаване на диагнозата може да се използва следното:
Периферна форма Този вид онкология се развива от епитела на по-малки бронхи или се локализира в клетъчния паренхим, расте в дебелината на белодробната тъкан. Опасността е, че проявява симптоми много по-късно от рака на бронхите. Туморът може да достигне големи размери, без да проявява симптоми. Много пациенти не се подлагат на профилактични прегледи и дори отказват лечение, позовавайки се на липсата на осезаеми прояви на заболяването. Често такъв тумор се открива случайно по време на изследване или когато се появят по-тежки симптоми..
Медиастинална форма Характеризира се с множество метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли, при които не се открива локализацията на тумора в белия дроб.
Дисеминирана форма (първична карциноматоза).Това включва множество белодробни лезии без установена локализация на първичния тумор в други органи. Повече от половината случаи на рак се срещат в десния бял дроб, главно в горния лоб.
В домашната онкология има 4 етапа на активното протичане на заболяването, които засягат само недребноклетъчния рак. Продължителността им е много индивидуална за всеки отделен случай и те се определят от клиничната картина, която се наблюдава чрез поредица от изследвания. Тази класификация взема предвид ранните форми на рак. Четирите активни етапа се предшестват от още два:
В по-голямата част от случаите ранният рак не се диагностицира..
Първи етап. Той е разделен на два етапа:
Втори етап. Тук се появяват по-изразени симптоми:
В този случай самият тумор може да бъде в рамките на 5-7 cm, без да засяга лимфните възли или да има метастази в тях, а също така засяга плеврата и сърдечната мембрана, но не повече от 5 cm.
Трети етап. Туморът засяга лимфните възли, плеврата и гръдната стена. Метастазите се разпространяват по-нататък: в трахеята, кръвоносните съдове, хранопровода, гръбначния стълб, ключицата и сърцето. Затруднено дишане. Туморът е по-голям от 7 cm.
Етап четвърти. То е крайно и приема нелечима форма. Туморът се простира извън белия дроб, разпространява се в съседните органи. Метастазите са обширни и имат отдалечена локализация. Плеврит, перикардит се присъединява - отделно или заедно. Метастазирането става по лимфогенни (през лимфните съдове) и хематогенни (през кръвоносните съдове) пътища. Всички клинични прояви се увеличават значително. Сред основните (локални) прояви е забележимо, че:
Вторичните симптоми, причинени от метастази, също могат да бъдат ясно проявени:
Общото състояние също се влошава и затова се усеща:
Ако пациентът има рак на белия дроб от стадий 4 с метастази в други органи, тогава основната цел на лечението му ще бъде да облекчи състоянието си и да увеличи продължителността на живота. Изборът на схема на лечение се влияе от прогнозни фактори, който се формира на базата на сложен преглед, използващ голям брой техники. Тъй като стадият е необратим, той ще бъде палиативен; тази форма на рак не може да бъде напълно излекувана..
Цели на палиативните грижи. Всички пациенти с рак на белия дроб от етап 4 се чудят колко дълго трябва да живеят. Съвременната медицина се бори да гарантира, че могат да се дадат най-положителните отговори на този въпрос. За това се провежда набор от мерки, насочени към:
Общ подход към лечението. Някои от процедурите, които в някои случаи могат да доведат до подобряване на състоянието и увеличаване на продължителността на живота, са:
Стандарти за лечение. Лъчевата и химиотерапията се използват най-често на етап 4. В момента стандартът на лечение е системната химиотерапия, която увеличава преживяемостта в сравнение със симптоматичната терапия. Има няколко възможности за системна терапия на рак на белия дроб, включително съвременни:
Благодарение на тях лечението стана по-индивидуализирано, сега то може да се основава на молекулярните и хистологичните характеристики на тумора. Благодарение на постиженията на съвременната наука и медицина стана възможно да се идентифицират мутации на водача, тоест "водещи" мутации - такива, които имат пряко въздействие върху растежа на злокачествен тумор. Това направи възможно идентифицирането на пациенти, които реагират положително на целенасочена медикаментозна терапия. Този подход е приложим дори при лечението на пациенти в напреднала възраст, които имат съпътстващи заболявания..
Първоначална системна терапия. Информацията се използва за определяне на вектора:
На този етап следните изследвания могат да бъдат първоначално или повторени в различни комбинации:
Освен това могат да бъдат избрани комбинации от химиотерапия и биологични лекарства, имунотерапия.
Последващо лечение. Обикновено първоначалната химиотерапия, която се прави с платинени лекарства, продължава 4 до 6 цикъла. В това количество терапията достига своя максимален ефект и ако продължите 6 или повече цикъла, това ще доведе до увеличаване на токсичния ефект върху организма. Проучванията показват, че поне 30% от пациентите с рак на белия дроб в стадий 4, които прогресират след химиотерапия от първа линия, могат да бъдат кандидати за терапия от втора линия. Назначаването на втория курс на химиотерапия (този път с лекарството "Doxacel") се извършва, като се вземат предвид:
В някои случаи това лекарство помага за намаляване на симптомите и увеличаване на продължителността на живота на пациента средно за 3 месеца. След химиотерапия от първа и втора линия могат да се предписват имунобиологични и други поддържащи съпътстващи лекарства.
Защо метастазите са опасни? Метастазите в рак на белия дроб в стадий 4 са единични, единични (до 5 огнища) и многобройни. Всички злокачествени новообразувания на 4-ия етап на заболяването се характеризират с висока плътност, поради което приличат на камък или костна тъкан. Те са в състояние да растат заедно в едно новообразувание, което влияе отрицателно върху функционирането на съседните органи и общата прогноза. В бронхите метастазите създават благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми, нарушавайки стерилността на въздуха. Поради това може да се получи образуването на гной. Увреждането и притискането на органи, в които са поникнали метастази, причинява нарушения във функцията им, включително критични.
Лечение. В тялото на пациента може да има метастази, които могат да бъдат отстранени или лекувани със стереотаксична лъчева терапия:
В този случай се препоръчва тяхната резекция или курс на лъчетерапия. Ако се открият метастази в костните тъкани, се извършва допълнителна профилактика на патологични фрактури и синдром на болка, включително с използването на бисфосфонати.
В момента в областта на онкологията текат изследвания, насочени към изобретяване на нови лекарства, както и определяне на маркери, чрез които ще бъде възможно да се предскаже реакцията на пациента към планираното лечение (предиктори). През последното десетилетие, благодарение на подобни изследвания, е постигнат научен пробив в разбирането на патологията на рака на белия дроб, включително етап 4. Благодарение на него се появи целенасочена терапия - по-ефективна, при прилагането на която се намалява вредното въздействие върху здравите клетки. Понастоящем ракът на белия дроб на етап 4 се подлага на палиативна терапия, за да помогне за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента.
Епителната белодробна тъкан при определени условия е податлива на злокачествени промени в клетъчната структура. Тази патология в поредица от онкологични заболявания се нарича рак на белия дроб. Развитието на болестния процес обикновено се разделя на четири фази. Тази статия подчертава проблеми, свързани с рак на белия дроб в стадий 4.
Различни видове диагностични мерки, тестващи симптомите на определен период от развитието на тумора, позволяват на лекарите да направят прогноза за продължителността на живота на пациент с фатално заболяване.
Прогнозата за последния 4 стадий на рак на белия дроб е разочароваща. Прерадените злокачествени клетки (метастази), на този етап от заболяването се разпространяват, засягайки други вътрешни органи на човек, в цялото тяло. Колкото и лечебни процедури да продължат, без значение какви съвременни технологии се използват, след цялостен преглед лекарите установяват прогнозата на настоящата форма на заболяването с приблизителния живот на пациента.
Към днешна дата, според показанията на онколозите, най-добрият показател сред пациентите с рак на белия дроб е петгодишната преживяемост. Това е отговорът на въпроса: колко хора живеят с рак на белия дроб в стадий 4?
Той представлява десет процента от общия брой пациенти с диагноза сарком 4 степен. Продължителността на живота, в този случай, е пряко зависима от изпълнението на сложни лечебни процедури, предписани от лекар от страдащите от болестта. Най-лошият сценарий за прогнозата на четвъртия етап, който се изразява от лекарите, е настъпването на летален изход след няколко месеца.
Последният етап на увреждане на дихателните пътища, придружен от проява на нови, неотбелязани преди това симптоми при пациенти:
Ракът на етап 4 се характеризира с отказ на един или повече органи, по-често от други:
Отдалечените метастази в този момент от патологията могат да се образуват като злокачествен тумор в костите на скелета, вторият, преди това здрав, бял дроб, в мозъка.
Непосредствено преди смъртта, ако човек умре от рак на белия дроб в стадий 4, а не от странични ефекти от хода на заболяването, например инфаркт или изтощение, са възможни две възможности, указващи крайната фаза на заболяването:
Трябва обаче да се каже, че освен самолечение у дома, пациентът и неговите роднини, днес могат да разчитат на специализирани медицински и социални институции, които практикуват палиативни грижи за неизлечимо болни. Медицински център, който приема и осигурява грижи за пациентите в края на заболяването им, се нарича хоспис. Тук на тежко болните се осигуряват комфортни условия от специално обучен персонал за тези цели..
Амбулаторното и домашно лечение за Етап 4 е по същество обезболяващо средство, предписано от лекар.
Видът болка, който изпитват хората с една и съща диагноза на заболяването, може да се различава по отношение на произхода, интензивността и продължителността на болезнените усещания. След като лекарят установи вида и амплитудата на болката, лекарят предписва адекватен курс на лечение. В някои случаи те са ненаркотични аналгетици:
Наркотичните аналгетици, предписани на човек с рак, могат да включват:
Освен това облекчаването на силната болка се извършва чрез инжекции с различна продължителност. Пристрастяването на организма към тях е изпълнено с отхвърлянето на други болкоуспокояващи и постоянната необходимост от увеличаване на дозата на лекарството, което заплашва опасността от наркомания. Използването на тези аналгетици се контролира стриктно от лекар:
За съжаление няма статистически данни за излекуването на рак на белия дроб от стадий 4 посредством традиционната медицина. Независимо от това, рецепти за домашно приготвени лекарства, запитвания за ползите и ефективността на различни видове тинктури, домашни препарати, днес могат лесно да бъдат намерени на форуми, посветени на този проблем и в Интернет..
Ракът на белия дроб (LC) е колективна диагноза за злокачествени тумори от различен произход, структура, клиничен ход и прогноза, произхождащи от епителни клетки на дихателните пътища. Другото му име е бронхогенен карцином..
Локализацията отличава:
1. Централен рак (възниква в бронхите от голям и среден калибър).
2. Периферна (идва от бронхиолите или от белодробния паренхим).
Хистологичната структура на тумора е много важна, тъй като карциномите с различна структура имат различна чувствителност към определени методи на лечение, а видът на тумора първоначално определя прогнозата.
В момента онколозите класифицират злокачествените новообразувания на белите дробове в две основни групи - дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб (който от своя страна включва 5 различни хистологични типа).
Дребноклетъчният вариант е може би най-агресивният тумор, следователно той е разпределен в отделна група. Характеризира се с изключително бърз ход, ранни метастази и лош резултат..
RL расте от епитела на лигавицата. След това расте в стената на бронха, в плеврата, кръвоносните съдове. С потока на лимфа раковите клетки навлизат в лимфните възли, разположени около бронхите, медиастиналните, надключичните и цервикалните (това е лимфогенна метастаза) и други части на белия дроб. Туморът може да нахлуе в съседни органи, да ги изцеди, да се разпространи в гръдната стена.
Когато раковите клетки навлязат в кръвта, те се пренасят в тялото и се образуват скрининг в други органи (това е хематогенният път на метастази). Ракът на белия дроб най-често метастазира в черния дроб, костите, мозъка, надбъбречните жлези, бъбреците, по-рядко в други органи.
Съществува единна международна класификация на злокачествените новообразувания според системата TNM. T - разпространението на първичния фокус, N - поражението на регионалните (близки) лимфни възли, M - наличието на отдалечени метастази.
Четвъртият стадий на рак на белия дроб се характеризира с комбинация от който и да е индекс Т и N, но с наличието на отдалечени туморни скрининги, тоест М1. М1 се считат не само за огнища в други органи, но и в плеврата или перикарда.
Ракът на етап 4 се счита за неоперабилен и всъщност терминален. Но това не означава, че тя не се лекува. Правилно подбраната химиотерапия, лъчетерапията, както и новите методи на имунотерапия, включително молекулярно насочени лекарства, могат да забавят растежа на тумора, да намалят съществуващите огнища, да предотвратят развитието на нови метастази и в резултат да удължат живота на такъв пациент.
Бронхогенният рак в развитите страни е един от най-често срещаните злокачествени тумори и най-честата причина за смърт сред всички ракови диагнози..
Ракът на белия дроб се среща 3-10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. В Русия, в структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете, ракът на бронхите отдавна и твърдо заема първото място (17,6% по данни от 2016 г.), в общата структура (сред двата пола) - третото (10,1%).
Увеличаване на честотата на заболяването се отбелязва с възрастта.
Рак на белия дроб на етап 4 се диагностицира в 34% от случаите на новодиагностицирани злокачествени тумори с тази локализация.
В ранните стадии ракът на белия дроб може да протича безсимптомно. Ако има прояви, те са неспецифични:
Допълнителни диагностични методи се предписват според показанията:
Освен това се извършват всички общоклинични прегледи - анализи, ЕКГ, спирометрия, маркери за инфекция, ECHO KG, преглед от лекари специалисти. Това е важно за определяне на общото състояние на пациента и желанието му да се подложи на лечение..
Използваните методи за лечение зависят от хистологичния тип на тумора и резултатите от молекулярно-генетичните изследвания, както и от соматичния статус на пациента..
Такова лечение се предписва в случай на сериозно общо състояние, ако терапията е била неефективна или ако химиотерапията е непоносима. Целта е да се намалят симптомите и да се облекчат страданията. С добри грижи и подкрепа на близки, това може да удължи живота. Главни дейности:
Белодробният рак с метастази има лоша прогноза. Но в съвременната онкология разбирането за нелечимите тумори се променя. Етап 4 се възприема не като присъда, а като хронично заболяване, при което можете да помогнете.
Методите за въздействие са разработени и продължават да се развиват. Много обещаваща област е изследването на целенасочена и имунотерапия.
Без лечение средната преживяемост на пациентите е 4 - 5 месеца. Стандартната химиотерапия увеличава този показател до 9. Насочените лекарства могат да удължат живота на пациента до 2 години.
Ракът на белия дроб е опасен рак. Патологията на рака се характеризира с висока вероятност за смърт сред пациентите. При липса на подходящо лечение през първите 12 месеца туморната формация се развива до последния етап. Етап 4 убива 90% от възрастните. Причината се крие както в прекомерната агресивност, така и във факта, че симптомите на белодробна патология в ранните етапи на прогресията не се появяват и не предизвикват подозрение у човек.
В такива ситуации, преди диагностицирането, първично разпространеният онкологичен процес се премества в близките тъкани и образува голям брой метастази. Метастазите се разпространяват в съседни органи и структури. В резултат на това ситуацията води до смърт на пациента. Ракът на белия дроб на четвъртия етап не се поддава на успешно лечение. Човек не е в състояние да преодолее рака. На четвъртия етап е възможно удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми само за определен период от време, тъй като хората не живеят на етап 4 дълго време.
Крайната степен на рак е последният етап. Засегнатата клетка се размножава неконтролируемо и с течение на времето обхваща цялото човешко тяло. Смъртта от рак на белия дроб не може да бъде избегната. Съвременната медицинска практика не е в състояние да осигури ефективно лечение срещу онкологични патологии на дихателния орган.
В ранните етапи възрастните вероятно ще се възстановят напълно от рак. На етапи 3 и 4 обаче злокачественият процес се характеризира с ускорена прогресия; не е възможно да се блокира развитието на заболяването. Методите на терапия, предлагани от лекарите, са в състояние да увеличат продължителността на живота на пациента с течение на времето и да облекчат болезненото състояние. Етап 4 рак на белия дроб се определя от симптомите, които се появяват преди смъртта:
Признаци на респираторна онкология се срещат при всеки отделен пациент поотделно. Проявата на симптоми зависи от личните характеристики на човешкото тяло и степента на увреждане на тъканите от ракови огнища. С течение на времето жертвата усеща бързо влошаване.
Преди смъртта тялото преминава през няколко етапа на умиращо състояние.
Предагония се характеризира с разрушаване на нервните окончания в централната нервна система:
Продължителността на етап 1 се различава и се основава на навременната помощ и енергия, предоставени за борба със заболяването на самото тяло. Подходът към агонията се осъществява чрез терминална пауза, когато дишането внезапно спира след първоначалното увеличаване на честотата. Също така няма характерна реакция на зениците на лек стимул..
Агонията е период на мобилизиране на функции за последваща борба срещу смъртта:
Продължителността на клиничната смърт е по-малка от 5 минути. Хипоксията причинява разрушаване на клетъчните структури в мозъка, които контролират определена функция. Посоченият период от време е критичен и решаващ за мозъчната тъкан. На по-късни етапи се наблюдават сериозни нарушения на клетъчния метаболитен процес и клиничната смърт става биологична.
Биологичната смърт е последният стадий на рак. Функционирането на клетките и структурите на тялото е спряно. Ситуацията е придружена от следните симптоми:
Напредналият стадий на рак на белия дроб в повечето случаи изисква използването на палиативна терапия. Борбата не се провежда с онкологичния курс, но лечението е насочено към намаляване на дискомфортните прояви, улесняване на благосъстоянието и подобряване на качеството на живот на пациента. Ако се диагностицират обширни метастази, централният метод в лечението на онкологията е представен чрез задачата да се увеличи продължителността на живота на жертвата.
Вероятността за пълно възстановяване от рак е много ниска. Терапевтичното лечение широко използва торакоцентезата. Излишната натрупана течност от белодробната кухина се елиминира без болезнени симптоми. Палиативната терапия изисква използването на терапевтични методи, използвани за елиминиране на злокачествена патология в ранните етапи на развитие:
Операцията позволява на хирурга да отстрани не тялото на самата патогенна формация, а отделни метастатични клетки. Причината е, че премахването на ракова неоплазма при рак на белия дроб степен 4 няма да доведе до желания резултат и е безсмислено. Химиотерапията помага да се намали размерът на патологичния фокус и да се намали тежестта на заболяването с метастази.
Облекчаващите болката могат да помогнат за облекчаване на болката. Лекуващият лекар избира подходящите опции за отделния пациент. Болезнените усещания се различават по степента на проявление. Точната дозировка не помага за излекуването на болестта, но подобрява живота. За премахване на симптомите се използват следните болкоуспокояващи:
При силна болка можете да вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта. Често лекарствата се представят чрез перорални лекарства, които се отличават с ниската си цена. При постоянна проява на болезнени усещания лекарят предписва рецепта за Трамадол. Лекарството трябва да се приема на таблетки или чрез инжекции. Човекът трябва да записва лекарствата си по час и да описва как се чувства. Въз основа на получената информация лекуващият лекар коригира количеството на употребата и дозировката на лекарствените вещества на ден.
Важно е стриктно да се спазва предписаната схема за облекчаване на болката, за да се предотвратят симптомите на болката. Лечението ще покаже ниска ефективност, ако лекарството се приема нередовно. Ако предписаните вещества престанат да функционират, онкологът добавя към терапията силни наркотични вещества (морфин, оксикодон). Допустимо е тези лекарства да се комбинират с антидепресанти. В случай на нарушено преглъщане или силно повръщане се препоръчва да се използват ректални супозитории, сублингвални капки, пластири, инжекции или капкомери.
В някои ситуации човек се изпраща за преглед на лекар за рак, който не е започнал метастази в тъканта, или метастатичните клетки не са напълно оформени поради ранния стадий на злокачествения процес. Възможно е да се диагностицира атипично заболяване чрез PET сканиране. Процедурата не се предписва на всеки пациент. Други диагностични методи са в състояние да открият само вече образували се метастази, но не разкриват патогенни огнища.
В такива случаи лекарят премахва белия дроб и метастазите се определят по-късно при наличие на продължаващ онкологичен процес. Тук има голяма вероятност за възстановяване, така че прогнозата е благоприятна. По време на операцията се премахва първичната неоплазма, която разпространява засегнатите клетки в цялото тяло. Пациентът може да бъде приет в болница, ако белите дробове са засегнати и има метастази. Патогенната тъкан се открива, когато не се елиминира първата злокачествена лезия.
Възможно е да се премахне първата туморна формация и впоследствие да се пребори с метастазите. Тази процедура обаче често не е възможна. Ето защо, в случай на рак, независимо от стадия, е важно да посетите лекар рано. Ранното откриване на карцином увеличава вероятността за възстановяване и подобрява прогнозата за живота. В противен случай хората имат не повече от година живот..
Може би един от най-често срещаните въпроси, които хората с рак на белия дроб и техните семейства задават на лекарите, е: „Ако се появи рак на белия дроб в стадий 4, колко дълго живеят хората с тази диагноза?“ С други думи, те искат да знаят очакваната средна продължителност на живота на хората с рак на белия дроб в последния етап - рак с метастази (неконтролирано разпространение на тумора буквално в тялото). Това не е изненада, тъй като 40% от хората вече са достигнали етап 4 по време на диагностицирането си. Преди да отговорите на този въпрос, е важно да поговорите малко за това как се получава статистическият отговор..
Продължителността на живота при рак на белия дроб от етап 4 може да варира значително от човек на човек.
Някои от тези променливи включват:
В допълнение към разликите в организмите на различни хора, важно е да се има предвид, че статистическите данни често се основават на хора, които са били лекувани преди няколко години. Например, най-новата статистика, която имаме за рак на белия дроб за 2015 г., се основава на хора, диагностицирани с рак на белия дроб между 2007 и 2011 г. Оттогава са одобрени нови лечения за хора с напреднал рак на белите дробове и в клинични проучвания се изследват още нови лечения..
Ако вие или вашият близък имате рак на белия дроб от стадий 4 - колко остава да живеете? Продължителността на живота при рак на белия дроб в стадий 4 (когато 50% от пациентите са живи и 50% са починали) е само около 8 месеца. Петгодишният процент на оцеляване, т.е. процентът на хората, които се очаква да живеят пет години след тази диагноза, за съжаление е само 4%.
Въпреки че тези цифри звучат песимистично, има много хора, които живеят много дълго след диагностициране с рак на белия дроб в стадий 4. На срещата на върха HOPE през 2016 г. във Вашингтон бяха представени снимки, показващи повече от 300 души с рак на белия дроб, които успешно живеят с болестта, както и група хора, които са оцелели в стадий 4 на това заболяване и са живели без болестта в продължение на поне 10 години. Не забравяйте, че не сте статистик. Надежда има и това не е фалшива надежда.
Последно нещо, което трябва да имате предвид.
Докато ракът на белия дроб на етап 4 обикновено не се лекува, той все още е лечим. Тези лечения могат не само да подобрят оцеляването, но и да помогнат при симптомите на това заболяване..
Неотдавнашното одобрение на две лекарства за имунотерапия през 2015 г. (и други от тази категория, които се оценяват в клинични изпитвания) предполага, че може да бъде възможен дългосрочен контрол на заболяването при някои хора с напреднал рак на белия дроб. За хората с насочени мутации преминаването към новоразработени лекарства, когато туморите станат резистентни, предполага, че за някои хора прогресиращият рак на белия дроб в бъдеще може да се счита за хронично заболяване като диабет.
Друг неотдавнашен напредък в лечението на рак на белия дроб в стадий 4 с метастази е лечението на "олигометастази". Когато има единични или само няколко метастази, като например в мозъка или черния дроб, техники като стереотаксична телесна лъчева терапия (SLBT) могат да бъдат използвани за лечение на тези метастази. Този метод дори е довел до дългосрочно оцеляване на някои хора с метастази в белия дроб в мозъка..
След години на малък напредък в лечението на рак на белия дроб, възможностите за лечение и персонализирането на лечението на заболяването се увеличиха експоненциално. Това означава, че е трудно някой, дори и специалист по ракови заболявания, да е наясно с всеки нов напредък и клинични изпитвания по света..
Изследванията показват, че хората, които научават повече за своя рак и стават свои собствени застъпници за лечение на рак, може да имат по-добри резултати. Чудесен начин не само да получите подкрепа, но и да бъдете в крак с най-новите постижения в лечението, е да участвате в група за подкрепа на рак на белия дроб или общност за подкрепа в социалните медии и на живо..
Освен това има няколко високоефективни алтернативни лечения за рак, като терапията на Герсон и противораковата диета на Джоана Будвиг (протокол на Будвиг), както и много други лекарства и лечения за това ужасно заболяване, за които можете да научите в този раздел на нашия уебсайт - Рак ( онкология) - ракови заболявания, техните причини, симптоми и лечение.
Вашата задача не е просто да потърсите отговор на въпроса „Рак на белия дроб на етап 4 - колко дълго живеят хората с това заболяване“. Вашата задача е да бъдете активни в лечението и да не се надявате някой от лекарите да реши проблема ви. Учете, действайте и бъдете здрави.
Полезна ли ви беше тази статия? Споделете го с други!
Ракът на белия дроб е злокачествено образувание, което възниква от епитела на бронхите и техните лигавични жлези (бронхогенен рак) или в клетките на алвеолите (рак на белия дроб). Най-често срещаните са злокачествените бронхогенни новообразувания.
Етиологията на това заболяване до момента не е напълно ясна, но е доказано, че тютюнопушенето влияе върху неговото развитие, тъй като тютюнът съдържа много канцерогени, лоша екология, замърсен въздух в индустриалните зони, както и хронични белодробни заболявания (туберкулоза, хроничен бронхит и други).
Рискът от такова заболяване се увеличава при тези, чиято работа е свързана с „вредно“ производство, работа в газовата индустрия. Проучванията показват, че радонът също е в състояние да увреди ДНК на белодробната тъкан и да причини мутация на клетките..
При намален имунитет рискът от заболяване се увеличава значително (ХИВ, химиотерапия). Наследствената предразположеност също играе съществена роля..
Проучванията показват, че при продължително излагане на вредни фактори в клетките на бронхиалния епител започват да се появяват ДНК промени, което причинява клетъчна мутация. Тези промени водят до образуването на тумор. Има четири етапа на рак на белия дроб:
На втория етап размерът на неоплазмата достига от три до шест сантиметра, разрешено е наличието на единични метастази в близките лимфни възли.
Ракови етапи
Ракът на белия дроб на етап 4 често се установява случайно, забележително е, че няколко месеца преди да бъде поставена ужасната диагноза, човекът се чувстваше отлично и нямаше оплаквания за благосъстояние. Много от тях имат леки болки, които могат да бъдат толерирани, така че посещението при лекар се отлага, а междувременно болестта се развива активно.
Пациент с последен стадий на рак на белия дроб има множество оплаквания:
За точна диагноза обаче е необходимо диагностиката да се извършва на етапи, което впоследствие ще улесни терапията. Първо трябва да проучите медицинската история на пациента, да разберете симптомите. Редовно трябва да се правят изследвания на урина, изпражнения, кръв и храчки. Прави се и биопсия - тази процедура може да се отдаде на медицинска процедура, тъй като се използва за изпомпване на белодробна течност. За да се определи колко остава за пациента, е необходимо да се извърши диагностика на всеки етап.
С растежа на раков възел се увеличава образуването на ракови клетки, които се разпространяват в тялото с помощта на лимфната система. Лимфните възли се увеличават и се откриват лесно при допир, дори от самия пациент.
По време на лечението се практикува операция, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от тези мерки, което прави възможно спирането на образуването на тумор и удължаването на живота на пациента..
При рак на белия дроб метастазите проникват в жлезите на предния и задния медиастинум, докато горната куха вена е компресирана, поради което цервикалните, кожните и сафенозните вени се подуват и се появява подуване на лицето, шията и гърдите. Всичко това може да доведе до парализа на гласните струни и пресипналост. Ако жлезите на предния медиастинум притискат трахеята, това се проявява с "лаеща" кашлица. В случая, когато жлезите на задния медиастинум притискат нервните корени, пациентът изпитва силна болка в гърдите. Ако хранопроводът е компресиран, е трудно да се преглътне.
Ракът на костите в 40% от случаите започва поради белодробни метастази. Особено често са засегнати бедрата, тазовите и раменните кости, гръбначният стълб, ребрата. Костният рак може да бъде остеолитичен, остеобластичен и смесен.
Основните симптоми: силна болка, деформация на костите, чести костни фрактури поради отслабването им. По-често се получава фрактура на ребрата, например при неточно натискане на гръдния кош или при рязка промяна в позицията. Ако метастазите отидат в гръбначния стълб, тогава на мястото на засегнатия прешлен се появява силна болка, тъй като вторичният тумор притиска нервните корени. Често метастазите отиват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, появяват се остри болки, които с напредването на болестта се усилват и стават непоносими, долните крайници стават парализирани.
Рак на белия дроб в ляво с метастази степен 4 често засяга мозъка. За да се получи резултат от лечението, е необходимо да се облъчи напълно мозъка; първо се извършва радиохирургия и след това химиотерапия. Такова метастазиране може да премине без симптоми или с прояви на главоболие, сънливост, апатия - всичко това показва, че централната нервна система е засегната.
Ако метастазите проникнат в надбъбречната жлеза, бъбрекът се увеличава, това води до бъбречна колика. Въпреки това, надбъбречните метастази често остават незабелязани по време на живота на пациента..
При рак на горния лоб на левия бял дроб симптомите и признаците са по-изразени, с болка в раменете, гърдите и между лопатките. Рентгеновата снимка показва хетерогенен тумор с неправилна форма, лимфните възли не са увеличени.
Ако е засегнат долният лоб, тогава се увеличават интраторакалните, престагиналните и надключичните лимфни възли. Ракът на десния бял дроб се наблюдава по-често, отколкото на левия, а ракът на горния лоб е още по-чест, това се дължи на големия лумен на бронха, епителните клетки на който са по-изложени на външни фактори. Следователно ракът на горния лоб се открива по-често по време на изследването..
Пациентите и техните близки често задават въпроса: може ли ракът да бъде излекуван??
Ако човек редовно се изследва и прави флуорография, тогава при откриване на новообразувания той веднага получава биопсия, която дава възможност да се открие наличието на ракови клетки в началните стадии на заболяването, когато няма отдалечени метастази или те все още не са имали време да се образуват напълно.
В този случай се извършва операция за отстраняване на белия дроб или част от него. Ако обаче процесът на заболяването започне, метастазите могат да се появят по-късно. Във всеки случай прогнозата ще бъде по-добра, тъй като основният фокус, от който са отишли метастазите, е премахнат.
Ако болестта е по-напреднала, тогава при откриване на метастази е възможно да се премахне първичният фокус и да се бори само с метастази, но често това вече не може да се направи. Поради тази причина в онкологията правилото е от значение: колкото по-рано посетите лекар, толкова по-добра е прогнозата за лечение..
На последния етап е напълно невъзможно да се излекува рак, тъй като метастазите са се разпространили във всички органи. Следователно лечението на рак на белия дроб от 4-та степен включва намаляване на болката и удължаване на живота на пациента.
За терапия се използват няколко метода: от химиотерапия до хирургия. Операцията значително подобрява състоянието на пациента. Въпреки това, като се има предвид, че ракът на белия дроб от степен 4 засяга сериозно вътрешните органи, пълното излекуване е невъзможно. За лечение се предписват най-силните болкоуспокояващи, за да се облекчи благосъстоянието на пациента.
Когато се лекува рак на белия дроб от етап 4, трябва да се има предвид, че симптомите на болка не винаги се появяват. Всичко зависи от степента на развитие на метастазите, кои органи са увредени, поради което е необходимо да се подходи отговорно към лечението и да се избере правилният метод на терапия, това ще удължи живота на пациента от няколко месеца на 5-10 години, всичко зависи от тежестта на увреждането на жизненоважни органи. Обикновено се предписват курсове по химиотерапия, които дават възможност за намаляване на тумора, което за кратко ще подобри благосъстоянието на пациента.
На етап 4 от рак на белия дроб хирургичната интервенция не винаги се извършва, тъй като размерът на тумора е достатъчно голям, може да е опасно да се отстрани. Когато течността се натрупва в белите дробове, се извършва операция за поставяне на дренажна тръба (торакоцентеза).
Лечението с лъчева и химиотерапия на рак на белия дроб от четвърта степен увеличава живота на пациента, но това има много неблагоприятен ефект върху цялото тяло като цяло, поради което пациентите рядко успяват да удължат живота си с повече от 5 години.
Ако при рак на белия дроб на стадий 4 пациентът има силна болка, тогава му се предписват наркотични лекарства за болка, извършва се хормонална и имуномодулираща терапия.
На този етап е почти невъзможно да се постигне ремисия, тъй като повечето хора отиват на лекари на последния етап от рак на белия дроб, което значително влошава прогнозата за вероятността от пълно възстановяване..