Етап 4 рак на белия дроб с метастази

Миома

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. В развитите страни той води не само по честота на поява, но и по брой смъртни случаи. Широкото разпространение на това заболяване се дължи на факта, че сред основните причини за появата му са тютюнопушенето, животът в лоши условия на околната среда и работата в опасни предприятия. Лечението се усложнява от факта, че в белите дробове няма болезнени нервни окончания и пациентът може дълго време да не усеща симптомите, които наистина биха го предупредили, или да ги обърка със симптоми на други заболявания на дихателната система и да се самолекува. Следователно този вид онкология често се определя само в по-късните етапи..

Съдържание

Как се развива ракът на белия дроб

Ракът на белия дроб може да бъде централен и периферен, както и медиастинален и дисеминиран. Тази класификация се основава на локализацията на основния фокус на заболяването. В рамките на неговото протичане и времето на появата на първите симптоми зависят от формата на онкологията..

Централна форма. Включва онкологията, която се развива в големи бронхи: основен, междинен, лобарен, сегментен и субсегментарен. Характеризира се с образуването на дребноклетъчен и плоскоклетъчен тумор. Първите симптоми са:

  • суха кашлица, която не изчезва дори в продължение на няколко седмици; суха кашлица, която не изчезва дори в продължение на няколко седмици;
  • дрезгав глас;
  • свистящи звуци при дишане;
  • периодична или фина болка в гърдите.

Ако се появи някой от тези симптоми, пациентът трябва да потърси медицинска помощ за изследване. За идентифициране на онкологията ще помогне:

  • флуорография (но в ранните етапи онкологичният тумор може да изглежда подобно на други заболявания на дихателната система);
  • компютърна томография на гръдния кош;
  • PET-CT.

За потвърждаване на диагнозата може да се използва следното:

  • бронхоскопия (за изследване на бронхите за наличие на новообразувания);
  • биопсия на тумора, ако е видима в трахеобронхиалното дърво (с цел определяне на степента на злокачественост);
  • трансторакална пункция, ако туморът не е централен, а периферен.

Периферна форма Този вид онкология се развива от епитела на по-малки бронхи или се локализира в клетъчния паренхим, расте в дебелината на белодробната тъкан. Опасността е, че проявява симптоми много по-късно от рака на бронхите. Туморът може да достигне големи размери, без да проявява симптоми. Много пациенти не се подлагат на профилактични прегледи и дори отказват лечение, позовавайки се на липсата на осезаеми прояви на заболяването. Често такъв тумор се открива случайно по време на изследване или когато се появят по-тежки симптоми..

Медиастинална форма Характеризира се с множество метастатични лезии на медиастиналните лимфни възли, при които не се открива локализацията на тумора в белия дроб.

Дисеминирана форма (първична карциноматоза).Това включва множество белодробни лезии без установена локализация на първичния тумор в други органи. Повече от половината случаи на рак се срещат в десния бял дроб, главно в горния лоб.

Класификация по етапи

В домашната онкология има 4 етапа на активното протичане на заболяването, които засягат само недребноклетъчния рак. Продължителността им е много индивидуална за всеки отделен случай и те се определят от клиничната картина, която се наблюдава чрез поредица от изследвания. Тази класификация взема предвид ранните форми на рак. Четирите активни етапа се предшестват от още два:

  • латентна, по време на която наличието на ракови клетки може да се определи само чрез анализ на храчки или вода, получени в резултат на бронхоскопия;
  • нула (неинвазивен рак), когато туморните клетки се откриват само във вътрешната обвивка на белия дроб.

В по-голямата част от случаите ранният рак не се диагностицира..

Първи етап. Той е разделен на два етапа:

  • първо, туморът се разраства във вътрешните тъкани на белия дроб, достигайки размери до 3 см, докато е заобиколен от здрава тъкан, не засяга бронхите и лимфните възли;
  • след това може да прерасне в плеврата и бронхите, надхвърляйки размера на 3 cm.

Втори етап. Тук се появяват по-изразени симптоми:

  • диспнея;
  • шумове и свистене при дишане;
  • кашлица с кръв в храчки, хемоптиза;
  • болка в гърдите.

В този случай самият тумор може да бъде в рамките на 5-7 cm, без да засяга лимфните възли или да има метастази в тях, а също така засяга плеврата и сърдечната мембрана, но не повече от 5 cm.

Трети етап. Туморът засяга лимфните възли, плеврата и гръдната стена. Метастазите се разпространяват по-нататък: в трахеята, кръвоносните съдове, хранопровода, гръбначния стълб, ключицата и сърцето. Затруднено дишане. Туморът е по-голям от 7 cm.

Етап четвърти. То е крайно и приема нелечима форма. Туморът се простира извън белия дроб, разпространява се в съседните органи. Метастазите са обширни и имат отдалечена локализация. Плеврит, перикардит се присъединява - отделно или заедно. Метастазирането става по лимфогенни (през лимфните съдове) и хематогенни (през кръвоносните съдове) пътища. Всички клинични прояви се увеличават значително. Сред основните (локални) прояви е забележимо, че:

  • кашлицата става изтощителна;
  • добавя се храчка с характерен малинов цвят, подобна по консистенция на желе, може да съдържа и гной;
  • болките в гърдите стават по-интензивни.

Вторичните симптоми, причинени от метастази, също могат да бъдат ясно проявени:

  • нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • синдром на горната куха вена (поради нарушен кръвен поток);
  • затруднено преминаване на храната през хранопровода;
  • затруднено говорене, преглъщане;
  • психични разстройства;
  • болка в други органи и крайници.

Общото състояние също се влошава и затова се усеща:

  • слабост, апатия, повишена умора;
  • значителна загуба на тегло;
  • висока температура;
  • и други.

Лечение на етап 4

Ако пациентът има рак на белия дроб от стадий 4 с метастази в други органи, тогава основната цел на лечението му ще бъде да облекчи състоянието си и да увеличи продължителността на живота. Изборът на схема на лечение се влияе от прогнозни фактори, който се формира на базата на сложен преглед, използващ голям брой техники. Тъй като стадият е необратим, той ще бъде палиативен; тази форма на рак не може да бъде напълно излекувана..

Цели на палиативните грижи. Всички пациенти с рак на белия дроб от етап 4 се чудят колко дълго трябва да живеят. Съвременната медицина се бори да гарантира, че могат да се дадат най-положителните отговори на този въпрос. За това се провежда набор от мерки, насочени към:

  • облекчаване на симптомите;
  • за намаляване на негативните странични ефекти от терапията, лекарства;
  • увеличаване на общата преживяемост.

Общ подход към лечението. Някои от процедурите, които в някои случаи могат да доведат до подобряване на състоянието и увеличаване на продължителността на живота, са:

  • радиочестотна аблация;
  • радиоемболизация;
  • хемоемболизация;
  • използване на моноклонални антитела;
  • индивидуални ваксини срещу тумори.

Стандарти за лечение. Лъчевата и химиотерапията се използват най-често на етап 4. В момента стандартът на лечение е системната химиотерапия, която увеличава преживяемостта в сравнение със симптоматичната терапия. Има няколко възможности за системна терапия на рак на белия дроб, включително съвременни:

  • цитотоксични химиотерапевтични агенти;
  • насочени (насочени към определена цел в организма) лекарства;
  • лекарства за имунотерапия.

Благодарение на тях лечението стана по-индивидуализирано, сега то може да се основава на молекулярните и хистологичните характеристики на тумора. Благодарение на постиженията на съвременната наука и медицина стана възможно да се идентифицират мутации на водача, тоест "водещи" мутации - такива, които имат пряко въздействие върху растежа на злокачествен тумор. Това направи възможно идентифицирането на пациенти, които реагират положително на целенасочена медикаментозна терапия. Този подход е приложим дори при лечението на пациенти в напреднала възраст, които имат съпътстващи заболявания..

Първоначална системна терапия. Информацията се използва за определяне на вектора:

  • за морфологичната, молекулярната и хистологичната природа на тумора;
  • локализация на метастази;
  • общото състояние на пациента;
  • за всички симптоматични прояви;
  • за наличието на идентифицирани мутации и др..

На този етап следните изследвания могат да бъдат първоначално или повторени в различни комбинации:

  • общо клинична;
  • Рентгенова снимка (рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, контрастно изследване на хранопровода, томография, зонография, CT, MRI, PET-CT, флуороскопия, диагностичен пневмоторакс, ангиография, бронхография);
  • цитологично изследване на храчки след бронхоскопия;
  • използване на хирургични методи (биопсия, пункция, медиастинотомия, диагностична торакотомия, лапароскопия);
  • Ултразвук;
  • радионуклидни методи (сканиране на кости и други органи);
  • лабораторно определяне на туморни маркери и др..

Освен това могат да бъдат избрани комбинации от химиотерапия и биологични лекарства, имунотерапия.

Последващо лечение. Обикновено първоначалната химиотерапия, която се прави с платинени лекарства, продължава 4 до 6 цикъла. В това количество терапията достига своя максимален ефект и ако продължите 6 или повече цикъла, това ще доведе до увеличаване на токсичния ефект върху организма. Проучванията показват, че поне 30% от пациентите с рак на белия дроб в стадий 4, които прогресират след химиотерапия от първа линия, могат да бъдат кандидати за терапия от втора линия. Назначаването на втория курс на химиотерапия (този път с лекарството "Doxacel") се извършва, като се вземат предвид:

  • общото състояние на пациента;
  • хода на предходното лечение;
  • молекулярно състояние на тумора.

В някои случаи това лекарство помага за намаляване на симптомите и увеличаване на продължителността на живота на пациента средно за 3 месеца. След химиотерапия от първа и втора линия могат да се предписват имунобиологични и други поддържащи съпътстващи лекарства.

Защо метастазите са опасни? Метастазите в рак на белия дроб в стадий 4 са единични, единични (до 5 огнища) и многобройни. Всички злокачествени новообразувания на 4-ия етап на заболяването се характеризират с висока плътност, поради което приличат на камък или костна тъкан. Те са в състояние да растат заедно в едно новообразувание, което влияе отрицателно върху функционирането на съседните органи и общата прогноза. В бронхите метастазите създават благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми, нарушавайки стерилността на въздуха. Поради това може да се получи образуването на гной. Увреждането и притискането на органи, в които са поникнали метастази, причинява нарушения във функцията им, включително критични.

Лечение. В тялото на пациента може да има метастази, които могат да бъдат отстранени или лекувани със стереотаксична лъчева терапия:

  • олигометастази, чувствителни към радиочестотна аблация;
  • новообразувания, които продължават да растат в мозъка по време на целенасочена химиотерапия (обикновено поради недостатъчна пропускливост на кръвно-мозъчната бариера).

В този случай се препоръчва тяхната резекция или курс на лъчетерапия. Ако се открият метастази в костните тъкани, се извършва допълнителна профилактика на патологични фрактури и синдром на болка, включително с използването на бисфосфонати.

Изход

В момента в областта на онкологията текат изследвания, насочени към изобретяване на нови лекарства, както и определяне на маркери, чрез които ще бъде възможно да се предскаже реакцията на пациента към планираното лечение (предиктори). През последното десетилетие, благодарение на подобни изследвания, е постигнат научен пробив в разбирането на патологията на рака на белия дроб, включително етап 4. Благодарение на него се появи целенасочена терапия - по-ефективна, при прилагането на която се намалява вредното въздействие върху здравите клетки. Понастоящем ракът на белия дроб на етап 4 се подлага на палиативна терапия, за да помогне за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента.

Етап 4 рак на белия дроб

Епителната белодробна тъкан при определени условия е податлива на злокачествени промени в клетъчната структура. Тази патология в поредица от онкологични заболявания се нарича рак на белия дроб. Развитието на болестния процес обикновено се разделя на четири фази. Тази статия подчертава проблеми, свързани с рак на белия дроб в стадий 4.

Респираторен рак: прогноза

Различни видове диагностични мерки, тестващи симптомите на определен период от развитието на тумора, позволяват на лекарите да направят прогноза за продължителността на живота на пациент с фатално заболяване.

Прогнозата за последния 4 стадий на рак на белия дроб е разочароваща. Прерадените злокачествени клетки (метастази), на този етап от заболяването се разпространяват, засягайки други вътрешни органи на човек, в цялото тяло. Колкото и лечебни процедури да продължат, без значение какви съвременни технологии се използват, след цялостен преглед лекарите установяват прогнозата на настоящата форма на заболяването с приблизителния живот на пациента.

Към днешна дата, според показанията на онколозите, най-добрият показател сред пациентите с рак на белия дроб е петгодишната преживяемост. Това е отговорът на въпроса: колко хора живеят с рак на белия дроб в стадий 4?

Той представлява десет процента от общия брой пациенти с диагноза сарком 4 степен. Продължителността на живота, в този случай, е пряко зависима от изпълнението на сложни лечебни процедури, предписани от лекар от страдащите от болестта. Най-лошият сценарий за прогнозата на четвъртия етап, който се изразява от лекарите, е настъпването на летален изход след няколко месеца.

Етап 4 рак на белия дроб - симптоми

Последният етап на увреждане на дихателните пътища, придружен от проява на нови, неотбелязани преди това симптоми при пациенти:

  • рязка загуба на тегло;
  • загуба на апетит (в някои случаи, отказ на храносмилателната система, с разпространение на метастази в чревната област);
  • натрупване на течност в коремната кухина (асцит), в белите дробове (плеврит);
  • лошо съсирване на кръвта;
  • съпътстващи наранявания под формата на компресионни фрактури.

Ракът на етап 4 се характеризира с отказ на един или повече органи, по-често от други:

  • бъбреци;
  • надбъбречни жлези;
  • черен дроб.

Отдалечените метастази в този момент от патологията могат да се образуват като злокачествен тумор в костите на скелета, вторият, преди това здрав, бял дроб, в мозъка.

Непосредствено преди смъртта, ако човек умре от рак на белия дроб в стадий 4, а не от странични ефекти от хода на заболяването, например инфаркт или изтощение, са възможни две възможности, указващи крайната фаза на заболяването:

  • телесната температура се повишава до критична. Агонията, свързана с затруднено дишане, след няколко часа завършва със смъртта на пациента.
  • пациентът е потопен в състояние на ступор - почти заспал, с редки проблясъци на съзнанието, при които човек е в състояние да произнася отделни думи, без да разбира тяхното значение. В това състояние пациентът остава 15-20 часа преди смъртта..

Лечение на етап 4, с метастази в различни органи

Трябва обаче да се каже, че освен самолечение у дома, пациентът и неговите роднини, днес могат да разчитат на специализирани медицински и социални институции, които практикуват палиативни грижи за неизлечимо болни. Медицински център, който приема и осигурява грижи за пациентите в края на заболяването им, се нарича хоспис. Тук на тежко болните се осигуряват комфортни условия от специално обучен персонал за тези цели..

Амбулаторното и домашно лечение за Етап 4 е по същество обезболяващо средство, предписано от лекар.

Видът болка, който изпитват хората с една и съща диагноза на заболяването, може да се различава по отношение на произхода, интензивността и продължителността на болезнените усещания. След като лекарят установи вида и амплитудата на болката, лекарят предписва адекватен курс на лечение. В някои случаи те са ненаркотични аналгетици:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • диклофенак, етодолак (в комбинация);
  • ибупрофен, напроксен, кеторолак (в комбинация);
  • ксефокам;
  • пироксикам;
  • мелоксикам;
  • мефенаминова киселина.

Наркотичните аналгетици, предписани на човек с рак, могат да включват:

  • трамадол;
  • реланиум;
  • сибазон.

Освен това облекчаването на силната болка се извършва чрез инжекции с различна продължителност. Пристрастяването на организма към тях е изпълнено с отхвърлянето на други болкоуспокояващи и постоянната необходимост от увеличаване на дозата на лекарството, което заплашва опасността от наркомания. Използването на тези аналгетици се контролира стриктно от лекар:

  • Кодеин;
  • Тримеперидин;
  • Бупренорфин;
  • Пиритрамид;
  • Фентонил;
  • Морфин.

Лечение на злокачествен тумор на дихателните органи с народни средства

За съжаление няма статистически данни за излекуването на рак на белия дроб от стадий 4 посредством традиционната медицина. Независимо от това, рецепти за домашно приготвени лекарства, запитвания за ползите и ефективността на различни видове тинктури, домашни препарати, днес могат лесно да бъдат намерени на форуми, посветени на този проблем и в Интернет..

  1. Алкохолна тинктура от чесън. Един килограм настърган чесън се залива с половин литър алкохол (70%), настоява се две седмици на място, защитено от светлина, филтрира се през тензух, взето преди ядене:
    • 3 пъти на ден по една капка;
    • всеки следващ ден дозата се удвоява за един месец (последвана от почивка - 2 месеца);
  2. Билка живовляк, с мед. Накълцаните пресни листа от билки се смесват с равно количество мед. Преди хранене, използвайте:

  • една трапезария 4 пъти на ден (измита с вода);
  • Инфузията от жълтурчета се разрежда с вряща вода (в размер на: 1 супена лъжица жълтурчета в чаша вряща вода). Охладете до стайна температура, консумирайте преди хранене:
    • една супена лъжица 3 пъти на ден - 2 седмици;
    • две супени лъжици 3 пъти на ден - 4 седмици.
  • Четвърти етап на рак на белия дроб: симптоми, лечение

    Ракът на белия дроб (LC) е колективна диагноза за злокачествени тумори от различен произход, структура, клиничен ход и прогноза, произхождащи от епителни клетки на дихателните пътища. Другото му име е бронхогенен карцином..

    Локализацията отличава:

    1. Централен рак (възниква в бронхите от голям и среден калибър).

    2. Периферна (идва от бронхиолите или от белодробния паренхим).

    Хистологичната структура на тумора е много важна, тъй като карциномите с различна структура имат различна чувствителност към определени методи на лечение, а видът на тумора първоначално определя прогнозата.

    В момента онколозите класифицират злокачествените новообразувания на белите дробове в две основни групи - дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб (който от своя страна включва 5 различни хистологични типа).

    Дребноклетъчният вариант е може би най-агресивният тумор, следователно той е разпределен в отделна група. Характеризира се с изключително бърз ход, ранни метастази и лош резултат..

    Образуване на метастази

    RL расте от епитела на лигавицата. След това расте в стената на бронха, в плеврата, кръвоносните съдове. С потока на лимфа раковите клетки навлизат в лимфните възли, разположени около бронхите, медиастиналните, надключичните и цервикалните (това е лимфогенна метастаза) и други части на белия дроб. Туморът може да нахлуе в съседни органи, да ги изцеди, да се разпространи в гръдната стена.

    Когато раковите клетки навлязат в кръвта, те се пренасят в тялото и се образуват скрининг в други органи (това е хематогенният път на метастази). Ракът на белия дроб най-често метастазира в черния дроб, костите, мозъка, надбъбречните жлези, бъбреците, по-рядко в други органи.

    Съществува единна международна класификация на злокачествените новообразувания според системата TNM. T - разпространението на първичния фокус, N - поражението на регионалните (близки) лимфни възли, M - наличието на отдалечени метастази.

    Четвъртият стадий на рак на белия дроб се характеризира с комбинация от който и да е индекс Т и N, но с наличието на отдалечени туморни скрининги, тоест М1. М1 се считат не само за огнища в други органи, но и в плеврата или перикарда.

    Ракът на етап 4 се счита за неоперабилен и всъщност терминален. Но това не означава, че тя не се лекува. Правилно подбраната химиотерапия, лъчетерапията, както и новите методи на имунотерапия, включително молекулярно насочени лекарства, могат да забавят растежа на тумора, да намалят съществуващите огнища, да предотвратят развитието на нови метастази и в резултат да удължат живота на такъв пациент.

    Статистика

    Бронхогенният рак в развитите страни е един от най-често срещаните злокачествени тумори и най-честата причина за смърт сред всички ракови диагнози..

    Ракът на белия дроб се среща 3-10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. В Русия, в структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете, ракът на бронхите отдавна и твърдо заема първото място (17,6% по данни от 2016 г.), в общата структура (сред двата пола) - третото (10,1%).

    Увеличаване на честотата на заболяването се отбелязва с възрастта.

    Рак на белия дроб на етап 4 се диагностицира в 34% от случаите на новодиагностицирани злокачествени тумори с тази локализация.

    Симптоми

    В ранните стадии ракът на белия дроб може да протича безсимптомно. Ако има прояви, те са неспецифични:

    1. Продължителна упорита кашлица. По-типично за централния рак: отначало сухо, натрапчиво, по-късно може да бъде храчка, изпъстрена с кръв.
    2. Диспнея. Също така по-често придружава централния рак, поради нарушена проходимост на дихателните пътища. Колкото по-голям е калибърът на изцедения бронх, толкова по-изразена е задухът. С развитието на плеврит усещането за липса на въздух е по-силно изразено.
    3. Хемоптиза. Това вече е късен симптом, който веднага плаши пациента и го принуждава да отиде на лекар..
    4. Общи симптоми на интоксикация поради туморен метаболизъм: слабост, неразположение, загуба на апетит, гадене, умора, нискостепенна телесна температура.
    5. Паранеопластични синдроми. Те се обясняват с действието на биологично активни вещества, които туморът произвежда. Тромбофлебит, артрит, миозит, васкулит, невропатия, дерматит, сърбеж, анемия, тромбоцитопения, синдром на Кушинг.
    6. Раково възпаление. Може да протича като пневмония, подобрена чрез антибиотично лечение, но без пълна разделителна способност при рентгенография на гръдния кош.
    7. Болка в гърдите. Появява се, когато туморът прерасне във висцералната плевра.
    8. Пресипналост на гласа с увреждане на повтарящия се нерв.
    9. Подуване на лицето, шията, ръцете с компресия на горната куха вена.
    10. Симптоми от органи, засегнати от метастази. При наличие на масивен туморен растеж в черния дроб - жълтеница, асцит, подуване на краката. При мозъчни увреждания - главоболие, световъртеж, загуба на съзнание, конвулсии, парализа. Ако отдалечените огнища са локализирани в костите, пациентът страда от силна болка в опорно-двигателния апарат. Чести са и патологичните фрактури - нарушения на целостта на костите в областта на туморната тъкан с минимално физическо натоварване..

    Диагностика

    • Флуорография или рентгенография. При по-голямата част от пациентите ракът на белия дроб се открива чрез рентгеново изследване. Изображенията показват или сферична сянка с размити контури, или косвени признаци на бронхиална компресия: локален емфизем, хиповентилация, ателектаза.
    • Компютърна томография с усилване на контраста. Може би основният метод за диагностика на тумори днес. Предписва се при откриване на патология на конвенционални рентгенови снимки; или при липса на промени в изображенията, но при наличие на други подозрителни признаци.
    • Изследване на храчки за атипични клетки.
    • Фибробронхоскопия. Той е задължителен за всички пациенти с идентифицирана патология на КТ.
    • Биопсия. Биопсията на туморната тъкан може да се извърши ендоскопски по време на бронхоскопия, трансторакално - чрез пробиване на гръдната стена или чрез отворен метод.
    • Ултразвук на коремни и ретроперитонеални органи, надключични и аксиларни лимфни възли.

    Допълнителни диагностични методи се предписват според показанията:

    • позитронно-емисионна томография (PET);
    • торакоскопия с биопсия на плеврата или периферните огнища;
    • медиастиноскопия;
    • с плеврит - торакоцентеза с евакуация и изследване на течността;
    • сцинтиграфия на скелетна кост;
    • ЯМР на мозъка;
    • CT или MRI на корема;
    • пункция на надключичния лимфен възел;
    • биопсия на фокални лезии в черния дроб;
    • определяне на туморни маркери CEA, CYFRA 21-1, CA-125 и други.

    Освен това се извършват всички общоклинични прегледи - анализи, ЕКГ, спирометрия, маркери за инфекция, ECHO KG, преглед от лекари специалисти. Това е важно за определяне на общото състояние на пациента и желанието му да се подложи на лечение..

    Етап 4 Лечение на рак на белия дроб

    Използваните методи за лечение зависят от хистологичния тип на тумора и резултатите от молекулярно-генетичните изследвания, както и от соматичния статус на пациента..

    Лечение на недребноклетъчен рак (NSCLC)

    • Цитостатични лекарства. При задоволително състояние се използват двукомпонентни схеми, 4-6 курса с интервали от 2-3 седмици. Химиотерапията надеждно намалява симптомите на заболяването и увеличава продължителността на живота. Възрастните изтощени пациенти се лекуват с едно лекарство. При химиотерапията се използват платинени лекарства, етопозид, винорелбин, пеметрексед, гемцитабин и други.
    • Целенасочена терапия. Това е молекулно насочен ефект върху молекулите, които индуцират пролиферацията на раковите клетки. Предписва се на тези пациенти, които имат мутация на рецептора на епидермалния растежен фактор EGFR (диагностициран при 15% от пациентите с NSCLC) или транслокация на ALK ген (случва се в 5% от случаите). Целевата терапия за EGFR мутации може да бъде предписана като първи етап от лечението или в комбинация с химиотерапия. Насочените лекарства не причиняват токсичните ефекти, които имат цитостатиците, поради което такова лечение може да се предписва на отслабени пациенти и да продължи непрекъснато през целия живот. Това са лекарства като гефитиниб, ерлотиниб, кризотиниб.
    • Лъчетерапия. Използва се като палиативен метод за локален контрол на размера на тумора, със силен синдром на болка, за намаляване на размера на метастазите (най-често се използва облъчване на мозъка).
    • За туморни огнища в костите - предписват се бисфосфонати.

    Лечение на дребноклетъчен рак (SCLC)

    • Химиотерапия.
    • Палиативна лъчетерапия.
    • Не е разработена целенасочена терапия за SCLC. Но дребноклетъчният карцином е най-чувствителен към химиотерапията, следователно е възможно да се стабилизира растежа на тумора за дълго време.

    Палиативна грижа

    Такова лечение се предписва в случай на сериозно общо състояние, ако терапията е била неефективна или ако химиотерапията е непоносима. Целта е да се намалят симптомите и да се облекчат страданията. С добри грижи и подкрепа на близки, това може да удължи живота. Главни дейности:

    • Ефективно облекчаване на болката на кумулативна основа: ненаркотични аналгетици - слаби опиати - мощни наркотични лекарства.
    • Антиеметици.
    • Торакоцентеза, лапароцентеза с натрупване на течности.
    • Инфузионна терапия за детоксикация и рехидратация.
    • Хемостатични лекарства за кървене
    • Кислородна терапия.

    Прогноза

    Белодробният рак с метастази има лоша прогноза. Но в съвременната онкология разбирането за нелечимите тумори се променя. Етап 4 се възприема не като присъда, а като хронично заболяване, при което можете да помогнете.

    Методите за въздействие са разработени и продължават да се развиват. Много обещаваща област е изследването на целенасочена и имунотерапия.

    Без лечение средната преживяемост на пациентите е 4 - 5 месеца. Стандартната химиотерапия увеличава този показател до 9. Насочените лекарства могат да удължат живота на пациента до 2 години.

    Рак на белия дроб 4 етап

    Ракът на белия дроб е опасен рак. Патологията на рака се характеризира с висока вероятност за смърт сред пациентите. При липса на подходящо лечение през първите 12 месеца туморната формация се развива до последния етап. Етап 4 убива 90% от възрастните. Причината се крие както в прекомерната агресивност, така и във факта, че симптомите на белодробна патология в ранните етапи на прогресията не се появяват и не предизвикват подозрение у човек.

    В такива ситуации, преди диагностицирането, първично разпространеният онкологичен процес се премества в близките тъкани и образува голям брой метастази. Метастазите се разпространяват в съседни органи и структури. В резултат на това ситуацията води до смърт на пациента. Ракът на белия дроб на четвъртия етап не се поддава на успешно лечение. Човек не е в състояние да преодолее рака. На четвъртия етап е възможно удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми само за определен период от време, тъй като хората не живеят на етап 4 дълго време.

    Краен стадий на рак симптоми

    Крайната степен на рак е последният етап. Засегнатата клетка се размножава неконтролируемо и с течение на времето обхваща цялото човешко тяло. Смъртта от рак на белия дроб не може да бъде избегната. Съвременната медицинска практика не е в състояние да осигури ефективно лечение срещу онкологични патологии на дихателния орган.

    В ранните етапи възрастните вероятно ще се възстановят напълно от рак. На етапи 3 и 4 обаче злокачественият процес се характеризира с ускорена прогресия; не е възможно да се блокира развитието на заболяването. Методите на терапия, предлагани от лекарите, са в състояние да увеличат продължителността на живота на пациента с течение на времето и да облекчат болезненото състояние. Етап 4 рак на белия дроб се определя от симптомите, които се появяват преди смъртта:

    • Сънливост, бърза умора, независимо от степента на физически стрес. Причината за тази ситуация е забавен метаболитен процес в резултат на дехидратация на организма. Сънят на пациента продължава по-дълго от обикновено. Не се препоръчва обаче да се притеснява жертвата..
    • Намаляване или загуба на апетит - човешкото тяло се нуждае от по-малко хранителни вещества. Храносмилателният тракт изпитва затруднения при смилането на тежки храни. Следователно диетата се променя. В менюто вместо месни ястия преобладават кашистите храни. Преди смъртта пациентът е лишен от енергийни резерви в тялото и не е в състояние да поглъща сам храната. Тук се препоръчва често да се дава вода и да се следи влагата на сухите устни. Не можете да насищате пациента насила.
    • Слабостта в тялото е липса на енергия. Поради намаляването на приема на храна липсва сила. Човек е лишен от възможността да повдига части от тялото и да се обръща на своя страна. Следователно грижите на роднините са необходими, за да се осигури комфорт..
    • Апатично състояние - възниква след намаляване на енергията. Човек губи интерес към живота, към световните събития. В резултат на това жертвата се оттегля в себе си. През такъв период от време е важна подкрепата на близките..
    • Дезориентация и халюциногенни картини - функционирането на мозъка е нарушено. Има влошаване на паметта, речевите умения.
    • Венозни зони - петна причиняват нарушена циркулация. Кръвта се разпределя произволно в съдовата система. Бургундските и синкави нюанси на бледа кожа се появяват в последните дни от живота на пациента.
    • Задух и задух - Симптомите продължават, докато настъпи смърт. Понякога дишането е дрезгаво и силно. Трябва да поставите възглавница под главата си или да поставите човешкото тяло в седнало състояние. Дихателният процес се влошава в резултат на увеличаване на размера на неоплазмата и натрупване на ексудат в белия дроб.
    • Нарушени пътувания до тоалетната - бъбречната функция е отслабена. Човек пие по-малко вода, а уреята придобива насищане и кафяв или червен цвят. Развива се бъбречна недостатъчност. Кръвта е наситена с токсични микроелементи. Жертвите изпадат в кома и в крайна сметка умират.
    • Подуване на краката - бъбреците и черният дроб отказват. Течността спира да напуска тялото и се натрупва в органите, особено по краката. Този симптом предсказва бърза смърт..
    • Внезапна промяна в телесната температура - ръцете и краката са охладени. Нарушена е циркулацията на кръвообращението. През последните часове от живота на пациента кръвта напуска жизненоважните органи. Нокътната плочка е покрита със синкав оттенък. Препоръчва се пациентът да се покрие с топло одеяло или одеяло.
    • Силна болезненост - болката се появява, когато туморът метастазира в съседни органи. Метастазите са силни по характер. Състоянието се лекува само с лекарства.

    Признаци на респираторна онкология се срещат при всеки отделен пациент поотделно. Проявата на симптоми зависи от личните характеристики на човешкото тяло и степента на увреждане на тъканите от ракови огнища. С течение на времето жертвата усеща бързо влошаване.

    Етапи на умиращата държава

    Преди смъртта тялото преминава през няколко етапа на умиращо състояние.

    Предагония се характеризира с разрушаване на нервните окончания в централната нервна система:

    • Съзнанието е объркано, инхибиране на реакциите. Възрастните хора не са в състояние да дадат собствените си имена. Пациентът страда от дезориентация.
    • Дишането е придружено от силен задух.
    • Кожата пребледнява от задушаване. Продължителното гладуване провокира акроцианоза. Има синкав оттенък на лезии, отдалечени от сърдечната структура - пръсти, нос и др..
    • Намалява кръвното налягане.
    • Пулсът може да се определи от каротидната и бедрената област, с изключение на периферните артерии.
    • Емоционално и физическо увреждане.

    Продължителността на етап 1 се различава и се основава на навременната помощ и енергия, предоставени за борба със заболяването на самото тяло. Подходът към агонията се осъществява чрез терминална пауза, когато дишането внезапно спира след първоначалното увеличаване на честотата. Също така няма характерна реакция на зениците на лек стимул..

    Агонията е период на мобилизиране на функции за последваща борба срещу смъртта:

    • Пулсът се нормализира, притока на кръв се стабилизира. Пациентът се връща към нормалното съзнание.
    • С течение на времето текущите процеси са завършени - няма рефлексивна реакция, зрителният и слуховият апарат са нарушени.
    • Диагностицира се клинична смърт на тялото.
    • Следните признаци ще помогнат за установяване на клинична смърт при пациент:
    • Кръвообращението спира. Пулсацията не се усеща върху сънната и бедрената артериална част, което води до охлаждане на епидермиса.
    • Процесът на дишане спира.
    • Функционирането на мозъка спира. Признаци на съзнание и реакции не се наблюдават. Зениците се разширяват, няма реакция на източник на светлина.

    Продължителността на клиничната смърт е по-малка от 5 минути. Хипоксията причинява разрушаване на клетъчните структури в мозъка, които контролират определена функция. Посоченият период от време е критичен и решаващ за мозъчната тъкан. На по-късни етапи се наблюдават сериозни нарушения на клетъчния метаболитен процес и клиничната смърт става биологична.

    Биологичната смърт е последният стадий на рак. Функционирането на клетките и структурите на тялото е спряно. Ситуацията е придружена от следните симптоми:

    • Роговицата изсъхва, зеницата придобива мътна сянка, ирисът се обезцветява.
    • Тургор в очната ябълка е нарушен.
    • Типични трупни области.

    Методи на лечение

    Напредналият стадий на рак на белия дроб в повечето случаи изисква използването на палиативна терапия. Борбата не се провежда с онкологичния курс, но лечението е насочено към намаляване на дискомфортните прояви, улесняване на благосъстоянието и подобряване на качеството на живот на пациента. Ако се диагностицират обширни метастази, централният метод в лечението на онкологията е представен чрез задачата да се увеличи продължителността на живота на жертвата.

    Вероятността за пълно възстановяване от рак е много ниска. Терапевтичното лечение широко използва торакоцентезата. Излишната натрупана течност от белодробната кухина се елиминира без болезнени симптоми. Палиативната терапия изисква използването на терапевтични методи, използвани за елиминиране на злокачествена патология в ранните етапи на развитие:

    • хирургични процедури;
    • лъчетерапия;
    • хормонална терапия;
    • имунотерапия;
    • химиотерапия.

    Операцията позволява на хирурга да отстрани не тялото на самата патогенна формация, а отделни метастатични клетки. Причината е, че премахването на ракова неоплазма при рак на белия дроб степен 4 няма да доведе до желания резултат и е безсмислено. Химиотерапията помага да се намали размерът на патологичния фокус и да се намали тежестта на заболяването с метастази.

    Облекчаване на състоянието на пациента

    Облекчаващите болката могат да помогнат за облекчаване на болката. Лекуващият лекар избира подходящите опции за отделния пациент. Болезнените усещания се различават по степента на проявление. Точната дозировка не помага за излекуването на болестта, но подобрява живота. За премахване на симптомите се използват следните болкоуспокояващи:

    • Морфин, фентанил, оксикодон, метадон, диаморфин, бупренорфин и хидроморфон;
    • Трамадол и кодеин.
    • Дексаметазон и Преднизолон;
    • Топирамат и Габапентин;
    • Диклофенак, ибупрофен и аспирин са противовъзпалителни вещества;
    • Анестетици и антидепресанти.

    При силна болка можете да вземете болкоуспокояващо лекарство без рецепта. Често лекарствата се представят чрез перорални лекарства, които се отличават с ниската си цена. При постоянна проява на болезнени усещания лекарят предписва рецепта за Трамадол. Лекарството трябва да се приема на таблетки или чрез инжекции. Човекът трябва да записва лекарствата си по час и да описва как се чувства. Въз основа на получената информация лекуващият лекар коригира количеството на употребата и дозировката на лекарствените вещества на ден.

    Важно е стриктно да се спазва предписаната схема за облекчаване на болката, за да се предотвратят симптомите на болката. Лечението ще покаже ниска ефективност, ако лекарството се приема нередовно. Ако предписаните вещества престанат да функционират, онкологът добавя към терапията силни наркотични вещества (морфин, оксикодон). Допустимо е тези лекарства да се комбинират с антидепресанти. В случай на нарушено преглъщане или силно повръщане се препоръчва да се използват ректални супозитории, сублингвални капки, пластири, инжекции или капкомери.

    Прогноза за лечение

    В някои ситуации човек се изпраща за преглед на лекар за рак, който не е започнал метастази в тъканта, или метастатичните клетки не са напълно оформени поради ранния стадий на злокачествения процес. Възможно е да се диагностицира атипично заболяване чрез PET сканиране. Процедурата не се предписва на всеки пациент. Други диагностични методи са в състояние да открият само вече образували се метастази, но не разкриват патогенни огнища.

    В такива случаи лекарят премахва белия дроб и метастазите се определят по-късно при наличие на продължаващ онкологичен процес. Тук има голяма вероятност за възстановяване, така че прогнозата е благоприятна. По време на операцията се премахва първичната неоплазма, която разпространява засегнатите клетки в цялото тяло. Пациентът може да бъде приет в болница, ако белите дробове са засегнати и има метастази. Патогенната тъкан се открива, когато не се елиминира първата злокачествена лезия.

    Възможно е да се премахне първата туморна формация и впоследствие да се пребори с метастазите. Тази процедура обаче често не е възможна. Ето защо, в случай на рак, независимо от стадия, е важно да посетите лекар рано. Ранното откриване на карцином увеличава вероятността за възстановяване и подобрява прогнозата за живота. В противен случай хората имат не повече от година живот..

    Колко хора живеят с рак на белия дроб 4 етап

    Може би един от най-често срещаните въпроси, които хората с рак на белия дроб и техните семейства задават на лекарите, е: „Ако се появи рак на белия дроб в стадий 4, колко дълго живеят хората с тази диагноза?“ С други думи, те искат да знаят очакваната средна продължителност на живота на хората с рак на белия дроб в последния етап - рак с метастази (неконтролирано разпространение на тумора буквално в тялото). Това не е изненада, тъй като 40% от хората вече са достигнали етап 4 по време на диагностицирането си. Преди да отговорите на този въпрос, е важно да поговорите малко за това как се получава статистическият отговор..

    Променливи, влияещи върху оцеляването при рак на белия дроб

    Продължителността на живота при рак на белия дроб от етап 4 може да варира значително от човек на човек.

    Някои от тези променливи включват:

    • Вашият специфичен вид и местоположение на рак на белия дроб - Етап 4 рак на белия дроб включва няколко вида рак на белия дроб и рак, които са се разпространили само в една отдалечена област или са се разпространили широко в тялото. Оцеляването може да бъде повлияно и от генетичните характеристики на рака с ракови заболявания, които са с „целенасочени мутации“ като ALK-позитивен недребноклетъчен рак на белия дроб, ROS1 мутации и EGFR мутации - по-вероятно е да отговори на новите насочени терапии на рак на белия дроб.
    • Вашата възраст - по-младите хора са склонни да живеят по-дълго от възрастните хора с рак на белия дроб.
    • Вашият пол - продължителността на живота на жена с рак на белия дроб е по-висока на всеки етап от заболяването.
    • Общото ви здравословно състояние по време на поставяне на диагнозата - по-здравото цяло тяло по време на поставяне на диагнозата е свързано с по-дълга продължителност на живота и по-голяма способност да издържат на съвременните терапии, които могат да удължат живота.
    • Как реагирате на лечението - страничните ефекти от процедури като химиотерапия, хирургия, целенасочени терапии, имунотерапия и лъчева терапия варират от човек на човек и могат да ограничат способността ви да понасяте лечението.
    • Други състояния, които може да имате - Условия като емфизем могат да намалят продължителността на живота при рак на белия дроб в етап 4.
    • Усложнения на рак на белия дроб - усложнения като кръвни съсиреци могат да намалят продължителността на живота при рак на белия дроб степен 4.
    • Метастази - Ракът на белия дроб може да се разпространи в почти всяка част на тялото, но най-често се разпространява в мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези. Както е отбелязано по-долу, когато са налице само няколко метастази на рак на белия дроб в мозъка или метастази в черния дроб, понякога е възможно лечение за дългосрочно оцеляване.

    Статистика

    В допълнение към разликите в организмите на различни хора, важно е да се има предвид, че статистическите данни често се основават на хора, които са били лекувани преди няколко години. Например, най-новата статистика, която имаме за рак на белия дроб за 2015 г., се основава на хора, диагностицирани с рак на белия дроб между 2007 и 2011 г. Оттогава са одобрени нови лечения за хора с напреднал рак на белите дробове и в клинични проучвания се изследват още нови лечения..

    Ако вие или вашият близък имате рак на белия дроб от стадий 4 - колко остава да живеете? Продължителността на живота при рак на белия дроб в стадий 4 (когато 50% от пациентите са живи и 50% са починали) е само около 8 месеца. Петгодишният процент на оцеляване, т.е. процентът на хората, които се очаква да живеят пет години след тази диагноза, за съжаление е само 4%.

    Въпреки че тези цифри звучат песимистично, има много хора, които живеят много дълго след диагностициране с рак на белия дроб в стадий 4. На срещата на върха HOPE през 2016 г. във Вашингтон бяха представени снимки, показващи повече от 300 души с рак на белия дроб, които успешно живеят с болестта, както и група хора, които са оцелели в стадий 4 на това заболяване и са живели без болестта в продължение на поне 10 години. Не забравяйте, че не сте статистик. Надежда има и това не е фалшива надежда.

    Управление на рак на белия дроб в стадий 4 с метастази

    Последно нещо, което трябва да имате предвид.

    Докато ракът на белия дроб на етап 4 обикновено не се лекува, той все още е лечим. Тези лечения могат не само да подобрят оцеляването, но и да помогнат при симптомите на това заболяване..

    Неотдавнашното одобрение на две лекарства за имунотерапия през 2015 г. (и други от тази категория, които се оценяват в клинични изпитвания) предполага, че може да бъде възможен дългосрочен контрол на заболяването при някои хора с напреднал рак на белия дроб. За хората с насочени мутации преминаването към новоразработени лекарства, когато туморите станат резистентни, предполага, че за някои хора прогресиращият рак на белия дроб в бъдеще може да се счита за хронично заболяване като диабет.

    Друг неотдавнашен напредък в лечението на рак на белия дроб в стадий 4 с метастази е лечението на "олигометастази". Когато има единични или само няколко метастази, като например в мозъка или черния дроб, техники като стереотаксична телесна лъчева терапия (SLBT) могат да бъдат използвани за лечение на тези метастази. Този метод дори е довел до дългосрочно оцеляване на някои хора с метастази в белия дроб в мозъка..

    Какво можете да направите, за да подобрите шансовете си за оцеляване

    След години на малък напредък в лечението на рак на белия дроб, възможностите за лечение и персонализирането на лечението на заболяването се увеличиха експоненциално. Това означава, че е трудно някой, дори и специалист по ракови заболявания, да е наясно с всеки нов напредък и клинични изпитвания по света..

    Изследванията показват, че хората, които научават повече за своя рак и стават свои собствени застъпници за лечение на рак, може да имат по-добри резултати. Чудесен начин не само да получите подкрепа, но и да бъдете в крак с най-новите постижения в лечението, е да участвате в група за подкрепа на рак на белия дроб или общност за подкрепа в социалните медии и на живо..

    Освен това има няколко високоефективни алтернативни лечения за рак, като терапията на Герсон и противораковата диета на Джоана Будвиг (протокол на Будвиг), както и много други лекарства и лечения за това ужасно заболяване, за които можете да научите в този раздел на нашия уебсайт - Рак ( онкология) - ракови заболявания, техните причини, симптоми и лечение.

    Вашата задача не е просто да потърсите отговор на въпроса „Рак на белия дроб на етап 4 - колко дълго живеят хората с това заболяване“. Вашата задача е да бъдете активни в лечението и да не се надявате някой от лекарите да реши проблема ви. Учете, действайте и бъдете здрави.

    Полезна ли ви беше тази статия? Споделете го с други!

    Етап 4 лечение на рак на белия дроб и симптоми

    Ракът на белия дроб е злокачествено образувание, което възниква от епитела на бронхите и техните лигавични жлези (бронхогенен рак) или в клетките на алвеолите (рак на белия дроб). Най-често срещаните са злокачествените бронхогенни новообразувания.

    • Етап 4 симптоми на рак на белия дроб

    Причини за формиране и етап на развитие на рак на белия дроб

    Етиологията на това заболяване до момента не е напълно ясна, но е доказано, че тютюнопушенето влияе върху неговото развитие, тъй като тютюнът съдържа много канцерогени, лоша екология, замърсен въздух в индустриалните зони, както и хронични белодробни заболявания (туберкулоза, хроничен бронхит и други).

    Рискът от такова заболяване се увеличава при тези, чиято работа е свързана с „вредно“ производство, работа в газовата индустрия. Проучванията показват, че радонът също е в състояние да увреди ДНК на белодробната тъкан и да причини мутация на клетките..

    При намален имунитет рискът от заболяване се увеличава значително (ХИВ, химиотерапия). Наследствената предразположеност също играе съществена роля..

    Проучванията показват, че при продължително излагане на вредни фактори в клетките на бронхиалния епител започват да се появяват ДНК промени, което причинява клетъчна мутация. Тези промени водят до образуването на тумор. Има четири етапа на рак на белия дроб:

      На първия етап размерът на тумора не надвишава три сантиметра, той се намира в една част на бронха, не се наблюдават метастази.

    На втория етап размерът на неоплазмата достига от три до шест сантиметра, разрешено е наличието на единични метастази в близките лимфни възли.

    Ракови етапи

  • Третият етап включва раков възел с повече от шест сантиметра с разпространение в съседния белодробен лоб, метастази се отбелязват в трахеобронхиалните, бифуркационните, паратрахеалните лимфни възли.
  • В стадий 4 рак на белия дроб туморът прераства в близки органи и метастази се откриват в по-отдалечени органи. Състоянието се влошава поради добавянето на плеврит и перикардит.
  • Етап 4 симптоми на рак на белия дроб

    Ракът на белия дроб на етап 4 често се установява случайно, забележително е, че няколко месеца преди да бъде поставена ужасната диагноза, човекът се чувстваше отлично и нямаше оплаквания за благосъстояние. Много от тях имат леки болки, които могат да бъдат толерирани, така че посещението при лекар се отлага, а междувременно болестта се развива активно.

    Пациент с последен стадий на рак на белия дроб има множество оплаквания:

    1. Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
    2. Намаляване на телесното тегло и апетита, в някои случаи има отказ от чревна дейност поради метастази, храната спира да се абсорбира.
    3. Кръвни съсиреци бавно, често фрактури (костни метастази).
    4. Начало на тежки пристъпи на кашлица, често с отделяне на храчки, понякога с кръв и гной.
    5. Появата на силна болка в гърдите, което директно говори за увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
    6. Симптомите на рак включват също тежко дишане и задух, ако са засегнати шийните лимфни възли, се усеща затруднение в говора.

    За точна диагноза обаче е необходимо диагностиката да се извършва на етапи, което впоследствие ще улесни терапията. Първо трябва да проучите медицинската история на пациента, да разберете симптомите. Редовно трябва да се правят изследвания на урина, изпражнения, кръв и храчки. Прави се и биопсия - тази процедура може да се отдаде на медицинска процедура, тъй като се използва за изпомпване на белодробна течност. За да се определи колко остава за пациента, е необходимо да се извърши диагностика на всеки етап.

    Метастази

    С растежа на раков възел се увеличава образуването на ракови клетки, които се разпространяват в тялото с помощта на лимфната система. Лимфните възли се увеличават и се откриват лесно при допир, дори от самия пациент.

    По време на лечението се практикува операция, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от тези мерки, което прави възможно спирането на образуването на тумор и удължаването на живота на пациента..

    При рак на белия дроб метастазите проникват в жлезите на предния и задния медиастинум, докато горната куха вена е компресирана, поради което цервикалните, кожните и сафенозните вени се подуват и се появява подуване на лицето, шията и гърдите. Всичко това може да доведе до парализа на гласните струни и пресипналост. Ако жлезите на предния медиастинум притискат трахеята, това се проявява с "лаеща" кашлица. В случая, когато жлезите на задния медиастинум притискат нервните корени, пациентът изпитва силна болка в гърдите. Ако хранопроводът е компресиран, е трудно да се преглътне.

    Ракът на костите в 40% от случаите започва поради белодробни метастази. Особено често са засегнати бедрата, тазовите и раменните кости, гръбначният стълб, ребрата. Костният рак може да бъде остеолитичен, остеобластичен и смесен.

    Основните симптоми: силна болка, деформация на костите, чести костни фрактури поради отслабването им. По-често се получава фрактура на ребрата, например при неточно натискане на гръдния кош или при рязка промяна в позицията. Ако метастазите отидат в гръбначния стълб, тогава на мястото на засегнатия прешлен се появява силна болка, тъй като вторичният тумор притиска нервните корени. Често метастазите отиват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, появяват се остри болки, които с напредването на болестта се усилват и стават непоносими, долните крайници стават парализирани.

    Рак на белия дроб в ляво с метастази степен 4 често засяга мозъка. За да се получи резултат от лечението, е необходимо да се облъчи напълно мозъка; първо се извършва радиохирургия и след това химиотерапия. Такова метастазиране може да премине без симптоми или с прояви на главоболие, сънливост, апатия - всичко това показва, че централната нервна система е засегната.

    Ако метастазите проникнат в надбъбречната жлеза, бъбрекът се увеличава, това води до бъбречна колика. Въпреки това, надбъбречните метастази често остават незабелязани по време на живота на пациента..

    При рак на горния лоб на левия бял дроб симптомите и признаците са по-изразени, с болка в раменете, гърдите и между лопатките. Рентгеновата снимка показва хетерогенен тумор с неправилна форма, лимфните възли не са увеличени.

    Ако е засегнат долният лоб, тогава се увеличават интраторакалните, престагиналните и надключичните лимфни възли. Ракът на десния бял дроб се наблюдава по-често, отколкото на левия, а ракът на горния лоб е още по-чест, това се дължи на големия лумен на бронха, епителните клетки на който са по-изложени на външни фактори. Следователно ракът на горния лоб се открива по-често по време на изследването..

    Етап 4 лечение на рак на белия дроб

    Пациентите и техните близки често задават въпроса: може ли ракът да бъде излекуван??

    Ако човек редовно се изследва и прави флуорография, тогава при откриване на новообразувания той веднага получава биопсия, която дава възможност да се открие наличието на ракови клетки в началните стадии на заболяването, когато няма отдалечени метастази или те все още не са имали време да се образуват напълно.

    В този случай се извършва операция за отстраняване на белия дроб или част от него. Ако обаче процесът на заболяването започне, метастазите могат да се появят по-късно. Във всеки случай прогнозата ще бъде по-добра, тъй като основният фокус, от който са отишли ​​метастазите, е премахнат.

    Ако болестта е по-напреднала, тогава при откриване на метастази е възможно да се премахне първичният фокус и да се бори само с метастази, но често това вече не може да се направи. Поради тази причина в онкологията правилото е от значение: колкото по-рано посетите лекар, толкова по-добра е прогнозата за лечение..

    На последния етап е напълно невъзможно да се излекува рак, тъй като метастазите са се разпространили във всички органи. Следователно лечението на рак на белия дроб от 4-та степен включва намаляване на болката и удължаване на живота на пациента.

    За терапия се използват няколко метода: от химиотерапия до хирургия. Операцията значително подобрява състоянието на пациента. Въпреки това, като се има предвид, че ракът на белия дроб от степен 4 засяга сериозно вътрешните органи, пълното излекуване е невъзможно. За лечение се предписват най-силните болкоуспокояващи, за да се облекчи благосъстоянието на пациента.

    Когато се лекува рак на белия дроб от етап 4, трябва да се има предвид, че симптомите на болка не винаги се появяват. Всичко зависи от степента на развитие на метастазите, кои органи са увредени, поради което е необходимо да се подходи отговорно към лечението и да се избере правилният метод на терапия, това ще удължи живота на пациента от няколко месеца на 5-10 години, всичко зависи от тежестта на увреждането на жизненоважни органи. Обикновено се предписват курсове по химиотерапия, които дават възможност за намаляване на тумора, което за кратко ще подобри благосъстоянието на пациента.

    На етап 4 от рак на белия дроб хирургичната интервенция не винаги се извършва, тъй като размерът на тумора е достатъчно голям, може да е опасно да се отстрани. Когато течността се натрупва в белите дробове, се извършва операция за поставяне на дренажна тръба (торакоцентеза).

    Лечението с лъчева и химиотерапия на рак на белия дроб от четвърта степен увеличава живота на пациента, но това има много неблагоприятен ефект върху цялото тяло като цяло, поради което пациентите рядко успяват да удължат живота си с повече от 5 години.

    Ако при рак на белия дроб на стадий 4 пациентът има силна болка, тогава му се предписват наркотични лекарства за болка, извършва се хормонална и имуномодулираща терапия.

    На този етап е почти невъзможно да се постигне ремисия, тъй като повечето хора отиват на лекари на последния етап от рак на белия дроб, което значително влошава прогнозата за вероятността от пълно възстановяване..