Рак на белия дроб 3 етап

Злокачественият онкологичен процес в белите дробове на човек разкрива строга етапна градация. Третият стадий на рак на белия дроб се характеризира със значителна степен на разпространение на метастатичната система в човешкото тяло. Според статистиката болестта е широко разпространена.

Продължителността на живота зависи от голям брой съпътстващи фактори. Продължителността на живота се влияе от общото здравословно състояние, наличието на съпътстващи патологични процеси, степента на диференциация на рака, вида и формата на рака. Естеството на развитието на онкологията е важно. Възможно е да се направи индивидуална прогноза само като се знаят горните данни. Това може да стане само чрез професионално лечение на рак..

Лечението на рак на белия дроб на етап 3 е трудно. Пълно излекуване не е възможно. Опасността от патологичния процес се крие и в късното откриване на рак на белия дроб, в напреднал стадий. Появата на симптоми често се бърка с патологии от различно естество, например с астма, бронхит, туберкулоза. Следователно заболяването се лекува симптоматично, без да се лекува основната причина за патологията..

Симптоми на рак на белия дроб в стадий 3

На третия етап от рака се появяват много симптоми, характерни за туморния процес в организма:

• Бледост на кожата.
• Вероятността да има субфебрилна температура (37,1-37,8 градуса по Целзий).
• Възможна субфебрилна треска.
• Синдром на постоянна умора.
• Слабо представяне.
• Изчерпване на тялото.

Има проблеми с дихателната система на човека. Тревожните симптоми включват прояви:

1. Интензивна болка в гърдите на пациента. Особено силна болка се усеща при кашляне, става остра. Вероятна е появата на болезнен шок, загуба на съзнание от болка. Използват се лекарства с рецепта, в състава се намират наркотични вещества.
2. Кашлица без видима етиология.
3. Кръв при кашляне на храчки.
4. Задух при опит за увеличаване на интензивността на физическата активност върху тялото.
5. Постоянен дискомфорт при дишане.
6. Промяна на тембъра и дълбочината на гласа на пациента.
7. Болка в други органи.
8. Оток на тъканите (по-често - лицето и ръцете на пациента).
9. Болеща болка в костните структури.
10. Загуба на зъби.
11. Настъпват патологични нарушения в речта на пациента.
12. Парализата възниква в различни части на тялото - временно или постоянно.

Последният симптом говори за вероятността от метастази на първичния тумор от белодробните структури в болния орган. Често метастазите попадат в областта, където се намира сърцето и има голяма вероятност да объркате тумора с прояви на сърдечно-съдови патологии, като сърдечна недостатъчност. Болката в гърдите и задухът понякога са свързани със сърдечни патологии.

Основният симптом на злокачествения онкологичен процес остава кашлица. В напреднали стадии симптомът е постоянен.

Когато туморът обгърне кръвоносните съдове, кръвните частици започват да навлизат в храчките и се появява кашлица с кръв. Когато се появят такива симптоми, се изисква незабавно да се потърси медицинска помощ, за да се предотврати бързото разпространение на онкологията в човешкото тяло. При хранене директно от кръвния поток се получава интензивен растеж на злокачествен тумор.

Заедно с растежа има бързо разпространение на метастази в тялото чрез директен достъп до кръвния поток на тялото на пациента.

От момента, в който се появи неоплазма в белите дробове и до момента на инвазия през тъканта на органа, няма очевидни симптоми. Увеличавайки размера си, туморът инхибира дихателната функция, което води до намаляване на нивото на кислородно насищане на телесните тъкани. Развива се асфиксия. В резултат на това в тялото на пациента се развиват съпътстващи патологии..

Първоначалният задух може да се прояви изключително в момента на появата на натоварване върху мускулите на тялото, но с развитието на болестта това се случва вече в покой, с легнало положение на тялото.

Допълнителни симптоми са свързани с мястото, където туморът се е разпространил чрез метастази. Когато попадне в черния дроб, се развива чернодробна недостатъчност. Кожата и бялото на очите придобиват жълт оттенък. Когато попадне в бъбреците, функциите на отделителната система се потискат. Има признаци на възпалителен процес в пикочния мехур (цистит). Когато метастазите попаднат в стомаха, храносмилателната функция се инхибира. Започват патологични проблеми на стомашно-чревния тракт.

Метастазирането е вторичен фокус на онкологичния процес. Това е малка клетъчна структура, отделена от основния тумор по време на развитието на патологията. Метастазите се движат през тялото през системата на лимфните възли или кръвоносните съдове.

Попадайки в органи и тъкани, разположени в непосредствена близост до мястото на първичната локализация или на разстояние, метастази се откриват в други органи:

• костни структури;
• жлезиста тъкан;
• човешки мозък;

Развиват се паралелни видове онкология, например рак на кръвта. При липса на подходящо квалифицирано лечение на патологично състояние, онкологията бързо се разпространява в други жизненоважни органи. Резултатът е смъртта на пациента.

Класификация на подвида 3 стадий на заболяването

Третият етап обикновено се подразделя на 3А и 3В..

Присвояването на всеки определен етап се извършва в съответствие със степента на нарастване на онкологичното заболяване в човешкото тяло. Категория 3А има по-лек ефект върху тялото на пациента. Формациите са големи, но разпространението е регионално.

Рак 3В заразява цялото тяло, включително мозъка. В този случай се появяват симптомите на патологията на нервната система на тялото. Настъпва нарушение на съзнанието, до пълна загуба.

Патологията се проявява с наличие на дискоординиране на движенията, загуба на пространствена ориентация, апатия, раздразнителност, немотивирана агресия, страх. Влошаване на съня, депресия.

Развитието на онкологията в мозъка води до потискане на всички сетива, присъщи на тялото. Онкологията води до загуба на вкусови, обонятелни, тактилни усещания.

Основните опасности на 3 етапа на онкологичния процес в белите дробове на човека

Диаметърът на злокачественото новообразувание надвишава 7 сантиметра. При посочения размер се появява постоянна болка. Възможно е да се облекчат подобни симптоми само с използването на болкоуспокояващи на наркотична основа. Налице е постоянна депресия на дишането. Човек изпитва редовна липса на кислород.

Основната опасност от онкологичен злокачествен процес е постоянният растеж на метастатичната система на организма. С интензивното разпространение на злокачествените клетки в близките органи, функциите на всички телесни системи са блокирани.

Изброените органи са засегнати:

• трахея;
• хранопровод;
• стомах;
• черен дроб;
• бъбреци;
• червата;
• сърдечен мускул.

Човек не може да се храни напълно - хранопровода не позволява храната да попадне в стомаха. Тялото е изпълнено с токсини, което провокира отравяне. Освен това се развива асфиксия, която допринася за потискане работата на мозъка и хората, което води до смърт.

Фактори, влияещи върху оцеляването при рак на белия дроб

За формирането на статистически показатели се използва 5-годишен процент на преживяемост. За преодоляване на крайъгълен камък са необходими редица условия:

1. Навременност на диагностиката на патологията по време на прехода от втория етап към третия.
2. Форма и вид на тумора (едроклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и дребноклетъчен карцином). При малка клетка шансовете за оцеляване са много по-ниски в сравнение с голяма клетъчна структура на онкологична неоплазма.
3. Начин на живот на пациента, наличие на лоши навици.
4. Възраст на пациента.
5. Състоянието на имунната система.
6. Коректността на избрания терапевтичен курс на онкологично лечение.

Ако заболяването се открие при ранен преход между втория и третия етап, съществува възможност за спиране на разпространението на метастази в тялото. С развитието на третия етап всички околни лимфни възли се заразяват с метастази на рака.

Възрастта на пациента е също толкова важен фактор. Когато патологията се открие при млад човек със силен имунен индикатор, лечението е по-ефективно, отколкото при възрастни хора, които имат износени вътрешни органи и им липсва стабилна имунна система.

Въпреки това, дори и да е в напреднала възраст, човек е в състояние да наблюдава собственото си здраве и да следва препоръките на лекуващите лекари по-добре от млад човек, който постоянно използва тютюневи изделия, алкохолни напитки и наркотици..

Колко живеят с третия стадий на рак на белия дроб

Никой няма да даде еднозначен отговор на въпроса колко дълго живеят с третия етап от онкологичния процес. Горните фактори играят важна роля тук. Ако възрастен човек с голям брой хронични патологии използва цигари, алкохол или наркотици без лечение, той ще живее от няколко седмици до няколко месеца. Млад човек без хронични здравословни проблеми може да живее повече от десет години с предоставеното лечение.

Въз основа на статистическите данни степента на оцеляване не е много висока. За етап 3А при едроклетъчен карцином, 5-годишната преживяемост е в диапазона от 25 процента. При дребноклетъчния рак процентът спада до 13 процента. На етап 3В за едроклетъчен карцином степента на преживяемост се движи около 9%. За дребноклетъчен рак, 7 до 9 процента преживяемост.

Най-важният фактор в борбата с онкологията е отношението на самия пациент. Ако човек започне да следва препоръките на лекарите и да води здравословен начин на живот, да поддържа достатъчно ниво на морал, пациентът има по-голям шанс да оцелее, отколкото човек, който се е отказал от себе си. Болният пациент има много малко да живее.

Лечение

Максималният положителен резултат от лечението се постига със сложен ефект върху тялото на пациент с диагноза рак по време на химиотерапия, лъчетерапия и операция. Няма напълно безопасен метод за здравето.

Хирургическа интервенция

Методът се счита от онколозите за основен при спиране развитието на злокачествен процес. Но за използването на хирургическа интервенция се изисква липсата на противопоказания за операцията. Противопоказания - индивидуални характеристики на организма, когато медицинската намеса ще донесе повече вреда, отколкото полза за пациента.

Най-често крупноклетъчната онкология се счита за работеща. Образуват се по-малък брой вторични огнища, разположени главно върху външната част на увредените органи. Периодът на възстановяване след операцията е значителен.

Дребноклетъчният карцином се характеризира с повишена агресивност спрямо пациента и е операбилен в редки случаи. При тази форма се получава образуването на далечни вторични огнища. По време на операцията съществува голям риск от ускоряване на разпространението на вторични огнища в тялото. Други методи на терапия се използват без операция.

Лъчетерапия

С други думи, радиоактивното лъчение се използва за лечение. Ако процедурата покаже максимално положителен ефект, растежът на тумора ще спре напълно. Основната задача на използването на радиация е да се намали растежа и развитието на туморния процес. Често се предписва преди операцията, за да се получи ефектът от операцията.

Радиацията помага да се намали размерът на тумора. Методът се основава на агресивния ефект на радиацията върху раковите клетки. Всъщност радиацията ги унищожава, натрупвайки се в цитоплазмата на клетките. Разделянето спира.

Ако е невъзможно да се извърши операция, тя се използва заедно с химиотерапия за засилване на ефекта от лечението.

Химиотерапия

Методът използва лекарства от фармакологично производство, които се характеризират с цитостатични свойства. Лекарствата натрупват активното вещество в атипични клетки и разрушават тяхната структура, спирайки клетъчното делене.

Прием на химиотерапевтични лекарства - курс. Лекарствата не са предназначени за незабавно действие и са в състояние да осигурят терапевтичен резултат само с правилната доза и вид лекарства.

Лекарството е токсично. Съответно, причинява достатъчен брой странични ефекти след химиотерапия.

Особеността на лечението на рака е, че всеки от изброените методи причинява вреда на организма. Основното е, че вредата от лечението не надвишава вредата от самия процес на рак..

Етап 3 рак на белия дроб

Рак на белия дроб степен 3 се открива в 40% от случаите. Коварността на онкологичния процес е, че до този момент заболяването протича почти безсимптомно. Трудно е да се каже точно колко дълго живеят пациенти с такава диагноза. Има редица критерии, които засягат термина. И така, той взема предвид общото здравословно състояние, вида и разпространението на рака. Също така, етап 3 има подфази с различни характеристики на курса и степен на оцеляване..

Причини и симптоми

Провокаторите на рак на белия дроб са:

• пушене - активно и пасивно (90% от случаите);
• излагане на канцерогени - лоша екология, вредни условия на труд (вдишване на радон и азбестови влакна);
• наследственост;
• възраст от 50;
• наличието на хронични респираторни заболявания, които провокират промени в структурата на белите дробове;
• вирусни инфекции.

Симптомите на рак в стадий 3 са разнообразни и зависят от областта на лезията, размера и местоположението на тумора, броя и площта на разпространение на метастазите. Но има общи признаци:

• силна болка в гърдите и постоянен дискомфорт при вдишване и издишване;
• честа кашлица с храчки с кръвни ивици, което сигнализира за поражение на големи съдове;
• задух с малко физическо усилие;
• тахикардия;
• болка в сърцето и други органи поради наличието на метастази;
• пресипналост, пресипналост на гласа;
• повишена температура.

Болката в гърдите и бързата кашлица показват прогресията на тумора, която значително се увеличава по размер.

Когато ракът на белия дроб достигне етап 3, туморът може да надвишава 7 см по размер, а изобилието от метастази в лимфните възли и други органи провокира нарушения в цялото тяло и постоянна силна болка. Вторичните тумори се разпространяват в трахеята, хранопровода, а също проникват в стомаха, черния дроб и бъбреците и засягат сърцето.

Смъртта е възможна на всеки етап, в зависимост от общото здравословно състояние на болния от рак и агресивността на рака. Преди смъртта апетитът изчезва, настъпва слабост, кашлицата се усилва и се появява гнойно отделяне с кръв.

Как се диагностицира?

Ракът на белия дроб от всеки стадий, като 3-ти, се открива по-често при медицински преглед, когато се прави флуорография. Ако се визуализират области на промяна в белодробните тъкани, се предписват уточняващи тестове, които ви позволяват да определите терапевтичния режим, да увеличите ефективността на лечението и прогнозата, а именно:

• Рентгенов. При степен 3, изображението показва новообразувания в белите дробове и увеличени лимфни възли, изместване на някои органи.
• CT, включително многослойна спирала. Извършва се за откриване на тумори под 1 mm.
• Бронхоскопия. Необходимо е да се извади проба, която се изпраща за цитологичен и хистологичен анализ.
• Позитронно-емисионна томография. Увеличава точността на диагнозата до 90%.

Обратно към съдържанието

Методи на лечение

Ефективността на използваните схеми има пряк ефект върху продължителността на живота при рак на белия дроб степен 3. На този етап е показан интегриран подход, тъй като първичният тумор обикновено достига 7 см в диаметър, има множество регионални вторични образувания. Онкологията от 3-та степен се лекува по такива методи:

• Облъчване. Излагане на специален вид твърда радиация.
• Химиотерапия. Интравенозно приложение на мощни противоракови лекарства.
• Операция. Това предполага отстраняване на самия тумор и всички засегнати белодробни тъкани, както и места с метастази. Обикновено се прави при недребноклетъчен рак. Малките клетки са по-агресивни и се лекуват изключително консервативно - чрез методи на палиативна химиотерапия и лъчетерапия без операция.

Обратно към съдържанието

Прогноза и колко дълго живеят?

Видът на раковите клетки и тяхното разпространение влияят върху резултата от лечението. Например, на етап 3А с едроклетъчен тумор шансовете са по-големи, тъй като вторичните тумори често се разпространяват само в лимфните възли и трахеята. Но съществува риск от късно откриване поради асимптоматичност до увреждане на повечето органи и тъкани. Но се счита за най-неблагоприятния за прогностично отношение тип - дребноклетъчен, развит до етап 3В. Тази форма е най-тежката и агресивна, среща се в 15% от случаите..

Статистиката е показана в таблицата:

Подетапи	5-годишна преживяемост,%
	Малка клетка	Немалка клетка
3А	тринадесет	19-24
3В	7-9	девет

Продължителността на живота се определя в зависимост от вида на злокачествените новообразувания и броя на метастазите..

Продължителността на живота се влияе от:

• възрастта на пациента;
• общо здраве и имунитет;
• правилността на избраното лечение;
• размер и вид тумор;
• брой и разпространение на метастазите.

Дори с развитието на онкологичния процес до етап 3 е важна навременната диагностика.

По-лесно е да се спре патологията във фазата на преход от 2 до 3 градуса, отколкото когато са засегнати почти всички лимфни възли и органи. От друга страна, силен имунитет, отсъствието на лоши навици и жажда за живот са важни. Възрастен човек, който поддържа здравето си, може да има по-голям шанс от младо момче или момиче със слаба имунна система, които пушат.

Етап 3 рак на белия дроб

Днес ракът на белия дроб не е рядкост. Всичко зависи от стадия на заболяването, кога е открит туморът и кога е започнало самото лечение.

В последните етапи състоянието на пациента се влошава и съществува риск от смърт. Хората, които имат подобен проблем, искат да знаят колко им е останало и каква е общата диагноза. Степента на оцеляване на този етап е много ниска. Приблизително 8-9% от пациентите оцеляват с болтова доза химиотерапия и нови технологии за лечение на рак.

Рак на белия дроб в етап 3 напредва силно, състоянието се влошава, симптомите се появяват преди смъртта. Това е много болезнен етап, в който се появяват силна слабост, бъбречна недостатъчност, кашлица и апатия. Също така апетитът намалява, преглъщането е нарушено. Преди смъртта тези признаци са твърде забележими, пациентът умира в агония. Пациентите пият огромни количества вода, появяват се проблеми с уринирането и бъбреците, подуване на краката.

Ракът на белия дроб на етап 3 не се лекува във всички случаи, така че прогнозата в последните етапи не винаги е успокояваща. Без пълно лечение след няколко години смъртността на пациентите се увеличава до 90%. Ако се развие дребноклетъчен рак, шансовете са по-високи, отколкото при пациенти с недребноклетъчен рак. Раковите клетки на тази форма на тумор са свръхчувствителни към курса на химиотерапевтично лечение. Недребноклетъчният карцином се лекува в ранните стадии, но не и в последните. Само 10% от пациентите продължават да живеят. Ако ракът се открие в ранните стадии със съвременни методи, има голяма вероятност да се излекува болестта..

Народни средства за лечение на рак на белия дроб 3 етап

Популярни народни средства:

• Чесън. Подобрява имунитета, има антибиотични свойства. За лечение използвайте тинктура от чесън, защото употребата му в големи количества в прясно количество не се препоръчва дори за здрави хора.
• Amanita. Преди да си легнете, трябва да вдишате дима от тлеещата червена кора на мухоморка..
• Хемлок. Той е много ефективен и се използва като тинктура.
• Газирани напитки.
• Смес от хрян и чесън.
• Различни колекции от лечебни билки.

Диетата при рак на белия дроб от етап 3 е много необходима. Когато пациентът научи за своята диагноза, той трябва да промени условията на живот и, разбира се, диетата. Пациентите често губят апетита си, кожата им пребледнява. Те често имат диария, втрисане и прекомерно изпотяване. За подобряване на състоянието е необходима специално подбрана диета:

1. Яжте зеле, зърнени храни, водорасли.
2. Диетични пропорции на храна: 45% - зърнени храни и пълнозърнести храни, 35% - зеленчуци, 10% - плодове, 5% - бобови растения, 5% - други видове храни.
3. Ако пациентът е измъчван от запек, той има жълти отлагания на езика, червеникав оттенък на лицето, тогава му се препоръчва да приема слабителни билкови отвари, сурови зеленчуци и да пие десет чаши вода през целия ден.
4. Тези с напреднала болест трябва да консумират много антиоксиданти. Те се намират в отвара от зелен чай и ехинацея.
5. След химиотерапия, за да се поддържа състоянието на човека, е необходимо да се пие сок от зърнени билки и екстракт от астрагал, както и да се консумират водорасли.
6. Ако страдате от безсъние, изпотяване, треска, тогава трябва да включите в диетата си дини, къпини, грозде, кисело мляко, сирене и т.н..

При наличие на лилава плака на езика, мъчителна болка, кървене, експертите препоръчват чай от куркума, патладжан, индийско орехче, босилек, чесън, мента или розмарин.

Продължителност на живота за рак на белия дроб степен 3

След като е чул диагнозата рак на белия дроб 3 етап, всеки пациент иска да разбере колко дълго живее в тази ситуация. На пациентите с големи злокачествени тумори се предписва лъчева терапия, която не винаги дава желания ефект. Когато се диагностицира на последния етап, шансът за живот е много нисък (5-7%). Приблизително 20% след откриването на болестта живеят една година, не повече от 8% живеят през следващите пет години. Всичко зависи от някои фактори. Ако туморът е в белодробния диапазон и няма метастази, пациентът ще живее по-дълго. Ако новообразуванията при пациенти са надхвърлили границите му, ситуацията е по-критична. Те трябва да получат химиотерапия или операция. Ако пациентът откаже лечение, вероятността от дълъг живот рязко намалява. Това е опасно заболяване, така че лечението не може да бъде отложено..

Хранене при рак на белия дроб степен 3

Хранителни цели за рак:

• Подобрете метаболизма,
• Поддържане на хомеостазата,
• Премахнете токсините от рак,
• Защитете човешкото тяло от тежка загуба на тегло,
• Стимулирайте антитуморния имунитет.

Трябва да се храните балансирано. Необходимо е да се изключат кафе, брашно, консерванти, колбаси, пържени, различни видове сладкиши, гореща храна, алкохол, храна с остра миризма, твърда храна. Лекарите препоръчват да пиете много вода, да дъвчете добре храна и да ядете в малки количества, но често. Храната за пациента трябва да се вари, задушава, приготвя на пара. Трябва да консумирате повече ядки, билки, бобови растения, морски риби с ниско съдържание на мазнини, диетично месо, разтопена вода, билкови отвари. При отслабване яйцата трябва да се включват в диетата всеки ден.

Приблизително меню за пациента:

1. Първа закуска: зеленчуков бульон или млечна каша, ябълка, сок от моркови.
2. Втора закуска: елда, зелен чай или билков бульон, сандвич с твърдо сирене,
3. Обяд: варена патица, постна супа,
4. Вечеря: бульон от шипка, сушени кайсии,
5. Втора вечеря: кефир.

По време на химиотерапията и след операцията човешкото тяло е изключително отслабено, така че диетата може само леко да подобри състоянието на пациента, но не лекува самата болест.

Етап 3 симптоми на рак на белия дроб

При пациент на етап 3 възниква лезия на лимфната система. В процеса на лезията участват плеврата и гръдният кош. Туморът започва да метастазира и раковите клетки нахлуват в сърцето, хранопровода, трахеята и кръвоносните съдове.

Пациентите започват да губят тегло, имат затруднения с дишането, имат повишена кръвохрак, сърдечна болка и отделяне на гной при кашлица. Колко дълго ще живеят пациентите с метастази с такова заболяване зависи от повечето фактори, като възраст, интензивност на курса на терапия и имунитет на пациента..

Ако имате рак на белия дроб, вашите прогнози за оцеляване се намаляват значително в рамките на пет години. На третия етап те са равни на 25%.

Прогноза за рак на белия дроб степен 3

Прогнозата на това заболяване означава шанс за възстановяване на здравето, продължаване на пълноценен живот..

Много хора, предимно пушачи, се притесняват от прогнозата за оцеляване при рак на белия дроб степен 3. На този етап от заболяването шансовете за оцеляване са малки, но са. Пациентът може само да се надява на положителен резултат..

Третата степен има следната класификация:

III-A. Размерът на тумора става повече от седем сантиметра, засяга трахеята, гръдния кош, лимфните възли. Шансовете за живот през следващите пет години са 20-25%.

III-B. Перикардът се развива. Сърдечните мускули, белодробните стени са унищожени. Вероятност - 7-10%.

Шансовете за оцеляване не са впечатляващи, във всеки случай курсът на лечение трябва да продължи.

Етап 3 рак на белия дроб и лечение

Запишете се за консултация 8-921-389-56-85

Ракът на белия дроб на етап 3 е най-разнообразната и хетерогенна група, която включва пациенти както с локално напреднал първичен тумор, така и с наличие на метастази в лимфните възли на медиастинума. Плеврата и гръдният кош могат да участват в онкологичния процес. Вероятността за благоприятна прогноза за пациент е по-малка от 20%.

Симптоми и диагностика

Симптомите на рак на белия дроб в етап 3 са по-изразени, така че повече от половината от всички случаи на заболяването се откриват на този етап. Признаци на патология:

• постоянно чувство на умора, дрезгав глас, треска в рамките на 37,1‒38 о С;
• евентуално увеличаване на надключичните лимфни възли;
• болка в гърдите, излъчваща се към рамото и ръката;
• болезнена, упорита пароксизмална кашлица с примеси на гной или кръв;
• диспнея.

Ако имате някой от симптомите, незабавно посетете Вашия лекар.

Цени за платени услуги

За постановка на рак на белия дроб от 3-ти етап се използва компютърна томография на гръдния кош и коремните органи. Задължително е ендоскопско изследване на бронхите - бронхоскопия, по време на което се оценяват не само частите на дихателната система, но се вземат и тъканни проби за морфологичен анализ.

Ако се изключи наличието на метастази, се извършва компютърна томография с позитронна емисия. За изследване на тъкани на регионални лимфни възли се извършва ендобронхиален и трансезофагеален ултразвук. Освен това се изследват храчки, бронхиални промивки и се извършва клиничен кръвен тест. Ако е необходимо, се предписва кръвен тест за туморни маркери.

Цялостната диагностика на рака ви позволява да установите етапа и локализацията на онкологичния процес. Въз основа на получените данни се избират методи за лечение.

Етап 3 лечение на рак на белия дроб

Препоръчително е лечението на рак на белия дроб да започне с предоперативна (неоадювантна) химиотерапия (лъчение). Впоследствие се оценява ефективността на лечението и се решава въпросът за извършване на хирургичния етап. През последните две десетилетия показанията за хирургично лечение на пациенти с 3-ти стадий на заболяването бяха разширени поради извършването на сложни разширени и комбинирани операции.

Ако туморът е неоперабилен, радиацията и химиотерапията се използват като основно лечение на заболяването..

Лъчетерапия - облъчване на тумора и регионалните лимфни възли с мощен лъч гама лъчи. Химиотерапията е прием на лекарства, които унищожават раковите клетки. Има 2 вида:

• неоадювант - унищожаване на злокачествени клетки преди операция;
• адювант - унищожаването на останалите злокачествени клетки след операция или курс на лъчева терапия.

Когато възможностите за противораково лечение са изчерпани, се посочва симптоматично лечение, насочено към подобряване качеството на живот на пациента..

Съвременните лекарства и лечения за рак на белия дроб в стадий 3 стават все по-ефективни и безопасни.

Етап 3 рак на белия дроб

Ракът на белия дроб не губи своята значимост от година на година по няколко причини. Първо, това онкологично заболяване е най-често срещано не само в Русия, но и по целия свят. На второ място, ракът на белия дроб има тенденция да се „подмладява“. Това означава, че възрастта на пациентите, при които този тип злокачествен тумор се открива за първи път, постепенно намалява. Трето, ранната диагностика на заболяването е трудна поради липсата на клинични прояви в ранните стадии. В резултат ракът на белия дроб често се диагностицира на етапи 3 и 4, когато лечението не е толкова ефективно..

Разновидности на рак на белия дроб 3 етап

Класификацията на заболяването се извършва според различни критерии. В зависимост от анатомичната локализация и характеристиките на растеж се различават следните видове рак на белия дроб:

1. Централен рак. Туморът засяга основните, лобарните, междинните и сегментните бронхи. Освен това растежът му може да бъде насочен както в бронха, така и навън. Съществуват и смесени варианти, когато ракът на белия дроб расте в двете посоки по отношение на бронхиалната стена.
2. Периферен рак. Той се намира директно в белодробната тъкан, както и в периферните части на трахеобронхиалното дърво. Туморът може да бъде сферичен (прилича на възел), дифузен и кухинен.
3. Нетипични форми. Ракът на белия дроб може да има три нетипични форми - медиастинален рак, рак на върха на белия дроб, първична белодробна карциноматоза.

Друга често срещана класификация разделя рак на белия дроб в стадий 3 по хистологична структура. В този случай се разграничават следните опции:

• Плоскоклетъчен рак на белия дроб. Той се развива от променения епител, който облицова бронхите. Тази форма е една от най-често срещаните и се характеризира с висока склонност към гниене..
• Дребноклетъчен рак на белия дроб. Този хистологичен тип се развива от клетките на бронхиалната невроектодерма. Отличителните му характеристики са висока агресивност и активни метастази..
• Белодробен аденокарцином. Туморът произхожда от клетките на жлезистия епител, както и от белезите, които се образуват след пренесената туберкулоза. Този вид рак се характеризира с активни метастази.
• Едроклетъчен рак на белия дроб. Туморът се състои от големи заоблени клетки, които се откриват чрез микроскопско изследване.

Други хистологични видове включват бронхиолоалвеоларен, карциноиден, карциносаркома и други видове рак. Всички те имат отличителни черти и изискват индивидуален подбор на тактика на лечение..

Как се проявява ракът на белия дроб в стадий 3?

Точният набор от клинични прояви зависи от много характеристики - размера и местоположението на тумора, точния тип рак на белия дроб, разпространението на процеса и т. Н. Можем уверено да кажем, че на етап 3 заболяването не протича тайно, пациентът се притеснява от изразените симптоми, но нито един от тях не е специфично за рак на белия дроб.

Най-честото оплакване е кашлицата. Този симптом на рак на белия дроб се открива при 75-90% от пациентите. Кашлицата възниква в резултат на дразнене на лигавицата на трахеята и бронхите от тумор. За началните форми на заболяването е характерна сухата кашлица, на 3 етапа тя става лигавична или мукопурулентна. При около половината от пациентите се отбелязва хемоптиза, която е следствие от разпадането на тумора или образуването на язви на бронхиалната лигавица. Други често срещани симптоми на рак на белия дроб включват болка в гърдите, задух, треска, намален апетит, загуба на тегло..

Втората група симптоми е свързана с локалното разпространение на туморния процес, което е типично за рак на белия дроб в стадии 3 и 4. Появата на тези признаци показва поражение на регионалните лимфни възли и инвазия на тумора в съседни органи и тъкани на гръдния кош, което значително влошава прогнозата и намалява степента на преживяемост на пациентите. Най-честите симптоми са:

• Компресия на горната куха вена. Поради нарушение на изтичането на кръв от горната част на тялото и мозъка се развиват световъртеж, загуба на съзнание и сънливост. Лицето става подпухнало, придобива цианотичен оттенък.
• Синдром на Хорнър. Представен е от триада симптоми - птоза (увисване на горния клепач, миоза (свиване на зеницата) и ендофталм (увисване на очните ябълки). Синдромът на Хорнър се развива, когато туморът се разпространи в симпатиковия ствол, първото и второто ребро, прешлените и близките съдове.
• Разстройство при преглъщане. Той се развива в резултат на разпространението на рак на белия дроб в хранопровода или медиастиналните лимфни възли. Освен това могат да се развият фистули на хранопровода и трахеята, които са сериозно усложнение и често водят до смърт на пациента.

Ракът на белия дроб на етап 3 и 4 може да бъде придружен от други симптоми, които се развиват по време на генерализацията на туморния процес. Най-често метастази се откриват в мозъка и гръбначния мозък, черния дроб, костите, надбъбречните жлези. Точният набор от клинични прояви ще зависи от местоположението на метастази на рак на белия дроб и техния брой..

Диагностични методи

Етапът на рак на белия дроб се определя в съответствие с класификацията TNM, която отчита характеристиките на първичния тумор, състоянието на регионалните лимфни възли и наличието или отсъствието на отдалечени метастази. Освен това, за всеки вид рак, характеристиките на основния фокус могат да се различават. Най-общо казано се разграничават стадии 3А и 3В, които се определят от резултатите от цялостна диагноза. Той може да включва следните методи:

1. Общи клинични анализи.
2. Рентгенова снимка на гръдния кош.
3. CT и MRI.
4. Фибробронхоскопия.
5. Диагностична видеоторакоскопия.
6. PET-CT.
7. Определяне нивото на туморните маркери в кръвта.
8. Белодробна биопсия с последващо хистологично изследване и др..

Ако има признаци на разпространение на туморния процес, които често се откриват на по-късни етапи, в плана за изследване могат да бъдат включени допълнителни методи, които да помогнат за оценка на състоянието на пациента и планиране на по-нататъшни действия..

Етап 3 лечение на рак на белия дроб

Винаги когато е възможно, специалистите отдават предпочитание на хирургичното лечение, което е основният метод в борбата с болестта. Обхватът на операцията може да включва отстраняване на целия бял дроб като цяло (пневмонектомия) или отстраняване на отделна част от него (лобектомия, сегментектомия и др.). Освен това е задължителна лимфаденектомия (отстраняване) на медиастинални лимфни възли, независимо от стадия на заболяването. Точните препоръки и характеристики на хирургичното лечение ще зависят от хода на заболяването при определен пациент. Ако говорим за рак на белия дроб в стадий 3, тогава пациентите могат да се считат за неработоспособни или условно работещи. При провеждане на хирургично лечение винаги се предписват допълнителни консервативни методи, включително:

• Лъчетерапия. Използва се за въздействие върху първичния тумор и засегнатите лимфни възли. След операция се предписва лъчева терапия, за да се намали рискът от рецидив, докато е необходимо да се действа върху здравата белодробна тъкан, която обгражда фокуса на тумора. Дозировките и продължителността на курса се избират индивидуално.
• Химиотерапия. Тя преследва същите цели като лъчевата терапия, но в този случай на пациента се предписват специални лекарства, които предотвратяват растежа на тумора. При някои видове рак на белия дроб 3 етап химиотерапията е доста ефективна и може да подобри по-нататъшната прогноза. За постигане на максимален терапевтичен ефект се предписват няколко химиотерапевтични лекарства в различни комбинации..

Ако ракът на белия дроб в стадий 3 не може да бъде лекуван хирургично, тогава на пациента се предписва комбинация от химиотерапия и лъчева терапия. Тази комбинация е по-ефективна от последователното лечение на тези лечения, но токсичността ще бъде по-висока. Следователно, химиолучевата терапия се предписва само на тези пациенти, които имат задоволително здравословно състояние..

Целевата терапия се предписва на пациенти на различни етапи от туморния процес в различни случаи. Например, лекарства от групата на инхибиторите на EGFR се предписват за аденокарцином на белия дроб в стадий 3В, при условие че бъде открита мутация в гена със същото име. В стадий 3B и 4 недребноклетъчен рак на белия дроб се предписват лекарства, които инхибират друг протеин (EML-4-ALK), но отново, при условие че се открие мутация в специфичен ген.

Етап 3 рак на белия дроб: прогноза за оцеляване

Определянето на бъдещата прогноза и продължителността на живота на пациента не винаги е лесно. Сред факторите, които оказват по-голямо влияние върху тези показатели, можем да отбележим:

• Степен на тумор.
• Разпространение на рака.
• Наличието или отсъствието на метастази в различни групи лимфни възли.
• Отговор на пациента към лечението.
• Възраст и индивидуални характеристики на тялото.

По принцип в последните стадии на заболяването прогнозата често е лоша. Поради разпространението на туморния процес и сложността на лечението, петгодишната преживяемост на пациенти с рак на белия дроб в стадий 3 не надвишава 10-15%. Съвременните методи на палиативни грижи обаче могат да премахнат основните симптоми на рак на белия дроб и да подобрят качеството на живот до приемливо ниво..

Трети етап на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествено заболяване, което засяга епителните тъкани на бронхите и белите дробове. Всяка година патологията отнема живота на хиляди хора по света, предимно мъжете са болни. Предлагаме ви да разберете как протича рак на белия дроб в стадий 3 и какви шансове има човек за излекуване.

Код на заболяването съгласно системата ICD-10: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

Причини и рискова група

Пристрастяването към тютюна днес остава една от най-честите причини за рак на белия дроб - според статистиката в около 8 от 10 случая тютюнопушенето е довело до заболяването. Този факт включва и принудително пасивно вдишване на цигарен дим..

Но освен пристрастяването към тютюна има и други вероятни причини за рак на белия дроб. Нека ги изброим:

• Радонът е природен газ с радиоактивни свойства, който навлиза във външната среда от уран, вещество, присъстващо в малки количества в почвите и други природни ресурси. Радонът е способен да се натрупва в стаи и т.н..
• Неблагоприятни условия на труд. Честият контакт с определени вещества увеличава вероятността от развитие на рак на белия дроб. Те включват дизелово гориво, азбест, пластмаса и др. Хората, които поради професионалната си дейност са принудени да взаимодействат с тях в една или друга степен на постоянна основа, по-често се сблъскват със злокачествени заболявания на белите дробове и други органи.
• Замърсяване на въздуха. В големите индустриални градове вероятността от заразяване с онкопатологии на дихателната система е много по-висока, отколкото в малките населени места. Това се дължи на високото ниво на замърсяване на въздуха от изгорелите газове от автомобили, индустриални емисии и други фактори.
• Анамнеза за хронично белодробно заболяване, като туберкулоза или обструктивен бронхит, увеличава риска от мутации в тъканите на органа и по-нататъшно развитие на злокачествения процес.
• Неблагоприятна наследственост в онкологията. Честотата на рака е по-висока в семейства, където близки роднини в определен етап от живота си са изправени пред тази диагноза.
• История на лъчева терапия. Това може леко да увеличи риска от развитие на злокачествени заболявания в организма. Например, този риск е повишен при жени, които преди това са получавали радиация за рак на гърдата..
• Имунодефицит. Ракът на белия дроб е изложен на риск от хора, страдащи от ХИВ и СПИН, както и от приемане на имуносупресивни лекарства след трансплантация на вътрешен орган. Вероятността от рак на белия дроб се увеличава при автоимунни патологии, като ревматоиден артрит и лупус еритематозус.

Симптоми

На етап III на заболяването туморът в белия дроб става повече от 6 см и се разпространява в съседните лобове и тъкани на органа. Отбелязва се появата на метастази в паратрахеални, бифуркационни и трахеобронхиални лимфни възли. Всичко това се отразява на клиничната картина на онкопатологията..

Основните симптоми на рак на белия дроб в третия етап:

• Болка. Усеща се в гърдите, не може да бъде спрян от класически аналгетици (Парацетамол, Ибупрофен и др.).
• Кашлица. Има болезнен и постоянен характер, почти всяка атака завършва с отстраняване на храчки с примес на гной и кръв.
• Диспнея. Това се случва не само при най-малкото физическо натоварване, но и в покой.
• Аритмия. Обикновено има повишен сърдечен ритъм или тахикардия.
• Слабост, бърза умора, повишена сънливост.
• Намален апетит, загуба на тегло.
• Увеличени шийни и аксиларни лимфни възли.
• Подуване на лицето и шията.
• Звукови хрипове по време на дишане.

На етап 3 рак на белия дроб говорим за увреждане на двата бели дроба. Злокачествените елементи от един орган се разпространяват чрез аспирация към друг. Този етап се нарича обширен или обширен. Състоянието на пациента се влошава значително и най-вече поради нарушената функционалност на засегнатите бели дробове.

Метастази

Метастазирането на рак на белия дроб се наблюдава от третия етап на онкологичния процес. Злокачествените клетки на този етап се пренасят през тялото през лимфата и дихателната система по аспирационен начин.

Първичните метастази засягат лимфните възли, разположени в сегментните части на бронхите, в лобарната и плевралната части на белите дробове. След това лезията се формира в кореновата зона на бронхопулмоналните лимфни възли, в медиастиналните, цервикалните, надключичните и аксиларните лимфни възли.

Чрез дихателната система метастазите проникват във втория бял дроб чрез аспирация. В този случай туморният фокус може да бъде с всякакъв размер и най-често той се разпространява не само до втория бял дроб, но и инвазивно в анатомичните тъкани на гръдния кош (медиастинална и диафрагмална). При някои пациенти лезията достига до мембраната и кръвоносните съдове на сърдечния мускул, трахеята, хранопровода, ларингеалния нерв, гръбначния стълб.

Колко бързо се развива?

Скоростта на прогресия на белодробния рак зависи от хистологичната структура на тумора и броя на метастазите. В допълнение, онколозите характеризират заболяването според класификацията на темповете на растеж. Според експерти има три степени на растеж на белодробния карцином:

1. Бързо растящият тумор удвоява размера си за по-малко от 80 дни.
2. Умерено нарастващият злокачествен фокус се дължи на удвояване на собствената му площ в диапазона от 80 до 160 дни.
3. Бавно нарастващ тумор. Размерът му се удвоява за не повече от 6 месеца.

Изключително трудно е да се предскаже как ще протича болестта в конкретен клиничен случай..

Класификация на международната TNM система

Помислете в следващата таблица как изглежда класификацията на TNM за рак на белия дроб в стадий 3.

Торакална хирургия	Цена, търкайте.
Ендоскопски дренаж на плевралната кухина Хистологичното изследване се заплаща допълнително	3900
Трансторакална биопсия Хистологичното изследване се заплаща допълнително	4800
Биопсия (игла) на белите дробове или медиастиналните маси Хистологичното изследване се заплаща допълнително	5500
Отворена биопсия на белия дроб, медиастинални маси Хистологичното изследване се заплаща допълнително	21230
Ендопротезиране на трахеята и бронхите със силиконови протези	41 360
Дренаж на умерен белодробен абсцес, последван от лечение	5500
Рехабилитация на плевралната кухина с лекарства за гнойни заболявания (1 процедура)	4800
Диагностична торакоскопия	11 770
Видеоторакоскопска спланхиектомия (от едната страна)	24970
Видео медиастиноскопия	22 000
Видеоторакоскопска белодробна биопсия Хистологичното изследване се заплаща допълнително	22 000
Видеоторакоскопска плевректомия Хистологичното изследване се заплаща допълнително	26400
Видеоторакоскопска плевректомия с пръскане на склерозиращи лекарства Хистологичното изследване се заплаща допълнително	33770
Видеоторакоскопска булектомия с помощта на телбоди за еднократна употреба	41 360
Видеоторакоскопско отстраняване на периферни белодробни лезии Хистологичното изследване се заплаща допълнително	26400
Видеоторакоскопско отстраняване на медиастинални образувания Хистологичното изследване се заплаща допълнително	32230
Видео-асистирана микротракотомия с многократно използвани телбодове	22 000
Плевректомия Хистологичното изследване се заплаща допълнително	22 000
Плеуректомия с белодробна декортикация Хистологичното изследване се заплаща допълнително	32230
Регионална белодробна резекция Хистологичното изследване се заплаща допълнително	22 000
Премахване на новообразувание на белия дроб (атипична резекция) Хистологичното изследване се заплаща допълнително	26400
Премахване на заоблени периферни образувания на белите дробове Хистологичното изследване се заплаща допълнително	26400
Намален белодробен обем при пациенти с ХОББ, голям булозен или дифузен белодробен емфизем	65890
Декортикация на белите дробове	36630
Категория 1 на лобектомия	41 030
Лобектомия категория 2	48400
Билобектомия	48400
Пневмонектомия Хистологичното изследване се заплаща допълнително	48400
Пневмонектомия с клиновидна резекция на трахеалната бифуркация Хистологичното изследване се заплаща допълнително	58630
Пневмонектомия с кръгова резекция на бифуркацията на трахеята Хистологичното изследване се заплаща допълнително	58630
Кръгова трахеална резекция при новообразувания и рубцови стенози Хистологичното изследване се заплаща допълнително	77660
Резекция на гръдния кош	26400
Хирургическа намеса при тумори на медиастинума Хистологичното изследване се заплаща допълнително	61 600
Торакопластика	44 000
Емболизация на бронхиалните артерии с белодробен кръвоизлив и / или хемоптиза	22 000
Терапевтична и диагностична торакоскопия, приложение на лекарства с цел плевродеза	22 000
Медицинска и диагностична видеоторакоскопия	23430
Медицинска и диагностична видеоторакоскопия, приложение на лекарства за целите на плевродеза	26400
Плеврален дренаж и плевродеза	17600
Видеоторакоскопия, плеврален дренаж и плевродеза	26400
Видеоторакоскопия, плеврална биопсия, плеврален дренаж и плевродеза Хистологичното изследване се заплаща допълнително	27830

Етапи	Обозначения
IIIA	T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0
IIIB	T4N2M0, T всеки, N3M0

Помислете за описанието на изброените критерии.

Т - първичен тумор:

• Т1 - новообразувание по-малко от 3 см, основният бронх не е засегнат.
• Т2 - тумор 3–7 cm, засегнати са основните бронхи и плеврални тъкани, наблюдават се частични белодробни ателектази и обструктивен бронхит / пневмония.
• Т3 - неоплазма повече от 7 см, може да се разпространи в гръдната кост, диафрагмата и нервните окончания, плеврата и перикарда, основният бронх е засегнат.
• Т4 - размерът на тумора може да бъде всеки, злокачествени клетки се откриват в съседните вътрешни органи.

N - регионални метастази:

• N0 - отсъства.
• N1 - засегнати са ипсилатерални, белодробни, бронхопулмонални или лимфни възли на белодробния корен.
• N2 - ипсилатерални медиастинални лимфни възли.
• N3 - засегнати са медиастинални лимфни възли на белодробния корен от противоположната страна и надключични лимфни възли от засегнатата страна или от двете страни.

М - отдалечени метастази:

• М0 - няма признаци на отдалечени метастази, характерни за онкопатология IV стадий.

Както бе споменато по-горе, ракът на белия дроб в стадий III е разделен на два тежести или под-етапа. Нека ги разгледаме по-подробно.

3А - този етап се характеризира със следните промени:

• Диаметърът на открития тумор надвишава 3 см. Има поражение на близките регионални лимфни възли без участие на вътрешните органи в онкологичния процес.
• Открива се неоплазма с размери 3 cm или повече с увреждане на главния бронх, плеврален лист и перикард, с области на ателектаза без увреждане на регионалните лимфни възли и вътрешните органи.
• Открит е тумор, който се разпространява в гръдната кост и диафрагмата, плеврални листове с ателектаза (възможен патологичен колапс на целия бял дроб) с ангажиране на лимфните възли в онкологичния процес, без да се засягат вътрешните органи.

Етап 3В се дължи на следните промени:

• Откритата неоплазма може да бъде с всякакъв размер и да се разпространи в съседните вътрешни органи, например сърцето, големите съдове, нервите, хранопровода и трахеята, както и съседните лимфни възли.
• Откритият тумор има всякакъв размер, отдалечените лимфни възли участват в онкологичния процес, без да засягат вътрешните органи.

Обща класификация

Има две основни групи рак на белия дроб:

1. Дребноклетъчен карцином.
2. Недребноклетъчен карцином (NMLR).

Дребноклетъчен карцином на белия дроб се среща в 12% от случаите. Болестта обикновено се причинява от години тютюнопушене. Злокачественият процес се характеризира с изключително агресивен ход и ранно разпространение на метастази..

Недребноклетъчният рак на белия дроб се диагностицира в 87% от случаите. Представен е от три хистологични типа тумори, които прогресират по подобен начин и реагират почти идентично на взетите мерки за лечение. Те включват:

• Аденокарцином. Най-често срещаната форма на NMLR, която започва в жлезистия епител на белия дроб.
• Плоскоклетъчен карцином. Произхожда от плоските клетки на епитела, облицоващи повърхността на дихателните пътища. Растеж на тумора се отбелязва близо до централната част на засегнатия орган.
• Едроклетъчен карцином. При микроскопско изследване туморните клетки са представени от големи кръгли елементи.

В 1% от случаите белите дробове могат да бъдат засегнати от следните злокачествени новообразувания:

• Ракът на панкоста е локализиран в горната част на органа.
• Мезотелиомът е рядък вид онкология, който произхожда от плеврална тъкан.

Има клинична и радиологична класификация на рака на белия дроб, която зависи от локализацията на злокачествения процес:

• Централният карцином се развива в лумена на бронхите.
• Периферният рак расте в дебелината на белите дробове, лечението се усложнява от големия размер на туморната формация.
• Смесен рак. Злокачествен фокус може да се развие както в центъра, така и по периферията на органа..

Диагностика

За да може човек да има поне някакъв шанс за успех в борбата срещу рак на белия дроб в стадий 3, е важно да се консултира със специалист възможно най-рано. Диагнозата на заболяването се основава на следните точки:

• Запознаване с историята на заболяването, събиране на анамнеза и общ преглед на пациента.
• Лабораторна диагностика на кръв и урина.
• Анализ за туморни маркери SCC, NSE, CYFRA 21-1, CEA.
• Флуорографията помага да се оцени наличието на промени в дихателната система и степента на тяхното пренебрегване.

• Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс се използват за откриване на туморен фокус и неговите метастази.
• Бронхоскопията гледа на дихателните пътища чрез сондиране и вземане на тъканна проба за биопсия.
• Биопсията е основният момент в диагнозата. Състои се в извършване на имунологично и морфологично изследване на туморни клетки, в резултат на което се определя видът на новообразуването, избират се по-нататъшни тактики на лечение и се дават първоначални прогнози за последващо прогресиране на патологията.

Изброеният комплекс от диагностични мерки дава възможност за кратко време да се установи видът на туморния фокус, неговият стадий и степента на разпространение в съседни анатомични структури.

Лечение

Ракът на етап 3 е труден за лечение. Първоначално лекарите спират синдрома на болката с помощта на наркотични аналгетици, след което избират интегриран подход, основан на методите на излагане на лекарства и радиация, хирургическа интервенция.

ОПЕРАЦИЯ. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на злокачествен фокус с лоб на засегнатия бял дроб или цял орган чрез пневмонектомия. Операцията е противопоказана за лица със сърдечно-съдова недостатъчност, тежки соматични нарушения в работата на жизненоважни органи и системи (например захарен диабет) и когато онкологичният процес се разпространява извън белия дроб до съседни органи, което доста често се наблюдава в стадий 3 на рак. Понякога пациентите сами отказват да извършат операцията; в тази ситуация също не се предписва радикално лечение..

Преди оперативна интервенция пациентът е подготвен за, включително корекция на електролитния състав на кръвта, стабилизиране на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове. След операцията е важно да се извършат превантивни мерки за тромбоемболия, пневмония и други нарушения.

Хирургичната интервенция за рак на белия дроб в стадий 3 може да бъде два вида:

1. Радикален. Ракови новообразувания, регионални лимфни възли, мастна тъкан и други тъкани, засегнати от онкологичния процес, се отстраняват. Допълнено с методи за пред- и следоперативна химиолучева терапия;
2. Палиативно. Не всички области на засегнатите тъкани подлежат на резекция; операцията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването и подобряване качеството на живот на пациента.

ХИМОТЕРАПИЯ. В този случай говорим за назначаването на лекарства, които предотвратяват развитието на злокачествено новообразувание. За потвърден стадий на рак на белия дроб се прилага неоадювантна или предоперативна химиотерапия.

Методът подобрява дългосрочните резултати от лечението, намалява размера на първичната неоплазма и унищожава малките огнища на метастази в тялото. В някои клинични ситуации той позволява туморът да бъде операбилен. Неоадювантната химиотерапия за това заболяване се извършва най-често по два доказани режима - Цисплатин + Гемцитабин и Цисплатин + Доцетаксел.

ЛЪЧЕТЕРАПИЯ. Въз основа на облъчване на зони от раковия процес, целта на лечението е да се унищожат колкото се може повече ракови клетки. При белодробен рак лъчетерапията се предписва в следните случаи:

• неоперабилни форми на онкология;
• отказ на пациента от хирургическа интервенция;
• наличието на абсолютни противопоказания за операция.

Лъчевата терапия, подобно на операцията, може да бъде радикална и палиативна - насочена към облекчаване на основните симптоми на заболяването. Радикалното облъчване се извършва от две противоположни полета, включително фокуса на образуването на тумора и пътя на разпространение на метастази (като правило говорим за медиастинума). Средно курсът на лъчева терапия продължава около 2 месеца, процедурите се извършват 5 пъти седмично.

ИМУНОТЕРАПИЯ И ЦЕЛЕВА ТЕРАПИЯ. И двата метода се считат за модерни и относително иновативни в областта на лечението на рака. Както прицелни, така и имунотерапевтични лекарства могат да се предписват дори при недребноклетъчен карцином на белия дроб.

Насочените агенти блокират вещества, отговорни за доставката на хранителни вещества и кислород в туморните тъкани. Тези лекарства включват Ramitsirumab и Bevacizumab. Имунни агенти като Nivolumab и Atezolizumab са широко използвани при рак на белия дроб. Те стимулират работата на собствения си имунитет по отношение на раковия процес. Обикновено се предписват имунни и целеви терапии в комбинация с химиотерапия.

ЕТНОСТИКА. При рак на етап III домашно приготвените рецепти от лечебни билки и животински продукти нямат никакъв ценен ефект, така че да ги използвате сами вкъщи е силно обезкуражено. Понякога те могат да се използват по указание на лекар за облекчаване на подуване, болка и други симптоми, но не трябва да се очаква, че те ще имат основен ефект върху онкологичния процес.

Възстановяване след лечение

III етап на заболяването се счита за един от най-опасните за човешкото здраве и живот, тъй като патологичният процес не реагира добре на противоракова терапия и почти винаги е песимистичен. Периодът на рехабилитация на тялото след лечението се основава на спазването на препоръките за хранене и начин на живот..

На предпоследния етап от рак на белия дроб няма конкретно съдържание на рехабилитационната програма. Много зависи от обема на терапията, характеристиките на онкологичното заболяване и общото състояние на пациента..

Рецидив

Рецидив на рак на белия дроб е връщането на рака след известно време след специализирано лечение. Нововъзникналият злокачествен процес се отличава с по-голяма степен на агресивност в сравнение с природата на първичния тумор. Най-често рецидиви на рак на белия дроб се появяват през първите две години след диагностицирането на първичен карцином.

Новият процес на рак може да засегне белодробна тъкан, медиастинум, лимфни възли и отдалечени анатомични структури. Броят на оперативните пациенти не надвишава 30%. Симптоматологията на заболяването зависи от локализацията на вторичния онкологичен фокус. Ако се развие нов тумор в областта на отстранения бронх или белия дроб, пациентът ще се оплаче от постоянна болезнена кашлица, силен задух и повишаване на телесната температура. Поражението на скелета провокира появата на болка в ставите, онкологичен процес в мозъка причинява неврологични нарушения и силно главоболие, проблеми със слуха и зрението, затруднения с ориентацията в пространството. Ако настъпи рецидив в черния дроб, пациентът ще има асцит, жълтеница и обща слабост..

Лечението на рецидивиращ рак на белия дроб е изключително предизвикателство. Тъй като неоперабилни форми на рак се наблюдават при поне 70% от пациентите, терапията на патологията ще бъде сведена до палиативни мерки на онкологичните грижи. Ако е възможна хирургична интервенция, се извършва удължена пневмонектомия, пред- и следоперативни курсове на химиотерапия и лъчетерапия. Необходимо е да се вземе предвид ниската чувствителност на туморните клетки към тези методи на консервативна терапия. Ако се открият гнойни усложнения, заедно с вторична неоплазма, гнойният фокус се отстранява.

Ходът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора

ДЕЦА. Ракът на белия дроб при дете е много по-рядко срещан, отколкото при възрастните. Най-често заболяването се диагностицира през юношеството. Раковите заболявания при децата по правило са наследствени, много по-рядко фактори като неблагоприятна екология в района на пребиваване и др. Влияят върху развитието им. Родителите трябва да се опитат да изключат всички рискови фактори от средата на своето дете и на първо място тази препоръка се отнася до пасивните пушене.

Когато заболяването се диагностицира на третия етап, децата рядко оцеляват. Имунитетът и белите дробове на малък пациент на този етап са почти винаги практически унищожени от онкологията, тялото просто не е в състояние да победи токсините на разлагащия се тумор. Основните симптоми на напреднал белодробен рак при дете са тежък задух, висока телесна температура и тежка интоксикация..

Прогнозата за възстановяване е изключително отрицателна. Отслабеното тяло не е в състояние да издържи хода на химиотерапията, операциите са противопоказани в повечето случаи. При необходимост се извършва частична резекция на засегнатия бял дроб за палиативни цели, като се предписва и симптоматична терапия. Родителите не трябва да мислят за алтернативно лечение, тъй като е невъзможно да се предвиди как ще се държи онкологичният процес в отговор на лекарство или лекарство, което не е тествано от науката. Необходимо е напълно да поверите здравето на детето си на специалисти.

БРЕМЕННИ. Ситуацията, когато бъдещата майка е диагностицирана с рак в белите дробове, не е често срещана. Следователно не са провеждани достатъчен брой проучвания по отношение на това заболяване при бременни жени (общо не са известни повече от 70 случая).

В 85% от случаите бъдещите майки развиват недребноклетъчен рак и аденокарцином на белия дроб. Оперативното лечение е показано само при пациенти с потвърдени етапи 1, 2 и 3А от онкологичния процес. Хирургическа интервенция на белите дробове може да се извърши на жена по време на бременност, но трябва да помните за риска от усложнения, които могат да доведат до напреднала степен на рак. Следователно, цял екип от професионалисти, включително хирург, онколог, акушер-гинеколог, трябва да работи едновременно с пациента, за да избере оптималното лечение и да организира необходимите грижи за жената..

Химиотерапията, лъчетерапията и други методи на онкологични грижи по правило се отлагат от специалистите до следродилния период, за да се избегнат тератогенни ефекти върху нероденото дете. Ако диагнозата е поставена през първия триместър, експертите съветват да се прекъсне бременността, тъй като пациентката не може да избегне усложненията при раждането на плода като неоправдан риск за здравето и здравето на бъдещия си живот..

КРЕМЧЕСТВО. Раковите заболявания при жените по време на кърмене също не могат да бъдат отнесени към често срещани клинични ситуации. Въпреки това подобни случаи днес не са изключение..

Ако пациентът е диагностициран със злокачествен тумор в белите дробове на етап III по време на лактация, е необходимо да откаже по-нататъшно кърмене и да се консултира с лекар за подходяща помощ. Като цяло прогнозата за рак на стадий III не е благоприятна, тъй като туморът се открива късно и шансовете за успешно лечение са твърде малки..

ВЪЗРАСТЕН. Ракът на белия дроб, особено в напреднала форма, е по-често в напреднала възраст. Като правило основната им причина е дългогодишният опит с активно или пасивно пушене. Не се провежда интензивен курс на лечение в напреднала възраст, тъй като често има сериозни противопоказания за това. Противораковата терапия е фокусирана главно върху палиативни грижи за рак.

Прогнозата на заболяването също е трудно да се нарече оптимистична, тъй като при възрастен пациент 5-годишният процент на преживяемост за рак на белия дроб в стадий 3, например, засягащ централната част на десния или левия орган с разпространението на метастази в съседни анатомични структури, рязко се влошава в сравнение с по-младите пациенти.

Етап 3 лечение на рак на белия дроб в Русия и в чужбина

Каним ви да разберете как се води борбата с рака на белия дроб в различните страни.

Лечение в Русия

Днес вътрешните онкологични центрове използват методи за лечение на белодробен рак, които се използват и в чужбина. В големите клиники, в допълнение към класическите подходи - хирургични и химиолучеви - на пациентите се предписва имунотерапия и целева терапия - методи, които увеличават шансовете за благоприятен изход.

На III стадий на рак на белия дроб в Русия се използва комбинирано лечение - комбинация от хирургия, химиолучева и медикаментозна терапия. Ако онкологичният процес се е разпространил извън засегнатия орган (етап 3В, 4), лечението се свежда до палиативни грижи с включване на адекватно облекчаване на болката и психотерапия.

Лечението на това онкологично заболяване в Русия може да се извършва в държавни и частни онкологични центрове. Дори болестта да е започнала, не трябва да отказвате лечение. Например, в Института по онкология на EMC, пациентите с метастатичен рак на белия дроб имат всички условия за успешна противоракова терапия, включително използването на радиохирургични техники и съвременни целеви лекарства Nivolumab и Pembrolizumab.

Предлагаме ви да разберете приблизителните цени за лечение на рак на белия дроб в Русия, актуални днес.

Име на медицинската услуга	Разходи, рубли
Прием на онколог	От 5000
Модулирана лъчева терапия (1 поле)	27 600
Операция (радикална, палиативна)	От 80 000
Химиотерапия (курс)	50 000
Целенасочена терапия	От 120 000

Към кои клиники мога да се свържа?

• Институт по онкология EMC ("Европейски медицински център"), Москва. Повече от 30 години тя предоставя високотехнологична помощ в диагностиката и лечението на онкологични заболявания в съответствие със световните стандарти за доказана медицина. В EMC работят над 600 висококвалифицирани специалисти не само от Русия, но и от Япония, Израел, Франция, САЩ и Германия.
• Клиника Де Вита, Санкт Петербург. Първата частна онкологична клиника в северната столица. Повече от 6 години тук се предоставя професионална помощ при откриването и лечението на злокачествени новообразувания. Клиниката използва съвременни методи и разработки на противоракова терапия, които позволяват да се постигнат положителни резултати както в радикална, така и в палиативна посока..

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Лечение в Германия

Германските центрове за рак са известни с високото качество на специализираните грижи при лечението на злокачествени патологии и приличните нива на оцеляване сред пациентите. Дори пациентите с рак на белия дроб в краен стадий могат да разчитат на добри резултати в Германия.

Лечението в немските клиники има следните предимства:

• Точна диагностика. Според наблюденията на СЗО надеждността на диагнозите в Германия е близо 100%, което позволява на специалистите да изберат най-правилната тактика на противораковата терапия.
• Ефективно лечение. При избора на протоколи германските онколози обръщат внимание на чувствителността на раковите клетки към някои видове консервативни ефекти, например химиотерапия, следователно методите на медикаментозно лечение в Германия са 30% по-ефективни, отколкото в други страни по света.
• Висока степен на оцеляване.
• Използване на съвременни технологии. В допълнение към стандартните подходи в противораковата терапия, немските лекари използват методи за радиочестотна аблация, имунотерапия, целенасочена и фотодинамична терапия и много други..

Помислете за приблизителните цени за лечение на рак на белия дроб в Германия.

Име на медицинската услуга	Разходи, куб.
Медицинска консултация	600
Цялостен преглед	3500
Торакална хирургия с престой на пациент в клиниката до 20 дни	20 000
Химиотерапия	От 12 000
Целенасочена терапия	От 12 000
Фотодинамична терапия	От 18 000

Към кои клиники мога да се свържа?

• Клиника "Бремен-Мите", Бремен. Акредитацията на клиниката от Германското онкологично дружество (DKG) потвърждава високата ефективност на хирургичните и радиохирургични методи, както и други подходи при използването на противоракова терапия. Клиниката има един от най-ниските индекси на цените в страната.
• Клиника "Хелиос Крефелд", Крефелд. Мултидисциплинарен онкологичен център в Германия, който се смята за един от най-модерните в Европа. Според статистиката повече от 95% от пациентите на клиниката са доволни от качеството на диагностиката и лечението в стените му..

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Лечение на рак на белия дроб 3-та степен в Израел

В израелските клиники лечението на всеки пациент се извършва от мултидисциплинарна група специалисти, която включва гръден хирург, клиничен онколог, патолог, рентгенолог, лъчетерапевт, химиотерапевт и др. Антитуморната терапия предполага само комбиниран подход, който съчетава няколко метода за ефективно въздействие върху раковите клетки.

Ползи от лечението на рак на белия дроб в Израел:

• Високият професионализъм на хирурзите дава възможност да се извършват най-сложните операции на органите на дихателната система с минимален риск от усложнения за пациента.
• Изготвяне на индивидуални протоколи за противоракова терапия, базирани на молекулярни изследвания на злокачествени клетки.
• Скорост и 100% точност при изпълнение на всички диагностични и терапевтични мерки.
• Мултидисциплинарен подход към организацията на лечението.

Иновативни методи, използвани в Израел за рак на белия дроб:

• Използване на системата VATS - видеогрудална торакална хирургия.
• Приложение на роботизирани технологии в хирургията.
• Използването на имунна и целенасочена терапия като методи, които успешно блокират растежа и разделянето на атипични елементи и стимулират собствения им имунитет за борба с тях.
• Прилагане на съвременни методи на лъчева терапия.

Крайната цена за изследване и лечение на рак на белия дроб в Израел зависи от фактори като квалификацията на специалистите, категорията на избраната клиника и отделение, набора от използвани процедури и много други. Помислете за приблизителните цени в следващата таблица.

Име на медицинската услуга	Цена, $
Консултация с онколог	От 440г
Цялостен преглед	3500-4500
Пневмонектомия	20 000
Химиотерапия (ден)	От 960г
Радиочестотна аблация (сесия)	12 000

Към кои клиники мога да се свържа?

• Медицински център. Сураски, Тел Авив. Най-големият онкологичен център в страната, който е включен в класацията на 10-те най-добри клиники в света. Според статистиката 86% от пациентите, лекувани тук за рак на белия дроб, са постигнали ремисия.
• Медицински център "Рамбам", Хайфа. Съвременното ниво на онкологични грижи в комбинация с организирани комфортни условия за престой на пациентите позволява постигането на положителна динамика в повечето клинични случаи..

Помислете за рецензии за изброените клиники.

Усложнения

С прогресирането на заболяването в тялото на пациент с рак могат да настъпят следните необратими промени:

• Vena cava синдром, провокиращ нарушения на кръвообращението, на фона на който метастазните продукти непрекъснато навлизат в кръвната плазма - злокачествени клетки от първичния фокус, разположен в белите дробове.
• Поражението на повече от 60% от лимфните възли от онкологичния процес, както регионален, така и отдалечен.
• Нарастването на тумора в съседни органи и големи анатомични структури, като нервни окончания или артерии, което влияе отрицателно върху тяхната функционалност и пречи на нормалното функциониране на тялото. Ако неоплазмата засяга медиастинума, метастатичните елементи проникват в централната нервна система, парализирайки човешкия живот.

Централната нервна система с напреднал белодробен рак страда най-често. Постепенно се развива фрагментарна парализа на нервната система и жизненоважни възли и центрове участват в злокачествени промени. Това е придружено от прехода на болестта към последния, IV стадий на онкологичния процес, който се счита за нелечим и в почти 100% от случаите протича с метастази в мозъка. В тази клинична ситуация смъртта на човек настъпва доста бързо, докато патологията води до промяна в съзнанието, което дава основание да се разглежда онкоболният като неспособен човек.

Получаване на увреждане

Необходима е група на хората с увреждания за човек, който поради заболяването е получил сериозна вреда за здравето си и до известна степен е загубил възможността да работи пълноценно. На онкологичните пациенти с рак на белия дроб от III етап е гарантирана социална подкрепа, която им позволява адекватно да се рехабилитират и да продължат живота си в нови условия за тях.

Всеки пациент с рак има право да кандидатства в бюрото на ITU (медицински и социален преглед) и да се подложи на необходимия преглед, в резултат на което група от експерти ще му назначи подходящата група за увреждане. Сред основния списък с документация могат да се откроят резултатите от рентгеново, хистологично и инструментално изследване, извлечение от медицинската история, пълна информация за проведеното противотуморно лечение. Свързването с ITU, като правило, се практикува 3-4 месеца след диагнозата и началото на терапевтичните мерки.

На предпоследния етап от рак на белия дроб на пациента може да бъде назначена 2 или 1 група с увреждания. В първия случай говорим за пациенти с ниска диференциация на образуването на тумор и съмнителна прогноза, които са преминали радикално лечение. Първата група увреждания е предназначена за лица, сериозно засегнати от хирургично и / или медикаментозно лечение. Признаването на човек като инвалид му позволява да издава пенсионни плащания, обезщетения за жилищно-комунални услуги и ползване на обществен транспорт и др..

Прогноза (колко на живо)

Ако клиничната картина на рака на белия дроб съответства на етап 3А, 5-годишната степен на преживяемост сред пациентите не е по-висока от 20%. На етап 3В прогнозата е по-малко положителна - само 10%. Ако говорим за дребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата се влошава до 8%.

Въпреки факта, че визуално шансовете за 5-годишна продължителност на живота изглеждат изключително ниски, няма нужда да се отчайвате. Важно е да се продължи лечението, тъй като при добре организирана противоракова терапия заболяването може да отстъпи за определен период. Полихимиотерапията, лъчетерапията и хирургичните интервенции, дори от палиативен характер, могат да подобрят качеството и да удължат живота на човека, така че те не трябва да бъдат пренебрегвани. Например, интензивните курсове по химиотерапия подобряват прогнозата за 5-годишна преживяемост с приблизително 13%.

Диета

Един от задължителните етапи на противораковата терапия е хранителната корекция. Той трябва да бъде балансиран и максимално естествен, да съдържа достатъчно количество мазнини, протеини и въглехидрати, микро и макро елементи. Хората с рак на белия дроб в III етап се препоръчват да ядат повече зеленчуци и плодове, плодове и градински билки, морски дарове, ядки, ферментирали млечни напитки и ястия, както и яйца и постно месо.

Кренвиршите и сладкарските изделия, алкохолните и газирани напитки, консерви и полуфабрикати, пържени и мазни храни, както и всяка храна, обогатена с химически оцветители и консерванти, трябва да бъдат премахнати от диетата. Намалете до минимум приема на захар и сол.

Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден, на приблизително равни интервали. Не можете да преяждате или, напротив, да пропускате хранене. Препоръчително е да пиете поне 2 литра чиста негазирана вода на ден. По време на химиотерапията и облъчването калоричното съдържание на диетата трябва да бъде най-малко 4500 калории..

Предотвратяване

Можете да намалите риска от развитие на рак на белия дроб, като следвате някои прости правила, които се основават на поддържането на здравословен начин на живот. Нека ги изброим:

• Прекратяване на пристрастяването към тютюна.
• Внимателен подбор на храна.
• Изключване от диетата на бързо хранене и храна с химически пълнители.
• Замяна на мазни, пържени и пушени храни с храна, приготвена чрез варене, задушаване и печене.
• Ежедневни разходки на чист въздух, умерена физическа активност.
• Минимизиране на излагането на пряка слънчева светлина.
• Внимателно използване на домакински химикали и довършителни материали, внимателен подбор на интериорни предмети, които отговарят на изискванията за безопасност на околната среда.
• Използване на защитни аксесоари при контакт с химикали, например при опасна работа.

Трябва също така да се помни, че яденето на достатъчно количество зеленчуци, плодове и мултивитаминни комплекси помага за укрепване на имунната система и подобряване на устойчивостта на организма към влиянието на агресивни канцерогенни агенти..

Рак на белия дроб 3 етап се отнася до тежки онкологични патологии, при които степента на оцеляване остава ниска. Цялостното лечение, включващо операция, химиотерапия и лъчетерапия, помага за удължаване на живота възможно най-дълго.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.